李春玉
目的 分析南京市迈皋桥街道春晓园、汇虹园社区2型糖尿病患者的药物治疗及血糖控制情况,为合理用药提供依据.方法 从迈皋桥社区卫生服务中心电子健康档案中选取春晓园、汇虹园社区的2型糖尿病患者168例作为调查对象,从档案中调取患者年龄、患病时间、持续时间、使用的药物,分析空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,以HbA1c<7.0％为达标.结果 168例患者中HbA1c达标者64例占38.1％.其中胰岛素与口服药联用组达标率高为46.2％,其次是口服药组为39.7％,单用胰岛素组达标率低为23.7％.达标组年龄低于未达标组,平均病程短于未达标组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 社区2型糖尿病患者HbA1c达标率较低,接受胰岛素与口服药联合治疗的患者HbA1c达标率高于单独使用口服药或胰岛素的患者.
作者：邹涛 刊期： 2018年第34期
目的 比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对腹腔镜胃肠道手术患者术后认知功能的影响.方法 选择2016年11月-2017年12月在医院进行腹腔镜胃肠道手术的患者94例,随机分为静脉麻醉组和吸入麻醉组各47例.所有患者进入手术室后给予相同的常规操作以及麻醉诱导方式.静脉麻醉组麻醉维持应用3～5 mg/(kg·h)丙泊酚联合0.1μg/(kg·min)瑞芬太尼静脉泵注;而吸入麻醉组麻醉维持应用七氟烷+50％NO持续吸入.应用简易智力状态量表(MMSE)在术前及应答后1 h、3 h、12 h、24 h对2组患者的认知功能进行评定和比较.结果 麻醉前,2组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与同组麻醉前相比较,静脉麻醉组应答后1 h、吸入麻醉组应答后1 h、3 h的MMSE评分均下降,差异均有统计学意义(P<0.05).术后应答后1 h、3 h、12 h,静脉麻醉组患者的MMSE评分均高于吸入麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后应答后24 h,2组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对行腹腔镜胃肠道手术的患者应用静脉麻醉和吸入麻醉均会对患者造成一定程度上的认知功能障碍,但静脉麻醉对患者认知功能的影响程度和时间均明显小于静脉吸入麻醉.
作者：林柳蓉 刊期： 2018年第34期
目的 分析彩色多普勒超声在膝关节骨性关节炎针灸治疗疗效评价中的应用价值.方法 选取确诊为膝关节骨性关节炎拟行针灸治疗的患者30例,分别于治疗前、治疗2个月后对患者膝关节进行多普勒彩色超声检查,观察膝关节的髌上囊积液大深度、髌上囊滑膜厚度、滑膜周围动脉收缩期峰值流速(PSV).结果 治疗后患者膝关节的髌上囊积液大深度、髌上囊滑膜厚度、滑膜周围动脉收缩期峰值流速均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声通过检测髌上囊积液深度、滑膜厚度及滑膜周围动脉收缩期峰值流速,可为针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效评价提供客观影像学指标.
作者：王朝歆；陆峥；李华；杨玲；薛晓轩；王超；刘艳；李文华；苑舒淇；赵晖 刊期： 2018年第34期
目的 分析曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的效果及对血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法 选取医院2016年6月-2017年12月收治的冠心病心力衰竭患者80例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组患者接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪联合美托洛尔治疗.比较2组临床治疗效果,并观察血浆BNP水平变化.结果 观察组总有效率为95.00％高于对照组的77.50％,差异有统计学意义(χ2=12.9117,P<0.05).治疗前2组LVEDD、LVESD及LVEF指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组各指标均有改善,且观察组改善程度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组BNP水平均降低,且观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭能有效提高临床治疗效果,改善患者心功能,同时还能降低血浆BNP水平,值得推广.
作者：付静；熊秋璨；王霞；钟灵；乔巧；余洁 刊期： 2018年第34期
目的 分析炎性肠病的诊断及难治性炎性肠病的药物治疗效果.方法 将炎性肠病患者104例根据治疗方式不同分为观察组和对照组各52例,对照组给予英夫力西治疗,观察组给予环孢素治疗,比较2组患者的临床临床疗效、Mayo评分及治疗费用.结果 2组患者有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.09,P>0.05).2组Mayo评分、内镜评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 英夫力西与环孢素在难治性炎性肠病的治疗中均可获得良好的临床疗效,但环孢素的治疗费用较低,临床可根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗.
