杨春源
目的 比较利伐沙班和低分子肝素预防膝关节置换术后下肢深静脉栓塞的成本—效果.方法 将行单侧膝关节置换术的患者100例随机分为A组和B组各50例.A组给予利伐沙班治疗,B组给予低分子肝素治疗.分析2组药物经济学成本效果.比较2组DVT发生率,术后伤口引流量,血红蛋白水平与血小板计数.结果 患者术后3 d行彩色多普勒超声检查,A组出现下肢DVT患者发生率为6％(3/50)低于B组的16％(8/50),差异有统计学意义(P<0.05).A组和B组术后伤口引流量分别为(238.8±21.9)ml、(237.6±22.7)ml,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).2组术后3 d、7 d血红蛋白水平及血小板计数比较差异均无统计学意义(P>0.05).B组C/E为4.38显著高于A组的2.06,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的有效率保持不变,将药费下降10％,对2种预防方案再次进行成本—效果分析,B组C/E为3.95高于A组的1.85,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利伐沙班预防膝关节置换术后下肢静脉栓塞效果优于低分子肝素,并且其经济学指标占明显优势,建议其在膝关节置换术后患者推广应用.
作者：郄素会 刊期： 2018年第31期
目的 分析肝病患者甲胎蛋白(AFP)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及超氧化物歧化酶(SOD)临床检测意义.方法 回顾性分析2017年1月-2018年1月医院确诊的肝病患者102例的临床资料,按照疾病类型分为A组(肝癌)28例,B组(肝硬化)31例,C组(慢性肝炎)43例.选取同期体检健康人30名作为D组.比较A组、B组、C组及D组4组AFP、TP、ALB、SOD水平变化,A组、B组及C组观察3组肝病患者采用AFP、TP、ALB、SOD单独检测及四项联合检测时阳性率.结果 A组、B组、C组AFP水平高于D组;ALB及SDD水平均低于D组;A组、B组TP水平低于D组,差异有统计学意义(P<0.05).A组AFP、TP、ALB、SOD联合检测阳性率高于B组、C组,且B组高C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于健康人,肝病患者存在明显AFP、TP、ALB、SOD水平异常,且联合检测对监测肝病进程有较高临床价值.
作者：肖宇宏；冯静波；苗勤；杨红 刊期： 2018年第31期
目的 了解我院抗高血压药物的使用情况.方法 查阅我院2016年6-12月高血压住院病历,对其抗高血压药应用的种类、使用率、联合用药及抗高血压治疗总费用等情况进行统计.结果 2016年下半年抗高血压药品销售84.94万元,占整个药品销售量的5.95％;在高血压治疗中,联合用药147份,占比62.82％.结论 我院抗高血压药物的使用基本合理,但应用档次较高,总体费用偏高.
作者：詹选波 刊期： 2018年第31期
目的 观察腕管神经阻滞和神经松动术联合肌内效贴综合治疗腕管综合征的临床疗效.方法 选取医院2016年1月-2017年12月收治的轻中度腕管综合征患者62例,随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组采用综合康复治疗,对照组采用传统理疗方法,比较2组临床疗效及治疗前后正中神经参数.结果 治疗组总有效率为93.55％高于对照组的54.84％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组远端感觉潜伏期及神经传导速度均有改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合康复方法治疗早期轻中度腕管综合征疗效较好,优于传统理疗方法.
作者：毛庆友 刊期： 2018年第31期
目的 分析血常规检验常见误差出现的原因及解决策略,持续提高血常规检验结果的准确性.方法 将2016年1月1日-2017年9月1日在医院接受血常规检验的体检者200名作为研究对象,统计检验结果 存在误差的标本份数,比较不同测定时间、不同保存温度下的血小板和白细胞检测结果以及不同抗凝剂浓度下红细胞比容、红细胞平均体积.结果200份标本中出现误差30份(15.00％),常见误差原因包括保存不当(36.67％)、抗凝剂浓度不合格(26.67％)、采集时间不合理(23.33％)、送检时间过长(10.00％)、体检者自身原因(3.33％);不同测定时间、不同保存温度下测得的白细胞和血小板计数比较差异有统计学意义(P<0.05);抗凝剂浓度为2.8 mg/ml条件下的红细胞比容、红细胞平均体积高于抗凝剂浓度为1.6 mg/ml条件下的测定值,差异有统计学意义(P<0.05).结论 测定时间、保存温度、抗凝剂浓度等因素均会影响血常规检验结果,采取针对性措施可有效预防误差.
