陈贵兵
目的 比较双侧去骨瓣减压开颅术与单侧外伤大骨瓣减压窗术治疗重型对冲性颅脑损伤的临床效果.方法 选取攀枝花市仁和区人民医院2013年10月—2015年10月收治的重型对冲性颅脑损伤患者84例,按照随机分配原则分为对照组和研究组,各42例.对照组患者采取单侧外伤大骨瓣减压术治疗,研究组患者采取双侧去骨瓣减压开颅术治疗.比较两组患者的临床效果,术后1、3、7d颅内压情况及术后并发症发生情况.结果 研究组患者临床效果优于对照组(P＜0.05).术后1d,两组患者颅内压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3、7d,研究组患者颅内压低于对照组(P＜0.05).研究组患者切口疝、急性脑膨出发生率低于对照组(P＜0.05).结论 双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑损伤临床效果优于单侧外伤大骨瓣减压窗术,可有效降低并控制颅内压,减少不良事件发生,改善患者预后.
作者：陈小红 刊期： 2017年第06期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合缬沙坦治疗高血压并焦虑症患者的临床疗效.方法 选取崇明县三星镇社区卫生服务中心门诊2014-2015年收治的高血压并焦虑症患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组患者给予缬沙坦治疗,观察组患者在对照组基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗.比较两组患者的血压控制效果,治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者血压控制效果优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者HAMA、HAMD评分低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论 氟哌噻吨美利曲辛片联合缬沙坦治疗高血压并焦虑症患者临床疗效确切,可有效缓解患者焦虑、抑郁症状,且安全性好.
作者：姚伟华；谭永强 刊期： 2017年第06期
目的 探讨不同血液净化方式治疗慢性肾衰竭患者的临床疗效.方法 选取成都市天府新区人民医院2013年6月—2014年12月收治的慢性肾衰竭行血液透析患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组患者予以单纯血液透析,观察组患者在对照组基础上联合杂合型血液净化,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者认知功能、生活质量评分、营养状况(血清前清蛋白、血清蛋白、胆固醇和血红蛋白)、血清甲状旁腺素及皮肤瘙痒改善情况.结果 治疗后,观察组患者字母划消测验划消个数多于对照组,连续相加测验完成时间短于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者体能、日常生活受限、躯体疼痛、健康状况评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者体能、日常生活受限、躯体疼痛、健康状况评分高于对照组(P＜0.05).观察组患者血清前清蛋白、血清蛋白、血红蛋白水平高于对照组,胆固醇含量低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者血清甲状旁腺素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者血清甲状旁腺素水平低于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后皮肤瘙痒改善率高于对照组(P＜0.05).结论 杂合型血液透析治疗慢性肾衰竭临床疗效确切,可有效改善患者认知功能、营养状况、血清甲状旁腺素及皮肤瘙痒情况,提高生活质量.
作者：李周齐 刊期： 2017年第06期
目的 探讨重症早期预警护理干预在手足口病患儿中的应用效果.方法 选取河池市都安县妇幼保健院2013年9月—2015年9月收治的手足口病患儿84例,随机分为对照组和观察组,各42例,比较两组患儿手足口病症状消失时间和住院时间、护理满意度及治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患儿症状消失时间和住院时间短于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 应用重症早期预警护理干预可快速改善手足口病患儿症状,缩短治疗时间,提高护理满意度,且不良反应少,具有可行性.
作者：吴琳琳 刊期： 2017年第06期
目的 探讨含酚炉甘石洗剂的制备、质量控制及其治疗皮肤炎性疾病的临床疗效.方法 选择安化县人民医院2014年4月—2016年3月收治的皮肤炎性疾病患者500例,随机分为对照组240例和治疗组260例.对照组患者给予炉甘石洗剂,治疗组患者给予含酚炉甘石洗剂局部外用.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生.结论 含酚炉甘石洗剂制备简单可行,质量稳定可控,且其治疗皮肤炎性疾病的临床疗效确切,且安全性好.
作者：刘琼 刊期： 2017年第06期
目的 分析中成药不良反应(ADR)发生情况.方法 选取2015年国家ADR上报系统中嘉兴市中成药ADR报告787例,统计分析患者性别、年龄、药品剂型、给药途径、临床表现.结果 787例患者中男343例,占43.58％,女444例,占56.42％.年龄分布以41岁以上中老年人居多,占77.89％.引起中成药ADR的给药途径以静脉、口服给药为主,剂型以注射剂、胶囊剂为主.中成药ADR的主要临床表现以皮肤及附件损害、消化系统损害、循环系统损害为常见.结论 临床应加强中成药使用的监管制度和指导,特别是中老年患者中成药注射剂的使用监测,以减少ADR的发生,确保用药安全.
