郑清山
目的 分析食管高分辨率测压(HRM)参数与经口内镜下肌切开术(POEM)术后贲门失弛缓症(AC)症状改善程度的相关性.方法 收集POEM术前与术后AC患者的Eckardt评分问卷及HRM检查结果.采用Spearman相关系数分析HRM参数与POEM术后AC症状改善程度的相关性.结果 24例AC患者的Eckardt总分及各症状评分均较术前明显下降,且下降程度与AC分型无关.12例AC患者术后IRP及Ⅱ型AC患者远端食管体部收缩波幅均较术前明显下降.POEM术前IRP与术后Eckardt总分、体质量下降评分的改善程度呈正相关.结论 IRP与POEM术后AC症状改善程度具有相关性.
作者：谢忱；汤玉蓉；王美峰；姜柳琴；施瑞华；林琳 刊期： 2018年第35期
目的 观察缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压患者的临床效果.方法 选择医院内科门诊及住院部收治的轻、中度原发性高血压患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组口服缬沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平治疗,对照组口服苯磺酸左旋氨氯地平治疗.观察2组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肾功能、血糖、血钾的变化及治疗期间不良反应发生率.结果 治疗2、8周后观察组、对照组SBP、DBP数值较治疗前明显下降,且观察组SBP、DBP下降幅度大于对照组(P均<0.01);治疗8周后,观察组总有效率为97.5％,高于对照组的82.5％(P<0.05);治疗前后2组间肾功能、血糖、血钾数值比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压其降压效果平稳,效果显著且安全,不良反应少,有助于保护靶器官,值得临床推广应用.
作者：杨继东；朱世国；马悦 刊期： 2018年第35期
目的 观察老年性阴道炎患者使用复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏的治疗效果.方法 对医院妇科门诊收治的老年性阴道炎患者103例进行回顾性分析,其中采用甲硝唑治疗的50例纳入对照组,接受复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏的53例纳入观察组.观察2组治疗效果,检测治疗前及治疗1个月后2组患者性激素的变化情况,随访半年统计2组患者的复发率.结果 观察组治疗总有效率为98.11％,高于对照组的88.00％(P<0.05);治疗后,2组雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平较治疗前均改善,且观察组改善幅度大于对照组(P均<0.01);随访半年发现,观察组复发率为3.77％,低于对照组的18.00％(P<0.05).结论 复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效好,可帮助患者稳定性激素,降低复发率,值得推广应用.
作者：周爱秀 刊期： 2018年第35期
目的 观察质子泵抑制剂与早期肠内营养支持在防治脑卒中应激性溃疡的临床效果.方法 选取医院收治的脑卒中患者120例.随机分为观察组与对照组,每组60例.2组均予质子泵抑制剂治疗,观察组在此基础上予早期肠内营养治疗,观察2组应激性溃疡出血情况、胃内pH值及治疗效果.结果 观察组胃液潜血发生率、大便隐血发生率及应激性溃疡发生率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组pH明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率为93.33％,高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 质子泵抑制剂联合早期肠内营养支持在预防脑卒中可有效降低应激性溃疡发生率,提高胃内pH,提高治疗效果,值得临床推广应用.
作者：蒋莉；邹伟 刊期： 2018年第35期
目的 观察有创颅内压监测技术在应用于重型颅脑损伤疾病的临床效果.方法 选取医院收治的重型颅脑损伤患者115例进行观察,根据科学分组的方法分为对照组58例和观察组57例.对照组在入院后根据患者的意识与生命体征采取常规治疗,观察组则采取入院后24 h内或开颅手术后进行持续有创颅内压监测,比较2组预后良好率、并发症发生率、病死率.结果 观察组预后良好率为29.8％,高于对照组的13.8％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发病率为19.3％,病死率为3.5％,对照组并发症发病率为43.1％,病死率为15.5％,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 有创颅内压监测不但可以改善患者预后水平,降低并发症发病率与病死率,还可缩短治疗周期,值得在院内推广应用.
作者：韦浩；廖久山；何祥中；张帆 刊期： 2018年第35期
目的 分析儿科感染阿奇霉素不同给药途径治疗的不良反应.方法 选取医院收治行阿奇霉素治疗的患儿124例,根据患者入院时间先后分为观察组和对照组,每组62例.2组均给予阿奇霉素治疗,观察组给予静脉滴注给药,对照组给予口服给药,观察2组用药治疗后的不良反应综合评分情况.结果 观察组在消化系统反应、皮肤过敏反应、神经功能、听力功能方面不良反应综合评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 阿奇霉素在儿科疾病治疗中不良反应主要为消化系统反应和皮肤过敏反应,如在治疗过程中发现须立即停药,并采取相应的抢救措施,确保患儿用药安全,且静脉滴注给药可降低药物浓度和控制治疗时间,进而降低不良反应.
