邓超
目的 探讨婴幼儿龋病的影响因素.方法 选取2014年1月—2015年3月于邯郸市中医院口腔健康检查0～3岁婴幼儿461例,根据国际龋病检测评估系统Ⅱ(ICDAS-Ⅱ)中龋病分级标准分为健康组(n=204)和龋病组(n=257),记录比较两组患儿的性别、年龄、体质量、身高等,并进行问卷调查其户口所在地(农村、城镇),是否为早产儿、低出生体质量儿、多胎、新生儿窒息、低钙血症、产程延长、不良喂养习惯、无节制奶瓶、母乳喂养时间延长、经常饮用果汁、经常睡前吃甜食,婴幼儿开始刷牙年龄、每天刷牙次数,分析婴幼儿龋病的危险因素.结果 两组患儿性别、体质量(＜1岁、1～＜2岁)、身高、多胎发生率、低钙血症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);龋病组患儿年龄、体质量(2～3岁)、户口所在地及早产儿、低出生体质量儿、新生儿窒息、产程延长、不良喂养习惯、无节制奶瓶、母乳喂养时间延长、经常饮用果汁、经常睡前吃甜食、婴幼儿开始刷牙年龄、每天刷牙次数差于健康组(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,年龄、早产儿、低出生体质量儿、不良喂养习惯、无节制奶瓶、母乳喂养时间延长、经常饮用果汁、经常睡前吃甜食、婴幼儿开始刷牙年龄、每天刷牙次数为婴幼儿龋病的危险因素(P＜0.05).结论 年龄、早产儿、低出生体质量儿、不良喂养习惯、无节制奶瓶、母乳喂养时间延长、经常饮用果汁、经常睡前吃甜食、婴幼儿开始刷牙年龄、每天刷牙次数为婴幼儿龋病的危险因素.
作者：闫彦；张彦红 刊期： 2017年第06期
目的 探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床疗效.方法 选取湖南泰和医院2015年6月—2016年6月收治的老年2型糖尿病患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.患者入院后均接受糖尿病健康知识宣教,并进行饮食控制和运动疗法.对照组患者给予门冬胰岛素30R皮下注射治疗,观察组患者给予甘精胰岛素皮下注射联合阿卡波糖口服治疗,两组患者均连续治疗12周.比较两组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA1c),体质指数(BMI)及治疗期间低血糖、胃肠道反应等并发症发生情况.结果 治疗后,观察组患者FBG、2 hBG、HbAlc和BMI低于对照组(P＜0.05).观察组患者低血糖、胃肠道反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病临床疗效明显,可有效控制血压,降低并发症发生风险.
作者：周伟 刊期： 2017年第06期
目的 探讨益生菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效.方法 选取泉州市第一医院2012年4月—2014年10月收治的NAFLD患者73例,随机将患者分为对照组31例与治疗组36例.对照组患者予多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组患者在对照组基础上予以双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,两组患者均连续治疗12周.比较两组患者临床疗效、临床症状改善情况、治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]和血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗组患者腹胀改善情况优于对照组(P＜0.05);两组患者肝区疼痛、乏力改善情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者ALT、AST、TG、TC水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组TG、TC水平低于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者出现双下肢皮疹1例.结论 益生菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD的临床疗效确切,可有效改善患者症状、血脂及肝功能.
作者：马翠苹 刊期： 2017年第06期
目的 探讨胰激肽原酶肠溶片联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取沈阳二四五医院2015年4月—2016年3月收治的糖尿病周围神经病变患者92例,随机将患者分成治疗组与对照组,各46例.两组患者均予以常规饮食控制、适当活动和降糖药物治疗,对照组在此基础上予以胰激肽原酶肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上予以腺苷钴胺片治疗,两组患者均持续治疗4周.比较两组患者治疗前后肌电图指标、神经病变自觉症状问卷量表(TSS)评分、多伦多临床神经病变量表(TCSS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者腓总神经、正中神经的感觉神经传导速度与运动神经传导速度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组患者腓总神经、正中神经的感觉神经传导速度与运动神经传导速度高于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者TCSS评分、TSS评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组TCSS评分、TSS评分和VAS评分低于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胰激肽原酶肠溶片联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效确切,可明显改善患者神经病变程度,且安全性高.
