婴儿肠痉挛16例临床诊治体会

胡广武

关键词：小婴儿, 肠痉挛, 临床, 阵发性, 平滑肌, 规律性, 收缩, 腹痛, 肠壁

摘要：婴儿肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛,发作无规律性,是婴儿哭闹常见的原因之一,好发于3～4个月以下的小婴儿.

临床儿科杂志相关文献

急性哮喘患儿糖皮质激素治疗前后血清炎症介质变化

哮喘的特征之一为气道痉挛和喘息反复发作,许多炎症细胞及其释放的炎症介质参与哮喘发病的全过程,其中激活的T淋巴细胞及其分泌的淋巴因子在哮喘的发病中起重要作用[1].

作者：杨敬业；何方志刊期： 2003年第11期
小儿咽部疾病所致耳痛治疗体会

1996年9月～1998年9月,本院收治患儿中以耳痛为突出表现的咽部疾病120例.男67例,女53例;急性咽炎78例,扁桃体炎42例.所有病例均有耳痛表现,其中101例为单侧耳痛,19例为双侧耳痛.鼓膜检查4例鼓膜凹陷、光锥缩短,其余鼓膜正常;2例听力减退者行音叉试验及纯音阈测试为传导性耳聋.

作者：袁明清；张艳萍刊期： 2003年第11期
不同出生体重儿0～6岁体格生长水平特点

为了解不同出生体重儿的生长发育规律,对巨大儿、早产低出生体重儿、足月小样儿和正常出生体重儿0～6岁的体格生长特点进行分析.结果显示:巨大儿在各年龄段的体重、身高和体块指数均为4组之,其次为正常出生体重儿,低出生体重儿小.体重增长速度在出生后头3个月以早产低出生体重儿快,足月小样儿次之,巨大儿慢;12个月以后,4组的体重增长速度接近相等.身高增长速度在生后头3个月以巨大儿大;但3～12个月内.早产低出生体重儿生长快.营养不良和矮身材发生率在低出生体重儿中高,而肥胖发生率以巨大儿高.提示应针对不同出生体重儿进行早期的生长监测和干预.

作者：徐秀；郭志平；王卫平刊期： 2003年第11期
美金胺对脑缺氧缺血新生大鼠热休克蛋白70合成的影响

为评估非竞争性NMDA受体美金胺(Memantine)对缺氧缺血(HI)的脑保护作用,将HI模型鼠(结扎右侧颈总动脉后予8%氧2h)随机分为对照(NC,n=15)组、缺氧缺血(HI,n=25)组,m前应用美金胺组(PRE,n=25)、HI后应用美金胺组(POST,n=24).应用免疫组织化学方法观察各组海马及皮质部位热休克蛋白(HSP)70阳性细胞数,进一步从分子水平评估美金胺的脑保护效果.结果显示PRE组和POST组脑HSP70生成量明显低于HI组.提示HI是HSP70生成的强烈诱导剂,美金胺的应用则明显减少了HSP70的生成,具有一定的缺氧缺血脑保护作用.

作者：刘志伟；陈惠金；蒋明华刊期： 2003年第11期
超声检测胎儿畸形及生后处理效果观察

近年来,随着围产医学的发展,产前超声波检查已成为胎儿筛选诊断的一种主要方法.1996～2001年,本院接生新生儿约8 020例,其中外科畸形儿135例,畸形率为1.68%.

作者：严文波；施诚仁；宋家其刊期： 2003年第11期
儿童哮喘规范管理及社会经济学评价

支气管哮喘是常见的一种气道慢性炎症性疾病,这种炎症导致的咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难的反复发作,给患儿身心造成严重损害,而且给个人、家庭及社会造成巨大的经济负担.

作者：叶晓秀；简国江；孙晓红；甘仲霖刊期： 2003年第11期
毒蕈集体中毒引起暴发性肝坏死2例误诊分析

我科于2001年9月13日收治一起误食毒蕈中毒致暴发性肝坏死病例,现将2例误诊患儿临床资料分析如下.临床资料一家4人,父42岁,母39岁,姐11岁,妹8岁,于2001年9月10日上午9时,用其母在自家果园树荫下采摘的白色球状蘑菇数个下面条后全家食用,食用后全家4人无不适感觉.

作者：张凤祥刊期： 2003年第11期
新生儿高胆红素血症对肾滤过功能影响的临床研究

高胆红素血症(高胆)是新生儿常见疾病,其对中枢神经系统损害已被广泛认识,但高胆红素血症对肾功能影响国内外报道较少.为探讨新生儿高胆红素血症对肾功能的影响,我们对53例高胆红素血症新生儿血清胱蛋白酶抑制剂C(Cys C)进行了检测,现将结果报告如下.

