学术投稿

晚期肿瘤患者锁骨下静脉穿刺置管术后并发症分析

郝静;孙丽美;丁娥;吉梦香;于秀翠;楚爱芬

关键词:锁骨下静脉穿刺置管术, 并发症, 肿瘤, 晚期
摘要:锁骨下静脉穿刺置管术(subclavicular venous access,SC-VA)提供了一条方便、安全的长期中央静脉通路,但用于晚期肿瘤患者常会出现严重的并发症.我们总结了1998年2月~2002年3月50例晚期肿瘤患者SCVA的临床应用情况,报告如下.
山东大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 窦口鼻道复合体的螺旋CT冠状位扫描方式研究

    目的:探讨螺旋CT对窦口鼻道复合体(OMC)的佳冠状位扫描方式和成像效果.方法:对106例门诊患者行鼻腔及鼻窦冠状位3 mm薄层扫描,56例采用标准冠状位扫描,50例采用冠状倾斜位扫描,将所有图像均进行多平面(MPR)及三维(3D)重建.结果:冠状倾斜位薄层扫描对钩突、中鼻甲、筛泡、半月裂、筛漏斗的显示情况与薄层标准冠状位扫描无明显差异(P>0.05),但对额窦引流通道的显示优于标准冠状位薄层扫描(P<0.05).结论:螺旋CT冠状倾斜位薄层扫描能全面显示OMC的结构,尤其能良好显示额窦的引流通道,是显示OMC的佳扫描方式.

    作者:刘亚群;张玫;李笃民;宋兴军;马晓峰;张红蕾 刊期: 2002年第06期

  • 脉络膜转移癌1例

    眼球内转移癌系指体内其他部位的癌变经血运扩散到眼内而形成,一般认为癌变晚期出现脉络膜转移的机会较多.我们于原发癌发现之前,发现1例,报告如下.

    作者:曲毅;王志君 刊期: 2002年第06期

  • 原发性食管腺癌的生物学特性及治疗

    目的:探讨原发性食管腺癌的组织来源、组织学分型、生物学特性及合理的综合治疗措施.方法:同顾性分析我院1975~2000年间58例经手术切除病理诊断证实为原发性食管腺癌患者的临床资料.结果:食管单纯腺癌41例、腺鳞癌17例,术后1、3、5年生存率分别为75.9%(44/58)、43.1%(22/51)、23.8%(10/42).结论:食管腺癌粘膜下浸润能力强,预后较食管鳞癌差,手术切除以全胸段食管切除、食管胃颈部吻合术为宜,同时应大限度地清除区域淋巴结.

    作者:王国范;张百江;李道堂;张兴国;罗京玉;刘希斌 刊期: 2002年第06期

  • ATM对DNA损伤后细胞反应信号传导通路的调控作用

    物理、化学及生物体自身的因素均可以导致染色体DNA的损伤,引起DNA单链或双链的断裂,受损的DNA能够继续复制并畸变或激活致癌基因.

    作者:任军;何伟;彭程;Martin Lavin 刊期: 2002年第06期

  • 骨髓增生异常综合征患者血浆白细胞介素12的检测及临床意义

    目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者血浆白细胞介素12(IL-12)的水平及其临床意义.方法:用酶联免疫夹心法(ELISA)检测25例MDS患者及24名正常人血浆中IL-12(p70)水平,用流式细胞仪检测T细胞亚群.结果:MDS难治性贫血(RA)组患者血浆IL-12(p70)水平明显高于正常对照组及MDS难治性贫血伴有原始细胞增多(RAEB)/转变中的RAEB(RAEB-t)组(均为P<0.01),RAEB/RAEB-t组患者血浆IL-12(p70)水平低于对照组(P<0.05).MDS患者IL-12(p70)水平与CD8细胞表达率呈正相关(r=0.41,P<0.01),与CD4表达率呈负相关(r=-0.53,P<0.01).结论:IL-12与MDS的发生、发展密切相关.