作者：吴品惠；钱晨程 刊期： 2018年第35期
医疗机构临床科室备用药品的日常管理过程中往往缺乏药学专业技术人员的监督和指导,但临床科室的药品质量如果管理不科学、不规范,会出现一些药品质量问题直接影响患者用药安全[1]. 为了规范医疗机构临床科室的药品质量管理,促进临床科室的药品管理质量持续改进,进一步保障患者用药安全,依据原卫生部发布的《三级综合医院评审标准实施细则( 2012年版)》(下称《细则》) [2]中的相关要求,我院药学专业技术人员积极介入临床科室的药品质量管理,在药学部设立药品质量监控室,成立药品质量管理小组、制定临床科室相关的药品管理制度和检查标准,并在全院病区和备用药品的临床科室统一执行.通过药学部门的月度检查,医务部、院质控办、护理部和药学部的多部门联合季度督查,促进临床科室药品质量管理不断持续改进[3] ,在医院创建三级医院过程中,发挥了医院药事管理组织的作用,发挥了药学人员的专业特长,取得了一定成效,报道如下.
作者：王蕾；丁红丽；叶根深 刊期： 2018年第35期
目的 观察肝胆外科手术患者术后镇痛中应用氟比洛芬酯注射液的效果.方法 择取76例肝胆外科手术患者进行研究,随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组在手术后给予瑞芬太尼+托烷司琼+地佐辛+生理盐水自控静脉注射镇痛,观察组在手术后给予氟比洛芬酯注射液+托烷司琼+瑞芬太尼+生理盐水进行自控静脉注射镇痛.采用视觉模拟评分法(VAS)对2组术后6、12、24 h疼痛状况进行评分,观察并记录2组不良反应发生情况.结果 2组在术后6、12、24 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率为2.63％,低于对照组的21.05％(P<0.05).结论 临床上肝胆外科手术患者术后镇痛应用氟比洛芬酯注射液镇痛效果确切,且能够有效降低不良反应发生率,安全性更高,值得推广应用.
作者：胡莉红 刊期： 2018年第35期
目的 观察硅胶假体隆鼻术中联合应用自体耳软骨鼻尖塑形的应用效果.方法 选取医院收治的行隆鼻术患者52例,随机分为观察组和对照组,每组26例.观察组患者采用硅胶假体隆鼻术联合自体耳软骨鼻尖塑形,对照组患者则行单纯硅胶假体隆鼻术塑形.术后调查所有患者治疗满意度及并发症发生情况.结果 观察组患者总满意度为92.31％,高于对照组的69.23％(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率为7.69％,低于对照组的34.62％(P<0.05).结论 硅胶假体隆鼻术中联合应用自体耳软骨鼻尖塑形能显著降低隆鼻术术后并发症发生率,提升患者治疗满意度,值得临床推广应用.
作者：刘学军 刊期： 2018年第35期
目的 观察玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射治疗老年膝骨关节炎(KOA)的临床效果.方法 选取医院急诊科收治的老年KOA患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组予以关节腔内注射复方倍他米松,观察组在对照组基础上联合玻璃酸钠关节腔内注射.比较2组治疗前及治疗后3个月膝关节Lysholm评分、Lequesne指数、西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎量表(WOMAC)评分.结果 治疗后3个月,2组膝关节Lysholm评分高于治疗前、Lequesne指数低于治疗前,且观察组Lysholm评分高于对照组、Lequesne指数低于对照组(P均<0.01);治疗后3个月,2组WOMAC评分中疼痛、僵硬、关节功能3个维度及总分均低于治疗前,且观察组改善更明显(P均<0.01).结论 玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射治疗老年KOA患者可改善膝关节功能,缓解患者膝关节疼痛,值得临床推广应用.
