余伟彪；占日新；朱建龙；管中宁；张金喜；来乐祥
目的 探讨D-D二聚体对缺血性结肠炎病变范围的预测价值.方法 选取安徽医科大学第二附属医院2011年6月—2016年6月收治的缺血性结肠炎患者51例,根据病变累及范围将所有患者分为单一肠段组36例和多肠段组15例.统计比较两组患者的性别、基础疾病、年龄、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-D二聚体、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC).结果 两组患者性别、合并基础疾病率、PT、APTT、FIB、PLT、TG、TC比较,差异无统计学意义(P＞0.05);多肠段组患者年龄、D-D二聚体水平高于单一肠段组(P＜0.05).logistic多因素分析结果显示,D-D二聚体是缺血性结肠炎病变范围的危险因素(P＜0.05).结论 D-D二聚体是缺血性结肠炎病变范围的危险因素,可作为预测缺血性结肠炎患者病变范围的指标.
作者：姚婷婷；章礼久；胡祥鹏 刊期： 2017年第06期
目的 分析铜绿假单胞菌致下呼吸道感染的药敏结果.方法 对钦州市钦北区人民医院2015年1--9月收治的呼吸道感染患者的痰液标本进行培养,采用自动化细菌鉴定及药敏分析系统对成功完成分离的铜绿假单胞菌进行菌株鉴定,相关药物主要包括氨苄西林、头孢曲松、亚胺培南、庆大霉素以及左旋氧氟沙星等,对药敏结果进行分析.结果 第一季度70株铜绿假单胞菌实施药敏监测发现,敏感率排在首位的药物为阿米卡星,其次为妥布霉素及庆大霉素,耐药率高的药物为头孢曲松,其次为舒巴坦药物及复方磺胺甲噁唑.第二季度90株铜绿假单胞菌实施药敏监测发现,敏感率排在首位的药物为阿米卡星、妥布霉素,其次为左旋氧氟沙星、庆大霉素.耐药率高的药物为头孢曲松,其次为复方磺胺甲噁唑.第三季度99株铜绿假单胞菌实施药敏监测发现,敏感率排在首位的药物为阿米卡星,其次为妥布霉素及庆大霉素.耐药率高的药物为头孢曲松.结论 铜绿假单胞菌致下呼吸道感染患者对阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素及左旋氧氟沙星等敏感性较高,对头孢曲松、复方磺胺甲噁唑及氨苄西林等药物耐药性较高,临床治疗需合理选择抗生素进行干预.
作者：黄良欣 刊期： 2017年第06期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合缬沙坦治疗高血压并焦虑症患者的临床疗效.方法 选取崇明县三星镇社区卫生服务中心门诊2014-2015年收治的高血压并焦虑症患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组患者给予缬沙坦治疗,观察组患者在对照组基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗.比较两组患者的血压控制效果,治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者血压控制效果优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者HAMA、HAMD评分低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论 氟哌噻吨美利曲辛片联合缬沙坦治疗高血压并焦虑症患者临床疗效确切,可有效缓解患者焦虑、抑郁症状,且安全性好.
作者：姚伟华；谭永强 刊期： 2017年第06期
目的 探讨阿奇霉素联合甲泼尼龙辅助治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效.方法 选取横县人民医院儿科2014年1月—2016年1月收治的难治性支原体肺炎患儿40例,按照患儿入院时间不同分为对照组与试验组,各20例.对照组予以阿奇霉素治疗,试验组患儿在对照组基础上予以甲泼尼龙治疗,比较两组患儿临床疗效、临床体征改善时间(胸部X线检查恢复正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽减轻时间和退热时间).结果 试验组患儿临床疗效优于对照组(P＜0.05).试验组患儿胸部X线检查恢复正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽减轻时间和退热时间短于对照组(P＜0.05).结论 阿奇霉素联合甲泼尼龙正常辅助治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效确切,利于改善患儿临床症状,缩短治疗时间.
作者：陆永杨 刊期： 2017年第06期
新生儿持续性肺动脉高压发生于胎儿宫内至宫外生活过渡期,多见于足月儿、过期产儿.临床采取有效治疗可降低肺动脉压力,是改善患儿预后、提高存活率的关键.本文就新生儿持续肺动脉高压治疗进展做一综述,为临床治疗提高参考.
