周伟
目的 探讨微波治疗剖宫产术后切口脂肪液化的临床效果.方法 选取攀枝花市盐边县第二人民医院2013年7月—2014年7月收治的剖宫产术后切口脂肪液化患者132例,按照治疗方式不同分为传统组和研究组,各66例.传统组予以局部清除渗液法治疗,研究组在传统组基础上加用微波治疗,比较两组患者治疗效果、瘢痕情况及满意度.结果 研究组治疗效果优于传统组(P＜0.05).研究组患者瘢痕情况优于传统组,瘢痕均值小于传统组(P＜0.05).研究组患者满意度优于传统组(P＜0.05).结论 微波治疗剖宫产术后切口脂肪液化的临床效果确切,瘢痕小,可有效缩短患者愈合时间,提高满意度.
作者：严天芳 刊期： 2017年第06期
随着医院药学的转型,药师逐步深入临床.药师参与临床会诊是药师步入临床治疗团队的重要方式之一,也是药师走向临床的切入点,更是医院药学服务的重点.本文通过两例临床药师参与会诊实践,对抗感染治疗方案选择和抗癫痫药物治疗的个体化给药方案进行分析,探索药师参与临床药物治疗过程中的作用,提高药学服务理念,促进医疗机构中医、药、护多学科联合治疗团队的健康发展,也是医院药学未来发展的方向.
作者：刘杰彦；何远艳；蒋爱华；刘兰花；和静；汪盈峰 刊期： 2017年第06期
目的 比较小夹板固定与外固定架固定治疗老年桡骨远端骨折的近期疗效.方法 选取武汉科技大学附属汉阳医院新天分院2014年9月—2015年9月收治的老年桡骨远端骨折80例,随机分为小夹板组与外固定架组,各40例.小夹板组予以手法复位小夹板外固定治疗,外固定架组予以外固定架固定治疗,比较两组患者治疗前、治疗后当天、1个月、2个月桡骨掌倾角、尺偏角、桡骨相对长度、关节面塌陷及治疗后2个月、随访末骨折复位效果和腕关节功能恢复效果、骨折愈合时间及并发症发生情况.结果 治疗前两组患者桡骨掌倾角、尺偏角、桡骨相对长度、关节面塌陷比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后当天、治疗后1个月、2个月外固定架组患者桡骨相对长度长于小夹板组(P＜0.05);治疗后1个月、2个月外固定架组患者关节面塌陷小于小夹板组(P＜0.05);治疗后当天、治疗后1个月、2个月两组患者桡骨掌倾角、尺偏角比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1个月、2个月小夹板组桡骨相对长度长于治疗后当天,关节面塌陷大于治疗后当天(P＜0.05).治疗后2个月外固定架组骨折复位效果及腕关节功能恢复效果优于小夹板组(P＜0.05);末次随访两组患者复位效果及腕关节功能恢复效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).外固定架组骨折愈合时间长小夹板组(P＜0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手法复位小夹板固定治疗老年桡骨远端骨折可缩短患者骨折愈合时间,且远期骨折复位效果、腕关节功能恢复效果与外固定架固定治疗相当,且操作简便、费用低廉,但外固定架固定治疗可预防桡骨长度丢失及关节面塌陷.
作者：陈昌博 刊期： 2017年第06期
目的 探讨益生菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效.方法 选取泉州市第一医院2012年4月—2014年10月收治的NAFLD患者73例,随机将患者分为对照组31例与治疗组36例.对照组患者予多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组患者在对照组基础上予以双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,两组患者均连续治疗12周.比较两组患者临床疗效、临床症状改善情况、治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]和血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗组患者腹胀改善情况优于对照组(P＜0.05);两组患者肝区疼痛、乏力改善情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者ALT、AST、TG、TC水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组TG、TC水平低于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者出现双下肢皮疹1例.结论 益生菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD的临床疗效确切,可有效改善患者症状、血脂及肝功能.
