邹涛
目的 观察早期强化胰岛素治疗2型糖尿病的治疗效果,为2型糖尿病治疗工作提供参考.方法 选择医院2016年5月-2017年7月收治的2型糖尿病患者160例,以随机数字表法分为观察组和对照组各80例.观察组接受早期强化胰岛素治疗,对照组接受阿卡波糖治疗.比较2组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数变化情况、血糖达标时间及低血糖率、停药率、口服降糖药率、胰岛素应用率.结果 治疗前2组血糖指标及胰岛素功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组血糖指标及胰岛素指标均改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组血糖达标时间为(10.23±1.35)d短于对照组的(16.50±1.55)d,差异有统计学意义(t=27.2834,P<0.05).观察组低血糖率、胰岛素应用率均低于对照组,停药率、口服降糖药率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期强化胰岛素治疗2型糖尿病可改善患者血糖、胰岛素指标,预后较好,具有推广应用价值.
作者：余爱华；余根 刊期： 2018年第34期
目的 比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对腹腔镜胃肠道手术患者术后认知功能的影响.方法 选择2016年11月-2017年12月在医院进行腹腔镜胃肠道手术的患者94例,随机分为静脉麻醉组和吸入麻醉组各47例.所有患者进入手术室后给予相同的常规操作以及麻醉诱导方式.静脉麻醉组麻醉维持应用3～5 mg/(kg·h)丙泊酚联合0.1μg/(kg·min)瑞芬太尼静脉泵注;而吸入麻醉组麻醉维持应用七氟烷+50％NO持续吸入.应用简易智力状态量表(MMSE)在术前及应答后1 h、3 h、12 h、24 h对2组患者的认知功能进行评定和比较.结果 麻醉前,2组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与同组麻醉前相比较,静脉麻醉组应答后1 h、吸入麻醉组应答后1 h、3 h的MMSE评分均下降,差异均有统计学意义(P<0.05).术后应答后1 h、3 h、12 h,静脉麻醉组患者的MMSE评分均高于吸入麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后应答后24 h,2组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对行腹腔镜胃肠道手术的患者应用静脉麻醉和吸入麻醉均会对患者造成一定程度上的认知功能障碍,但静脉麻醉对患者认知功能的影响程度和时间均明显小于静脉吸入麻醉.
作者：林柳蓉 刊期： 2018年第34期
目的 分析曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的效果及对血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法 选取医院2016年6月-2017年12月收治的冠心病心力衰竭患者80例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组患者接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪联合美托洛尔治疗.比较2组临床治疗效果,并观察血浆BNP水平变化.结果 观察组总有效率为95.00％高于对照组的77.50％,差异有统计学意义(χ2=12.9117,P<0.05).治疗前2组LVEDD、LVESD及LVEF指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组各指标均有改善,且观察组改善程度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组BNP水平均降低,且观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭能有效提高临床治疗效果,改善患者心功能,同时还能降低血浆BNP水平,值得推广.
作者：付静；熊秋璨；王霞；钟灵；乔巧；余洁 刊期： 2018年第34期
目的 分析医院门急诊抗菌药物应用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法 采用回顾性分析方法,随机抽查医院2016年1-12月门急诊开具的处方5000张,对处方进行点评,分析药物应用合理性.结果 5000张处方中抗菌药物处方985张,抗菌药物使用率为19.7％(985/5000).大环内酯类使用率高占33.1％,其次是β-内酰胺类占16.8％.抗菌药物单一用药占80.1％(789/985),二联用药占19.9％(196/985),未发现三联用药.985张处方中合理处方904张(91.8％),不合理处方81张(8.2％).不合理使用情况主要为用法、用量不适宜,无指征或指征不明确,联合用药不适宜,溶媒不适宜,用药频次不合理,临床诊断不全.结论 医院门急诊抗菌药物基本合理,仍存在一些不合理应用的情况,应采取有效管理措施,加强临床医师、药师的协作,提高合格率,降低耐药性,以期达到更加合理使用.
作者：黄文华 刊期： 2018年第34期
质子泵抑制剂是一类临床应用普遍的药物,主要用于治疗胃酸相关性疾病,被誉为20世纪消化系统疾病治疗史上一座里程碑. 质子泵抑制剂临床使用率在各医疗机构均名列前茅.目前此类药物已有20多年的临床使用经验,数以亿计的临床病例,相对而言,不良反应较轻,患者长期应用耐受性较好,是一种较为安全的药物. 但随着临床应用的不断增加,质子泵抑制剂不合理应用情况也日趋凸显. 现将我院部分质子泵抑制剂不合理应用案例进行分析,以期为临床合理应用提供参考.