    作者:任翠爱;张茂宏;徐从高;张锑 刊期: 2002年第06期

  • 男性青少年肥胖伴乳房发育症性激素和受体测定及三苯氧胺疗效观察

    目的:探讨性激素及雌、孕激素受体(ER,PR)在男性青少年肥胖伴乳房发育症(OGMA)发病中的作用及三苯氧胺的疗效.方法:应用放射免疫分析法测定20例OGMA患者的血清性激素水平,免疫组化法检测其中10例乳腺组织ER、PR含量,并行三苯氧胺治疗.结果:OGMA患者血清总睾酮(TT)、睾酮/雌二醇(T/E2)降低,ER、PR阳性率均为80%.13例患者三苯氧胺治疗3个月,乳腺无明显缩小.结论:肥胖相关的血清TT、T/E2下降与OGMA发生密切相关,ER、PR含量增加是发病机制之一,三苯氧胺治疗本症疗效不确切.

    作者:陈海燕;唐宽晓;王德全 刊期: 2002年第06期

  • 泌尿系感染的致病菌分布及其耐药性

    目的:探讨泌尿系感染的致病菌分布状况及耐药趋势.方法:分离泌尿系感染者尿标本1097份,并对主要致病菌进行18种抗生素药物敏感试验和超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检测.结果:1097份尿标本中大肠埃希氏菌492株(44.8%),葡萄球菌197株(18.0%),D群链球菌131株(11.9%).492株大肠埃希氏菌对亚胺培南、阿米卡星和头孢类抗菌素敏感率依次为97.2%、、87.4%、81.3%,对喹诺酮类、四环素和氨苄西林敏感率依次为43%、16.5%、20.7%;492株菌中ESBLs阳性76株(15.4%).结论:大肠埃希氏菌是本地区泌尿系的主要致病菌,该菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类和大多数头孢类较为敏感,但对青霉素类和喹诺酮类抗生素具有明显耐药性.

    作者:于秀娟;姚苹;孔庆莲;李丽珍;郑玉兰 刊期: 2002年第06期

  • 维生素E对糖尿病患者肾脏的保护作用

    目的:探讨维生素E对糖尿病患者肾脏的保护作用.方法:将146例2型糖尿病患者随机分为糖尿病维生素E治疗组(A组)和糖尿病对照组(B组),根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)水平再将A、B两组各分为两个亚组,UAER<20μg/min为A1、B1组,UAER为20~200 μg/min为A2、B2组.并测量血、尿肌酐、血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、血脂和Alb/Cr.结果:各组治疗前后组内、组间比较,6月后各项指标均无统计学意义;但治疗12月后,A1和A2组内比较,肾功能指标UAER、尿白蛋白与尿肌酐比值(Alb/Cr)、Ccr均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).A1和B1、A2和B2,UAER、Alb/Cr、Ccr差异均有显著性,且HDL-Ch升高(P<0.05或P<0.01).结论:糖尿病患者长期服用维生素E可有效地降低UAER、Alb/Cr及Ccr,对其肾脏功能有一定保护作用.

    作者:涂晓文;侯为开;关广聚 刊期: 2002年第06期

  • L1~S2脊神经带状疱疹合并痛风1例报告

    患者男,74岁,因50 d前无明显原因出现右下肢持续性刀割样、电击样剧痛,疼痛位于大腿外侧、小腿后外侧及足背、足底,静脉输注维生素C、弥可保治疗15 d后水疱消失,原水疱区遗留色素沉着,自服消炎痛及盐酸曲吗多35 d仍有疼痛来诊.

    作者:赵序利;马玲;赵松云;宋文阁 刊期: 2002年第06期

  • 贝络纳联合爱维治治疗糖尿病胃轻瘫临床探讨

    我们应用贝络纳联合爱维治治疗糖尿病(DM)胃轻瘫41例,收到较好疗效,报告如下.

    作者:管仁莲;殷玉峰 刊期: 2002年第06期

  • 青少年单纯性肥胖伴男子乳房发育症危险因素病例-对照研究

    目的:了解青少年单纯性肥胖伴男子乳房发育症(SOGA)患病情况及危险因素.方法:采用整群抽样及病例-对照研究的方法,将流调得到的102例SOGA患者按同年龄、同身高标准与不伴乳房发育单纯性肥胖(SO)及正常体重者进行1:1:1配比研究.结果:单纯性肥胖症患病率为21.6%,SOGA占46.2%,高于正常体重伴乳房发育发生率(29.4%,P<0.005).条件1ogistic回归分析有意义的因素:活动量小、常喝饮料、爱吃零食、长期与祖辈同住、流腮和父亲对患者的关心程度,OR分别为8.78、4.14、3.30、1.44、1.60和0.04.结论:父亲的关心为SOGA保护性因素,其余有意义的因素为危险因素.提示,具备上述因素的人群是社区干预的重点.

