学术投稿

原发性食管腺癌的生物学特性及治疗

王国范;张百江;李道堂;张兴国;罗京玉;刘希斌

关键词:食管, 原发性, 腺癌, 外科手术
摘要:目的:探讨原发性食管腺癌的组织来源、组织学分型、生物学特性及合理的综合治疗措施.方法:同顾性分析我院1975~2000年间58例经手术切除病理诊断证实为原发性食管腺癌患者的临床资料.结果:食管单纯腺癌41例、腺鳞癌17例,术后1、3、5年生存率分别为75.9%(44/58)、43.1%(22/51)、23.8%(10/42).结论:食管腺癌粘膜下浸润能力强,预后较食管鳞癌差,手术切除以全胸段食管切除、食管胃颈部吻合术为宜,同时应大限度地清除区域淋巴结.
山东大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 青少年偏头痛发作期TCD与EEG的改变

    目的:探讨TCD与EEG对青少年偏头痛的诊断价值.方法:对96例临床诊断为偏头痛发作期和40例非偏头痛的青少年做了TCD与EEG检查,并进行了对比研究.结果:96例中TCD异常率为80.2%,异常形式主要是颅内外动脉血流速度增快(92.2%)和高阻型频谱(75.3%)TCD,对照组异常率为17.5%;而EEG异常率为22.9%,对照组EEG全部正常,两组比较差异显著.结论:青少年偏头痛在发作期TCD大部分异常,该项检查对青少年偏头痛的诊断和鉴别诊断具有重要意义.

    作者:李玉莲;许继平;纪玉兰;骆颖;冯延秋 刊期: 2002年第06期

  • 贝络纳联合爱维治治疗糖尿病胃轻瘫临床探讨

    我们应用贝络纳联合爱维治治疗糖尿病(DM)胃轻瘫41例,收到较好疗效,报告如下.

    作者:管仁莲;殷玉峰 刊期: 2002年第06期

  • 应用拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化临床实验研究

    我们采用拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化,取得了较好疗效,报告如下.

    作者:李秋梅;张纵;王玉芳;王兆红;常树珍 刊期: 2002年第06期

  • HBV、TB合并感染时抗TB治疗对肝功能的影响

    目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)、结核(TB)杆菌合并感染时抗TB药物所致肝损伤的临床及组织学特点.方法:单纯TB感染者45例,TB合并HBV感染者35例,前4月均服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,后2月服用异烟肼、利福平.每2~4周复查肝功能、HBV标记物、T细胞亚群等指标,部分患者进行了肝穿刺病理检查.结果:TB+HBV组肝功能异常发生率为34.3%,较单纯TB组高,发生时间较单纯TB组早半月,发生平均年龄小8岁;谷丙转氨酶水平、肝组织学炎症积分均较TB组高(P<0.05);肝功能异常者中80%为HBeAb阳性,T细胞免疫功能紊乱较重,CD4+细胞明显减少(P<0.05).结论:HBV、TB合并感染时,抗TB药物的肝毒性增强,治疗过程中应及时复查肝功能.

    作者:许伟华;杨发林;车晓文;刘斌;吕晓霞;林森;朱菊人 刊期: 2002年第06期

  • 窦口鼻道复合体的螺旋CT冠状位扫描方式研究

    目的:探讨螺旋CT对窦口鼻道复合体(OMC)的佳冠状位扫描方式和成像效果.方法:对106例门诊患者行鼻腔及鼻窦冠状位3 mm薄层扫描,56例采用标准冠状位扫描,50例采用冠状倾斜位扫描,将所有图像均进行多平面(MPR)及三维(3D)重建.结果:冠状倾斜位薄层扫描对钩突、中鼻甲、筛泡、半月裂、筛漏斗的显示情况与薄层标准冠状位扫描无明显差异(P>0.05),但对额窦引流通道的显示优于标准冠状位薄层扫描(P<0.05).结论:螺旋CT冠状倾斜位薄层扫描能全面显示OMC的结构,尤其能良好显示额窦的引流通道,是显示OMC的佳扫描方式.

