陈艳
多索茶碱是一种新型甲基黄嘌呤衍生物,可引起恶心、呕吐、上腹部疼痛、头痛、失眠、易怒、心动过速、期前收缩、呼吸急促、高血糖、蛋白尿,如过量使用还会出现严重心律失常、阵发性痉挛等.选取本院2016年3月15日收治的一例70岁老年女性患者,因反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难10天入院,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期、支气管哮喘急性发作期,经治疗后患者咳嗽、咳痰症状、血象好转,体温正常,但患者出现呼吸急促、喘息加重的症状,考虑多索茶碱是引起患者呼吸急促的重要原因,后立即停用多索茶碱,患者症状稍有好转.因此在用药过程中要密切监测患者症状,尽量在多索茶碱临床毒性出现前做出用药调整或停药处理,以避免出现严重后果.
作者：夏青；李娜；刘娜；侯继秋 刊期： 2017年第06期
目的 探讨扶阳温中健脾法治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 选取南平市人民医院2014年10月—2016年6月收治的功能性消化不良患者97例,按照抽签法将患者分为对照组48例与观察组49例.对照组患者予以西药常规治疗,观察组患者予以扶阳温中健脾法治疗,比较两组患者症状积分、临床疗效.结果 治疗前两组患者早饱、胃痛、恶心、食欲减退、上腹胀满症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者早饱、胃痛、恶心、食欲减退、上腹胀满症状积分低于对照组(P＜0.05).观察组患者总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 扶阳温中健脾法治疗功能性消化不良的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状.
作者：李素 刊期： 2017年第06期
目的 探讨环磷酰胺注射剂在静脉滴注中的稳定性.方法 本研究通过将环磷酰胺注射剂分别溶于5％葡萄糖注射液、5％葡萄糖氯化钠注射液及0.9％氯化钠注射液,并在室温条件下取临床常用剂量进行模拟试验,比较0、1、2、4、6h时3种配伍液中环磷酰胺含量、外观情况.结果 不同时间点3种配伍液中环磷酰胺含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).常规光照室温条件下,0、1、2、4、6h3种配伍液外观未见明显改变,0～6h时3种配伍液外观、颜色无明显变化,无色澄明.结论 环磷酰胺注射剂在静脉滴注中具有较高的稳定性,与5％葡萄糖注射液、5％葡萄糖氯化钠注射液及0.9％氯化钠注射液在室温条件下相互配伍,溶液配制后不同时间点外观、含量等无明显改变,药物稳定性较好.
作者：符平 刊期： 2017年第06期
目的 探讨氟康唑联合克霉唑治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎的临床疗效.方法 选取永新县妇幼保健院2013年1月—2015年1月收治的复发性念珠菌性外阴阴道炎200例,随机分为对照组和观察组,各100例.对照组给予氟康唑治疗,观察组给予氟康唑联合克霉唑治疗,两组患者均持续治疗3个月.观察比较两组患者的临床疗效、复发率及肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸基转移酶(ALT)].结果 观察组患者临床疗效优于对照组,复发率低于对照组(P＜0.05),观察组患者AST、ALT低于对照组(P＜0.05).结论 氟康唑联合克霉唑治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎临床疗效确切,可降低复发率,改善肝功能.
作者：颜丽海 刊期： 2017年第06期
目的 探讨放化疗同步治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的临床疗效及安全性.方法 选取攀枝花市第六人民医院2015年10月—2016年4月收治的胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组患者仅采取放射治疗,观察组患者在对照组基础上给予替吉奥胶囊.比较两组患者的临床疗效及骨髓抑制、肝功能受损、放射性肠炎、恶心呕吐发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).两组患者骨髓抑制、肝功能受损、放射性肠炎、恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 放化疗同步治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的临床疗效确切,且安全性好.
作者：张艳 刊期： 2017年第06期
目的 探讨小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 选取厦门市精神卫生中心2015年1月—2016年1月收治的脑卒中后抑郁患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.患者入院后均给予常规治疗,对照组患者给予帕罗西汀治疗,观察组患者在对照组基础上给予小剂量奥氮平治疗,两者患者均持续治疗8周.比较两组患者的临床疗效,治疗前及治疗后4、8周汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、不良反应量表(TESS)评分.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者HAMD评分、TESS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后4、8周,观察组患者HAMD评分低于对照组(P＜0.05),两组患者TESS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量奥氮平联合帕罗斯汀治疗脑卒中后抑郁临床疗效确切,可有效缓解患者抑郁症状,且安全性高.
