贾自力；武明芬；张树荣；崔喜凤；马超
目的 探讨婴幼儿龋病的影响因素.方法 选取2014年1月—2015年3月于邯郸市中医院口腔健康检查0～3岁婴幼儿461例,根据国际龋病检测评估系统Ⅱ(ICDAS-Ⅱ)中龋病分级标准分为健康组(n=204)和龋病组(n=257),记录比较两组患儿的性别、年龄、体质量、身高等,并进行问卷调查其户口所在地(农村、城镇),是否为早产儿、低出生体质量儿、多胎、新生儿窒息、低钙血症、产程延长、不良喂养习惯、无节制奶瓶、母乳喂养时间延长、经常饮用果汁、经常睡前吃甜食,婴幼儿开始刷牙年龄、每天刷牙次数,分析婴幼儿龋病的危险因素.结果 两组患儿性别、体质量(＜1岁、1～＜2岁)、身高、多胎发生率、低钙血症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);龋病组患儿年龄、体质量(2～3岁)、户口所在地及早产儿、低出生体质量儿、新生儿窒息、产程延长、不良喂养习惯、无节制奶瓶、母乳喂养时间延长、经常饮用果汁、经常睡前吃甜食、婴幼儿开始刷牙年龄、每天刷牙次数差于健康组(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,年龄、早产儿、低出生体质量儿、不良喂养习惯、无节制奶瓶、母乳喂养时间延长、经常饮用果汁、经常睡前吃甜食、婴幼儿开始刷牙年龄、每天刷牙次数为婴幼儿龋病的危险因素(P＜0.05).结论 年龄、早产儿、低出生体质量儿、不良喂养习惯、无节制奶瓶、母乳喂养时间延长、经常饮用果汁、经常睡前吃甜食、婴幼儿开始刷牙年龄、每天刷牙次数为婴幼儿龋病的危险因素.
作者：闫彦；张彦红 刊期： 2017年第06期
目的 探讨大学生患功能性消化不良的患病原因及其防治措施.方法 选取扬州大学医疗服务中心2011-2015年收治的大一至大四的全日制在校大学生2144位,采用调查问卷形式和成人功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断性问卷中的功能性消化不良模块进行设计调查,并在设计调查问卷中增加饮食习惯、学习习惯、睡眠状况、心理状况等生活状况的相关内容,调查分析大学生健康状况的影响因素.结果 所有大学生中,患功能性消化不良115位,占5.4％;无功能性消化不良2029位,占94.6％.将患功能性消化不良患者分为观察组,未患功能性消化不良患者分为对照组,两组患者吸烟、饮酒、辛辣饮食、生冷食品、进食早餐、进食宵夜情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者喝茶、准时进餐情况不如对照组(P＜0.05).结论 功能性消化不良在大学生群体的发病率呈逐年上升趋势,应制定针对性的防治措施以减少大学生的患病率,进而改善其生活质量.
作者：马计合 刊期： 2017年第06期
目的 探讨替诺福韦酯联合拉米夫定治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染的临床疗效.方法 选取攀枝花市第四人民医院2015年3月—2016年3月收治的艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者给予拉米夫定单一用药治疗,观察组患者在对照组基础上给予替诺福韦酯治疗,两组患者均持续治疗8周.观察比较两组患者治疗24、48周丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率及HBV-DNA血清载量.结果 治疗24、48周后,观察组患者ALT复常率高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者HBV-DNA血清载量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后24、48周后,观察组患者HBV-DNA血清载量低于对照组(P＜0.05).结论 替诺福韦酯联合拉米夫定治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染的临床疗效较佳,可明显提高ALT复常率,降低HBV-DNA血清载量.
作者：陈金荣 刊期： 2017年第06期
目的 探讨阿奇霉素联合甲泼尼龙辅助治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效.方法 选取横县人民医院儿科2014年1月—2016年1月收治的难治性支原体肺炎患儿40例,按照患儿入院时间不同分为对照组与试验组,各20例.对照组予以阿奇霉素治疗,试验组患儿在对照组基础上予以甲泼尼龙治疗,比较两组患儿临床疗效、临床体征改善时间(胸部X线检查恢复正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽减轻时间和退热时间).结果 试验组患儿临床疗效优于对照组(P＜0.05).试验组患儿胸部X线检查恢复正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽减轻时间和退热时间短于对照组(P＜0.05).结论 阿奇霉素联合甲泼尼龙正常辅助治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效确切,利于改善患儿临床症状,缩短治疗时间.