    作者:唐宽晓;张丽;王德全;王洁贞 刊期: 2002年第06期

  • 牙龈纤维组织对即刻非埋置型纯钛种植体附着的探讨

    目的:研究牙龈纤维组织在即刻非埋置型纯钛种植体上的附着情况.方法:将兔子上下颌中切牙拔除,采用非埋置型、即刻种植方法,2月后行扫描电镜(SEM)观察.结果:成纤维细胞及其分泌的基质沿种植体表面的环形微螺纹分布,纤维组织主要呈环形和斜形附着于种植体表面.结论:种植体表面的纤维组织能够作为生物学袖口的组成部分.

    作者:高旭;戚向敏;张延英;李少玲 刊期: 2002年第06期

  • 三氧化二砷对NB4细胞珠端粒酶活性的影响

    目的:观察三氧化二砷(As2O3)对NB4细胞珠端粒酶活性的影响,并探讨与细胞增殖、分化及细胞周期之间的关系.方法:应用MTT法、BNT法检测细胞的增殖抑制率、细胞分化率、流式细胞仪检测CD11b的表达率、细胞周期时相比率,以PCR为基础的TRAP法检测端粒酶活性.结果:As2O3能有效地使NB4细胞增殖抑制、诱导分化,伴随着端粒酶活性的变化为活性降低.细胞周期分析发现,G0/G1期高或S期低对应低水平端粒酶活性,G0/G1期低或S期高对应高水平端粒酶活性.结论:As2O3可抑制NB4细胞端粒酶活性,并与细胞分化、细胞周期时相有关.

    作者:郝云良;徐从高 刊期: 2002年第06期

  • 脑肿瘤周围水肿脑组织及外周血淋巴细胞糖皮质激素受体测定

    目的:探讨脑肿瘤患者外周血淋巴细胞及水肿脑组织内糖皮质激素受体(GR)含量及相互关系.方法:应用放射免疫法测定32例脑肿瘤患者外周血淋巴细胞及瘤周水肿脑组织内GR的含量.结果:①手术前后外周血淋巴细胞GR的含量无统计学意义(P>0.05);②外周血淋巴细胞与水肿脑组织内GR含量无相关性;③激素治疗对外周血淋巴细胞及水肿脑组织内GR含量无明显影响.结论:外周血淋巴细胞GR含量不能反映瘤周水肿脑组织内GR含量;激素治疗对瘤周水肿脑组织内GR含量无任何影响.

    作者:江玉泉;徐卫萍;张庆林;吴承远;李刚;王云彦 刊期: 2002年第06期

  • 椎体楔形截骨术在脊柱侧弯矫形中的应用

    目的:探讨椎体楔形截骨在脊柱侧弯矫形中的应用价值.方法:应用凸侧椎体楔形截骨、凹侧软组织松解、椎弓根系统内固定治疗脊柱侧弯23例,其中前路椎体截骨1例(开胸),后路椎体截骨22例.T10以上椎体截骨14个,高处为T5,T10以下椎体截骨15个.20例脊柱侧凸畸形及3例先天性侧方半椎体侧凸畸形皆为椎体冠状面横行截骨.结果:术后随访时间4~36个月,平均19.2个月.术前Cobb氏角为65°~110°,平均为74.4°.术后测量的Cobb氏角为10°~35°,平均矫正率为76.5%;术后平均身高增长4.5cm.手术中失血为800 m1~8200ml,平均1700ml.术后皆无神经系统及其他方面的并发症.结论:单一后路或前路椎体楔形截骨可有效矫正脊柱侧弯.

    作者:郑燕平;汤继文;刘新宇;李慧武 刊期: 2002年第06期

  • 应用拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化临床实验研究

    我们采用拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化,取得了较好疗效,报告如下.

