闫彦；张彦红
目的 探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床疗效.方法 选取湖南泰和医院2015年6月—2016年6月收治的老年2型糖尿病患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.患者入院后均接受糖尿病健康知识宣教,并进行饮食控制和运动疗法.对照组患者给予门冬胰岛素30R皮下注射治疗,观察组患者给予甘精胰岛素皮下注射联合阿卡波糖口服治疗,两组患者均连续治疗12周.比较两组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA1c),体质指数(BMI)及治疗期间低血糖、胃肠道反应等并发症发生情况.结果 治疗后,观察组患者FBG、2 hBG、HbAlc和BMI低于对照组(P＜0.05).观察组患者低血糖、胃肠道反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病临床疗效明显,可有效控制血压,降低并发症发生风险.
作者：周伟 刊期： 2017年第06期
目的 比较双侧去骨瓣减压开颅术与单侧外伤大骨瓣减压窗术治疗重型对冲性颅脑损伤的临床效果.方法 选取攀枝花市仁和区人民医院2013年10月—2015年10月收治的重型对冲性颅脑损伤患者84例,按照随机分配原则分为对照组和研究组,各42例.对照组患者采取单侧外伤大骨瓣减压术治疗,研究组患者采取双侧去骨瓣减压开颅术治疗.比较两组患者的临床效果,术后1、3、7d颅内压情况及术后并发症发生情况.结果 研究组患者临床效果优于对照组(P＜0.05).术后1d,两组患者颅内压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3、7d,研究组患者颅内压低于对照组(P＜0.05).研究组患者切口疝、急性脑膨出发生率低于对照组(P＜0.05).结论 双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑损伤临床效果优于单侧外伤大骨瓣减压窗术,可有效降低并控制颅内压,减少不良事件发生,改善患者预后.
作者：陈小红 刊期： 2017年第06期
目的 探讨布地奈德治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染相关喘息的临床疗效及其对患儿血清炎性因子的影响.方法 选取南平市浦城县医院2015年1月—2016年1月收治的RSV感染相关喘息患儿70例.按照随机数字表法将患儿分为研究组和对照组,各35例.对照组患儿进行常规治疗,研究组患儿在对照组基础上雾化吸入布地奈德混悬液治疗,两组患儿均持续治疗7d.比较两组患儿临床疗效、呼吸改善时间、喘息缓解时间及住院时间、血清炎性因子[白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素10 (IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平].结果研究组患儿临床疗效优于对照组(P＜0.05).研究组患儿呼吸改善、喘息缓解及住院时间短于对照组(P＜0.05).治疗前两组患儿IL-4、IL-6、IL-10、CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组IL-4、IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,CRP水平低于对照组(P＜0.05).结论 布地奈德治疗儿童RSV感染相关喘息安全有效,可有效抑制气道炎症,加速缓解患儿临床症状.
作者：祝珠妹 刊期： 2017年第06期
目的 探讨益生菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效.方法 选取泉州市第一医院2012年4月—2014年10月收治的NAFLD患者73例,随机将患者分为对照组31例与治疗组36例.对照组患者予多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组患者在对照组基础上予以双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,两组患者均连续治疗12周.比较两组患者临床疗效、临床症状改善情况、治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]和血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗组患者腹胀改善情况优于对照组(P＜0.05);两组患者肝区疼痛、乏力改善情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者ALT、AST、TG、TC水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组TG、TC水平低于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者出现双下肢皮疹1例.结论 益生菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD的临床疗效确切,可有效改善患者症状、血脂及肝功能.