作者：潘雅芳 刊期： 2017年第06期
目的 探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床疗效.方法 选取湖南泰和医院2015年6月—2016年6月收治的老年2型糖尿病患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.患者入院后均接受糖尿病健康知识宣教,并进行饮食控制和运动疗法.对照组患者给予门冬胰岛素30R皮下注射治疗,观察组患者给予甘精胰岛素皮下注射联合阿卡波糖口服治疗,两组患者均连续治疗12周.比较两组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA1c),体质指数(BMI)及治疗期间低血糖、胃肠道反应等并发症发生情况.结果 治疗后,观察组患者FBG、2 hBG、HbAlc和BMI低于对照组(P＜0.05).观察组患者低血糖、胃肠道反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病临床疗效明显,可有效控制血压,降低并发症发生风险.
作者：周伟 刊期： 2017年第06期
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的佳时机.方法 选取北京市仁和医院2008年7月—2016年7月收治的SAP患者60例,依据治疗时机分为早期组(n=30)和非早期组(n=30).患者入院后均给予常规治疗,早期组患者确诊后行CRRT,非早期组患者再出现急性肾损伤(AKI)后行CRRT.比较两组患者治疗前及治疗后72 h氧合指数(PaO2/FiO2)、平均动脉压(MAP)、pH值、碱剩余(BE)、白细胞计数(WBC)、Na+、K+、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及血清降钙素原(PCT)水平、28 d生存情况.结果 早期组患者28 d生存率高于非早期组(P＜0.05).治疗前,两组患者PaO2/FiO2、MAP、pH值、BE、WBC、Na+、K+、IL-6、CRP及PCT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后72 h,早期组患者PaO2/FiO2高于非早期组,BE、WBC、Na+、K+、IL-6、CRP及PCT水平低于非早期组(P＜0.05),两组患者MAP、pH值比较,差异无统计学意义(P＞0.05,见表1).结论 采用CRRT治疗SAP效果较好,但需把握治疗时机,明确诊断后便可应用.
作者：王敏 刊期： 2017年第06期
目的 探讨胰激肽原酶肠溶片联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取沈阳二四五医院2015年4月—2016年3月收治的糖尿病周围神经病变患者92例,随机将患者分成治疗组与对照组,各46例.两组患者均予以常规饮食控制、适当活动和降糖药物治疗,对照组在此基础上予以胰激肽原酶肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上予以腺苷钴胺片治疗,两组患者均持续治疗4周.比较两组患者治疗前后肌电图指标、神经病变自觉症状问卷量表(TSS)评分、多伦多临床神经病变量表(TCSS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者腓总神经、正中神经的感觉神经传导速度与运动神经传导速度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组患者腓总神经、正中神经的感觉神经传导速度与运动神经传导速度高于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者TCSS评分、TSS评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组TCSS评分、TSS评分和VAS评分低于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胰激肽原酶肠溶片联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效确切,可明显改善患者神经病变程度,且安全性高.
作者：刘澜波 刊期： 2017年第06期
多索茶碱是一种新型甲基黄嘌呤衍生物,可引起恶心、呕吐、上腹部疼痛、头痛、失眠、易怒、心动过速、期前收缩、呼吸急促、高血糖、蛋白尿,如过量使用还会出现严重心律失常、阵发性痉挛等.选取本院2016年3月15日收治的一例70岁老年女性患者,因反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难10天入院,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期、支气管哮喘急性发作期,经治疗后患者咳嗽、咳痰症状、血象好转,体温正常,但患者出现呼吸急促、喘息加重的症状,考虑多索茶碱是引起患者呼吸急促的重要原因,后立即停用多索茶碱,患者症状稍有好转.因此在用药过程中要密切监测患者症状,尽量在多索茶碱临床毒性出现前做出用药调整或停药处理,以避免出现严重后果.
作者：夏青；李娜；刘娜；侯继秋 刊期： 2017年第06期
目的 探讨美多芭联合吡贝地尔治疗帕金森病(PD)的临床疗效及安全性.方法 选取南充市中心医院2012年6月—2013年12月收治的PD患者47例,随机分为对照组23例和联合组24例.对照组患者给予美多芭治疗,联合组患者在对照组基础上给予吡贝地尔治疗,两组患者均持续治疗48个月.比较两组患者的临床疗效,治疗前、治疗12、24、36、48个月时帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)评分及治疗期间药物不良反应发生情况.结果 联合组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前及治疗12个月,两组患者UPDRS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后24、36、48个月时,联合组患者UPDRS评分低于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 美多芭联合吡贝地尔治疗PD的临床疗效确切,可有效降低UP-DRS评分,改善患者症状,安全性好.