作者：陈贵兵 刊期： 2017年第06期
目的 比较小夹板固定与外固定架固定治疗老年桡骨远端骨折的近期疗效.方法 选取武汉科技大学附属汉阳医院新天分院2014年9月—2015年9月收治的老年桡骨远端骨折80例,随机分为小夹板组与外固定架组,各40例.小夹板组予以手法复位小夹板外固定治疗,外固定架组予以外固定架固定治疗,比较两组患者治疗前、治疗后当天、1个月、2个月桡骨掌倾角、尺偏角、桡骨相对长度、关节面塌陷及治疗后2个月、随访末骨折复位效果和腕关节功能恢复效果、骨折愈合时间及并发症发生情况.结果 治疗前两组患者桡骨掌倾角、尺偏角、桡骨相对长度、关节面塌陷比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后当天、治疗后1个月、2个月外固定架组患者桡骨相对长度长于小夹板组(P＜0.05);治疗后1个月、2个月外固定架组患者关节面塌陷小于小夹板组(P＜0.05);治疗后当天、治疗后1个月、2个月两组患者桡骨掌倾角、尺偏角比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1个月、2个月小夹板组桡骨相对长度长于治疗后当天,关节面塌陷大于治疗后当天(P＜0.05).治疗后2个月外固定架组骨折复位效果及腕关节功能恢复效果优于小夹板组(P＜0.05);末次随访两组患者复位效果及腕关节功能恢复效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).外固定架组骨折愈合时间长小夹板组(P＜0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手法复位小夹板固定治疗老年桡骨远端骨折可缩短患者骨折愈合时间,且远期骨折复位效果、腕关节功能恢复效果与外固定架固定治疗相当,且操作简便、费用低廉,但外固定架固定治疗可预防桡骨长度丢失及关节面塌陷.
作者：陈昌博 刊期： 2017年第06期
目的 比较双侧去骨瓣减压开颅术与单侧外伤大骨瓣减压窗术治疗重型对冲性颅脑损伤的临床效果.方法 选取攀枝花市仁和区人民医院2013年10月—2015年10月收治的重型对冲性颅脑损伤患者84例,按照随机分配原则分为对照组和研究组,各42例.对照组患者采取单侧外伤大骨瓣减压术治疗,研究组患者采取双侧去骨瓣减压开颅术治疗.比较两组患者的临床效果,术后1、3、7d颅内压情况及术后并发症发生情况.结果 研究组患者临床效果优于对照组(P＜0.05).术后1d,两组患者颅内压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3、7d,研究组患者颅内压低于对照组(P＜0.05).研究组患者切口疝、急性脑膨出发生率低于对照组(P＜0.05).结论 双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑损伤临床效果优于单侧外伤大骨瓣减压窗术,可有效降低并控制颅内压,减少不良事件发生,改善患者预后.
作者：陈小红 刊期： 2017年第06期
目的 探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其对患者生活质量的影响.方法 选取禹州市妇幼保健院2012年1月—2015年10月收治的子宫内膜异位症患者108例,根据不同治疗方案分为对照组与观察组,各54例.对照组患者行腹腔镜手术治疗,观察组患者在对照组基础上联合GnRH-a治疗.比较两组患者临床疗效、1年复发率、治疗前后生活质量评分、并发症及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组复发率低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分高于对照组(P＜0.05).两组患者均未出现严重并发症及不良反应.结论 腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床疗效确切,可改善患者生活治量,降低术后复发率.
作者：董晓芹 刊期： 2017年第06期
目的 探讨外固定支架术结合中药熏洗治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果.方法 选取乌鲁木齐市中医医院2013年12月—2015年12月收治的桡骨远端不稳定性骨折患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例.两组患者均行外固定支架术治疗,治疗组患者在此基础上结合中药熏洗治疗.比较两组患者术后6、10周腕关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀VAS评分及术后10周腕关节功能恢复情况.结果 术后6周,两组患者疼痛VAS评分、腕关节肿胀VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后10周,治疗组患者腕关节疼痛VAS评分、肿胀VAS评分低于对照组(P＜0.05).治疗组患者腕关节功能恢复情况优于对照组(P＜0.05).结论 外固定支架术结合中药熏洗治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果良好,可有效缓解腕关节疼痛、肿胀程度,促进腕关节功能恢复.