作者：李敏；杜洪蓉；秦丽；刘万红；何威逊刊期： 2003年第11期
川崎病患儿抗中性粒细胞胞浆抗体和抗心磷脂抗体检测

为了探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)和抗心磷脂抗体(ACA)对川崎病(KD)血管损害的意义,采用ELISA方法,检测50例急性期KD患儿血中ANCA的2种靶抗原蛋白酶3(PR3)和髓过氧化物酶(MPO)以及ACA的IgG、IgM和IgA 3种亚型.结果显示,50例急性期KD患儿血清ANCA-MPO阳性37例;ACA-IgG阳性29例,ACA-IgM阳性10例.急性期KD组ANCA-MPO和ACA-IgG阳性率比对照组显著增高,P＜0.005;治疗后KD组ANCA-MPO和ACA-IgG阳性率仍高于对照组,P＜0.005.急性期冠状动脉扩张组比无冠状动脉扩张组ANCA-MPO阳性率明显增高,P＜0.05;而ACA在两组间比较差异无显著性,P＞0.05,但5例伴有血栓形成中4例ACA-IgG均阳性.28例KD患儿同时出现ANCA-MPO和ACA-IgG阳性,但两种抗体之问无相关性(r=0.35,P＞0.05).提示MPO为ANCA的主要靶抗原,血清MPO阳性有助于KD诊断,对判断预后亦具有一定意义;ACA-IgG阳性与KD血栓性血管损害关系密切,但对病情判断无作用.

作者：周南；王军建；詹晓梅；向润娥；任玮；林淑金刊期： 2003年第11期
无锡地区散居儿童粪便幽门螺杆菌抗原检测结果分析

自1983年由澳大利亚Warren[1]和Marshail发现幽门螺杆菌(Helicobacter pyloru,H pylori)以来,成人和儿童的大量研究证实H.pylori已成为世界各地常见的慢性感染性疾病的病原之一,与许多消化道疾病密切相关,包括慢性活动性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃粘膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤等.

作者：唐国荣；梅柏如；张健刊期： 2003年第11期
川崎病患儿血清总胆固醇浓度变化及其意义

川崎病(KD)是一种原因未明的全身性血管炎,部分病例可合并冠状动脉损害,后者是本病的主要致死原因.目前关于川崎病患者血脂代谢方面的研究尚少,我们回顾分析了近年来我院收治的48例川崎病患儿急性期血清总胆固醇和甘油三酯含量的变化,并将其与冠状动脉损害的关系进行了探讨,现将结果报告如下.

作者：黄铁栓；朱金兰刊期： 2003年第11期
821例小儿风湿病住院患儿分析

为探讨武汉市近年来小儿风湿病住院患儿的临床特点,回顾分析了武汉市儿童医院1997年1月1日至2001年12月31日期间821例小儿风湿病住院患儿的病史资料.结果显示,小儿风湿病主要由过敏性紫癜(HSP)、川崎病(KD)、幼年型类风湿性关节炎(JRA)、风湿热(RF)构成,KD已取代JRA、RF,其构成比(30.0%)仅次于HSP(59.1%).小儿风湿病常引起心血管、脑等多器官系统损害,本组病例中,KD冠状动脉病变发生率为37.4%,其中冠状动脉瘤发生比为4.5%;36例HSP患儿进行了脑电图检查,其中轻一中度异常9例.KD血沉平均为86.3 mm/h.故血沉明显增快是有助于KD早期诊断的一个强指标.风湿病有复发倾向,JRA、HSP复发率较高,RF、KD复发率低.

作者：邓淑珍；孙东明刊期： 2003年第11期
高分辨力超声评价川崎病后肱动脉内皮功能及静脉输注维生素C疗效观察

为探讨川崎病后肱动脉内皮依赖性血管舒张,明确川崎病急性期丙种球蛋白的应用是否对远期内皮功能异常有作用,以及维生素C的快速输注是否能改善外周血管内皮功能.应用高分辨力超声评价39例有川崎病病史患者(KD组)及17例健康对照者的肱动脉内皮功能;对KD组行静脉内输注维生素C(VC组)或安慰剂(NS组),在输注后重新评价肱动脉的内皮功能.结果显示,反应性充血所致的肱动脉内径百分变化率(RH%)在KD组明显低于对照组(P＜0.0001);在接受和未行丙种球蛋白治疗者RH%无显著性差异(P=0.33);VC组输注后RH%明显增加(P＜0.0001),NS组输注后RH%无明显增加(P=0.20),RH%在KD组较健康儿童减低.提示川崎病后存在周围血管内皮功能的异常;川崎病急性期大剂量丙种球蛋白的早期治疗并未能干预远期周围血管内皮功能,而快速静脉内输注维生素C可使川崎病后受损的血管内皮功能得以恢复.

