唐豪
目的 观察帕罗西汀对帕金森病抑郁患者用药依从性和疗效的影响.方法 选择医院收治的帕金森病抑郁患者112例,随机分为观察组和对照组,每组各56例.对照组患者采用传统的常规抗帕金森病药物进行治疗,观察组患者在此基础上加用帕罗西汀进行抗抑郁治疗.比较2组患者治疗前及治疗2个月后的用药依从性,以及统一帕金森病评分量表评分.结果 治疗后,观察组用药依从性和统一帕金森病评分量表评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用帕罗西汀对帕金森病抑郁患者进行加强治疗,对于患者用药依从性的改善较为有利,临床疗效十分理想.
作者：钱佳佳 刊期： 2017年第04期
目的 观察叶下珠片联合拉米夫定治疗慢性肝炎的治疗效果,并用经济学手段评价治疗成本—效果.方法 将274例慢性乙肝患者随机分为2组各137例,对照组采用拉米夫定治疗,研究组采用叶下珠片联合拉米夫定治疗,比较2组患者治疗前后的肝功能指标,并计算整个治疗过程成本,比较2组患者的成本—效果.结果 2组患者治疗后TBiL、DBiL、ALT、AST、AKP水平均明显优于治疗前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).成本—效果评价中,谷氨酸转氨酶复常率及乙肝病毒DNA转阴率C/E无明显差别(P>0.05),但达到相同效果的HBeAg转阴率研究组明显优于对照组,且敏感度分析与上述研究结果无明显差异(P>0.05).结论 叶下珠片联合拉米夫定用于慢性乙肝能明显改善患者的肝功能状态,在以HBeAg转阴率作为评价指标时,具有经济学效益,值得临床推广使用.
作者：常恩；白映涛 刊期： 2017年第04期
目的 观察安乐片联合帕罗西汀治疗抑郁症伴认知障碍的疗效.方法 将抑郁症伴认知障碍患者100例随机分为观察组与对照组各50例,观察组给予安乐片联合帕罗西汀治疗,对照组给予帕罗西汀治疗,比较2组简明精神病评定量表评分(BPRS)、认知功能评分及不良反应.结果 治疗前2组BPRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周、16周后2组BPRS评分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).观察组各项认知功能评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为24.0%低于对照组的56.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 安乐片联合帕罗西汀治疗抑郁症伴认知障碍疗效显著,且不良反应小,值得临床推广应用.
作者：王勇；陈祖金；杨勇 刊期： 2017年第04期
目的 观察多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物致药物性肝炎的临床效果.方法 选取抗结核药物致药物性肝炎患者64例,随机分为研究组和对照组各32例.对照组患者采用门冬氨酸钾镁治疗,研究组患者采用多烯磷脂酰胆碱治疗.对比2组患者治疗前后肝功能和临床治疗效果.结果 治疗前2组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBiL)比较无明显差异(P>0.05),治疗后2组ALT、AST及TBiL均明显低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组总有效率为93.75%显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物致药物性肝炎疗效显著,可有效改善患者肝功能,值得临床推广应用.
作者：吴小东 刊期： 2017年第04期
崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,本病可贯穿女性的青春期、育龄期及围绝经期,引起贫血、盆腔感染、不孕等,是妇科常见的危、急、疑、难病症,严重影响患者的生活质量及心理健康.夏桂成老师是全国老中医专家学术经验继承首批指导老师,从事医疗、教学、科研工作60余年,对本病具有丰富的临床经验和独到的学术见解.笔者曾有幸跟随夏桂成老师抄方学习,现将其治疗崩漏的经验进行分述.
作者：鲍粉红；孙园园 刊期： 2017年第04期
西药在医院临床治疗中占据了很重要的位置,西药药剂应用的安全性及合理性直接关系到治疗的效果,若用药不合理会对人们的身心健康有很重要的影响,不利于患者的身体恢复[1].
作者：施雄杰 刊期： 2017年第04期
目的 分析经阴道三维彩色多普勒超声检查诊断剖宫产瘢痕妊娠的价值.方法 随机抽取2014年7月-2016年7月在医院诊治的剖宫产瘢痕妊娠的患者45例,全部患者经阴道三维彩色多普勒超声检查与腹部彩色超声检查,对比2种检查方法的诊断效果.结果 经阴道三维彩超检查的确诊率明显高于经腹部彩超检查,漏诊率明显低于经腹部彩超检查,差异均有统计学意义(P<0.05).以经阴道三维彩超检查的图像特点分为单纯孕囊型28例、混合回声包块型7例以及部分位于子宫腔5例3种类型.结论 在剖宫产瘢痕妊娠的诊断中行经阴道三维彩色多普勒的超声诊断,能够提高患者确诊率,降低患者漏诊率,具有应用的价值.
作者：邱国文 刊期： 2017年第04期
目的 分析常见静脉输液不合理用药情况,促进临床合理用药.方法 回顾性分析9600份静脉输液医嘱对不合理用药进行分析.结果 不合理用药医嘱286份,不合格率为2.98%,合格率为97.02%.不合理用药主要表现为溶媒选择不合理、超剂量用药、药物配伍不合理、输液速度不合理、给药频次不合理.结论 通过临床药师加强医嘱审核,可减少不合理用药的发生,降低用药风险.