作者：陆永杨 刊期： 2017年第06期
目的 探讨体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗重症冠心病的临床效果.方法 选取常德市第一人民医院2012年1月—2016年1月收治的重症冠心病患者57例,均接受体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗,比较患者治疗前后左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数,并观察患者并发症发生情况.结果 治疗后患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径小于治疗前,左心室射血分数高于治疗前(P＜0.05).术后患者低心排综合征发生率为14.0％,心室颤动发生率为8.8％,急性左心力衰竭发生率为7.0％,急性肾衰竭发生率为1.8％,呼吸窘迫综合征发生率为1.8％.结论 体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术治疗重症冠心病的临床效果确切,可有效避免缺血损害,患者近期效果良好.
作者：陈德祥 刊期： 2017年第06期
目的 探讨高龄骨折患者并发院内感染的危险因素.方法 选取攀枝花市仁和区人民医院2012年10月—2016年5月收治的高龄骨折患者198例,收集分析患者的住院时间(＜2周、2～3周及＞3周)、年龄(＜75岁及≥75岁)、抗生素应用时间(＜1周及≥1周)、合并基础疾病(是,否)及手术时间(≤2 h及＞2h),分析高龄骨折患者并发院内感染的危险因素.结果 198例患者中,出现院内感染20例,包括呼吸道感染10例,创口感染6例,泌尿道感染3例,消化道感染1例,将所有患者分为感染组(n=20)和未感染组(n=178),两组患者性别比较,差异无统计学意义(P＞0.05);感染组患者年龄、住院时间、抗生素应用时间、合并基础疾病及手术时间与未感染组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析结果显示,年龄[OR=3.106,95％ CI(1.515,8.758)]、住院时间[OR=2.452,95％ CI (1.208,6.415)]、抗生素应用时间[OR=2.875,95％ CI(1.376,7.763)]、合并基础疾病[OR=4.186,95％ CI (2.054,16.350)]及手术时间[OR=3.241,95％ CI (1.642,15.246)]是高龄骨折患者并发院内感染的危险因素(P＜0.05).结论 年龄、住院时间、抗生素应用时间、合并基础疾病及手术时间是高龄骨折患者并发院内感染的危险因素,且感染以呼吸道感染为主.
作者：蒲世周；唐燕 刊期： 2017年第06期
目的 探讨康复治疗在上肢骨关节损伤患者中的应用效果.方法 选取南宁市江南区吴圩镇中心卫生院2012年1月—2016年1月收治的上肢骨关节损伤患者46例,随机将患者分为对照组与治疗组,各23例.对照组患者予以常规治疗,治疗组患者予以综合康复治疗,比较两组患者治疗效果、肢骨关节功能恢复正常时间和骨科治疗时间及并发症发生情况.结果 治疗组患者治疗效果优于对照组,治疗组患者上肢骨关节功能恢复正常时间和治疗时间短于对照组,治疗组患者并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 康复治疗在上肢骨关节损伤患者中的应用效果良好,可有效提高患者骨关节生理功能和活动能力,缩短治疗时间,且并发症少.
作者：苏逢发 刊期： 2017年第06期
目的 探讨外固定支架术结合中药熏洗治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果.方法 选取乌鲁木齐市中医医院2013年12月—2015年12月收治的桡骨远端不稳定性骨折患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例.两组患者均行外固定支架术治疗,治疗组患者在此基础上结合中药熏洗治疗.比较两组患者术后6、10周腕关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀VAS评分及术后10周腕关节功能恢复情况.结果 术后6周,两组患者疼痛VAS评分、腕关节肿胀VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后10周,治疗组患者腕关节疼痛VAS评分、肿胀VAS评分低于对照组(P＜0.05).治疗组患者腕关节功能恢复情况优于对照组(P＜0.05).结论 外固定支架术结合中药熏洗治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果良好,可有效缓解腕关节疼痛、肿胀程度,促进腕关节功能恢复.
作者：张庆；庞渊；康麟；许多红；李新春 刊期： 2017年第06期
目的 分析舒适护理对骨折患者不良情绪、术后疼痛及护理满意度的影响.方法 选取当阳市中医医院2015年8月—2016年8月收治的骨折手术患者106例.随机将患者分为对照组与观察组,各53例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础予以舒适护理,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和疼痛数字评分法(NRS)评分及护理满意度.结果 护理前两组患者SAS评分、SDS评分及NRS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后观察组患者SAS评分、SDS评分及NRS评分低于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度优于对照组(P＜0.05).结论 骨折手术患者实施舒适护理可有效改善患者不良情绪,减轻患者术后疼痛,且患者满意度高.