作者：詹选波；熊鹏辉 刊期： 2018年第34期
目的 分析快速流程管理对直肠癌患者术后康复的影响.方法 回顾分析医院2017年1月-2018年1月收治的直肠癌患者55例,采用数字奇偶分组法分为观察组28例和对照组27例.对照组选择基础管理方案,观察组选择基础管理联合快速流程管理方案.比较2组直肠癌患者并发症发生率及术后短期康复指标.结果 观察组并发症发生率为21.42％低于对照组的48.15％,差异有统计学意义(χ2=4.3400,P<0.05).观察组患者流质进食时间、第一次下床时间、尿管拔除时间及肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对直肠癌患者给予快速流程管理干预可减少尿路感染等并发症,改善术后短期康复指标,有助于患者术后胃肠功能的恢复,终促进患者的病情好转.
作者：杨艳婷；秦有；杨丽明；刘秋萍 刊期： 2018年第34期
目的 分析2型糖尿病合并脑梗死的急诊治疗方法.方法 选取2015年1月-2016年12月医院急诊科收治的2型糖尿病合并脑梗死患者170例,按照来院的先后顺序分为观察组和对照组各85例,观察组采用脑梗死急诊治疗联合血糖控制治疗,对照组采用常规脑梗死急诊治疗,比较2组临床疗效及治疗前后运动功能、生活能力、神经功能缺损情况.结果 观察组总有效率为97.65％高于对照组的84.71％,差异有统计学意义(P<0.05).入院时2组运动功能评分及生活能力评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);入院3个月2组运动功能及生活能力评分均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).治疗后观察组轻度缺损发生率高于对照组,重度缺损发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 2型糖尿病合并脑梗死急诊治疗中采用脑梗死联合血糖控制治疗,有助于快速恢复患者的运动功能,提升患者的生活能力,降低患者神经缺损发生率,提高疾病整体治疗效果,帮助患者控制血糖水平,降低患者的病死率,将患者及其家属的痛苦降到低.
作者：孙立果 刊期： 2018年第34期
目的 分析颈椎前路术后急性呼吸道梗阻相关因素.方法 回顾性分析医院颈椎前路手术患者458例,按疾病、手术部位及是否术后留置气管插管分组,分析各组术后急性呼吸道梗阻发生的情况,并对术后术后急性呼吸道梗阻相关原因进行分析.结果 458例颈椎前路手术患者术后发生急性呼吸道梗阻7例,发生率为1.53％,其中颈椎外伤2例、退变3例、肿瘤1例、炎性反应1例,各疾病组中急性呼吸道梗阻发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).上颈椎组发生急性呼吸道梗阻5例,下颈椎组发生2例,差异有统计学意义(P<0.05).术后留置气管插管患者组发生急性呼吸道梗阻1例,未留置气管插管组发生6例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈椎前路术后发生急性呼吸道梗阻与颈椎手术部位有关,术后留置气管插管有助于减少急性呼吸道梗阻的发生,围术期呼吸功能训练及指导对预防术后急性呼吸道梗阻至关重要.
作者：林凤珠 刊期： 2018年第34期
目的 比较免疫组化单激素受体阳性和双激素受体阳性乳腺癌的临床病理特点.方法 回顾性分析2010年4月-2018年3月医院收治的激素受体阳性乳腺癌患者316例临床病理资料,其中单激素受体阳性91例(ER+/PR-者66例、ER-/PR+者25例)、双激素受体阳性(ER+/PR+)225例.对比不同组别年龄、绝经状态、病理类型、肿瘤组织学分级、TNM分期、T分期、N分期、HER-2、Ki-67和P53表达情况.结果 与双激素受体阳性乳腺癌相比,单激素受体阳性乳腺癌患者年龄较大、绝经后、肿瘤组织学分级较差、HER-2阳性、Ki-67高表达及P53阳性比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05),而2组在病理类型、TNM分期、T分期和N分期等方面差异无统计学意义(P>0.05).单激素受体阳性乳腺癌中的亚组分析发现,与ER+/PR-亚组相比,ER-/PR+亚组患者年龄较小、绝经期、Ki-67高表达及P53阳性比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05〕,而2个亚组在病理类型、肿瘤组织学分级、TNM分期、T分期、N分期、HER-2表达情况等方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 单激素受体阳性和双激素受体阳性乳腺癌具有各自的临床病理特征,这可能是导致预后不同的重要因素.