作者：马翠苹 刊期： 2017年第06期
目的 探讨血液透析联合药物治疗重症尿毒症的临床疗效.方法 选取温岭市第一人民医院2013年2月—2016年1月收治的重症尿毒症患者130例,随机分为对照组和观察组,各65例.对照组患者给予血液透析治疗,观察组患者在对照组患者基础上给予葡萄糖酸钙治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后皮肤瘙痒评分及生活质量评分.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者皮肤瘙痒评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者皮肤瘙痒评分低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者物质生活状态、心理功能、社会功能、躯体功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者物质生活状态、心理功能、社会功能、躯体功能评分高于对照组(P＞0.05).结论 血液透析联合药物治疗重症尿毒症临床疗效确切,可有效改善患者皮肤瘙痒症状,提高生活质量.
作者：朱慧萍 刊期： 2017年第06期
二甲双胍抗肿瘤作用机制可分为直接及间接途径.直接途径主要是指依赖于腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)及下游与关联的音猬因子(Shh)信号通路、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路等相关肿瘤相关信号通路,或通过调控人表皮生长因子受体-2(HER-2)等细胞因子实现.间接途径主要是指降低循环中的胰岛素、胰岛素样生长因子(IGFs),调节免疫系统功能,降低细胞凋亡的阈值,增强传统及新型抗肿瘤分子的细胞毒性作用,影响细胞肿瘤相关支持和细胞功能等.
作者：陈书平 刊期： 2017年第06期
目的 分析注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与30种注射液配伍的稳定性.方法 收集知网数据库2001-2016年收录的注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与30种注射液配伍稳定性的文献报道,为临床联合用药提供参考.结果 注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠的溶媒不应选用5％葡萄糖氯化钠注射液,而应选用灭菌注射用水或0.9％氯化钠注射液,与其他注射液均有不同程度的配伍禁忌.结论 注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与临床常用药物配伍,均需严格按说明书使用,并进一步结合文献进行配伍使用.
作者：唐晓萍 刊期： 2017年第06期
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的佳时机.方法 选取北京市仁和医院2008年7月—2016年7月收治的SAP患者60例,依据治疗时机分为早期组(n=30)和非早期组(n=30).患者入院后均给予常规治疗,早期组患者确诊后行CRRT,非早期组患者再出现急性肾损伤(AKI)后行CRRT.比较两组患者治疗前及治疗后72 h氧合指数(PaO2/FiO2)、平均动脉压(MAP)、pH值、碱剩余(BE)、白细胞计数(WBC)、Na+、K+、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及血清降钙素原(PCT)水平、28 d生存情况.结果 早期组患者28 d生存率高于非早期组(P＜0.05).治疗前,两组患者PaO2/FiO2、MAP、pH值、BE、WBC、Na+、K+、IL-6、CRP及PCT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后72 h,早期组患者PaO2/FiO2高于非早期组,BE、WBC、Na+、K+、IL-6、CRP及PCT水平低于非早期组(P＜0.05),两组患者MAP、pH值比较,差异无统计学意义(P＞0.05,见表1).结论 采用CRRT治疗SAP效果较好,但需把握治疗时机,明确诊断后便可应用.
作者：王敏 刊期： 2017年第06期
目的 探讨阿仑膦酸钠联合振动治疗仪治疗老年腰椎轻度压缩骨折的临床疗效及其对患者骨密度的影响.方法 选取2014年6月—2015年6月于马山县人民医院收治的老年腰椎轻度压缩骨折患者88例,随机将患者分为对照组与观察组,各44例.患者均接受经皮椎体成形术治疗,对照组术后给予阿仑膦酸钠治疗,观察组患者在对照组基础上联合振动治疗仪治疗,随访6个月,比较两组患者骨折愈合时间、治疗前后腰椎和髋部骨密度、跌倒和骨折发生情况.结果 观察组骨折愈合时间短于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者腰椎和髋部骨密度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者腰椎和髋部骨密度高于对照组(P＜0.05).观察组患者跌倒和骨折发生率少于对照组(P＜0.05).结论 阿仑膦酸钠联合振动治疗仪治疗老年腰椎轻度压缩骨折的临床疗效确切,可缩短患者骨折愈合时间,增加腰椎和髋部骨密度.