作者：邓瑰丽 刊期： 2018年第31期
随着新医改政策的推出,药学服务模式逐渐转变,临床药师直接面向临床和患者并为其提供药学技术服务将是时代的发展. 本文为一例非ST段抬高性心肌梗死( NSTEMI )患者,临床药师通过分析此患者的治疗方案,运用所学的临床药学知识,结合国内外相关指南,协助临床医师为患者制定个体化治疗并全程实施药学监护,为患者提供了优质的药学服务,保障了患者用药的安全、有效. 现报道如下.
作者：刘莎莎 刊期： 2018年第31期
目的 观察长期抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化患者预后及转归的影响.方法 选取2010年3月-2015年9月在医院接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者250例作为研究对象,按照治疗方法不同分为综合治疗组134例和常规治疗组116例.常规治疗组患者接受常规治疗,综合治疗组在常规治疗基础上给予抗病毒治疗,比较2组肝功能好转情况、肝纤维化好转情况及转归情况.结果 治疗前2组患者总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组TBIL、AST、ALT水平均降低,且综合治疗组低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组C-Ⅳ、PCⅢ、HA水平均降低,且综合治疗组低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).综合治疗组患者病死率及肝癌发生率均低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对乙型肝炎肝硬化患者进行长期抗病毒治疗能使其预后及转归获得改善,可提高患者生存质量.
作者：孙银平；林承春；俞剑伟 刊期： 2018年第31期
目的 观察甲磺酸阿帕替尼治疗转移性胃癌患者的不良反应预防护理干预效果.方法 选取2016年6月-2017年10月医院收治的转移性胃癌患者88例,将其随机分为观察组和对照组各44例.所有患者均行甲磺酸阿帕替尼治疗,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上增加不良反应预防护理干预.比较2组患者不良反应发生情况及护理满意度.结果 观察组患者不良反应发生率为20.45％低于对照组的47.73％,差异有统计学意义(χ2=7.283,P<0.05).观察组患者护理满意度为95.45％高于对照组的72.73％,差异有统计学意义(χ2=8.494,P<0.05).结论 对应用甲磺酸阿帕替尼治疗转移性胃癌患者给予不良反应预防护理干预,能有效降低其不良反应发生率,提高患者满意度,促进患者康复与配合,值得临床推广应用.
作者：吴英雪；陈丽贞 刊期： 2018年第31期
目的 观察头孢哌酮/舒巴坦钠合理用药质量改进效果.方法 2016年1-12月医院使用头孢哌酮/舒巴坦钠处方共315份,2017年1-12月医院使用头孢哌酮/舒巴坦钠处方共276份,2017年制定合理用药改进对策,优化适应证选择、基于药代动力学调整给药方式、血药浓度监测方式优化等.对比2016年与2017年的处方不合理用药情况、药学活动开展情况、不良反应发生情况、感染控制时间及痊愈时间.结果 2017年剂量/疗程失当、不合理联用、品种失当、不合理用药的比例低于2016年,2017年药师参与、血药浓度监测、剂量调整的比例高于2016年,2017年感染痊愈时间短于2016年,差异均有统计学意义(P<0.05).2016年与2017年药物不良反应发生率及感染控制时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 头孢哌酮/舒巴坦钠质量改进提升了合理用药水平,缩短了痊愈时间.
作者：杨春源 刊期： 2018年第31期
目的 观察消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果.方法 选取2016年3月-2017年3月医院收治的腹泻患儿110例,随机分为试验组和对照组各55例.试验组给予消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗,对照组给予蒙脱石散治疗,比较2组临床疗效、腹泻消除时间、退热时间、住院时间及治疗前后炎性因子水平.结果 试验组总有效率高于对照组,腹泻消除时间、退热时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组PCT、CRP水平均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果较好,退热时间和腹泻消除时间较短,可减轻患儿的痛苦,具有临床推广价值.