    作者:刘亚群;张玫;李笃民;宋兴军;马晓峰;张红蕾 刊期: 2002年第06期

  • 泌尿系感染的致病菌分布及其耐药性

    目的:探讨泌尿系感染的致病菌分布状况及耐药趋势.方法:分离泌尿系感染者尿标本1097份,并对主要致病菌进行18种抗生素药物敏感试验和超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检测.结果:1097份尿标本中大肠埃希氏菌492株(44.8%),葡萄球菌197株(18.0%),D群链球菌131株(11.9%).492株大肠埃希氏菌对亚胺培南、阿米卡星和头孢类抗菌素敏感率依次为97.2%、、87.4%、81.3%,对喹诺酮类、四环素和氨苄西林敏感率依次为43%、16.5%、20.7%;492株菌中ESBLs阳性76株(15.4%).结论:大肠埃希氏菌是本地区泌尿系的主要致病菌,该菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类和大多数头孢类较为敏感,但对青霉素类和喹诺酮类抗生素具有明显耐药性.

    作者:于秀娟;姚苹;孔庆莲;李丽珍;郑玉兰 刊期: 2002年第06期

  • 颈部淋巴结穿刺89例细胞学分析

    淋巴结肿大的病因多因体内感染所致,但也有部分患者系因恶性肿瘤性疾病引起.我们对89例颈部淋巴结肿块穿刺涂片细胞学检查,分析如下.

    作者:王应玞;段国防;潘淑菊 刊期: 2002年第06期

  • 晚期肿瘤患者锁骨下静脉穿刺置管术后并发症分析

    锁骨下静脉穿刺置管术(subclavicular venous access,SC-VA)提供了一条方便、安全的长期中央静脉通路,但用于晚期肿瘤患者常会出现严重的并发症.我们总结了1998年2月~2002年3月50例晚期肿瘤患者SCVA的临床应用情况,报告如下.

    作者:郝静;孙丽美;丁娥;吉梦香;于秀翠;楚爱芬 刊期: 2002年第06期

  • 脉络膜转移癌1例

    眼球内转移癌系指体内其他部位的癌变经血运扩散到眼内而形成,一般认为癌变晚期出现脉络膜转移的机会较多.我们于原发癌发现之前,发现1例,报告如下.

    作者:曲毅;王志君 刊期: 2002年第06期

  • 晚期胰腺癌行区域化疗的疗效分析

    目的:观察手术不能切除的晚期胰腺癌区域化疗的疗效.方法:经手术探查不能切除的胰腺癌42例,选择佳动脉给药途径,注入5-FU1 000 mg,术后每周经泵注入1次5-FU,6周为1疗程,1 000 mg/次.结果:化疗后大多数患者临床症状减轻或消失,中位生存时间平均达8.2个月;血清CA19-9浓度较术前下降.结论:采用区域化疗治疗晚期胰腺癌,毒副作用小,能缓解临床症状,延长生存时间.

    作者:李占元;田川;吴清 刊期: 2002年第06期

  • 脑肿瘤周围水肿脑组织及外周血淋巴细胞糖皮质激素受体测定

    目的:探讨脑肿瘤患者外周血淋巴细胞及水肿脑组织内糖皮质激素受体(GR)含量及相互关系.方法:应用放射免疫法测定32例脑肿瘤患者外周血淋巴细胞及瘤周水肿脑组织内GR的含量.结果:①手术前后外周血淋巴细胞GR的含量无统计学意义(P>0.05);②外周血淋巴细胞与水肿脑组织内GR含量无相关性;③激素治疗对外周血淋巴细胞及水肿脑组织内GR含量无明显影响.结论:外周血淋巴细胞GR含量不能反映瘤周水肿脑组织内GR含量;激素治疗对瘤周水肿脑组织内GR含量无任何影响.