作者：杨金有；邓富文 刊期： 2017年第04期
目的 观察综合性护理在肋骨骨折合并肺不张患者护理中的应用效果.方法 将142例肋骨骨折合并肺不张的患者按照随机数字表法分为A、B 2组各71例,其中A组使用常规护理措施进行护理,B组在A组基础上使用综合性护理干预.护理8周后比较2组患者机械通气时间、ICU住院时间、气管插管率及并发症情况.结果 B组患者机械通气时间以及ICU住院时间均短于A组,气管插管率及肺部感染均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对肋骨骨折合并肺不张患者进行综合性护理干预,可有效降低患者肺部感染率,促进患者早日康复.
作者：冷彦 刊期： 2017年第04期
目的 了解我院门诊处方书写质量及合理用药基本情况,提高临床合理用药水平.方法 利用处方点评系统随机从电脑中抽取2015年上半年门急诊处方每月共1000张,共计6000张,根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理中法》及《医院处方点评管理规范(试行)》和药品说明书的规定开展处方点评工作,对不合理处方进行分类统计及评价分析.结果 2015年1~6月份抽查不合理处方84份,其中未写临床诊断12例次,诊断书写不全9例次,无特殊情况下的超量处方2例次,遴选的药品不适宜7例次,给药途径不适宜14例次,用法用量不适宜17例次,重复给药8例次,无适应证用药26例次.结论 应加强门急诊医师在合理用药方面的培训,加强药师的干预,以进一步提高门诊处方的安全性及合理性,确保患者用药的安全有效.
作者：陈慧 刊期： 2017年第04期
目的 比较米索前列醇不同给药途径用于早期妊娠药物流产的临床效果.方法 将自愿终止妊娠女性180例根据米索前列醇给药方式不同随机分成A、B、C 3组各60例,A组口服给药;B组阴道给药;C组舌下给药.比较3组患者的流产成功率,阴道出血量、孕囊排出时间和不良反应发生率.结果 B组、C组流产成功率均高于A组(P<0.05),但B组、C组间流产成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).B组、C组的阴道出血量明显少于A组,孕囊排出时间明显短于A组(P<0.05),但B组、C组间阴道出血量和孕囊排出时间比较差异无统计学意义(P>0.05).B组不良反应发生率(10.0%)明显低于A组(33.3%)和C组(23.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道给药及舌下给药方式流产成功率高于口服给药,值得临床大力推广.
作者：周荣 刊期： 2017年第04期
目的 分析C-反应蛋白(CRP)检测在血液相关疾病中的变化特点.方法 选择血液相关疾病患者54例为观察组,另选取同期进行体检的健康者54例为对照组.检测2组患者血液中CRP含量,分析CRP水平与各疾病的关系.结果 观察组各种类型血液相关疾病的CRP均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CRP可作为临床预防血液相关疾病的重要参考依据.
作者：廖春明 刊期： 2017年第04期
目的 探讨成人原发性肾病综合征(PNS)中医辨证分型与肾脏病理组织学类型的相关性.方法 对PNS患者160例进行中医辨证分型和肾脏穿刺活检,分析中医证型与肾脏组织病理学类型的相关性.结果 160例PNS患者中医辨证分型比例由高到低依次为风水泛滥(43.75%)、湿热蕴结(30.62%)、脾肾阳虚(12.50%)、肝肾阴虚(7.50%)和肾络瘀阻(5.62%).肾脏组织病理学类型比例由高到低依次为膜性肾病(MN,44.38%)、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN,18.12%)、微小病变肾病(MCNS,14.38%)、IgA肾病(IgAN,13.12%)、局灶性节段性肾小球硬化(FSGS,8.75%)和其他(1.25%).风水泛滥证患者病理类型以MN、MsPGN多见,湿热内蕴证以MN、MCD、MsPGN多见,肾络瘀阻证以MN为多见,其次为MsPGN、FSGS.脾肾阳虚证、肝肾阴虚证均以MN为主.PNS患者中医证型与肾脏病理组织学类型存在显著相关性(γ=0.441,P<0.05),其中属于MN病理类型的PNS患者中医证型与MN分期存在显著相关性(γ=0.446,P<0.05).结论 成人PNS患者中医证型与肾脏病理组织学类型存在相关性,对临床诊治过程具有重要参考价值.
作者：郑凯林；高松；刘建华 刊期： 2017年第04期
目的 观察优质助产服务模式对提高产妇护理满意度的效果和分娩结局.方法 将170例产妇按照随机对照法分为观察组和对照组各85例,对照组实施常规助产护理工作,观察组在对照组基础上实施优质助产服务模式.比较2组产妇护理满意度和分娩结局.结果 观察组患者满意度、经济效益满意度、助产人员满意度及医护间满意度均高于对照组,顺产发生率显著高于对照组,产后2h出血量少于对照组,新生儿窒息发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 优质助产服务模式可显著提高产妇护理满意度,改善分娩结局.