作者：杨勋能 刊期： 2018年第35期
目的 分析儿童25羟维生素D水平与骨密度的关系.方法 选择医院2016年5月-2018年5月行健康体检的406例儿童为研究对象,应用液相色谱串联质谱法检测儿童血清25羟维生素D水平,应用超声骨密度仪检测儿童的骨密度值,分析儿童25羟维生素D水平与骨密度的关系.结果 儿童体内的25羟维生素D水平会随着年龄不断增长而显著降低(P<0.05);6～7岁年龄组25羟维生素D不足率为62％,高于其余年龄组(P<0.05);6～7岁年龄组骨密度不足率为52％,高于其余年龄组(P<0.05);25羟维生素D缺乏和不足儿童中骨密度不足率要显著比25羟维生素D充足者高(P<0.05);6～7岁年龄段儿童的25羟维生素D与骨密度水平呈正相关性.结论儿童25羟维生素D水平与骨密度只在一定年龄段存在相关性,临床需要结合两种检查结果为儿童科学合理地补充维生素D与钙剂.
作者：黄慧；毕颖薇 刊期： 2018年第35期
目的 观察宫颈环形电切术(LEEP)术在宫颈癌前病变诊断中的应用效果.方法 选取医院妇科人乳头瘤病毒检测阳性、液基细胞学检查异常或宫颈柱状上皮中重度外翻,临床诊断疑似宫颈癌前病变行宫颈LEEP的患者50例,全部患者均行阴道镜下宫颈活检和宫颈LEEP术,对比观察2种诊断方法的病理结果.结果 宫颈LEEP术后病理与宫颈活检病理诊断符合率88.0％,其中宫颈LEEP术后病理诊断分期升级2例,下降4例.以病理为主的综合诊断结果为金标准,宫颈LEEP术后病理诊断符合率为96.0％.结论 宫颈LEEP术可获得理想的宫颈组织病理标本,是诊断宫颈癌前病变的有效手段,值得临床推广使用.
作者：倪素珍 刊期： 2018年第35期
目的 对新生儿高胆红素血症的临床病因进行分析并给予针对性治疗,旨在为临床提供可靠依据.方法 选取医院收治的新生儿高胆红素血症患儿50例,对其临床资料进行回顾性分析,分析新生儿高胆红素血症的病因,提出针对性的治疗措施.结果 50例患儿中,围生期因素31例占62.0％;母乳性黄疸10例占20.0％;新生儿自身疾病因素8例占16.0％;病因未明确1例占2.0％.50例患儿接受对症治疗后,其临床治愈35例,好转14例,无效1例,总有效率为98.0％(49/50).治疗后,血清胆红素水平为(181.35±20.13)μmol/L低于治疗前的(319.65±53.83)μmol/L.结论 新生儿高胆红素血症的临床病因中主要以围生期因素为常见,应加强围生期保健、早期诊断、及时治疗,胎儿出生后做好防感染工作,减少并发症的发生,改善患儿预后.
作者：李红娟；孙荣 刊期： 2018年第35期
目的 探讨临床药师干预对抗肿瘤药物临床合理应用的影响.方法 选取医院肿瘤科收治的肿瘤患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组不接受临床药师干预,观察组则有临床药师进行干预.比较2组干预效果、不良反应发生情况、疼痛评分及生活质量评分.结果 观察组患者干预总有效率90.0％,高于对照组的55.0％(P<0.01);观察组不良反应发生率为1.7％,低于对照组的11.7％(P<0.05);治疗后,观察组各时点疼痛评分均低于对照组(P<0.01);观察组各项生活质量评分均明显高于对照组(P<0.01).结论 抗肿瘤药物临床应用的过程当中,临床药师进行干预效果理想,不良反应发生率、疼痛程度明显降低,患者的生活质量得到提升,临床上应当进一步推广应用.
作者：李磊 刊期： 2018年第35期
目的 观察粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子(Gm-CSF)含漱防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎(RI-OM)的临床疗效.方法 选取医院收治的无远处转移鼻咽癌患者184例,随机分为观察组和对照组,每组92例.自放疗开始,观察组予Gm-CSF含漱,对照组予等量生理盐水含漱.比较2组各级RIOM发生率和持续时间.结果 观察组Ⅰ级和Ⅱ级RIOM总发生率为56.52％,高于对照组的32.61％,Ⅲ级和Ⅳ级RIOM总发生率为43.48％,低于对照组的67.39％(P<0.01);观察组Ⅰ级RIOM持续时间长于对照组,Ⅱ～Ⅳ级RIOM持续时间均短于对照组(P<0.01).结论 采用Gm-CSF含漱防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎效果确切,能有效延缓RIOM进入高级阶段,值得临床推广应用.