作者：刘澜波 刊期： 2017年第06期
目的 探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其对患者生活质量的影响.方法 选取禹州市妇幼保健院2012年1月—2015年10月收治的子宫内膜异位症患者108例,根据不同治疗方案分为对照组与观察组,各54例.对照组患者行腹腔镜手术治疗,观察组患者在对照组基础上联合GnRH-a治疗.比较两组患者临床疗效、1年复发率、治疗前后生活质量评分、并发症及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组复发率低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分高于对照组(P＜0.05).两组患者均未出现严重并发症及不良反应.结论 腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床疗效确切,可改善患者生活治量,降低术后复发率.
作者：董晓芹 刊期： 2017年第06期
目的 探讨体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗重症冠心病的临床效果.方法 选取常德市第一人民医院2012年1月—2016年1月收治的重症冠心病患者57例,均接受体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗,比较患者治疗前后左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数,并观察患者并发症发生情况.结果 治疗后患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径小于治疗前,左心室射血分数高于治疗前(P＜0.05).术后患者低心排综合征发生率为14.0％,心室颤动发生率为8.8％,急性左心力衰竭发生率为7.0％,急性肾衰竭发生率为1.8％,呼吸窘迫综合征发生率为1.8％.结论 体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗重症冠心病的临床效果确切,可有效避免缺血损害,患者近期效果良好.
作者：陈德祥 刊期： 2017年第06期
选取北京丰台医院药品信息管理系统(HIS)采集药库2015年9月—2016年9月药品出入库的数据,采用ABC-VEN法对药品进行科学分类管理,对药品实行优化管理,确保医院药品目录的合理性,保证临床药品供应,优化药品库存,使药品管理动态合理,为医院药品管理提供了一定的理论和实践依据.
作者：贾自力；武明芬；张树荣；崔喜凤；马超 刊期： 2017年第06期
目的 探讨临床药师参与重症监护室(ICU)与呼吸科抗菌药物合理应用实践.方法 按照《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求,江苏省南通大学附属医院加强对抗菌药物合理应用的管理,临床药师通过参与ICU与呼吸科抗菌药物的管理与药学实践,利用本院药学部合理用药系统软件统计分析江苏省南通大学附属医院2013-2014年ICU与呼吸科住院患者抗菌药物使用率、使用强度及微生物样本送检率,进一步监测临床抗菌药物的应用.结果 ICU住院患者抗菌药物使用率由2013年的92.22％下降到2014年的83.58％;呼吸科住院患者抗菌药物使用率由2013年的72.86％下降到2014年的64.61％.ICU住院患者抗菌药物使用强度由2013年的232.35％下降到2014年的180.06％,呼吸科住院患者抗菌药物使用强度由2013年的158.82％下降到2014年的134.50％.ICU住院患者微生物检验样本送检率由2013年的59.81％上升为2014年的180.06％,呼吸科住院患者微生物检验样本送检率由2013年的44.41％上升为2014年的77.43％.结论 临床药师通过参与ICU与呼吸科抗菌药物的管理与药学实践,可进一步促进临床重点科室抗菌药物的合理应用,保证患者药物治疗效果及用药安全.
作者：陈琳；王静 刊期： 2017年第06期
目的 探讨氟康唑联合克霉唑治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎的临床疗效.方法 选取永新县妇幼保健院2013年1月—2015年1月收治的复发性念珠菌性外阴阴道炎200例,随机分为对照组和观察组,各100例.对照组给予氟康唑治疗,观察组给予氟康唑联合克霉唑治疗,两组患者均持续治疗3个月.观察比较两组患者的临床疗效、复发率及肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸基转移酶(ALT)].结果 观察组患者临床疗效优于对照组,复发率低于对照组(P＜0.05),观察组患者AST、ALT低于对照组(P＜0.05).结论 氟康唑联合克霉唑治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎临床疗效确切,可降低复发率,改善肝功能.
作者：颜丽海 刊期： 2017年第06期
目的 探讨D-D二聚体对缺血性结肠炎病变范围的预测价值.方法 选取安徽医科大学第二附属医院2011年6月—2016年6月收治的缺血性结肠炎患者51例,根据病变累及范围将所有患者分为单一肠段组36例和多肠段组15例.统计比较两组患者的性别、基础疾病、年龄、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-D二聚体、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC).结果 两组患者性别、合并基础疾病率、PT、APTT、FIB、PLT、TG、TC比较,差异无统计学意义(P＞0.05);多肠段组患者年龄、D-D二聚体水平高于单一肠段组(P＜0.05).logistic多因素分析结果显示,D-D二聚体是缺血性结肠炎病变范围的危险因素(P＜0.05).结论 D-D二聚体是缺血性结肠炎病变范围的危险因素,可作为预测缺血性结肠炎患者病变范围的指标.