作者：覃芝元 刊期： 2017年第06期
目的 比较胸腔镜胸膜固定术与闭式引流术治疗恶性胸腔积液(MPE)的临床效果.方法 选取南京市溧水区人民医院胸外科2014年收治的MPE患者112例,根据随机数字表法分为胸腔镜组与闭式引流组,各56例.胸腔镜组患者行胸腔镜胸膜固定术,闭式引流组患者行胸腔闭式引流术.比较两组患者的临床效果,平均引流时间及治疗前后KPS评分,并比较两组患者1、2年生存率.结果 胸腔镜组患者MPE控制情况优于闭式引流组(P＜0.05).胸腔镜组患者平均引流时间短于闭式引流组(P＜0.05).治疗前,两组患者KPS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,胸腔镜组患者KPS评分高于闭式引流组(P＜0.05).随访至2016年6月,两组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),胸腔镜组患者2年生存率高于闭式引流组(P＜0.05).结论 胸腔镜胸膜固定术治疗MPE疗效优于闭式引流术,可快速有效控制MPE,延长患者生存期,改善患者生活质量.
作者：叶亮亮 刊期： 2017年第06期
铂类药物作为高效抗癌药被广泛应用于临床治疗中,然而各种铂类药物均有明显的剂量限制性毒性,成为限制其应用的主要原因.本文主要分析铂类药物毒性及其与药物化学结构的关系,对近年来的相关文献进行了综述.
作者：宇文利霞；孔应利；时绘绘 刊期： 2017年第06期
目的 比较利福喷汀(RFT)和利福平(RFP)治疗肺结核的临床疗效及安全性分析.方法 选取德阳市中江县人民医院2013年8月—2015年8月收治的肺结核患者136例,根据用药不同分为RFT组和RFP组,各68例.患者均给予基础治疗,RFT组加服RFT胶囊,RFP组加服RFP胶囊,持续治疗6个月.比较两组患者血常规指标[血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)]、生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿酸(UA)]、痰菌转阴率及空洞闭合率、不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者PLT、WBC、ALT、UA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后RFT组PLT、WBC高于RFP组,ALT、UA水平低于RFP组(P＜0.05).RFT组痰菌转阴率与空洞闭合率高于RFP组,RFT组不良反应发生率低于RFP组(P＜0.05).结论 RFT较RFP治疗肺结核的临床疗效更好,抗菌能力更强,可有效改善患者症状,提高患者生存质量,且不良反应少.
作者：陈艳 刊期： 2017年第06期
目的 探讨外固定支架术结合中药熏洗治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果.方法 选取乌鲁木齐市中医医院2013年12月—2015年12月收治的桡骨远端不稳定性骨折患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例.两组患者均行外固定支架术治疗,治疗组患者在此基础上结合中药熏洗治疗.比较两组患者术后6、10周腕关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀VAS评分及术后10周腕关节功能恢复情况.结果 术后6周,两组患者疼痛VAS评分、腕关节肿胀VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后10周,治疗组患者腕关节疼痛VAS评分、肿胀VAS评分低于对照组(P＜0.05).治疗组患者腕关节功能恢复情况优于对照组(P＜0.05).结论 外固定支架术结合中药熏洗治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果良好,可有效缓解腕关节疼痛、肿胀程度,促进腕关节功能恢复.
作者：张庆；庞渊；康麟；许多红；李新春 刊期： 2017年第06期
目的 分析舒适护理对骨折患者不良情绪、术后疼痛及护理满意度的影响.方法 选取当阳市中医医院2015年8月—2016年8月收治的骨折手术患者106例.随机将患者分为对照组与观察组,各53例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础予以舒适护理,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和疼痛数字评分法(NRS)评分及护理满意度.结果 护理前两组患者SAS评分、SDS评分及NRS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后观察组患者SAS评分、SDS评分及NRS评分低于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度优于对照组(P＜0.05).结论 骨折手术患者实施舒适护理可有效改善患者不良情绪,减轻患者术后疼痛,且患者满意度高.
作者：雪晴 刊期： 2017年第06期
目的 探讨氟康唑联合克霉唑治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎的临床疗效.方法 选取永新县妇幼保健院2013年1月—2015年1月收治的复发性念珠菌性外阴阴道炎200例,随机分为对照组和观察组,各100例.对照组给予氟康唑治疗,观察组给予氟康唑联合克霉唑治疗,两组患者均持续治疗3个月.观察比较两组患者的临床疗效、复发率及肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸基转移酶(ALT)].结果 观察组患者临床疗效优于对照组,复发率低于对照组(P＜0.05),观察组患者AST、ALT低于对照组(P＜0.05).结论 氟康唑联合克霉唑治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎临床疗效确切,可降低复发率,改善肝功能.