作者：章艳青；张林祥；胡爱玉 刊期： 2017年第06期
目的 探讨布地奈德治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染相关喘息的临床疗效及其对患儿血清炎性因子的影响.方法 选取南平市浦城县医院2015年1月—2016年1月收治的RSV感染相关喘息患儿70例.按照随机数字表法将患儿分为研究组和对照组,各35例.对照组患儿进行常规治疗,研究组患儿在对照组基础上雾化吸入布地奈德混悬液治疗,两组患儿均持续治疗7d.比较两组患儿临床疗效、呼吸改善时间、喘息缓解时间及住院时间、血清炎性因子[白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素10 (IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平].结果研究组患儿临床疗效优于对照组(P＜0.05).研究组患儿呼吸改善、喘息缓解及住院时间短于对照组(P＜0.05).治疗前两组患儿IL-4、IL-6、IL-10、CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组IL-4、IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,CRP水平低于对照组(P＜0.05).结论 布地奈德治疗儿童RSV感染相关喘息安全有效,可有效抑制气道炎症,加速缓解患儿临床症状.
作者：祝珠妹 刊期： 2017年第06期
目的 探讨氟康唑联合克霉唑治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎的临床疗效.方法 选取永新县妇幼保健院2013年1月—2015年1月收治的复发性念珠菌性外阴阴道炎200例,随机分为对照组和观察组,各100例.对照组给予氟康唑治疗,观察组给予氟康唑联合克霉唑治疗,两组患者均持续治疗3个月.观察比较两组患者的临床疗效、复发率及肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸基转移酶(ALT)].结果 观察组患者临床疗效优于对照组,复发率低于对照组(P＜0.05),观察组患者AST、ALT低于对照组(P＜0.05).结论 氟康唑联合克霉唑治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎临床疗效确切,可降低复发率,改善肝功能.
作者：颜丽海 刊期： 2017年第06期
目的 观察盐酸羟考酮缓释片治疗食管癌伴癌痛的不良反应及护理效果.方法 选取赣南医学院第一附属医院2013年4月—2015年5月收治的食管癌伴癌痛患者148例.按照随机抽样法分为试验组与对照组,各74例.患者均予以盐酸氢考酮缓释片,对照组患者予以常规护理,试验组在对照组基础上实施综合护理.比较两组患者治疗与护理效果、生活质量评分、不良反应发生情况.结果 试验组患者总缓解率高于对照组(P＜0.05).试验组患者生活质量评分高于对照组(P＜0.05).试验组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 应用盐酸羟考酮 缓释片治疗的食管癌伴癌痛患者实施综合护理可有效减少不良反应发生率,改善患者临床病症,达到镇静止痛效果.
作者：罗艳；廖光晶；夏晓红 刊期： 2017年第06期
目的 分析舒适护理对骨折患者不良情绪、术后疼痛及护理满意度的影响.方法 选取当阳市中医医院2015年8月—2016年8月收治的骨折手术患者106例.随机将患者分为对照组与观察组,各53例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础予以舒适护理,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和疼痛数字评分法(NRS)评分及护理满意度.结果 护理前两组患者SAS评分、SDS评分及NRS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后观察组患者SAS评分、SDS评分及NRS评分低于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度优于对照组(P＜0.05).结论 骨折手术患者实施舒适护理可有效改善患者不良情绪,减轻患者术后疼痛,且患者满意度高.
作者：雪晴 刊期： 2017年第06期
目的 分析小儿肺部感染主要病原菌及其耐药性.方法 选取洛阳市妇女儿童医疗保健中心2013年2月—2016年2月收治的小儿肺部感染患儿1000例,收集患儿痰液,对病原菌微生物进行培养,实施药敏试验,观察肺部感染患儿的主要病原菌分布情况,分析其耐药性.结果 革兰阴性菌占比高于革兰阳性菌、真菌(P＜0.05).肺炎克雷伯菌占比高于其他菌种占比(P＜0.05).肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌对青霉素抗生素(苯唑西林、阿莫西林、氨苄西林)均具有耐药性,对头孢曲松、头孢噻肟、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南存在一定耐药性,对万古霉素、诺氟杀星、亚胺培南无耐药性.结论 肺炎克雷伯菌是引起小儿肺部感染的主要病原菌,其对多种抗生素均存在一定耐药性,对万古霉素等无耐药性,临床治疗小儿肺部感染要正确选择抗生素,提高用药安全性和有效性.