作者：曾小明 刊期： 2018年第34期
目的 观察通腑下淤法联合常规疗法治疗晚期癌性肠梗阻的近期疗效.方法 将晚期癌性肠梗阻患者44例根据治疗方法不同分为治疗组和对照组.对照组24例采用常规治疗,治疗组20例在对照组治疗的基础上加用通腑下淤法汤剂治疗.比较2组临床疗效、治疗前后KPS评分、腹痛消失时间及肛门排气时间.结果 治疗组总有效率为70.0％高于对照组的41.7％,差异有统计学意义(χ2=9.515,P<0.05).治疗前2组KPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组KPS评分均升高,且治疗组KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组腹痛消失时间、肛门排气时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用通腑下淤法治疗晚期癌性肠梗阻疗效较好,能改善患者的近期生活质量.
作者：孙畋；刘可期；黄丽芳；林媛 刊期： 2018年第34期
目的 观察玉屏风颗粒治疗小儿反复上呼吸道感染的临床疗效.方法 将反复上呼吸道感染患儿86例按照治疗方法不同分为治疗组46例和对照组40例,对照组给予常规治疗,治疗组常规治疗基础上予玉屏风颗粒口服.比较2组患儿临床疗效、症状消失时间及不良反应.结果 治疗组总有效率为86.96％高于对照组的45.00％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组发热、咽充血、哮喘、肺部啰音持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未出现明显不良反应.结论 玉屏风颗粒治疗小儿反复上呼吸道感染可调节小儿免疫功能,增强机体免疫力,明显减少呼吸道感染发生的次数,值得在临床广泛应用.
作者：陆斐；曹赟赟 刊期： 2018年第34期
目的 对医院抗菌药物的整体使用情况进行分析并作出合理性评价,旨在为抗菌药物的监管和使用提供参考依据.方法 对医院2015年5月-2017年12月的抗菌药物用药频度(DDDs)、销售金额与DDDs的序号比及分级使用情况进行分析.结果 医院各年度的抗菌药物总DDDs呈逐年上升趋势,但DDDs排序前10位的抗菌药物品种变化不大.2015年抗菌药物使用以非限制使用级为主,2016年和2017年抗菌药物使用以限制使用级为主.结论 医院抗菌药物使用情况基本稳定,但存在部分抗菌药物选用过于集中、经济性较差和使用起点偏高等问题,需进一步加强抗菌药物的监管,从而提高医院抗菌药物的合理用药水平.
作者：王亚峰；朵德龙；王爱霞；严英俊 刊期： 2018年第34期
肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉引起死亡的一种疾病或临床综合征的总称[1]. 子宫增大,盆腔静脉被压迫引起血液流动变慢,且妊娠期体内凝血因子增多,导致机体处于高凝状态,成为围生期患者肺栓塞的高危因素[2]. 抗凝是肺栓塞治疗的根本. 华法林是经典抗凝药,在肺栓塞的治疗中起着关键作用. 该药起效慢、治疗窗窄、存在药物或食物相互作用等特点,导致临床使用中需要频繁监测国际标准化比值( INR)及调整剂量. 此外,华法林存在个体差异性,携带CYP2C9快代谢型或VKORC1野生型患者需要较高的华法林维持剂量[1]. 现就1例围生期肺栓塞患者抗凝治疗进行分析,为临床合理用药提供参考.
作者：曹格溪；张晓旭；田冬冬 刊期： 2018年第34期
颈动脉狭窄是由于颈动脉内膜产生了粥样硬化性斑块,从而导致动脉管腔狭小,病变常累及颈总动脉分叉部及颈内动脉.颈动脉内膜剥脱术(CEA)被认为是治疗颈动脉狭窄的佳选择,适用于所有症状性颈动脉狭窄>70%的患者和部分>50%的患者[1] .