作者：颜丽海 刊期： 2017年第06期
目的 分析超说明书药品使用情况,探讨合理可行的处理对策.方法 收集黔东南州人民医院2016年1-3月门诊处方63221张,住院用药医嘱40125条,涉及药品401种.分析本院药品超说明书使用情况.结果 本院超说明书药品中超适应证占46.2％,超给药途径占41.0％,超剂量占10.3％,超使用人群占5.1％,超联合用药占5.1％.结论 本院存在药品超说明书使用现象,医院需严格管理,规避超说明书用药风险.
作者：龙一文；杨劲松 刊期： 2017年第06期
目的 探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症(EMS)的临床疗效及其作用机制.方法 选取南康市中医院2014年11月—2015年11月收治的EMS患者100例,按照治疗方式的不同分成对照组和试验组,各50例.对照组患者给予孕三烯酮胶囊治疗,试验组患者给予米非司酮片治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效、治疗期间不良反应发生情况及治疗时间.结果 试验组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).试验组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).试验组患者治疗时间短于对照组(P＜0.05).结论 米非司酮治疗EMS临床疗效明确,可有效缩短治疗时间,且安全性好.
作者：李趣英 刊期： 2017年第06期
目的 探讨后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果.方法 选取江油市九○三医院2014年4月—2016年4月收治的胫骨平台后柱骨折患者88例,随机分为对照组与治疗组,各44例.对照组患者予以前侧入路手术方式治疗,治疗组患者予以后侧入路手术方式治疗.比较两组患者治疗效果、住院时间、膝关节胫骨生理功能恢复正常时间及不良反应发生情况.结果 治疗组治疗效果优于对照组(P＜0.05).治疗组患者住院时间、膝关节胫骨生理功能恢复正常时间短于对照组(P＜0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果确切,可快速恢复患者膝关节胫骨生理功能,且不良反应少.
作者：王坤；吴竞娇 刊期： 2017年第06期
目的 探讨美多芭联合吡贝地尔治疗帕金森病(PD)的临床疗效及安全性.方法 选取南充市中心医院2012年6月—2013年12月收治的PD患者47例,随机分为对照组23例和联合组24例.对照组患者给予美多芭治疗,联合组患者在对照组基础上给予吡贝地尔治疗,两组患者均持续治疗48个月.比较两组患者的临床疗效,治疗前、治疗12、24、36、48个月时帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)评分及治疗期间药物不良反应发生情况.结果 联合组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前及治疗12个月,两组患者UPDRS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后24、36、48个月时,联合组患者UPDRS评分低于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 美多芭联合吡贝地尔治疗PD的临床疗效确切,可有效降低UP-DRS评分,改善患者症状,安全性好.
作者：刘红 刊期： 2017年第06期
目的 探讨骨科老年患者术后疼痛管理及模式.方法 查阅四川大学华西广安医院2014年7月—2015年6月收治的162例髋部疾病患者的疼痛管理随访记录,根据围术期是否应用肝素类药物将所有患者分为术后持续皮下镇痛组(PCSA组,n=72)、持续硬膜外镇痛组(PCEA组,n=54)及不实施持续镇痛组(NPCA组,n=36),比较3组患者术前(T0)、术中(T1)、术后第1天(T2)、术后第2天(T3)疼痛程度及不良反应发生情况.结果 T0时段,PCEA组与PCSA组患者中度、重度疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PCEA组、PC-SA组患者中度、重度疼痛发生率低于NPCA组(P＜0.05).PCSA组患者T1时段重度疼痛发生率,T2、T3时段中度、重度疼痛发生率均低于PCEA组(P＜0.05).T0、T1时段,PCEA组、PCSA组患者肌肉注射止痛发生率低于NPCA组(P＜0.05);T2时段,PCSA组患者肌肉注射止痛发生率低于PCEA组(P＜0.05).3组患者均未出现严重不良反应.结论 以PCSA为基础,辅以病房多环节处理的平衡镇痛模式可取得较平稳的镇痛效果,可减少术后合并症病情加重,预防严重并发症和不良反应的发生.
作者：秦素兰；张春梅；伍川 刊期： 2017年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