作者：严俐；江秀芳；安宏建 刊期： 2018年第34期
先兆流产是妇女妊娠期内的常见并发症,是指妊娠28周内,以腹痛、少量阴道流血、无妊娠物排出为主要临床症状,妇科检查宫口未开、胎膜未破,子宫的大小与停经周数相符[1].经过及时治疗和休息,以上症状可消失,妊娠有希望继续,若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产. 由于社会快速发展、竞争加剧,女性的生活压力也与日俱增,先兆流产的发病率呈上升趋势,现已成为令人关注的公共卫生问题[2].
作者：张向阳；张湘婷 刊期： 2018年第34期
目的 观察小剂量甲泼尼龙治疗重症手足口病的临床效果,为手足口病的治疗提供依据.方法 选择医院2015年9月1日-2018年4月30日收治的小儿重型手足口病患儿348例.根据治疗方法不同分为2组,对照组111例采用甘露醇、奥司他韦等常规治疗,观察组237例在常规治疗基础上加用小剂量甲泼尼龙治疗,比较2组疗效.结果 观察组总有效率为95.4％,对照组总有效率为96.4％,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组住院时间长于对照组,住院费用高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量糖皮质激素治疗重症手足口病患儿疗效不佳,且增加了住院天数和住院费用.
作者：谢铭江；吴建宁；曹夏丽；俞育昌 刊期： 2018年第34期
目的 观察复方甘草酸苷片联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的治疗效果.方法 选择2017年1月-2018年1月医院收治的带状疱疹患者80例随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用伐昔洛韦治疗,观察组采取复方甘草酸苷片联合伐昔洛韦治疗,比较2组患者的临床疗效、止疱时间、止痛时间、结痂时间及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为92.50％高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(χ2=5.125,P<0.05).观察组止疱时间、止痛时间及结痂时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为5.00％低于对照组的12.50％,差异有统计学意义(χ2=3.273,P<0.05).结论 复方甘草酸苷片联合伐昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效较好,可缩短患者的结痂时间和止疱时间,改善症状,安全性较高,值得应用.
作者：郭圣奇 刊期： 2018年第34期
目的 观察甲磺酸阿帕替尼治疗恶性肿瘤的疗效及安全性.方法 选取医院2016年10月-2018年3月收治的恶性肿瘤患者34例作为研究对象,均给予甲磺酸阿帕替尼治疗,观察34例患者的治疗效果及不良反应发生情况,分析甲磺酸阿帕替尼不良反应的影响因素.结果 34例患者中胃癌控制率为60.0％,结肠癌控制率为66.7％,肺癌控制率为66.7％;血压升高率为29.4％,心律失常发生率为5.9％,心肌缺血发生率为2.9％;不良反应发生率为38.2％.发生不良反应者年龄≥60岁占比、合并高血压者占比及合并心脏病者占比均高于未发生不良反应者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甲磺酸阿帕替尼治疗(晚期)恶性肿瘤效果较好.但建议老年患者、伴有高血压患者慎用甲磺酸阿帕替尼,高血压伴有心脏基础疾病者考虑其他治疗方案.
作者：薛寒 刊期： 2018年第34期
目的 观察加味玉屏风散汤剂辅治老年2型糖尿病多汗症的效果.方法 选取2015年2月-2017年3月医院收治的老年2型糖尿病多汗症患者56例,随机分为西药组和中西药组各28例.西药组应用常规西药治疗,中西药组应用常规西药联合加味玉屏风散汤剂治疗.对比2组患者的临床疗效、血糖水平、症状评分及生活质量评分.结果 中西药组患者总有效率为92.86％高于西药组的64.29％,差异有统计学意义(χ2=6.788,P<0.05).治疗前2组空腹血糖、餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖均下降,且中西药组空腹血糖、餐后2 h血糖低于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组症状评分和生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组症状评分低于治疗前,生活质量评分均高于西药组,且中西药组变化幅度大于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 加味玉屏风散汤剂辅治老年2型糖尿病多汗症的效果较好,可有效改善出汗症状,值得各医院实践推广.
