谭春玲
目的 比较小夹板固定与外固定架固定治疗老年桡骨远端骨折的近期疗效.方法 选取武汉科技大学附属汉阳医院新天分院2014年9月—2015年9月收治的老年桡骨远端骨折80例,随机分为小夹板组与外固定架组,各40例.小夹板组予以手法复位小夹板外固定治疗,外固定架组予以外固定架固定治疗,比较两组患者治疗前、治疗后当天、1个月、2个月桡骨掌倾角、尺偏角、桡骨相对长度、关节面塌陷及治疗后2个月、随访末骨折复位效果和腕关节功能恢复效果、骨折愈合时间及并发症发生情况.结果 治疗前两组患者桡骨掌倾角、尺偏角、桡骨相对长度、关节面塌陷比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后当天、治疗后1个月、2个月外固定架组患者桡骨相对长度长于小夹板组(P＜0.05);治疗后1个月、2个月外固定架组患者关节面塌陷小于小夹板组(P＜0.05);治疗后当天、治疗后1个月、2个月两组患者桡骨掌倾角、尺偏角比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1个月、2个月小夹板组桡骨相对长度长于治疗后当天,关节面塌陷大于治疗后当天(P＜0.05).治疗后2个月外固定架组骨折复位效果及腕关节功能恢复效果优于小夹板组(P＜0.05);末次随访两组患者复位效果及腕关节功能恢复效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).外固定架组骨折愈合时间长小夹板组(P＜0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手法复位小夹板固定治疗老年桡骨远端骨折可缩短患者骨折愈合时间,且远期骨折复位效果、腕关节功能恢复效果与外固定架固定治疗相当,且操作简便、费用低廉,但外固定架固定治疗可预防桡骨长度丢失及关节面塌陷.
作者：陈昌博 刊期： 2017年第06期
目的 分析9479例血培养标本检出病原菌构成及耐药情况.方法 回顾性分析广西医科大学第七附属医院2014-2015年送检的9479例血培养标本分离的病原菌603株,将其进行鉴定、药敏及数据分析.结果 9479份血培养标本中共分离603株细菌,阳性率为6.36％,其中革兰阴性菌448株(70.48％)、革兰阳性菌138株(26.70％)、真菌17株(2.82％).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对常用抗生素耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南耐药为0.65％;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为3.45％、7.14％;葡萄球菌属中未发现万古霉素、替考拉宁耐药株;粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁敏感度为100.00％;肺炎链球菌对青霉素耐药率为80.00％.结论 血培养检出病原菌种类较多,因此应根据药敏报告合理使用抗生素.
作者：叶满 刊期： 2017年第06期
目的 探讨益生菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效.方法 选取泉州市第一医院2012年4月—2014年10月收治的NAFLD患者73例,随机将患者分为对照组31例与治疗组36例.对照组患者予多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组患者在对照组基础上予以双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,两组患者均连续治疗12周.比较两组患者临床疗效、临床症状改善情况、治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]和血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗组患者腹胀改善情况优于对照组(P＜0.05);两组患者肝区疼痛、乏力改善情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者ALT、AST、TG、TC水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组TG、TC水平低于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者出现双下肢皮疹1例.结论 益生菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD的临床疗效确切,可有效改善患者症状、血脂及肝功能.
作者：马翠苹 刊期： 2017年第06期
目的 探讨特布他林联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性.方法 选取德阳市中江县人民医院2015年2月—2016年7月收治的支气管哮喘急性发作患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予特布他林+布地奈德治疗,两组患者均持续治疗7d.比较两组患者的临床疗效,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、峰值呼气流速占预计值百分比(PEF％)、FEV1占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]及不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者FEV1％、PEF％及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者FEV1％、PEF％及FEV1/FVC高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 特布他林联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能指标,且安全性好.
作者：邓超 刊期： 2017年第06期
乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行,是危害全人类健康的公共卫生问题,母婴垂直传播是HBV传播的主要途径之一.近年来,通过主被动联合免疫预防措施的普遍实施,HBV的母婴阻断取得了较好的效果,但仍有5％ ～ 10％的失败率,因此在阻断方案、失败原因、相关机制等方面仍存在亟待解决的问题.本文从分娩前、分娩时、分娩后各个阶段对目前乙肝母婴阻断的现状以及存在的争议性问题进行了综述.
作者：李晓霞；张启祥；熊伟 刊期： 2017年第06期
目的 分析超说明书药品使用情况,探讨合理可行的处理对策.方法 收集黔东南州人民医院2016年1-3月门诊处方63221张,住院用药医嘱40125条,涉及药品401种.分析本院药品超说明书使用情况.结果 本院超说明书药品中超适应证占46.2％,超给药途径占41.0％,超剂量占10.3％,超使用人群占5.1％,超联合用药占5.1％.结论 本院存在药品超说明书使用现象,医院需严格管理,规避超说明书用药风险.