作者：雪晴 刊期： 2017年第06期
目的 探讨布地奈德治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染相关喘息的临床疗效及其对患儿血清炎性因子的影响.方法 选取南平市浦城县医院2015年1月—2016年1月收治的RSV感染相关喘息患儿70例.按照随机数字表法将患儿分为研究组和对照组,各35例.对照组患儿进行常规治疗,研究组患儿在对照组基础上雾化吸入布地奈德混悬液治疗,两组患儿均持续治疗7d.比较两组患儿临床疗效、呼吸改善时间、喘息缓解时间及住院时间、血清炎性因子[白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素10 (IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平].结果研究组患儿临床疗效优于对照组(P＜0.05).研究组患儿呼吸改善、喘息缓解及住院时间短于对照组(P＜0.05).治疗前两组患儿IL-4、IL-6、IL-10、CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组IL-4、IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,CRP水平低于对照组(P＜0.05).结论 布地奈德治疗儿童RSV感染相关喘息安全有效,可有效抑制气道炎症,加速缓解患儿临床症状.
作者：祝珠妹 刊期： 2017年第06期
目的 探讨铝碳酸镁混悬剂联合胃炎Ⅰ号方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 选取祁阳县人民医院2015年1月—2016年1月收治的慢性萎缩性胃炎患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例.患者入院后均给予三联疗法,对照组患者给予铝碳酸镁混悬剂治疗,观察组患者在对照组基础上给予胃炎Ⅰ号方治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效,治疗前后临床症状积分.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者胃痛、纳差、嗳气、痞满积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者胃痛、纳差、嗳气、痞满积分低于对照组(P＜0.05).结论 铝碳酸镁混悬剂联合胃炎Ⅰ号方治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效确切,可有效缓解患者临床症状.
作者：唐纯 刊期： 2017年第06期
目的 探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其对患者生活质量的影响.方法 选取禹州市妇幼保健院2012年1月—2015年10月收治的子宫内膜异位症患者108例,根据不同治疗方案分为对照组与观察组,各54例.对照组患者行腹腔镜手术治疗,观察组患者在对照组基础上联合GnRH-a治疗.比较两组患者临床疗效、1年复发率、治疗前后生活质量评分、并发症及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组复发率低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分高于对照组(P＜0.05).两组患者均未出现严重并发症及不良反应.结论 腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床疗效确切,可改善患者生活治量,降低术后复发率.
作者：董晓芹 刊期： 2017年第06期
多索茶碱是一种新型甲基黄嘌呤衍生物,可引起恶心、呕吐、上腹部疼痛、头痛、失眠、易怒、心动过速、期前收缩、呼吸急促、高血糖、蛋白尿,如过量使用还会出现严重心律失常、阵发性痉挛等.选取本院2016年3月15日收治的一例70岁老年女性患者,因反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难10天入院,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期、支气管哮喘急性发作期,经治疗后患者咳嗽、咳痰症状、血象好转,体温正常,但患者出现呼吸急促、喘息加重的症状,考虑多索茶碱是引起患者呼吸急促的重要原因,后立即停用多索茶碱,患者症状稍有好转.因此在用药过程中要密切监测患者症状,尽量在多索茶碱临床毒性出现前做出用药调整或停药处理,以避免出现严重后果.
作者：夏青；李娜；刘娜；侯继秋 刊期： 2017年第06期
目的 探讨小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 选取厦门市精神卫生中心2015年1月—2016年1月收治的脑卒中后抑郁患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.患者入院后均给予常规治疗,对照组患者给予帕罗西汀治疗,观察组患者在对照组基础上给予小剂量奥氮平治疗,两者患者均持续治疗8周.比较两组患者的临床疗效,治疗前及治疗后4、8周汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、不良反应量表(TESS)评分.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者HAMD评分、TESS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后4、8周,观察组患者HAMD评分低于对照组(P＜0.05),两组患者TESS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量奥氮平联合帕罗斯汀治疗脑卒中后抑郁临床疗效确切,可有效缓解患者抑郁症状,且安全性高.
作者：陈贵兵 刊期： 2017年第06期
目的 分析铜绿假单胞菌致下呼吸道感染的药敏结果.方法 对钦州市钦北区人民医院2015年1--9月收治的呼吸道感染患者的痰液标本进行培养,采用自动化细菌鉴定及药敏分析系统对成功完成分离的铜绿假单胞菌进行菌株鉴定,相关药物主要包括氨苄西林、头孢曲松、亚胺培南、庆大霉素以及左旋氧氟沙星等,对药敏结果进行分析.结果 第一季度70株铜绿假单胞菌实施药敏监测发现,敏感率排在首位的药物为阿米卡星,其次为妥布霉素及庆大霉素,耐药率高的药物为头孢曲松,其次为舒巴坦药物及复方磺胺甲噁唑.第二季度90株铜绿假单胞菌实施药敏监测发现,敏感率排在首位的药物为阿米卡星、妥布霉素,其次为左旋氧氟沙星、庆大霉素.耐药率高的药物为头孢曲松,其次为复方磺胺甲噁唑.第三季度99株铜绿假单胞菌实施药敏监测发现,敏感率排在首位的药物为阿米卡星,其次为妥布霉素及庆大霉素.耐药率高的药物为头孢曲松.结论 铜绿假单胞菌致下呼吸道感染患者对阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素及左旋氧氟沙星等敏感性较高,对头孢曲松、复方磺胺甲噁唑及氨苄西林等药物耐药性较高,临床治疗需合理选择抗生素进行干预.