作者：向慧娟；邓又斌；常青；黎春蕾；杨好意；毕小军刊期： 2003年第11期
血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α水平与新生儿窒息关系

为观察不同程度窒息新生儿血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量变化及其规律,选择对照组20例,轻度窒息组19例,重度窒息组21例,均在生后6 h内取股静脉血2 ml,进行放射免疫分析.结果:TXB2及其与6-Keto-PGF1α比值在对照组分别为(202.42±53.91)pg/ml、1.81±0.61,轻度窒息组分别为(646.29±121.66)pg/ml、3.73±1.27,重度窒息组分别为(1443.27±254.61)pg/ml、6.83±2.39,三组方差分析,组间差异有显著性(F值分别为286.19,49.78,P＜0.001);6-Keto-PGF1α升高,三组分别为(117.22±33.14)Pg/ml、(184.73±52.65)pg/ml、(223.45±63.48)pg/ml(P＜0.05).提示窒息新生儿血浆TXB2和6-Keto-PGF1α含量及两者之比明显升高,重度窒息组比轻度窒息组升高明显;与对照组相比,其升高程度与窒息程度有关.

作者：胡晓红；吴南海；徐世侠刊期： 2003年第11期
小儿风湿热162例临床分析

风湿热是儿童时期常见的全身性结缔组织疾病,主要侵犯心脏和关节,可反复发作,严重威胁小儿健康.近年本病发病率又有回升趋势,临床症状有一些变异,值得重视.现回顾分析我院1993年6月～2003年1月近10年来162例住院确诊为风湿热[1]患者临床资料,报告如下.

作者：韩燕燕；孙景辉；张云峰；启明；连文娟；金顺任刊期： 2003年第11期
液体通气

随着常频机械通气(CMV)策略的改进,高频通气(HFV)、肺表面活性物质、体外膜肺(ECMO)以及吸入一氧化氮(NO)的应用,新生儿呼吸道疾病死亡率显著降低,愈来愈多的危重新生儿、早产儿、极低体重儿存活.

作者：刘芳；赵时敏刊期： 2003年第11期
儿童重症多形性红斑和Stevens-Johnson综合征临床对比研究

为比较儿童重症多形性红斑(EMM)和Stevens-Johnson综合征(SJS)临床特点和发病诱因,回顾分析了32例EMM和21例SJS住院患者的临床资料.结果:EMM组患病年龄较SJS小,SJS发热比率、粘膜受累和并发症均显著高于EMM;EMM组患儿有明确感染病史者占50%,SJS仅3.12%;而SJS组与药物明确相关者17/21例,EMM仅3/21例.提示可以从皮损表现上鉴别SJS和EMM;SJS粘膜和内脏损害更重;感染和药物分别在EMM和SJS发病中起主要作用.

作者：施虹；王宏伟；熊正明；程佩萱刊期： 2003年第11期
肺炎支原体肺炎合并心肌损害78例分析

近年来,肺炎支原体(MP)肺炎在儿童中发病率有上升趋势[1],常造成小范围流行,可导致多系统、多脏器损害,成为临床医师较为关注的问题.我们对近4年来收治的78例肺炎支原体肺炎合并心肌损害的病例进行临床分析,现报告如下.

作者：孙丽丽；马燕；武广云；马沛然刊期： 2003年第11期
多普勒组织速度成像法评价法洛四联症术前左室收缩功能

法洛四联症(TOF)术前的左室收缩功能对术后治疗和预后具有重要意义,本组采用多普勒组织速度成像法(TVI)和M型超声心动图评价TOF左室收缩功能,并与正常组对照,以探讨TVI评价TOF左室收缩功能的临床应用价值.

作者：徐建新；蒋国平；何瑾；叶菁菁；康曼丽刊期： 2003年第11期
川崎病患儿血清趋化因子检测及意义

为探讨血清趋化因子-单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和正常T细胞表达和分泌的活化调节蛋白(RANTES)水平与川崎病及其发生冠状动脉并发症的关系及意义,应用双抗体夹心ELISA法,检测36例健康体检儿童及52例川崎病患儿静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗前后血清MCP-1、RANTES水平.结果显示,川崎病患儿急性期血清MCP-1、RANTES水平明显高于正常儿童(P＜0.01);川崎病合并冠状动脉损伤(CAL)患儿急性期血清MCP-1水平明显高于无冠状动脉损伤者(P＜0.01);静脉注射丙种球蛋白治疗可明显降低川崎病患儿血清MCP-1、RANTES水平(P＜0.01).提示趋化因子MCP-1、RANTES可能参与川崎病的免疫发病机制,急性期血清MCP-1水平可作为判断川崎病冠状动脉损伤的一个指标;降低趋化因子水平是WIG治疗川崎病的可能机制.

作者：杨军；李成荣；李永柏；王国兵；黄惠君刊期： 2003年第11期