作者：龙一文；杨劲松 刊期： 2017年第06期
目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤患者的临床疗效及其安全性.方法 选取万安县人民医院2014年1月—2016年1月收治的子宫肌瘤患者94例,随机分为单药组和联合组,各47例.单药组患者给予米非司酮治疗,联合组患者在单药组基础上加服桂枝茯苓胶囊,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效,治疗前后性激素水平[雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)]、子宫体积及肌瘤体积,并比较两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 联合组患者临床疗效优于单药组(P＜0.05).治疗前,两组患者E2、FSH、LH、P水平及子宫体积、肌瘤体积比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,联合组患者E2、FSH、LH、P水平低于单药组,子宫体积、肌瘤体积小于单药组(P＜0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤临床疗效确切,可有效降低患者血清性激素水平,缩小子宫及肌瘤体积,且安全性高.
作者：尹封云 刊期： 2017年第06期
目的 探讨重症早期预警护理干预在手足口病患儿中的应用效果.方法 选取河池市都安县妇幼保健院2013年9月—2015年9月收治的手足口病患儿84例,随机分为对照组和观察组,各42例,比较两组患儿手足口病症状消失时间和住院时间、护理满意度及治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患儿症状消失时间和住院时间短于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 应用重症早期预警护理干预可快速改善手足口病患儿症状,缩短治疗时间,提高护理满意度,且不良反应少,具有可行性.
作者：吴琳琳 刊期： 2017年第06期
目的 观察盐酸羟考酮缓释片治疗食管癌伴癌痛的不良反应及护理效果.方法 选取赣南医学院第一附属医院2013年4月—2015年5月收治的食管癌伴癌痛患者148例.按照随机抽样法分为试验组与对照组,各74例.患者均予以盐酸氢考酮缓释片,对照组患者予以常规护理,试验组在对照组基础上实施综合护理.比较两组患者治疗与护理效果、生活质量评分、不良反应发生情况.结果 试验组患者总缓解率高于对照组(P＜0.05).试验组患者生活质量评分高于对照组(P＜0.05).试验组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 应用盐酸羟考酮 缓释片治疗的食管癌伴癌痛患者实施综合护理可有效减少不良反应发生率,改善患者临床病症,达到镇静止痛效果.
作者：罗艳；廖光晶；夏晓红 刊期： 2017年第06期
目的 探讨高龄骨折患者并发院内感染的危险因素.方法 选取攀枝花市仁和区人民医院2012年10月—2016年5月收治的高龄骨折患者198例,收集分析患者的住院时间(＜2周、2～3周及＞3周)、年龄(＜75岁及≥75岁)、抗生素应用时间(＜1周及≥1周)、合并基础疾病(是,否)及手术时间(≤2 h及＞2h),分析高龄骨折患者并发院内感染的危险因素.结果 198例患者中,出现院内感染20例,包括呼吸道感染10例,创口感染6例,泌尿道感染3例,消化道感染1例,将所有患者分为感染组(n=20)和未感染组(n=178),两组患者性别比较,差异无统计学意义(P＞0.05);感染组患者年龄、住院时间、抗生素应用时间、合并基础疾病及手术时间与未感染组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析结果显示,年龄[OR=3.106,95％ CI(1.515,8.758)]、住院时间[OR=2.452,95％ CI (1.208,6.415)]、抗生素应用时间[OR=2.875,95％ CI(1.376,7.763)]、合并基础疾病[OR=4.186,95％ CI (2.054,16.350)]及手术时间[OR=3.241,95％ CI (1.642,15.246)]是高龄骨折患者并发院内感染的危险因素(P＜0.05).结论 年龄、住院时间、抗生素应用时间、合并基础疾病及手术时间是高龄骨折患者并发院内感染的危险因素,且感染以呼吸道感染为主.
作者：蒲世周；唐燕 刊期： 2017年第06期
目的 探讨临床药师参与重症监护室(ICU)与呼吸科抗菌药物合理应用实践.方法 按照《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求,江苏省南通大学附属医院加强对抗菌药物合理应用的管理,临床药师通过参与ICU与呼吸科抗菌药物的管理与药学实践,利用本院药学部合理用药系统软件统计分析江苏省南通大学附属医院2013-2014年ICU与呼吸科住院患者抗菌药物使用率、使用强度及微生物样本送检率,进一步监测临床抗菌药物的应用.结果 ICU住院患者抗菌药物使用率由2013年的92.22％下降到2014年的83.58％;呼吸科住院患者抗菌药物使用率由2013年的72.86％下降到2014年的64.61％.ICU住院患者抗菌药物使用强度由2013年的232.35％下降到2014年的180.06％,呼吸科住院患者抗菌药物使用强度由2013年的158.82％下降到2014年的134.50％.ICU住院患者微生物检验样本送检率由2013年的59.81％上升为2014年的180.06％,呼吸科住院患者微生物检验样本送检率由2013年的44.41％上升为2014年的77.43％.结论 临床药师通过参与ICU与呼吸科抗菌药物的管理与药学实践,可进一步促进临床重点科室抗菌药物的合理应用,保证患者药物治疗效果及用药安全.