    作者:江玉泉;徐卫萍;张庆林;吴承远;李刚;王云彦 刊期: 2002年第06期

  • 维生素E对糖尿病患者肾脏的保护作用

    目的:探讨维生素E对糖尿病患者肾脏的保护作用.方法:将146例2型糖尿病患者随机分为糖尿病维生素E治疗组(A组)和糖尿病对照组(B组),根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)水平再将A、B两组各分为两个亚组,UAER<20μg/min为A1、B1组,UAER为20~200 μg/min为A2、B2组.并测量血、尿肌酐、血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、血脂和Alb/Cr.结果:各组治疗前后组内、组间比较,6月后各项指标均无统计学意义;但治疗12月后,A1和A2组内比较,肾功能指标UAER、尿白蛋白与尿肌酐比值(Alb/Cr)、Ccr均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).A1和B1、A2和B2,UAER、Alb/Cr、Ccr差异均有显著性,且HDL-Ch升高(P<0.05或P<0.01).结论:糖尿病患者长期服用维生素E可有效地降低UAER、Alb/Cr及Ccr,对其肾脏功能有一定保护作用.

    作者:涂晓文;侯为开;关广聚 刊期: 2002年第06期

  • 青少年单纯性肥胖伴男子乳房发育症危险因素病例-对照研究

    目的:了解青少年单纯性肥胖伴男子乳房发育症(SOGA)患病情况及危险因素.方法:采用整群抽样及病例-对照研究的方法,将流调得到的102例SOGA患者按同年龄、同身高标准与不伴乳房发育单纯性肥胖(SO)及正常体重者进行1:1:1配比研究.结果:单纯性肥胖症患病率为21.6%,SOGA占46.2%,高于正常体重伴乳房发育发生率(29.4%,P<0.005).条件1ogistic回归分析有意义的因素:活动量小、常喝饮料、爱吃零食、长期与祖辈同住、流腮和父亲对患者的关心程度,OR分别为8.78、4.14、3.30、1.44、1.60和0.04.结论:父亲的关心为SOGA保护性因素,其余有意义的因素为危险因素.提示,具备上述因素的人群是社区干预的重点.

    作者:唐宽晓;张丽;王德全;王洁贞 刊期: 2002年第06期

  • 乳腺癌中P21基因产物的表达及其临床意义

    目的:通过探讨P21的表达与乳腺癌发生、发展、病理特征、淋巴结转移、预后的关系,为临床诊断和治疗提供新的参考指标.方法:应用免疫组化SABC法检测41例乳腺癌组织中P21基因产物的表达.结果:P21阳性产物染色定位于细胞核中,在乳腺癌中阳性率为80.5%.P21表达与ER、PR、淋巴结转移无相关性,与患者5年生存率密切相关(P>0.05).结论:P21表达可作为判断乳腺癌预后的一个重要指标.

    作者:张强;田兴松;余之刚 刊期: 2002年第06期

  • 食管癌肉瘤临床病理学观察

    目的:通过6例食管癌肉瘤临床及病理资料结合文献资料,探讨食管癌肉瘤发生、发展特征.方法:将早期食管癌与肉瘤单独或共存的病理切片在镜下观察摄片,了解癌与肉瘤的解剖关系.结果:发现食管癌肉瘤有三种存在形式:①食管早期浸润癌与肉瘤单独存在;②早期浸润癌与肉瘤共存,二者间界限分明;③癌组织与肉瘤混杂生长.结论:推断某种致癌化学物质或病毒攻击免疫功能低下的食管肉瘤表面、基底、对侧食管粘膜,致其基因突变,形成原位癌、早期浸润癌,并逐渐侵入肉瘤或更深.食管肉瘤与食管癌存在因果关系.

    作者:张洪福;刘黎明;尹秋伟;唐卫华 刊期: 2002年第06期

  • 高血压病对左室功能影响的临床研究

    目的:应用声学定量(AQ)技术评价不同左室几何构型高血压(EH)患者的左室收缩和舒张功能.方法:对51例EH患者和20例正常对照进行了AQ检测,根据左室重量指数和相对室壁厚度,EH组又分为左室儿何构型正常组、左室向心性重构组和左室向心性肥厚组.结果:左室几何构型正常组左室舒张功能无明显变化,而左室容量负荷出现增大,进一步引起早期左室泵功能的增强;向心性重构组患者被动充盈减弱,主动充盈增强,左室舒张功能明显减退;左室向心性肥厚型者随着左室肥厚的发展,左室收缩和舒张功能均显著减退.结论:EH患者左室几何构型对心功能产生不同的影响,应对症治疗.