作者：张战军 刊期： 2017年第06期
目的 分析乙型肝炎重叠戊型肝炎患者肝功能指标及预后.方法 选取贺州市人民医院2013年1月—2016年1月收治的病毒性肝炎患者60例,根据疾病类型不同分为A对照组(乙型肝炎)20例、B对照组(戊型肝炎)22例、观察组(慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎)18例.检验比较3组患者肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、清蛋白(AJb)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBiL)]水平,并比较3组患者肝功能指标恢复时间、重型肝炎发病率及病死率.结果 观察组患者ALT、AST、TBiL水平高于A对照组、B对照组,Alb水平低于A对照组、B对照组,A对照组患者ALT、AST低于B对照组(P＜0.05).A对照组和B对照组患者TBiL恢复正常时间、ALT恢复正常时间、重型肝炎发病率及病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者TBiL恢复正常时间、ALT恢复正常时间长于A对照组和B对照组,重型肝炎发病率及病死率高于A对照组和B对照组(P＜0.05).结论 乙型肝炎重叠戊型肝炎患者肝功能损伤程度重于乙型肝炎、戊型肝炎患者,且肝功能恢复时间较长,重型肝炎发病率及病死率均较高.
作者：孟志杰 刊期： 2017年第06期
乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行,是危害全人类健康的公共卫生问题,母婴垂直传播是HBV传播的主要途径之一.近年来,通过主被动联合免疫预防措施的普遍实施,HBV的母婴阻断取得了较好的效果,但仍有5％ ～ 10％的失败率,因此在阻断方案、失败原因、相关机制等方面仍存在亟待解决的问题.本文从分娩前、分娩时、分娩后各个阶段对目前乙肝母婴阻断的现状以及存在的争议性问题进行了综述.
作者：李晓霞；张启祥；熊伟 刊期： 2017年第06期
目的 探讨PPARγ激活对糖尿病兔骨折愈合的影响.方法 选取浙江中医药大学动物实验研究中心2016年6月普通级健康雄性兔18只,随机分成对照组、糖尿病组和PPARγ激活组,各6只.糖尿病组和PPARγ激活组建立高血糖动物模型,3组均建立骨折模型.比较3组空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)、转化生长因子β1(TGF-β1)、血小板衍生因子(PDGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平及体质量.结果 给药前,3组兔体质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);糖尿病组与PPARγ激活组FPG、TG水平高于对照组(P＜0.05),而糖尿病组与PPARγ激活组FPG、TG水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).给药后,糖尿病组、PPARγ激活组体质量低于对照组,FPG、TG水平高于对照组(P＜0.05);PPARγ激活组体质量高于糖尿病组,FPG、TG水平低于糖尿病组(P＜0.05).糖尿病组治疗1、2、3周时BMP-2、TGF-β1、bFGF水平低于对照组,治疗1周时PDGF水平低于对照组(P＜0.05);PPARγ激活组治疗1、2、3周时bFGF水平低于糖尿病组,治疗2、3周时BMP-2、TGF-β1、PDGF水平低于糖尿病组(P＜0.05).结论 PPARγ激活后可造成糖尿病患者骨质流失,不利于骨折的愈合.
作者：余伟彪；占日新；朱建龙；管中宁；张金喜；来乐祥 刊期： 2017年第06期
目的 分析注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与30种注射液配伍的稳定性.方法 收集知网数据库2001-2016年收录的注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与30种注射液配伍稳定性的文献报道,为临床联合用药提供参考.结果 注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠的溶媒不应选用5％葡萄糖氯化钠注射液,而应选用灭菌注射用水或0.9％氯化钠注射液,与其他注射液均有不同程度的配伍禁忌.结论 注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与临床常用药物配伍,均需严格按说明书使用,并进一步结合文献进行配伍使用.