作者：陈琳；王静 刊期： 2017年第06期
目的 分析沙眼衣原体(CT)肺炎患儿的临床表现、实验室检查、影像学检查.方法 选取福建医科大学附属泉州第一医院2015年1月—2016年1月收治的CT肺炎患儿88例,患儿入院后均给予对症支持治疗及抗生素治疗,回顾性分析其临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗结果.结果 CT肺炎好发于年龄＜3个月婴儿,发生率为87.5％,3～6个月患儿发病率为11.4％,＞6个月患儿发病率为1.1％.咳嗽为CT肺炎患儿的主要临床表现,其次为气促、肺部湿啰音、吸气性三凹征、气喘,患儿中均经检查显示CT-DNA阳性,淋巴细胞分数升高患儿占75％,白细胞计数升高患儿占30.68％,凝血功能异常患儿占5.68％.治疗后,患儿临床症状、体征2周内消失68例,占77.27％,2周～1个月消失12例,占1.64％,2～6个月消失6例,占6.82％,＞6个月消失1例,占1.14％,治疗2周自动出院3例,2例合并金黄色葡萄球菌,1例合并巨细胞病毒感染,均失访,占3.41％.结论 CT是儿童尤其是婴幼儿感染的重要病原体,大环内酯类抗感染治疗有效,部分病例症状可持续存在,需引起重视.
作者：黄志锋；蔡志明；李少澍；梁世山 刊期： 2017年第06期
目的 探讨血液透析联合药物治疗重症尿毒症的临床疗效.方法 选取温岭市第一人民医院2013年2月—2016年1月收治的重症尿毒症患者130例,随机分为对照组和观察组,各65例.对照组患者给予血液透析治疗,观察组患者在对照组患者基础上给予葡萄糖酸钙治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后皮肤瘙痒评分及生活质量评分.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者皮肤瘙痒评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者皮肤瘙痒评分低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者物质生活状态、心理功能、社会功能、躯体功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者物质生活状态、心理功能、社会功能、躯体功能评分高于对照组(P＞0.05).结论 血液透析联合药物治疗重症尿毒症临床疗效确切,可有效改善患者皮肤瘙痒症状,提高生活质量.
作者：朱慧萍 刊期： 2017年第06期
目的 探讨奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床疗效.方法 选取张家界市人民医院2014年1月—2016年4月收治的急性出血性胃炎患者140例,随机分为对照组和观察组,各70例.患者入院后均给予常规内科治疗,对照组患者给予奥美拉唑+0.9％氯化钠溶液静脉滴注;观察组患者在对照组基础上联合硫糖铝治疗,两组患者均持续治疗1周.比较两组患者治疗24、48、72 h再出血情况、出血量、输血量、止血时间及住院时间,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗24、48、72 h再出血率均低于对照组(P＜0.05).观察组患者出血量、输血量少于对照组,止血时间、住院时间短于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间均未见严重不良反应.结论 奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床疗效确切,可有效降低再出血率,减少患者出血量及输血量,缩短止血时间及住院时间,且安全性好.
作者：彭碧珍 刊期： 2017年第06期
目的 探讨布地奈德治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染相关喘息的临床疗效及其对患儿血清炎性因子的影响.方法 选取南平市浦城县医院2015年1月—2016年1月收治的RSV感染相关喘息患儿70例.按照随机数字表法将患儿分为研究组和对照组,各35例.对照组患儿进行常规治疗,研究组患儿在对照组基础上雾化吸入布地奈德混悬液治疗,两组患儿均持续治疗7d.比较两组患儿临床疗效、呼吸改善时间、喘息缓解时间及住院时间、血清炎性因子[白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素10 (IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平].结果研究组患儿临床疗效优于对照组(P＜0.05).研究组患儿呼吸改善、喘息缓解及住院时间短于对照组(P＜0.05).治疗前两组患儿IL-4、IL-6、IL-10、CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组IL-4、IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,CRP水平低于对照组(P＜0.05).结论 布地奈德治疗儿童RSV感染相关喘息安全有效,可有效抑制气道炎症,加速缓解患儿临床症状.