作者：任海风 刊期： 2018年第34期
目的 观察复方丹参滴丸不同治疗方案对早期糖尿病肾病(DN)患者的影响.方法 将早期DN患者150例随机分为试验组1、试验组2、对照组各50例,对照组给予常规基础治疗,试验组1在基础治疗上加服复方丹参滴丸,缓解后立即停药,若复发则继续用药;试验组2在基础治疗上加服复方丹参滴丸,连续服用9个月.对比治疗前后3组患者肾功能相关指标的变化.结果 治疗前3组患者肾功能相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者尿ACR、血清CysC水平均较治疗前下降,试验组1和试验组2较对照组下降更明显,且试验组2较试验组1下降更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后3组患者SCr、eGFR及BUN比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方丹参滴丸能有效降低早期DN患者的尿ACR、血清CysC水平,且持续用药可降低复发风险.
作者：王为 刊期： 2018年第34期
目的 观察通腑下淤法联合常规疗法治疗晚期癌性肠梗阻的近期疗效.方法 将晚期癌性肠梗阻患者44例根据治疗方法不同分为治疗组和对照组.对照组24例采用常规治疗,治疗组20例在对照组治疗的基础上加用通腑下淤法汤剂治疗.比较2组临床疗效、治疗前后KPS评分、腹痛消失时间及肛门排气时间.结果 治疗组总有效率为70.0％高于对照组的41.7％,差异有统计学意义(χ2=9.515,P<0.05).治疗前2组KPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组KPS评分均升高,且治疗组KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组腹痛消失时间、肛门排气时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用通腑下淤法治疗晚期癌性肠梗阻疗效较好,能改善患者的近期生活质量.
作者：孙畋；刘可期；黄丽芳；林媛 刊期： 2018年第34期
目的 比较培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 选取医院2017年2月-2018年2月收治的晚期非小细胞肺癌患者86例,依照入院顺序将其分成观察组和对照组各43例,对照组患者采用多西他赛联合顺铂治疗,观察组患者采用培美曲塞联合顺铂治疗,比较2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率为97.7％高于对照组的90.7％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为60.5％低于对照组的86.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌均可起到良好的效果,但采用培美曲塞联合顺铂治疗的临床效果更高,且用药不良反应较少,建议临床推广应用.
作者：黄金 刊期： 2018年第34期
目的 考察自制美洛昔康片与参比制剂在多条溶出曲线中的溶出对比.方法 采用桨法进行溶出度测定,检测采用紫外分光光度法,检测波长362 nm.采用相似因子f2对自制及参比溶出曲线进行比较.结果 自制片和参比制剂在pH 7.4、转速75 rpm条件下的溶出曲线的相似因子f2=74,自制品与参比制剂相似.在各个介质及不同的转速条件下,自制片和参比制剂的相似因子均能够大于50.结论 自制美洛昔康片与参比制剂在6种溶出条件下的溶出曲线均与参比制剂一致.
作者：隋鹏；陆洋 刊期： 2018年第34期
目的 观察氟康唑治疗内科住院患者肺部真菌感染的临床效果.方法 选择医院2015年9月-2018年3月收治的内科肺部真菌感染住院患者30例作为研究对象,按照患者的入院顺序分为试验组和对照组各15例.2组患者均采用常规治疗,试验组患者给予氟康唑治疗,对照组患者给予伊曲康唑治疗,比较2组患者的临床疗效.结果 试验组总有效率为93.33％高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟康唑治疗内科肺部真菌感染具有良好的治疗效果,值得在临床上推广使用.
作者：何秀银 刊期： 2018年第34期
目的 分析炎性肠病的诊断及难治性炎性肠病的药物治疗效果.方法 将炎性肠病患者104例根据治疗方式不同分为观察组和对照组各52例,对照组给予英夫力西治疗,观察组给予环孢素治疗,比较2组患者的临床临床疗效、Mayo评分及治疗费用.结果 2组患者有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.09,P>0.05).2组Mayo评分、内镜评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 英夫力西与环孢素在难治性炎性肠病的治疗中均可获得良好的临床疗效,但环孢素的治疗费用较低,临床可根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗.
作者：曾小明 刊期： 2018年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