作者：唐晓萍 刊期： 2017年第06期
目的 探讨骨科老年患者术后疼痛管理及模式.方法 查阅四川大学华西广安医院2014年7月—2015年6月收治的162例髋部疾病患者的疼痛管理随访记录,根据围术期是否应用肝素类药物将所有患者分为术后持续皮下镇痛组(PCSA组,n=72)、持续硬膜外镇痛组(PCEA组,n=54)及不实施持续镇痛组(NPCA组,n=36),比较3组患者术前(T0)、术中(T1)、术后第1天(T2)、术后第2天(T3)疼痛程度及不良反应发生情况.结果 T0时段,PCEA组与PCSA组患者中度、重度疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PCEA组、PC-SA组患者中度、重度疼痛发生率低于NPCA组(P＜0.05).PCSA组患者T1时段重度疼痛发生率,T2、T3时段中度、重度疼痛发生率均低于PCEA组(P＜0.05).T0、T1时段,PCEA组、PCSA组患者肌肉注射止痛发生率低于NPCA组(P＜0.05);T2时段,PCSA组患者肌肉注射止痛发生率低于PCEA组(P＜0.05).3组患者均未出现严重不良反应.结论 以PCSA为基础,辅以病房多环节处理的平衡镇痛模式可取得较平稳的镇痛效果,可减少术后合并症病情加重,预防严重并发症和不良反应的发生.
作者：秦素兰；张春梅；伍川 刊期： 2017年第06期
二甲双胍抗肿瘤作用机制可分为直接及间接途径.直接途径主要是指依赖于腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)及下游与关联的音猬因子(Shh)信号通路、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路等相关肿瘤相关信号通路,或通过调控人表皮生长因子受体-2(HER-2)等细胞因子实现.间接途径主要是指降低循环中的胰岛素、胰岛素样生长因子(IGFs),调节免疫系统功能,降低细胞凋亡的阈值,增强传统及新型抗肿瘤分子的细胞毒性作用,影响细胞肿瘤相关支持和细胞功能等.
作者：陈书平 刊期： 2017年第06期
目的 探讨美多芭联合吡贝地尔治疗帕金森病(PD)的临床疗效及安全性.方法 选取南充市中心医院2012年6月—2013年12月收治的PD患者47例,随机分为对照组23例和联合组24例.对照组患者给予美多芭治疗,联合组患者在对照组基础上给予吡贝地尔治疗,两组患者均持续治疗48个月.比较两组患者的临床疗效,治疗前、治疗12、24、36、48个月时帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)评分及治疗期间药物不良反应发生情况.结果 联合组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前及治疗12个月,两组患者UPDRS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后24、36、48个月时,联合组患者UPDRS评分低于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 美多芭联合吡贝地尔治疗PD的临床疗效确切,可有效降低UP-DRS评分,改善患者症状,安全性好.
作者：刘红 刊期： 2017年第06期
目的 探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的临床疗效.方法 选取宝鸡市陈仓医院2013年2-5月收治的乙肝肝硬化患者198例,随机分为对照组(n=100)和研究组(n=98).对照组患者给予恩替卡韦治疗,研究组患者在对照组基础上给予复方鳖甲软肝片治疗,两组患者均持续治疗6个月.比较两组患者治疗前后乙肝病毒(HBV)血清学标记物[乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(抗-HBe)]、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,并比较两组患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者HBeAg阳性率、抗-HBe阳性率及HBV-DNA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组患者HBeAg阳性率、HBV-DNA水平低于对照组,抗-HBe阳性率高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组患者ALT、AST水平低于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的临床疗效确切,可有效提高机体免疫功能,降低HBV-DNA、ALT、AST水平,且安全性好.
作者：巨荣侠 刊期： 2017年第06期
目的 探讨临床药师参与重症监护室(ICU)与呼吸科抗菌药物合理应用实践.方法 按照《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求,江苏省南通大学附属医院加强对抗菌药物合理应用的管理,临床药师通过参与ICU与呼吸科抗菌药物的管理与药学实践,利用本院药学部合理用药系统软件统计分析江苏省南通大学附属医院2013-2014年ICU与呼吸科住院患者抗菌药物使用率、使用强度及微生物样本送检率,进一步监测临床抗菌药物的应用.结果 ICU住院患者抗菌药物使用率由2013年的92.22％下降到2014年的83.58％;呼吸科住院患者抗菌药物使用率由2013年的72.86％下降到2014年的64.61％.ICU住院患者抗菌药物使用强度由2013年的232.35％下降到2014年的180.06％,呼吸科住院患者抗菌药物使用强度由2013年的158.82％下降到2014年的134.50％.ICU住院患者微生物检验样本送检率由2013年的59.81％上升为2014年的180.06％,呼吸科住院患者微生物检验样本送检率由2013年的44.41％上升为2014年的77.43％.结论 临床药师通过参与ICU与呼吸科抗菌药物的管理与药学实践,可进一步促进临床重点科室抗菌药物的合理应用,保证患者药物治疗效果及用药安全.
作者：陈琳；王静 刊期： 2017年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