作者：姚婷婷；章礼久；胡祥鹏 刊期： 2017年第06期
目的 分析2014年荣成市人民医院临床分离病原菌的种类、分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2014年荣成市人民医院临床住院患者常规送检标本10122例,包括血、尿、分泌物、咽拭子、脓液、胸腹腔积液、胆汁、脑脊液及引流液等.常规方法进行细菌分离培养,应用法国梅里埃公司VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及耐药性测定.结果 10122份送检标本共分离病原菌1711株,阳性率为16.9％ (1171/10122),阳性标本主要来源于痰液、尿液及全血;革兰阴性菌占76.5％ (1309/1711),革兰阳性菌占14.3％ (245/1711),真菌占7.6％ (130/1711);大肠埃希菌检出率为28.6％(489/1711)、其次为铜绿假单胞菌14.7％ (252/1711)及肺炎克雷伯氏菌13.7％ (234/1711);多重耐药菌检出率为10.3％ (177/1711),主要为产ES-BLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌.分离的主要革兰阴性菌均对氨苄西林、头孢曲松、环丙沙星的耐药率较高;分离的革兰阳性菌均朱发现万古霉素耐药菌株,但对青霉素、克林霉素及红霉素的耐药率较高.结论 本院分离的病原菌以革兰阴性菌为主,对大多数常用抗生素的耐药率较高,医院应加强病原微生物的检测,合理使用抗菌药物,减少多重耐药菌的产生和播散.
作者：崔凤玲；于红 刊期： 2017年第06期
目的 探讨蓝光照射联合茵栀黄治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效.方法 选取崇左市龙州县人民医院2014年7月—2016年7月收治的高胆红素血症患儿123例,按照治疗方法不同将患儿分为观察组60例与对照组63例.观察组予以茵栀黄口服液+蓝光照射治疗;对照组予以蓝光照射治疗.比较两组患儿临床疗效、血清胆红素水平与症状持续时间.结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患儿血清胆红素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗24、48 h后观察组患儿血清胆红素水平低于对照组(P＜0.05);观察组患儿症状持续时间短于对照组(P＜0.05).结论 蓝光照射联合菌栀黄治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效确切,可有效降低患儿血清总胆红素水平,缩短患儿症状持续时间.
作者：谭春玲 刊期： 2017年第06期
目的 探讨口咽通气管开放气道在急诊急救中的应用效果.方法 选取横县人民医院2015年9月—2016年9月急诊抢救开放气道患者40例.根据开放气道方式不同分为对照组与研究组,各20例.对照组予以开口器及舌钳联合开放气道,研究组予以口咽通气管开放气道,比较两组患者通气效果、治疗前后血氧饱和度(SpO2)、开放气道所需时间.结果 研究组患者通气效果优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者SpO2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组患者SpO2水平高于对照组(P＜0.05).研究组患者开放气道所需时间短于对照组(P＜0.05).结论 口咽通气管开放气道应用效果确切,可有效改善患者缺氧症状,缩短开放气道时间.
作者：何冠华 刊期： 2017年第06期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合缬沙坦治疗高血压并焦虑症患者的临床疗效.方法 选取崇明县三星镇社区卫生服务中心门诊2014-2015年收治的高血压并焦虑症患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组患者给予缬沙坦治疗,观察组患者在对照组基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗.比较两组患者的血压控制效果,治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者血压控制效果优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者HAMA、HAMD评分低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论 氟哌噻吨美利曲辛片联合缬沙坦治疗高血压并焦虑症患者临床疗效确切,可有效缓解患者焦虑、抑郁症状,且安全性好.
作者：姚伟华；谭永强 刊期： 2017年第06期
目的 分析沙眼衣原体(CT)肺炎患儿的临床表现、实验室检查、影像学检查.方法 选取福建医科大学附属泉州第一医院2015年1月—2016年1月收治的CT肺炎患儿88例,患儿入院后均给予对症支持治疗及抗生素治疗,回顾性分析其临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗结果.结果 CT肺炎好发于年龄＜3个月婴儿,发生率为87.5％,3～6个月患儿发病率为11.4％,＞6个月患儿发病率为1.1％.咳嗽为CT肺炎患儿的主要临床表现,其次为气促、肺部湿啰音、吸气性三凹征、气喘,患儿中均经检查显示CT-DNA阳性,淋巴细胞分数升高患儿占75％,白细胞计数升高患儿占30.68％,凝血功能异常患儿占5.68％.治疗后,患儿临床症状、体征2周内消失68例,占77.27％,2周～1个月消失12例,占1.64％,2～6个月消失6例,占6.82％,＞6个月消失1例,占1.14％,治疗2周自动出院3例,2例合并金黄色葡萄球菌,1例合并巨细胞病毒感染,均失访,占3.41％.结论 CT是儿童尤其是婴幼儿感染的重要病原体,大环内酯类抗感染治疗有效,部分病例症状可持续存在,需引起重视.