作者：赵发玉 刊期： 2018年第31期
目的 分析阿奇霉素联合布地奈德/福莫特罗治疗COPD稳定期患者的临床效果.方法 将COPD稳定期患者100例,随机分为研究组和对照组各50例.2组患者给予止咳、化痰等对症治疗.对照组给予布地奈德/福莫特罗治疗,研究组在对照组基础上加用阿奇霉素治疗.对比2组治疗前后肺功能指标及治疗期间COPD急性加重次数.结果 治疗后2组PEF、FEV1、FEV1/FVC指标均升高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组治疗期间COPD急性加重次数为(0.36±0.17)次/人少于对照组的(1.63±0.57)次/人,差异有统计学意义(t=5.28,P<0.05).结论 阿奇霉素联合布地奈德/福莫特罗可减少COPD稳定期患者的疾病急性发作次数,改善肺功能.
作者：仇芝；黄晋博 刊期： 2018年第31期
目的 观察中药饮片制备过程中采用不同防霉管理方法 的防霉效果.方法选取医院2017年6月采购的中药饮片其中普通饮片、颗粒饮片、粉末饮片各40例.根据制备过程中的灭菌方法分为研究组和对照组各60例,研究组采用乙醇蒸汽灭菌法,对照组采用紫外线灭菌法,比较2组中药饮片采用不同方法进行防霉管理后的防霉效果.结果 2组中药饮片采用不同方法防霉处理后储藏3个月均存在一定程度的霉变情况.研究组第3个月中药饮片总霉变率为15.0％(9/60)显著低于对照组33.3％(20/60),研究组第3个月普通饮片霉变率为20.0％(4/20)显著低于对照组的55.0％(11/20),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药饮片制备过程中采用不同灭菌技术的防腐效果差异显著,防腐管理需综合考虑灭菌技术的优缺点、中药饮片外形、药效成分性质及贮藏时间,才能保证中药饮片质量稳定性、临床用药的安全性和有效性.
作者：叶铭 刊期： 2018年第31期
目的 观察精神科开放式病房对抑郁症患者康复的影响.方法 将抑郁症患者100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用开放式病房管理,对照组采用封闭式病房管理.观察2组患者的治疗依从性,使用汉密尔顿抑郁症量表(HAMD)对2组患者入院时、治疗院1个月、出院时的精神状态进行评分,采用住院患者观察量表(NOSIE)对患者的社会兴趣、社会能力、激惹、精神病性表现及抑郁等因子进行观察并评分.结果 观察组患者的治疗依从率为88.00％高于对照组的64.00％,差异有统计学意义(χ2=7.89,P<0.05).治疗1个月后与出院时2组患者HAMD评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗1个月、出院时2组社会兴趣、社会能力评分均升高,激惹、精神病性表现及抑郁评分均下降,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 开放式病房管理有利于抑郁症患者的康复.
作者：罗碧丹 刊期： 2018年第31期
目的 观察替扎尼定片佐治帕金森病的临床疗效.方法 选择2016年1月-2017年12月泰兴市人民医院医治的帕金森病患者42例,随机分为观察组和对照组各21例,对照组给予多巴比肼片,观察组在对照组基础上加用替扎尼定片.比较2组的临床效果及症状改善情况.结果 观察组总有效率为85.71％高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(χ2=11.512,P<0.05).治疗前2组患者Webster、UPDRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组Webster、UPDRS评分均下降,且观察组下降幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 替扎尼定片佐治帕金森病能提高疗效,降低肌张力,改善运动障碍,缓解疼痛,建议临床推广应用.
作者：戴开圣 刊期： 2018年第31期
目的 观察尿激酶溶栓治疗急性动静脉内瘘血栓的全程护理效果.方法 将急性动静脉内瘘血栓患者70例随机分为观察组和对照组各35例,2组均采用尿激酶溶栓治疗,观察组实施全程护理,对照组实施常规护理.对比2组溶栓成功率、内瘘再通情况及不良反应发生情况.结果 观察组溶栓成功率为82.9％(29/35),对照组溶栓成功率为77.1％(27/35),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.35,P>0.05).观察组内瘘再通率为88.6％(31/35)高于对照组的60.0％(21/35)(χ2=7.48,P<0.05).观察组患者便潜血、牙龈出血、鼻出血及局部出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性动静脉内瘘血栓形成经尿激酶溶栓治疗患者结合实施全程护理干预,应用效果较好,可降低不良反应发生率,临床应用价值较高.