作者：沈茜 刊期： 2018年第34期
目的 观察小剂量甲泼尼龙治疗重症手足口病的临床效果,为手足口病的治疗提供依据.方法 选择医院2015年9月1日-2018年4月30日收治的小儿重型手足口病患儿348例.根据治疗方法不同分为2组,对照组111例采用甘露醇、奥司他韦等常规治疗,观察组237例在常规治疗基础上加用小剂量甲泼尼龙治疗,比较2组疗效.结果 观察组总有效率为95.4％,对照组总有效率为96.4％,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组住院时间长于对照组,住院费用高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量糖皮质激素治疗重症手足口病患儿疗效不佳,且增加了住院天数和住院费用.
作者：谢铭江；吴建宁；曹夏丽；俞育昌 刊期： 2018年第34期
目的 比较不同剂量雌激素在宫腔粘连形成中的疗效.方法 选取医院2015年2月10日-2016年3月10日收治的宫腔粘连患者100例,电脑随机分为观察组和对照组各50例,观察组实施高剂量雌激素,对照组实施低剂量雌激素治疗,比较2组患者临床疗效、治疗前后子宫体积及不良反应.结果 观察组患者的总有效率为96.00％高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(χ2=11.977,P<0.05).治疗前,2组子宫体积比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组子宫体积均增大,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率为4.00％低于对照组的18.00％,差异有统计学意义(χ2=5.005,P<0.05).结论 通过对宫腔粘连患者进行高剂量雌激素治疗后,效果较好,值得推广和应用.
作者：许凤 刊期： 2018年第34期
目的 比较弹性钛髓内钉内固定与手法复位治疗小儿长管骨骨折的临床治疗效果.方法 选取2016年9月-2017年9月医院收治的小儿长管骨骨折患儿98例为研究对象,征得患儿家长或监护人同意,经计算机随机分为研究组和对照组各49例,研究组采取弹性钛髓内钉内固定治疗,对照组采取手法复位治疗,比较2组患儿治疗前后VAS评分及治疗效果.结果 治疗前2组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组VAS评分均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).5个月后,研究组骨折愈合和功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.346,P<0.05).结论 弹性钛髓内钉内固定术治疗小儿长管骨骨折效果较好,能更好地缓解患儿骨折部位疼痛程度,值得临床推广应用.
作者：彭云波；梁龙芳；陈荣 刊期： 2018年第34期
目的 观察氟康唑治疗内科住院患者肺部真菌感染的临床效果.方法 选择医院2015年9月-2018年3月收治的内科肺部真菌感染住院患者30例作为研究对象,按照患者的入院顺序分为试验组和对照组各15例.2组患者均采用常规治疗,试验组患者给予氟康唑治疗,对照组患者给予伊曲康唑治疗,比较2组患者的临床疗效.结果 试验组总有效率为93.33％高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟康唑治疗内科肺部真菌感染具有良好的治疗效果,值得在临床上推广使用.
作者：何秀银 刊期： 2018年第34期
目的 比较含四环素四联疗法与含克拉霉素四联疗法对健康体检者幽门螺杆菌(Hp)的根除率.方法 选取2018年2月1日-6月1日证实Hp感染的健康体检者108例,根据治疗方法不同分为2组.四环素组56例采用含四环素四联方案治疗,克拉霉素组52例采用含克拉霉素四联方案治疗.比较2组根除率及不良反应.结果 四环素组完成疗程53例(94.6％),因为药物不良反应未完成疗程2例(3.5％),失访1例(1.9％);克拉霉素组完成疗程50例(完成率96.2％),未完成疗程2例(3.8％).按ITT法,2组根除率比较差异无统计学意义(P>0.05);按PP法,2组根除率比较差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 含四环素四联方案对健康体检者Hp根除率优于含克拉霉素四联方案,值得临床推广应用.
作者：方剑锋 刊期： 2018年第34期
目的 观察数字减影血管造影(DSA)引导下完全植入式输液港在乳腺癌患者中的应用效果.方法 回顾性分析2016年11月-2017年12月在DSA引导下行输液港植入术的乳腺癌患者199例,分析DSA引导下植入输液港的效果及术后随访情况.结果 DSA引导下植入输液港成功率达100.0％,无致死性并发症.术中一次静脉穿刺成功182例(91.5％),误穿动脉13例(6.5％);导丝位置异常12例(6.0％)、导管位置异常3例(1.5％).术后中位带港时间166(42～530)d,其中导管异位2例,输液港底座表面皮肤穿刺点感染1例,3例均因并发症而取港;化疗结束后取港93例;无其他严重并发症.结论 DSA引导下植入输液港全程可视,并发症少,为乳腺癌患者提供一种高安全性、舒适性的血管通路.