作者：黄志锋；蔡志明；李少澍；梁世山 刊期： 2017年第06期
营养性缺铁性贫血为学龄前儿童常见贫血类型,主要原因为各种微量元素摄入不足.本文就微量元素缺乏与儿童营养性贫血的研究进展进行综述,为预防和治疗儿童营养性贫血缺乏提供参考.
作者：梁燕婷 刊期： 2017年第06期
目的 探讨高龄骨折患者并发院内感染的危险因素.方法 选取攀枝花市仁和区人民医院2012年10月—2016年5月收治的高龄骨折患者198例,收集分析患者的住院时间(＜2周、2～3周及＞3周)、年龄(＜75岁及≥75岁)、抗生素应用时间(＜1周及≥1周)、合并基础疾病(是,否)及手术时间(≤2 h及＞2h),分析高龄骨折患者并发院内感染的危险因素.结果 198例患者中,出现院内感染20例,包括呼吸道感染10例,创口感染6例,泌尿道感染3例,消化道感染1例,将所有患者分为感染组(n=20)和未感染组(n=178),两组患者性别比较,差异无统计学意义(P＞0.05);感染组患者年龄、住院时间、抗生素应用时间、合并基础疾病及手术时间与未感染组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析结果显示,年龄[OR=3.106,95％ CI(1.515,8.758)]、住院时间[OR=2.452,95％ CI (1.208,6.415)]、抗生素应用时间[OR=2.875,95％ CI(1.376,7.763)]、合并基础疾病[OR=4.186,95％ CI (2.054,16.350)]及手术时间[OR=3.241,95％ CI (1.642,15.246)]是高龄骨折患者并发院内感染的危险因素(P＜0.05).结论 年龄、住院时间、抗生素应用时间、合并基础疾病及手术时间是高龄骨折患者并发院内感染的危险因素,且感染以呼吸道感染为主.
作者：蒲世周；唐燕 刊期： 2017年第06期
目的 探讨铝碳酸镁混悬剂联合胃炎Ⅰ号方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 选取祁阳县人民医院2015年1月—2016年1月收治的慢性萎缩性胃炎患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例.患者入院后均给予三联疗法,对照组患者给予铝碳酸镁混悬剂治疗,观察组患者在对照组基础上给予胃炎Ⅰ号方治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效,治疗前后临床症状积分.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者胃痛、纳差、嗳气、痞满积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者胃痛、纳差、嗳气、痞满积分低于对照组(P＜0.05).结论 铝碳酸镁混悬剂联合胃炎Ⅰ号方治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效确切,可有效缓解患者临床症状.
作者：唐纯 刊期： 2017年第06期
目的 探讨替诺福韦酯联合拉米夫定治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染的临床疗效.方法 选取攀枝花市第四人民医院2015年3月—2016年3月收治的艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者给予拉米夫定单一用药治疗,观察组患者在对照组基础上给予替诺福韦酯治疗,两组患者均持续治疗8周.观察比较两组患者治疗24、48周丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率及HBV-DNA血清载量.结果 治疗24、48周后,观察组患者ALT复常率高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者HBV-DNA血清载量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后24、48周后,观察组患者HBV-DNA血清载量低于对照组(P＜0.05).结论 替诺福韦酯联合拉米夫定治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染的临床疗效较佳,可明显提高ALT复常率,降低HBV-DNA血清载量.
作者：陈金荣 刊期： 2017年第06期
目的 探讨特布他林联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性.方法 选取德阳市中江县人民医院2015年2月—2016年7月收治的支气管哮喘急性发作患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予特布他林+布地奈德治疗,两组患者均持续治疗7d.比较两组患者的临床疗效,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、峰值呼气流速占预计值百分比(PEF％)、FEV1占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]及不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者FEV1％、PEF％及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者FEV1％、PEF％及FEV1/FVC高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 特布他林联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能指标,且安全性好.
作者：邓超 刊期： 2017年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