    作者:李秋梅;张纵;王玉芳;王兆红;常树珍 刊期: 2002年第06期

  • HAase、HA在卵巢肿瘤患者血清、组织中的表达及临床意义

    目的:探讨卵巢肿瘤患者血清、组织中透明质酸酶(HAase)及透明质酸(HA)在其诊断、术后监测中的临床价值.方法:采用ELISA-like Assay方法检测卵巢恶性肿瘤术前、术后随访时,良性卵巢肿瘤和正常对照血清及组织提取液中HAase及HA含量.结果:卵巢恶性肿瘤患者治疗前血清HAase高于良性肿瘤及正常对照(P<0.01);血HAase在复发组较未复发组升高(P<0.05),以300U/L为界值,检测卵巢恶性肿瘤的灵敏度为81.5%,特异度为77.3%,而检测临床复发的灵敏度为85.7%,特异度为72.7%.卵巢恶性肿瘤患者治疗前血清HA高于良性肿瘤及正常对照(P<0.01);且血清HA含量与FIGO分期、病理类型有关:其中FIGO Ⅲ~Ⅳ期高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05);上皮性卵巢肿瘤(EOT)高于其它类型(P<0.05).卵巢恶性肿瘤组织提取液中HAase活性高于良性肿瘤及正常对照(P<0.05);其活性与组织学分级相关(P<0.05);转移灶提取液中HAase活性较原发灶活性升高(P<0.01).结论:HAase与肿瘤生长、浸润及转移等生物学行为有关.

    作者:刘培淑;李爱华;侯萍;延俊远 刊期: 2002年第06期

  • 菲立磁增强MR不同序列对肝脏病变的对比研究

    目的:探讨菲立磁在肝脏占位性病变诊断中的应用价值.方法:对17例肝脏占位性病变的患者,行MR平扫和菲立磁增强MRI检查,扫描序列为T2W/TSE、T1W/SE、T2FS/TSE和T2W/FFE、T1W/FFE,比较增强前后肝脏的信噪比(SNRN)和病灶信噪比(SNRM)及发现病灶的数量、形态.结果:菲立磁增强后五个序列的肝脏信号强度均较平扫明显下降(P<0.01),T2W/TSE、T2FS/TSE、T2W/FFE肝脏信号强度下降程度较为显著;但病变的信号强度变化不大(P>0.05).结论:菲立磁增强T2W/TSE,T2FS/TSE、T2W/FFE可明显提高肝脏占位性病变的检出率,T1W/SE和T1W/FFE在肝脏局灶性病变的定性诊断中具有潜在价值.

    作者:孟祥水;高俊玲;丛培新;张红蕾;王茜;郑金勇;王洪波;李传福 刊期: 2002年第06期

  • 利用多指标流式细胞术和外周血标本进行白血病免疫分型的研究

    目的:利用CD45/SCC组合及设门技术的多参数流式细胞术,探讨采用外周血标本在白血病免疫分型中的技术要点和资料分析中的注意事项.方法:检测标本以CD45标记,构建CD45/SSC散点图,采用一组针对不同白细胞系列的单克隆抗体进行三色或双色荧光染色,用设门技术对白血病细胞群体加以限定,进行免疫表型分析.结果:113例急性白血病患者中106例在CD45/SSC散点图上出现可供分析白血病细胞独立群体,占分析标本的94%.描述了不同白血病免疫分型的特点.讨论了运用多参数FCM白血病免疫分型的技术要点和应注意的事项.结论:多数白血病标本在CD45/SCC散点图上可出现白血病细胞群体,对白血病细胞群体设门进行分析,可迅速而可靠地获取免疫分型结果.

    作者:徐从高;张锑;张春青;张茂宏 刊期: 2002年第06期

  • 血清癌基因C-erbB2蛋白对恶性肿瘤诊断价值的研究

    目的:探讨c-erbB2蛋白在诊断恶性肿瘤中的价值.方法:应用c-erbB2试剂盒,根据双抗夹心法原理,定量测定血清c-erbB2蛋白.结果:11种恶性肿瘤患者血清c-erbB2蛋白总阳性率为36.26%(207/571),敏感性依次为肝癌72.22%(26/36),胰腺癌47.83%(11/23),喉癌47.73%(21/44),结直肠癌39.34%(24/61),乳腺癌38..95%(37/95),卵巢癌32.65%(16/49),胶质瘤30.91%(17/55),肺癌31.11%(14/45),淋巴瘤28.13%(9/32),胃癌25.29%(22/87),食管癌22.73%(10/44).结论:定量检测c-erbB2蛋白,对消化道肿瘤有较高诊断价值,对不同种类恶性肿瘤均有较高敏感性,可作为一种新的肿瘤标志物应用于临床诊断.

    作者:王传新;邹雄;王谦 刊期: 2002年第06期

山东大学学报(医学版)杂志

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