作者：祝珠妹 刊期： 2017年第06期
目的 探讨小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 选取厦门市精神卫生中心2015年1月—2016年1月收治的脑卒中后抑郁患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.患者入院后均给予常规治疗,对照组患者给予帕罗西汀治疗,观察组患者在对照组基础上给予小剂量奥氮平治疗,两者患者均持续治疗8周.比较两组患者的临床疗效,治疗前及治疗后4、8周汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、不良反应量表(TESS)评分.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者HAMD评分、TESS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后4、8周,观察组患者HAMD评分低于对照组(P＜0.05),两组患者TESS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量奥氮平联合帕罗斯汀治疗脑卒中后抑郁临床疗效确切,可有效缓解患者抑郁症状,且安全性高.
作者：陈贵兵 刊期： 2017年第06期
目的 分析比较危急值患者死亡状况及不同危急值项目死亡构成比的差异.方法 选取大同市第五人民医院2015年1月—2016年1月收治的已达危急值患者100例,统计危急值患者死亡情况,比较并分析危急值项目死亡构成比的差异.结果 100例危急值患者中死亡12例,男女死亡比为7∶5;年龄＞60岁患者高于年龄≤60岁者(P＜0.05).生化危急值患者死亡率与电解质危急值、血气分析危急值者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);血气分析危急值患者死亡率高于电解质危急值者(P＜0.05).结论 老年危急值及血气分析危急值患者死亡率较高,危急值的建立对于提高医院诊疗水平、积极抢救患者生命、提升医院管理水平和社会形象具有重要意义,临床需加强检验危急值的应用,努力将危急值管理规范化、信息化、综合化.
作者：王福元 刊期： 2017年第06期
目的 探讨硬膜外阻滞复合静脉全身麻醉联合自控硬膜外镇痛在腹部手术患者中的应用效果.方法 选取2015年1月—2016年5月于武强县医院行上腹部手术患者102例,随机分为对照组(n=50)和研究组(n=52).对照组患者行全静脉麻醉及自控静脉镇痛,研究组患者行硬膜外阻滞复合静脉全身麻醉及自控硬膜外镇痛.比较两组患者术前、拔管后5 min的呼吸频率(R)、血氧饱和度(SpO2)、分钟通气量(MV),麻醉恢复时间(自主呼吸恢复、呼之睁眼及拔管),术前及术后6、24h血清应激激素水平[皮质醇(Cor)、催乳素(PRL)、白介素8(IL-8)]及咳嗽、发热、外周血白细胞计数(WBC)、肺部啰音、胸片特征性表现等术后肺部感染症状发生情况.结果 术前,两组患者R、SpO2、MV比较,差异无统计学意义(P＞0.05);拔管后5 min,研究组患者R低于对照组,SpO2、MV高于对照组(P＜0.05).研究组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间短于对照组(P＜0.05).术前,两组患者Cor、PRL和IL-8水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后6、24h,研究组患者Cor、PRL和IL-8水平低于对照组(P＜0.05).术后3d,两组患者咳嗽、发热、外周血WBC、肺部啰音、胸片特征性表现发生率低于对照组(P＜0.05).结论 硬膜外阻滞复合静脉全身麻醉联合自控硬膜外镇痛在腹部手术患者中的应用效果良好,可有效改善患者呼吸功能,促进麻醉恢复,降低应激激素水平,进而减少患者腹部术后肺部感染发生.
作者：于尹瑞；刘姣；任艳青；何颖娜；李清 刊期： 2017年第06期
目的 探讨关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内给药治疗半月板损伤的临床效果.方法 选取攀枝花市第六人民医院2013年4月—2015年4月收治的半月板损伤患者82例,随机分为对照组和研究组,各41例.患者入院后均接受关节镜手术治疗;对照组患者术后给予常规药物治疗,研究组患者在对照组基础上给予玻璃酸钠注射液关节腔内给药治疗;术后早期均进行康复训练.比较两组患者治疗前及治疗后3、6个月膝关节功能评分及临床疗效.结果 治疗前,两组患者膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3、6个月,研究组患者膝关节功能评分高于对照组(P＜0.05).治疗后3、6个月,研究组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论 关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内给药治疗半月板损伤临床效果确切,可有效改善患者膝关节功能.
作者：汤庆 刊期： 2017年第06期
目的 探讨美多芭联合吡贝地尔治疗帕金森病(PD)的临床疗效及安全性.方法 选取南充市中心医院2012年6月—2013年12月收治的PD患者47例,随机分为对照组23例和联合组24例.对照组患者给予美多芭治疗,联合组患者在对照组基础上给予吡贝地尔治疗,两组患者均持续治疗48个月.比较两组患者的临床疗效,治疗前、治疗12、24、36、48个月时帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)评分及治疗期间药物不良反应发生情况.结果 联合组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前及治疗12个月,两组患者UPDRS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后24、36、48个月时,联合组患者UPDRS评分低于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 美多芭联合吡贝地尔治疗PD的临床疗效确切,可有效降低UP-DRS评分,改善患者症状,安全性好.
作者：刘红 刊期： 2017年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