作者：张庆；庞渊；康麟；许多红；李新春 刊期： 2017年第06期
目的 分析沙眼衣原体(CT)肺炎患儿的临床表现、实验室检查、影像学检查.方法 选取福建医科大学附属泉州第一医院2015年1月—2016年1月收治的CT肺炎患儿88例,患儿入院后均给予对症支持治疗及抗生素治疗,回顾性分析其临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗结果.结果 CT肺炎好发于年龄＜3个月婴儿,发生率为87.5％,3～6个月患儿发病率为11.4％,＞6个月患儿发病率为1.1％.咳嗽为CT肺炎患儿的主要临床表现,其次为气促、肺部湿啰音、吸气性三凹征、气喘,患儿中均经检查显示CT-DNA阳性,淋巴细胞分数升高患儿占75％,白细胞计数升高患儿占30.68％,凝血功能异常患儿占5.68％.治疗后,患儿临床症状、体征2周内消失68例,占77.27％,2周～1个月消失12例,占1.64％,2～6个月消失6例,占6.82％,＞6个月消失1例,占1.14％,治疗2周自动出院3例,2例合并金黄色葡萄球菌,1例合并巨细胞病毒感染,均失访,占3.41％.结论 CT是儿童尤其是婴幼儿感染的重要病原体,大环内酯类抗感染治疗有效,部分病例症状可持续存在,需引起重视.
作者：黄志锋；蔡志明；李少澍；梁世山 刊期： 2017年第06期
目的 探讨微波治疗剖宫产术后切口脂肪液化的临床效果.方法 选取攀枝花市盐边县第二人民医院2013年7月—2014年7月收治的剖宫产术后切口脂肪液化患者132例,按照治疗方式不同分为传统组和研究组,各66例.传统组予以局部清除渗液法治疗,研究组在传统组基础上加用微波治疗,比较两组患者治疗效果、瘢痕情况及满意度.结果 研究组治疗效果优于传统组(P＜0.05).研究组患者瘢痕情况优于传统组,瘢痕均值小于传统组(P＜0.05).研究组患者满意度优于传统组(P＜0.05).结论 微波治疗剖宫产术后切口脂肪液化的临床效果确切,瘢痕小,可有效缩短患者愈合时间,提高满意度.
作者：严天芳 刊期： 2017年第06期
目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤患者的临床疗效及其安全性.方法 选取万安县人民医院2014年1月—2016年1月收治的子宫肌瘤患者94例,随机分为单药组和联合组,各47例.单药组患者给予米非司酮治疗,联合组患者在单药组基础上加服桂枝茯苓胶囊,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效,治疗前后性激素水平[雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)]、子宫体积及肌瘤体积,并比较两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 联合组患者临床疗效优于单药组(P＜0.05).治疗前,两组患者E2、FSH、LH、P水平及子宫体积、肌瘤体积比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,联合组患者E2、FSH、LH、P水平低于单药组,子宫体积、肌瘤体积小于单药组(P＜0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤临床疗效确切,可有效降低患者血清性激素水平,缩小子宫及肌瘤体积,且安全性高.
作者：尹封云 刊期： 2017年第06期
铂类药物作为高效抗癌药被广泛应用于临床治疗中,然而各种铂类药物均有明显的剂量限制性毒性,成为限制其应用的主要原因.本文主要分析铂类药物毒性及其与药物化学结构的关系,对近年来的相关文献进行了综述.
作者：宇文利霞；孔应利；时绘绘 刊期： 2017年第06期
目的 比较胸腔镜胸膜固定术与闭式引流术治疗恶性胸腔积液(MPE)的临床效果.方法 选取南京市溧水区人民医院胸外科2014年收治的MPE患者112例,根据随机数字表法分为胸腔镜组与闭式引流组,各56例.胸腔镜组患者行胸腔镜胸膜固定术,闭式引流组患者行胸腔闭式引流术.比较两组患者的临床效果,平均引流时间及治疗前后KPS评分,并比较两组患者1、2年生存率.结果 胸腔镜组患者MPE控制情况优于闭式引流组(P＜0.05).胸腔镜组患者平均引流时间短于闭式引流组(P＜0.05).治疗前,两组患者KPS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,胸腔镜组患者KPS评分高于闭式引流组(P＜0.05).随访至2016年6月,两组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),胸腔镜组患者2年生存率高于闭式引流组(P＜0.05).结论 胸腔镜胸膜固定术治疗MPE疗效优于闭式引流术,可快速有效控制MPE,延长患者生存期,改善患者生活质量.