作者：刘红 刊期： 2017年第06期
铂类药物作为高效抗癌药被广泛应用于临床治疗中,然而各种铂类药物均有明显的剂量限制性毒性,成为限制其应用的主要原因.本文主要分析铂类药物毒性及其与药物化学结构的关系,对近年来的相关文献进行了综述.
作者：宇文利霞；孔应利；时绘绘 刊期： 2017年第06期
目的 分析人血清蛋白在湖南省肿瘤医院的使用情况.方法 采用回顾性分析湖南省肿瘤医院2014年7-9月使用人血清蛋白治疗的1979例住院肿瘤患者的基本信息,分科室统计人血清蛋白的基本使用情况.结果 用药总量高排名为妇瘤科、胸部外科,但根据人均用药量,排名前5名为老干头颈内科、肝胆外科、肠道外科、泌尿外科、麻醉疼痛病房.人血清蛋白的用药原因主要以低蛋白血症为主,用药前,人血清蛋白浓度25～40 g/L患者占55％,人血清蛋白个人使用量以1～2瓶为主(10 g/瓶),占使用总人数的42％;使用量＞10瓶的患者仅占总人数的2％,约61.2％患者用药疗程较短(≤3 d).结论 人血清蛋白仍存在不合理使用现象,需规范应用指征,减少应用误区.
作者：谌赟；刘妮；龚倩；杨立平 刊期： 2017年第06期
目的 分析小儿肺部感染主要病原菌及其耐药性.方法 选取洛阳市妇女儿童医疗保健中心2013年2月—2016年2月收治的小儿肺部感染患儿1000例,收集患儿痰液,对病原菌微生物进行培养,实施药敏试验,观察肺部感染患儿的主要病原菌分布情况,分析其耐药性.结果 革兰阴性菌占比高于革兰阳性菌、真菌(P＜0.05).肺炎克雷伯菌占比高于其他菌种占比(P＜0.05).肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌对青霉素抗生素(苯唑西林、阿莫西林、氨苄西林)均具有耐药性,对头孢曲松、头孢噻肟、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南存在一定耐药性,对万古霉素、诺氟杀星、亚胺培南无耐药性.结论 肺炎克雷伯菌是引起小儿肺部感染的主要病原菌,其对多种抗生素均存在一定耐药性,对万古霉素等无耐药性,临床治疗小儿肺部感染要正确选择抗生素,提高用药安全性和有效性.
作者：张战军 刊期： 2017年第06期
目的 比较小夹板固定与外固定架固定治疗老年桡骨远端骨折的近期疗效.方法 选取武汉科技大学附属汉阳医院新天分院2014年9月—2015年9月收治的老年桡骨远端骨折80例,随机分为小夹板组与外固定架组,各40例.小夹板组予以手法复位小夹板外固定治疗,外固定架组予以外固定架固定治疗,比较两组患者治疗前、治疗后当天、1个月、2个月桡骨掌倾角、尺偏角、桡骨相对长度、关节面塌陷及治疗后2个月、随访末骨折复位效果和腕关节功能恢复效果、骨折愈合时间及并发症发生情况.结果 治疗前两组患者桡骨掌倾角、尺偏角、桡骨相对长度、关节面塌陷比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后当天、治疗后1个月、2个月外固定架组患者桡骨相对长度长于小夹板组(P＜0.05);治疗后1个月、2个月外固定架组患者关节面塌陷小于小夹板组(P＜0.05);治疗后当天、治疗后1个月、2个月两组患者桡骨掌倾角、尺偏角比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1个月、2个月小夹板组桡骨相对长度长于治疗后当天,关节面塌陷大于治疗后当天(P＜0.05).治疗后2个月外固定架组骨折复位效果及腕关节功能恢复效果优于小夹板组(P＜0.05);末次随访两组患者复位效果及腕关节功能恢复效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).外固定架组骨折愈合时间长小夹板组(P＜0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手法复位小夹板固定治疗老年桡骨远端骨折可缩短患者骨折愈合时间,且远期骨折复位效果、腕关节功能恢复效果与外固定架固定治疗相当,且操作简便、费用低廉,但外固定架固定治疗可预防桡骨长度丢失及关节面塌陷.
作者：陈昌博 刊期： 2017年第06期
目的 探讨替诺福韦酯联合拉米夫定治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染的临床疗效.方法 选取攀枝花市第四人民医院2015年3月—2016年3月收治的艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者给予拉米夫定单一用药治疗,观察组患者在对照组基础上给予替诺福韦酯治疗,两组患者均持续治疗8周.观察比较两组患者治疗24、48周丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率及HBV-DNA血清载量.结果 治疗24、48周后,观察组患者ALT复常率高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者HBV-DNA血清载量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后24、48周后,观察组患者HBV-DNA血清载量低于对照组(P＜0.05).结论 替诺福韦酯联合拉米夫定治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染的临床疗效较佳,可明显提高ALT复常率,降低HBV-DNA血清载量.