作者：黄良欣 刊期： 2017年第06期
目的 探讨利拉鲁肽治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及其对患者肾功能、脂肪细胞因子的影响.方法 选取博尔塔拉蒙古自治州人民医院2012年6月—2016年1月收治的早期糖尿病肾病1～2期患者162例,根据治疗方法不同将所有患者分为对照组(n=73)和观察组(n=89).对照组患者给予常规降糖治疗,观察组患者在对照组基础上给予利拉鲁肽治疗,两组患者均持续治疗8周.比较两组患者治疗后血糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、肾功能指标[胰岛素样生长因子1 (IGF-1)、视黄醇结合蛋白(RBP)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑钠肽(BNP)、尿清蛋白排泄率(UAER)、尿微量清蛋白肌酐比值(ACR)、尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)]、脂肪细胞因子[脂肪细胞因子(Chemerin、Letin)、内脂素(Visfatin)、饱食分子(Nesfatin-1)、人网膜素-1(Omentin-1)].结果 观察组患者FBG、PBG、FINS及HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组(P＜0.05);观察组患者IGF-1、RBP、Hcy、BNP及UAER、ACR、L-FABP低于对照组,SFRP5高于对照组(P＜0.05);观察组患者Chemerin、Letin、Visfatin低于对照组,Nesfatin-1、Omentin-1高于对照组(P＜0.05).结论 利拉鲁肽治疗早期糖尿病肾病效果确切,可有效控制血糖水平,增加胰岛素敏感性,明显改善肾功能并具有调节脂肪细胞因子分泌的作用.
作者：艾衣坦·阿依特哈孜；青琴 刊期： 2017年第06期
铂类药物作为高效抗癌药被广泛应用于临床治疗中,然而各种铂类药物均有明显的剂量限制性毒性,成为限制其应用的主要原因.本文主要分析铂类药物毒性及其与药物化学结构的关系,对近年来的相关文献进行了综述.
作者：宇文利霞；孔应利；时绘绘 刊期： 2017年第06期
目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤患者的临床疗效及其安全性.方法 选取万安县人民医院2014年1月—2016年1月收治的子宫肌瘤患者94例,随机分为单药组和联合组,各47例.单药组患者给予米非司酮治疗,联合组患者在单药组基础上加服桂枝茯苓胶囊,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效,治疗前后性激素水平[雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)]、子宫体积及肌瘤体积,并比较两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 联合组患者临床疗效优于单药组(P＜0.05).治疗前,两组患者E2、FSH、LH、P水平及子宫体积、肌瘤体积比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,联合组患者E2、FSH、LH、P水平低于单药组,子宫体积、肌瘤体积小于单药组(P＜0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤临床疗效确切,可有效降低患者血清性激素水平,缩小子宫及肌瘤体积,且安全性高.
作者：尹封云 刊期： 2017年第06期
目的 分析注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与30种注射液配伍的稳定性.方法 收集知网数据库2001-2016年收录的注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与30种注射液配伍稳定性的文献报道,为临床联合用药提供参考.结果 注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠的溶媒不应选用5％葡萄糖氯化钠注射液,而应选用灭菌注射用水或0.9％氯化钠注射液,与其他注射液均有不同程度的配伍禁忌.结论 注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与临床常用药物配伍,均需严格按说明书使用,并进一步结合文献进行配伍使用.
作者：唐晓萍 刊期： 2017年第06期
目的 探讨异丙托溴铵联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 选取盐边县人民医院2014年12月—2015年6月收治的COPD急性加重期患者98例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各49例.患者入院后均给予常规基础治疗,对照组患者给予丙酸倍氯米松雾化吸入治疗,观察组患者在对照组基础上联合异丙托溴铵治疗,两组患者均持续治疗8周.比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、残气量(RV)],咳喘、肺部哮鸣音、肺部啰音消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者FVC、FEV1、RV比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者FVC、FEV1、RV高于对照组(P＜0.05).观察组患者咳喘、肺部哮鸣音、肺部啰音消失时间短于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 异丙托溴铵联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗COPD急性加重期的临床疗效确切,可明显改善患者肺功能,促进疾病恢复,且安全可靠.
作者：龙有珠；李建明；李兴会 刊期： 2017年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