作者：叶亮亮 刊期： 2017年第06期
目的 探讨骨科老年患者术后疼痛管理及模式.方法 查阅四川大学华西广安医院2014年7月—2015年6月收治的162例髋部疾病患者的疼痛管理随访记录,根据围术期是否应用肝素类药物将所有患者分为术后持续皮下镇痛组(PCSA组,n=72)、持续硬膜外镇痛组(PCEA组,n=54)及不实施持续镇痛组(NPCA组,n=36),比较3组患者术前(T0)、术中(T1)、术后第1天(T2)、术后第2天(T3)疼痛程度及不良反应发生情况.结果 T0时段,PCEA组与PCSA组患者中度、重度疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PCEA组、PC-SA组患者中度、重度疼痛发生率低于NPCA组(P＜0.05).PCSA组患者T1时段重度疼痛发生率,T2、T3时段中度、重度疼痛发生率均低于PCEA组(P＜0.05).T0、T1时段,PCEA组、PCSA组患者肌肉注射止痛发生率低于NPCA组(P＜0.05);T2时段,PCSA组患者肌肉注射止痛发生率低于PCEA组(P＜0.05).3组患者均未出现严重不良反应.结论 以PCSA为基础,辅以病房多环节处理的平衡镇痛模式可取得较平稳的镇痛效果,可减少术后合并症病情加重,预防严重并发症和不良反应的发生.
作者：秦素兰；张春梅；伍川 刊期： 2017年第06期
目的 探讨特布他林联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性.方法 选取德阳市中江县人民医院2015年2月—2016年7月收治的支气管哮喘急性发作患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予特布他林+布地奈德治疗,两组患者均持续治疗7d.比较两组患者的临床疗效,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、峰值呼气流速占预计值百分比(PEF％)、FEV1占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]及不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者FEV1％、PEF％及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者FEV1％、PEF％及FEV1/FVC高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 特布他林联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能指标,且安全性好.
作者：邓超 刊期： 2017年第06期
目的 探讨体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗重症冠心病的临床效果.方法 选取常德市第一人民医院2012年1月—2016年1月收治的重症冠心病患者57例,均接受体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗,比较患者治疗前后左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数,并观察患者并发症发生情况.结果 治疗后患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径小于治疗前,左心室射血分数高于治疗前(P＜0.05).术后患者低心排综合征发生率为14.0％,心室颤动发生率为8.8％,急性左心力衰竭发生率为7.0％,急性肾衰竭发生率为1.8％,呼吸窘迫综合征发生率为1.8％.结论 体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗重症冠心病的临床效果确切,可有效避免缺血损害,患者近期效果良好.
作者：陈德祥 刊期： 2017年第06期
目的 分析小儿肺部感染主要病原菌及其耐药性.方法 选取洛阳市妇女儿童医疗保健中心2013年2月—2016年2月收治的小儿肺部感染患儿1000例,收集患儿痰液,对病原菌微生物进行培养,实施药敏试验,观察肺部感染患儿的主要病原菌分布情况,分析其耐药性.结果 革兰阴性菌占比高于革兰阳性菌、真菌(P＜0.05).肺炎克雷伯菌占比高于其他菌种占比(P＜0.05).肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌对青霉素抗生素(苯唑西林、阿莫西林、氨苄西林)均具有耐药性,对头孢曲松、头孢噻肟、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南存在一定耐药性,对万古霉素、诺氟杀星、亚胺培南无耐药性.结论 肺炎克雷伯菌是引起小儿肺部感染的主要病原菌,其对多种抗生素均存在一定耐药性,对万古霉素等无耐药性,临床治疗小儿肺部感染要正确选择抗生素,提高用药安全性和有效性.
作者：张战军 刊期： 2017年第06期
目的 探讨含酚炉甘石洗剂的制备、质量控制及其治疗皮肤炎性疾病的临床疗效.方法 选择安化县人民医院2014年4月—2016年3月收治的皮肤炎性疾病患者500例,随机分为对照组240例和治疗组260例.对照组患者给予炉甘石洗剂,治疗组患者给予含酚炉甘石洗剂局部外用.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生.结论 含酚炉甘石洗剂制备简单可行,质量稳定可控,且其治疗皮肤炎性疾病的临床疗效确切,且安全性好.
作者：刘琼 刊期： 2017年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