作者：陈金荣 刊期： 2017年第06期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的临床诊治方法.方法 选取桂林市中西医结合医院2014年4月—2016年4月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症孕产妇20例为观察组,选取本院同期非肝内胆汁淤积症孕产妇20例为对照组.对照组孕产妇给予常规对症治疗,观察组孕产妇给予丹参+黄芪+维生素C静脉滴注治疗,持续治疗1周.比较两组孕产妇血液生化指标[碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBiLi)、直接胆红素(DBiLi)]及妊娠结局.结果 观察组患者ALP、ALT、TBA、TBiLi、DBiLi水平高于对照组(P＜0.05).观察组产后出血发生率、早产率、剖宫产率、羊水污染发生率、胎儿窘迫发生率高于对照组(P＜0.05).结论 妊娠期肝内胆汁淤积症严重危害着孕产妇和胎儿的生命安全,临床需给予及时诊断和治疗,改善妊娠结局.
作者：刘丽红 刊期： 2017年第06期
目的 探讨放化疗同步治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的临床疗效及安全性.方法 选取攀枝花市第六人民医院2015年10月—2016年4月收治的胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组患者仅采取放射治疗,观察组患者在对照组基础上给予替吉奥胶囊.比较两组患者的临床疗效及骨髓抑制、肝功能受损、放射性肠炎、恶心呕吐发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).两组患者骨髓抑制、肝功能受损、放射性肠炎、恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 放化疗同步治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的临床疗效确切,且安全性好.
作者：张艳 刊期： 2017年第06期
目的 比较双侧去骨瓣减压开颅术与单侧外伤大骨瓣减压窗术治疗重型对冲性颅脑损伤的临床效果.方法 选取攀枝花市仁和区人民医院2013年10月—2015年10月收治的重型对冲性颅脑损伤患者84例,按照随机分配原则分为对照组和研究组,各42例.对照组患者采取单侧外伤大骨瓣减压术治疗,研究组患者采取双侧去骨瓣减压开颅术治疗.比较两组患者的临床效果,术后1、3、7d颅内压情况及术后并发症发生情况.结果 研究组患者临床效果优于对照组(P＜0.05).术后1d,两组患者颅内压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3、7d,研究组患者颅内压低于对照组(P＜0.05).研究组患者切口疝、急性脑膨出发生率低于对照组(P＜0.05).结论 双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑损伤临床效果优于单侧外伤大骨瓣减压窗术,可有效降低并控制颅内压,减少不良事件发生,改善患者预后.
作者：陈小红 刊期： 2017年第06期
目的 分析比较危急值患者死亡状况及不同危急值项目死亡构成比的差异.方法 选取大同市第五人民医院2015年1月—2016年1月收治的已达危急值患者100例,统计危急值患者死亡情况,比较并分析危急值项目死亡构成比的差异.结果 100例危急值患者中死亡12例,男女死亡比为7∶5;年龄＞60岁患者高于年龄≤60岁者(P＜0.05).生化危急值患者死亡率与电解质危急值、血气分析危急值者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);血气分析危急值患者死亡率高于电解质危急值者(P＜0.05).结论 老年危急值及血气分析危急值患者死亡率较高,危急值的建立对于提高医院诊疗水平、积极抢救患者生命、提升医院管理水平和社会形象具有重要意义,临床需加强检验危急值的应用,努力将危急值管理规范化、信息化、综合化.
作者：王福元 刊期： 2017年第06期
目的 探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的临床疗效.方法 选取宝鸡市陈仓医院2013年2-5月收治的乙肝肝硬化患者198例,随机分为对照组(n=100)和研究组(n=98).对照组患者给予恩替卡韦治疗,研究组患者在对照组基础上给予复方鳖甲软肝片治疗,两组患者均持续治疗6个月.比较两组患者治疗前后乙肝病毒(HBV)血清学标记物[乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(抗-HBe)]、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,并比较两组患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者HBeAg阳性率、抗-HBe阳性率及HBV-DNA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组患者HBeAg阳性率、HBV-DNA水平低于对照组,抗-HBe阳性率高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组患者ALT、AST水平低于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的临床疗效确切,可有效提高机体免疫功能,降低HBV-DNA、ALT、AST水平,且安全性好.
作者：巨荣侠 刊期： 2017年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