作者：吴素敏；陈银 刊期： 2018年第31期
目的 观察问题导向教学法(PBL)在超声诊断学教学中的应用效果.方法 选取医院2个研究生班学生随机分为观察组和对照组各30名,在超声诊断学的教学中分别运用PBL教学法和传统教学法,比较2组学生平时考试和期末考试成绩.结果 观察组平时考试成绩与期末考试成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在超声诊断学中应用PBL教学法教学效果优于传统教学法,值得广泛推广.
作者：王朝歆；杨玲；赵晖；李文华；王超；刘艳；薛晓轩；苑舒淇 刊期： 2018年第31期
目的 分析儿科住院患儿抗生素相关性腹泻的临床特点及预防对策.方法 选择儿科住院发生抗生素相关性腹泻患儿40例为腹泻组,另选择应用抗生素未发生抗生素相关性腹泻患儿40例为无腹泻组,观察腹泻组患儿的临床表现及预后,比较2组性别、年龄、抗生素种类、抗生素使用时间等.结果 抗生素相关性腹泻发生在抗生素治疗的(4.66±2.13)d,单纯性腹泻36例,排便(4.80±1.39)次/d;严重腹泻伴发热、腹痛等4例;应用抗生素依次为:林可霉素、碳青酶烯类抗生素、头孢菌素等,治疗(3.01±1.03)d症状得到显著缓解,均痊愈出院.腹泻组禁食、侵袭性操作比例及抗生素种类、抗生素使用时间均高于无腹泻组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 儿科住院患儿抗生素相关性腹泻发生率较高,具有一定特点,应实施相应的措施以避免减少抗生素相关性腹泻的发生.
作者：范贵琴 刊期： 2018年第31期
目的 对比人血丙种球蛋白与重组人血小板生成素治疗难治性血小板减少性紫癜的效果.方法 选取医院2013年4月-2017年3月收治的难治性血小板减少性紫癜患者60例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各30例,对照组接受重组人血小板生成素,观察组给予人血丙种球蛋白治疗.对比2组患者的临床疗效、血小板变化时间、不良反应发生情况.结果 2组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组停止出血时间、血小板上升时间及血小板恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在难治性血小板减少性紫癜治疗中,人血丙种球蛋白的药效相对重组人血小板生成素较快.
作者：徐清清 刊期： 2018年第31期
目的 观察大黄联合芒硝导泻急诊救治重症有机磷农药中毒患者的效果.方法 选取2015年12月-2017年12月医院收治的重症有机磷农药中毒患者126例,随机分为观察组和对照组各63例,观察组在常规治疗基础上给予大黄联合芒硝导泻治疗,对照组在常规治疗基础上给予甘露醇治疗,比较2组患者阿托品使用情况、导泻情况、生活质量及不良反应发生情况.结果 观察组使用阿托品总量、阿托品化用量均少于对照组,阿托品化时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗期间排便次数多于对照组,首次排便时间、胆碱酯酶活性恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组躯体运动、人际关系、环境适应力及心理状态方面的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),随访后1个月,观察组不良反应发生率为1.59％低于对照组的19.05％,差异有统计学意义(χ2=5.269,P<0.05).结论 大黄联合芒硝导泻救治重症有机磷农药中毒具有较好的效果,能减少毒物刺激肠道,避免不良反应,提高治疗安全性,这对于患者康复有重要意义.
作者：林永春；张玉雄；张炎安 刊期： 2018年第31期
目的 分析我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,减少ADR的发生,促进临床合理用药.方法 回顾性分析我院2017年1-12月收集上报的98例ADR报告,分析其发生的特点及规律.结果 抗感染药物和造影诊断剂引发的ADR多,累及的器官主要为皮肤及其附件和消化系统,引发ADR的给药途径主要为静脉滴注.结论 为减少ADR,提高用药安全性,应重点监测抗感染药物、造影诊断剂,合理选择给药途径,做好ADR监测工作.
作者：张琳；徐源；张彦 刊期： 2018年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