作者：潘雪莲 刊期： 2017年第04期
目的 观察阿托伐他汀辅治老年高血压动脉硬化患者的临床效果.方法 将128例老年高血压动脉硬化患者随机分为试验组和对照组各64例.对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗.对比2组临床疗效,治疗前后血压、动脉硬化指标水平.结果 试验组的总有效率为92.19%显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后2组收缩压、舒张压水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05);治疗后2组R-baPWV和L-baPWV水平均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗高血压动脉硬化老年患者的过程中,阿托伐他汀治疗可显著改善患者动脉硬化的各项临床指标,加速患者的康复,应广泛推广.
作者：何达文 刊期： 2017年第04期
目的 观察针刀松解术治疗类风湿关节炎(RA)引起膝关节病变的临床效果.方法 将RA引起的膝关节病变患者84例随机分为治疗组和对照组,每组42例.对照组患者采用口服Cox-2抑制剂塞来昔布胶囊进行治疗,试验组在常规药物治疗基础上,采用针刀松解术进行治疗,比较2组患者临床效果、膝关节疼痛评分和膝关节功能评分.结果 试验组总有效率为92.9%高于对照组的61.9%(P<0.05);治疗后2组患者的VAS评分均显著降低,且试验组低于对照组(P<0.05);治疗后2组膝关节功能评分均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针刀松解术治疗RA引起膝关节病能有效提高临床治疗效果,缓解患者的疼痛感和增强患者的膝关节活动功能,在临床中具有推广和应用价值.
作者：杨杰 刊期： 2017年第04期
目的 2型糖尿病合并脑梗死常见中医证型分析.方法 选取2型糖尿病患者92例,按照中医证型分为4组,比较4组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c).结果 92例患者中痰浊阻络型36例(39.1%),风火上扰型12例(13.0%),阴虚风动型14例(15.2%),气虚血瘀型30例(32.6%).痰浊阻络型患者BMI高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05),4组FPG和HbA1c相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 2型糖尿病合并脑梗死患者中医证型以痰浊阻络、气虚血瘀型为主.
作者：宋云霞 刊期： 2017年第04期
结节性筋膜炎(NF)是一种形成肿物的纤维增生性病变,一般发生在皮下组织,由肥胖但一致性的纤维母细胞或肌纤维母细胞构成,是一种发生于肌肉、浅筋膜、深筋膜的肌纤维母细胞或纤维母细胞良性、反应性、增生性、假肉瘤样结节性病变[1-4].NF临床及病理对其认识早于高频彩色多普勒超声,近年来高频彩色多普勒超声对NF诊断有一定深入研究.本文对8例手术后经病理诊断为NF的病例进行专项回顾性分析,旨在探讨高频超声声像图特征及结合临床表现对该病的诊断价值.
作者：盛桂梅；杨阳；刘纯红 刊期： 2017年第04期
目的 分析P16、Ki-67蛋白在宫颈鳞状上皮病变患者中的表达与HPV感染的相关性.方法 选取2014年6月1日-2016年6月30日医院进行治疗的不同程度宫颈鳞状上皮病变患者200例作为研究对象,另选10例鳞状上皮正常者作为对照组,采用原位杂交以及免疫组化方法对所有受试患者宫颈鳞状上皮病变组织中的P16、Ki-67蛋白以及HPV表达情况进行检测,并分析P16、Ki-67蛋白在患者中的表达与HPV感染之间的关联性.结果 在宫颈鳞状上皮病变患者中HPV的总检出率为64%(128/200),其中HPV6/11以及HPV16/18分别在尖锐湿疣组以及CINⅡ~Ⅲ组中检出率高.P16、Ki-67蛋白表达与宫颈病变程度呈正相关(r=1.391,P=0.0019;r=1.846,P=0.0007).P16、Ki-67蛋白在高危型HPV16/18中的表达要显著高于在低危型HPV6/11中的表达(P<0.05).且高危型HPV16/18感染组与P16以及Ki-67蛋白的表达呈正相关(rs=0.612、0.484;P<0.05).结论 高危型HPV16/18的感染与患者的宫颈鳞状上皮病变具有十分紧密的关系,且抑癌基因P16的表达也与宫颈鳞状细胞癌的发生以及发展过程有密切关系.在宫颈鳞状上皮病变患者的临床诊断过程中,采用P16以及Ki-67蛋白联合诊断具有十分重要的临床意义.
作者：周文俊 刊期： 2017年第04期
精神分裂症是一种有严重心理障碍的神经内科疾病,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显异常,在感知觉、思维、情感和行为等多方面存在障碍及精神活动不协调的一种精神性疾病[1].临床表现为出现幻觉、妄想、情感淡漠、意志消沉及认知减退等,具有病程迁延、易反复发作的特点[2-6].其形成的原因和机制尚不明确,青壮年时期为主要发病期,并常发于中老年.本文就多年来进行的精神分裂症的诊断及药物治疗内容进行整理汇总分析,现报道如下.
作者：徐铃 刊期： 2017年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