作者：刘伟夫；余文昌；张孔志；陈示光 刊期： 2018年第34期
目的 比较地佐辛与瑞芬太尼在无痛人工流产术麻醉的应用效果.方法 选取2016年1月-2017年10月医院收治的需行无痛人工流产术患者90例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各45例.观察组采用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉,对照组采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉.比较2组无痛人工流产术麻醉效果,体动、心动过缓等并发症发生率,干预前后患者平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及心率(HR)水平,无痛人工流产术全程时间、丙泊酚平均用量、恢复定向力时间及清醒时间.结果 观察组总有效率为97.78％高于对照组的71.11％,差异有统计学意义(χ2=12.1805,P<0.05).麻醉前2组MAP、SpO2及HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后5 min后观察组MAP、SpO2及HR均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为6.67％低于对照组的24.44％,差异有统计学意义(χ2=5.4135,P<0.05).观察组无痛人工流产术全程时间、恢复定向力时间及清醒时间均短于对照组,丙泊酚平均用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛在无痛人工流产术麻醉的应用效果更好,可更好地维持动力学指标稳定,减少并发症发生,提高麻醉效果,缩短手术时间,减少丙泊酚用量,缩短恢复定向力及清醒时间.
作者：卢丽贤 刊期： 2018年第34期
目的 分析血清降钙素原与C反应蛋白联合检测在儿童呼吸道感染性疾病诊断中的临床价值.方法 选取2017年1月-2018年1月医院收治的呼吸道感染性疾病患儿53例为研究对象,根据细菌培养和病毒血清学检测结果分为细菌感染组29例和病毒感染组24例,另选择同期来院体检的健康儿童23例为对照组,3组均行血清降钙素原和C反应蛋白检测,比较3组的检测结果.结果 细菌感染组血清降钙素原水平高于病毒感染组和对照组,病毒感染组与对照组血清降钙素原水平比较差异无统计学意义(P>0.05).细菌感染组和病毒感染组C反应蛋白高于对照组,且病毒感染组C反应蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).细菌感染组和病毒感染组血清降钙素原和C反应蛋白联合检测的诊断阳性率均高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05);且细菌感染组诊断阳性率均高于病毒感染组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清降钙素原与C反应蛋白检测能对儿童呼吸道感染性疾病进行早期诊断并对病情程度进行判断,二者联合检测,还能提高诊断的阳性率,值得临床推广.
作者：徐燕军 刊期： 2018年第34期
目的 观察复方甘草酸苷片联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的治疗效果.方法 选择2017年1月-2018年1月医院收治的带状疱疹患者80例随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用伐昔洛韦治疗,观察组采取复方甘草酸苷片联合伐昔洛韦治疗,比较2组患者的临床疗效、止疱时间、止痛时间、结痂时间及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为92.50％高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(χ2=5.125,P<0.05).观察组止疱时间、止痛时间及结痂时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为5.00％低于对照组的12.50％,差异有统计学意义(χ2=3.273,P<0.05).结论 复方甘草酸苷片联合伐昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效较好,可缩短患者的结痂时间和止疱时间,改善症状,安全性较高,值得应用.
作者：郭圣奇 刊期： 2018年第34期
目的 观察特利加压素治疗失代偿期肝硬化并上消化道出血疗效.方法 收集2017年2月-2018年4月医院收治的失代偿期肝硬化并上消化道出血患者80例,根据入院顺序随机分为观察组和对照组各40例.对照组参照指南进行基础治疗,包括护肝、利尿、退黄、常规止血等.观察组在对照组的基础上联合特利加压素治疗.比较2组有效止血时间、输血量、住院时间,住院期间复发出血率、出院3个月后复发率及并发症发生情况.结果 观察组有效止血时间及住院时间均短于对照组,输血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组院内反复出血、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组出院后复发出血率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 特利加压素治疗失代偿期肝硬化并上消化道出血疗效肯定,可缩短止血时间,预防复发,降低并发症发生风险.
作者：施冰 刊期： 2018年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