作者：马翠苹 刊期： 2017年第06期
目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤患者的临床疗效及其安全性.方法 选取万安县人民医院2014年1月—2016年1月收治的子宫肌瘤患者94例,随机分为单药组和联合组,各47例.单药组患者给予米非司酮治疗,联合组患者在单药组基础上加服桂枝茯苓胶囊,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效,治疗前后性激素水平[雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)]、子宫体积及肌瘤体积,并比较两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 联合组患者临床疗效优于单药组(P＜0.05).治疗前,两组患者E2、FSH、LH、P水平及子宫体积、肌瘤体积比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,联合组患者E2、FSH、LH、P水平低于单药组,子宫体积、肌瘤体积小于单药组(P＜0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤临床疗效确切,可有效降低患者血清性激素水平,缩小子宫及肌瘤体积,且安全性高.
作者：尹封云 刊期： 2017年第06期
二甲双胍抗肿瘤作用机制可分为直接及间接途径.直接途径主要是指依赖于腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)及下游与关联的音猬因子(Shh)信号通路、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路等相关肿瘤相关信号通路,或通过调控人表皮生长因子受体-2(HER-2)等细胞因子实现.间接途径主要是指降低循环中的胰岛素、胰岛素样生长因子(IGFs),调节免疫系统功能,降低细胞凋亡的阈值,增强传统及新型抗肿瘤分子的细胞毒性作用,影响细胞肿瘤相关支持和细胞功能等.
作者：陈书平 刊期： 2017年第06期
乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行,是危害全人类健康的公共卫生问题,母婴垂直传播是HBV传播的主要途径之一.近年来,通过主被动联合免疫预防措施的普遍实施,HBV的母婴阻断取得了较好的效果,但仍有5％ ～ 10％的失败率,因此在阻断方案、失败原因、相关机制等方面仍存在亟待解决的问题.本文从分娩前、分娩时、分娩后各个阶段对目前乙肝母婴阻断的现状以及存在的争议性问题进行了综述.
作者：李晓霞；张启祥；熊伟 刊期： 2017年第06期
目的 探讨高龄骨折患者并发院内感染的危险因素.方法 选取攀枝花市仁和区人民医院2012年10月—2016年5月收治的高龄骨折患者198例,收集分析患者的住院时间(＜2周、2～3周及＞3周)、年龄(＜75岁及≥75岁)、抗生素应用时间(＜1周及≥1周)、合并基础疾病(是,否)及手术时间(≤2 h及＞2h),分析高龄骨折患者并发院内感染的危险因素.结果 198例患者中,出现院内感染20例,包括呼吸道感染10例,创口感染6例,泌尿道感染3例,消化道感染1例,将所有患者分为感染组(n=20)和未感染组(n=178),两组患者性别比较,差异无统计学意义(P＞0.05);感染组患者年龄、住院时间、抗生素应用时间、合并基础疾病及手术时间与未感染组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析结果显示,年龄[OR=3.106,95％ CI(1.515,8.758)]、住院时间[OR=2.452,95％ CI (1.208,6.415)]、抗生素应用时间[OR=2.875,95％ CI(1.376,7.763)]、合并基础疾病[OR=4.186,95％ CI (2.054,16.350)]及手术时间[OR=3.241,95％ CI (1.642,15.246)]是高龄骨折患者并发院内感染的危险因素(P＜0.05).结论 年龄、住院时间、抗生素应用时间、合并基础疾病及手术时间是高龄骨折患者并发院内感染的危险因素,且感染以呼吸道感染为主.
作者：蒲世周；唐燕 刊期： 2017年第06期
目的 探讨美多芭联合吡贝地尔治疗帕金森病(PD)的临床疗效及安全性.方法 选取南充市中心医院2012年6月—2013年12月收治的PD患者47例,随机分为对照组23例和联合组24例.对照组患者给予美多芭治疗,联合组患者在对照组基础上给予吡贝地尔治疗,两组患者均持续治疗48个月.比较两组患者的临床疗效,治疗前、治疗12、24、36、48个月时帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)评分及治疗期间药物不良反应发生情况.结果 联合组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前及治疗12个月,两组患者UPDRS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后24、36、48个月时,联合组患者UPDRS评分低于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 美多芭联合吡贝地尔治疗PD的临床疗效确切,可有效降低UP-DRS评分,改善患者症状,安全性好.