    作者:安丰双;房民东;钟明;刘丹;黎莉;张运 刊期: 2002年第06期

  • 植物多酚类化合物逆转肿瘤多药耐药的筛选

    目的:研究槲皮素、小檗碱、黄芩甙、芦丁、牛蒡子甙逆转肿瘤多药耐药(MDR)的作用及机制.方法:MTr法检测槲皮素、小檗碱、黄芩甙、芦丁、牛蒡子甙的细胞毒性作用及耐药逆转效果.流式细胞术检测槲皮素作用前后MCF-7/ADR细胞p-糖蛋白(Pgp)表达的变化.结果:小檗碱能显著抑制MCF-7/ADR及MCF-7细胞的增殖,槲皮素、黄岑甙、芦丁能显著抑制MCF-7细胞增殖.槲皮素能提高MCF-7/ADR细胞对阿霉素的敏感性,逆转倍数为3.19,并能降低MCF-7/ADR细胞PgP的表达.结论:槲皮素能够部分逆转多药耐药,其逆转机制与下调PgP表达有关.

    作者:靳英;周庚寅;张廷国;娄红祥;李丽;张翠娟 刊期: 2002年第06期

  • 利用多指标流式细胞术和外周血标本进行白血病免疫分型的研究

    目的:利用CD45/SCC组合及设门技术的多参数流式细胞术,探讨采用外周血标本在白血病免疫分型中的技术要点和资料分析中的注意事项.方法:检测标本以CD45标记,构建CD45/SSC散点图,采用一组针对不同白细胞系列的单克隆抗体进行三色或双色荧光染色,用设门技术对白血病细胞群体加以限定,进行免疫表型分析.结果:113例急性白血病患者中106例在CD45/SSC散点图上出现可供分析白血病细胞独立群体,占分析标本的94%.描述了不同白血病免疫分型的特点.讨论了运用多参数FCM白血病免疫分型的技术要点和应注意的事项.结论:多数白血病标本在CD45/SCC散点图上可出现白血病细胞群体,对白血病细胞群体设门进行分析,可迅速而可靠地获取免疫分型结果.

    作者:徐从高;张锑;张春青;张茂宏 刊期: 2002年第06期

  • 三氧化二砷对NB4细胞珠端粒酶活性的影响

    目的:观察三氧化二砷(As2O3)对NB4细胞珠端粒酶活性的影响,并探讨与细胞增殖、分化及细胞周期之间的关系.方法:应用MTT法、BNT法检测细胞的增殖抑制率、细胞分化率、流式细胞仪检测CD11b的表达率、细胞周期时相比率,以PCR为基础的TRAP法检测端粒酶活性.结果:As2O3能有效地使NB4细胞增殖抑制、诱导分化,伴随着端粒酶活性的变化为活性降低.细胞周期分析发现,G0/G1期高或S期低对应低水平端粒酶活性,G0/G1期低或S期高对应高水平端粒酶活性.结论:As2O3可抑制NB4细胞端粒酶活性,并与细胞分化、细胞周期时相有关.

    作者:郝云良;徐从高 刊期: 2002年第06期

  • BDNF和NT-3对体外培养胎鼠脊髓神经元生长发育的影响

    目的:观察脑源性神经生长因子(BDNF)和神经营养因子-3(NT-3)单独及联合应用对体外培养胚胎大鼠脊髓神经元存活和生长发育的影响.方法:胚胎大鼠脊髓神经细胞原代培养,倒置相差显微镜下进行细胞记数和显微测量,观察神经元存活和生长分化的状况.结果:BDNF和NT-3均能促进培养胚胎大鼠脊髓神经元的存活,BDNF的作用效果更好.BDNF主要促进胞体发育;NT-3主要促进突出分化和伸长,二者有互补作用.结论:BDNF和NT-3能促进体外培养大鼠发育期脊髓神经元存活、分化和生长,其作用具有选择性.

    作者:黄海霞;高建新;刘克敬;周玉琴 刊期: 2002年第06期

山东大学学报(医学版)杂志

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