作者：林冯杰；徐鹭英 刊期： 2018年第35期
目的 观察比较不同部位注射欣母沛预防剖宫产产后出血的临床效果.方法 对医院收治的剖宫产产妇108例临床资料进行回顾性分析,根据欣母沛注射部位不同分为A组和B组,每组54例.A组子宫体注射,B组臀部肌内注射,比较2组产妇术后2h、24h出血情况以及不良反应发生情况.结果 2组产妇剖宫产术后2h、24h出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);A组恶心、呕吐、腹泻等消化道系统不良反应发生率低于B组(P<0.05);2组产妇在血压升高、心率加快方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫体及臀部肌内注射欣母沛均可起到预防剖宫产产后出血的作用,但子宫体注射对消化道系统影响更小.
作者：汤苏丽 刊期： 2018年第35期
目的 分析住院药房应用全自动单剂量药品分包机的临床效果,总结应用体会.方法 对比分析医院住院药房应用全自动单剂量药品分包机前(2017年11～12月)、后(2018年1～2月)单剂量药袋工作时间以及配药质量合格率.结果 全自动单剂量药品分包机需要1名配药药师,1名核对药师,单剂量药杯平均工作时间(6.61±0.29)s,短于人工配药(27.47±1.67)s,全自动单剂量药品分包机工作效率高于人工配药效率(P<0.05).全自动单剂量药品分包机组1个月内出现数量配置错误、品种配置错误、碎片、袋口未封等问题共188包,人工配药组1个月内出现上述问题共6355包,全自动分包机配药质量合格率(99.8％)高于人工配药组(94.0％).结论 住院药房应用全自动单剂量药品分包机可有效提高药品调剂工作效率以及药品调剂准确率.
作者：夏晓燕 刊期： 2018年第35期
目的 观察盐酸氨溴索联合硫酸沙丁胺醇吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的疗效及对肺功能的影响.方法 选取医院收治的COPD缓解期患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用盐酸氨溴索联合硫酸沙丁胺醇吸入治疗,对照组单纯采用硫酸沙丁胺醇实施治疗.观察比较2组治疗总有效率、治疗前后肺功能指标变化.结果 治疗1个疗程后,观察组总有效率为97.50％,高于对照组的80.00％(P<0.05);治疗后,2组用力肺活量、一秒用力呼气量、用力呼气量占用力肺活量比值较治疗前均改善,且观察组改善幅度大于对照组(P均<0.05).结论 盐酸氨溴索联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗COPD缓解期患者的疗效显著,可改善肺功能指标.
作者：周未来 刊期： 2018年第35期
目的 观察匹多莫德联合维生素AD软胶囊治疗对小儿反复呼吸道感染及免疫功能指标的影响.方法 选取医院呼吸科诊治的反复呼吸道感染患儿100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用匹多莫德治疗,观察组采用匹多莫德联合维生素AD软胶囊治疗,观察比较2组治疗总有效率及治疗前后免疫功能(包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平检测)改善情况.结果 观察组总有效率为86.0％,高于对照组的64.0％(P<0.05);治疗后,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高,CD8+较治疗前降低,且观察组升高或降低幅度大于对照组(P均<0.05).结论 匹多莫德联合维生素AD软胶囊治疗能够提高小儿反复呼吸道感染患儿的临床治疗效果,并改善患儿的免疫功能.
作者：王秀丽 刊期： 2018年第35期
目的 观察康复新液联合泮托拉唑治疗消化性溃疡患者的疗效及对胃泌素(GAS)、缩胆囊素(CCK)、胃动素(MTL)水平的影响.方法 选取医院就诊的消化性溃疡患者118例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组59例.对照组给予泮托拉唑治疗;观察组给予康复新液联合泮托拉唑治疗,观察比较2组疗效,治疗前后GAS、CCK、MTL水平,T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平,不良发应及复发情况.结果 观察组显效率为61.02％、总有效率为91.53％,高于对照组的42.37％、76.27％(P<0.05);治疗后,2组GAS、CCK水平较治疗前降低,MTL水平较治疗前升高,且观察组GAS、CCK水平低于对照组,MTL水平高于对照组(P均<0.01);治疗后,2组CD3+、CD4+水平较治疗前升高,CD8+水平较治疗前降低,且观察组CD3+、CD4+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.01或P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为5.08％,低于对照组的16.95％(P<0.05).结论 康复新液联合泮托拉唑治疗消化性溃疡患者疗效显著,同时能有效改善患者GAS、CCK、MTL水平和T淋巴细胞亚群,安全性好,值得临床推广应用.
作者：程平；谭丽华；万德惠；詹晓文；刘敦菊 刊期： 2018年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