作者：刘红 刊期： 2017年第06期
目的 分析中成药不良反应(ADR)发生情况.方法 选取2015年国家ADR上报系统中嘉兴市中成药ADR报告787例,统计分析患者性别、年龄、药品剂型、给药途径、临床表现.结果 787例患者中男343例,占43.58％,女444例,占56.42％.年龄分布以41岁以上中老年人居多,占77.89％.引起中成药ADR的给药途径以静脉、口服给药为主,剂型以注射剂、胶囊剂为主.中成药ADR的主要临床表现以皮肤及附件损害、消化系统损害、循环系统损害为常见.结论 临床应加强中成药使用的监管制度和指导,特别是中老年患者中成药注射剂的使用监测,以减少ADR的发生,确保用药安全.
作者：章艳青；张林祥；胡爱玉 刊期： 2017年第06期
目的 探讨临床药师参与重症监护室(ICU)与呼吸科抗菌药物合理应用实践.方法 按照《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求,江苏省南通大学附属医院加强对抗菌药物合理应用的管理,临床药师通过参与ICU与呼吸科抗菌药物的管理与药学实践,利用本院药学部合理用药系统软件统计分析江苏省南通大学附属医院2013-2014年ICU与呼吸科住院患者抗菌药物使用率、使用强度及微生物样本送检率,进一步监测临床抗菌药物的应用.结果 ICU住院患者抗菌药物使用率由2013年的92.22％下降到2014年的83.58％;呼吸科住院患者抗菌药物使用率由2013年的72.86％下降到2014年的64.61％.ICU住院患者抗菌药物使用强度由2013年的232.35％下降到2014年的180.06％,呼吸科住院患者抗菌药物使用强度由2013年的158.82％下降到2014年的134.50％.ICU住院患者微生物检验样本送检率由2013年的59.81％上升为2014年的180.06％,呼吸科住院患者微生物检验样本送检率由2013年的44.41％上升为2014年的77.43％.结论 临床药师通过参与ICU与呼吸科抗菌药物的管理与药学实践,可进一步促进临床重点科室抗菌药物的合理应用,保证患者药物治疗效果及用药安全.
作者：陈琳；王静 刊期： 2017年第06期
目的 比较利福喷汀(RFT)和利福平(RFP)治疗肺结核的临床疗效及安全性分析.方法 选取德阳市中江县人民医院2013年8月—2015年8月收治的肺结核患者136例,根据用药不同分为RFT组和RFP组,各68例.患者均给予基础治疗,RFT组加服RFT胶囊,RFP组加服RFP胶囊,持续治疗6个月.比较两组患者血常规指标[血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)]、生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿酸(UA)]、痰菌转阴率及空洞闭合率、不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者PLT、WBC、ALT、UA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后RFT组PLT、WBC高于RFP组,ALT、UA水平低于RFP组(P＜0.05).RFT组痰菌转阴率与空洞闭合率高于RFP组,RFT组不良反应发生率低于RFP组(P＜0.05).结论 RFT较RFP治疗肺结核的临床疗效更好,抗菌能力更强,可有效改善患者症状,提高患者生存质量,且不良反应少.
作者：陈艳 刊期： 2017年第06期
目的 探讨铝碳酸镁混悬剂联合胃炎Ⅰ号方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 选取祁阳县人民医院2015年1月—2016年1月收治的慢性萎缩性胃炎患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例.患者入院后均给予三联疗法,对照组患者给予铝碳酸镁混悬剂治疗,观察组患者在对照组基础上给予胃炎Ⅰ号方治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效,治疗前后临床症状积分.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者胃痛、纳差、嗳气、痞满积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者胃痛、纳差、嗳气、痞满积分低于对照组(P＜0.05).结论 铝碳酸镁混悬剂联合胃炎Ⅰ号方治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效确切,可有效缓解患者临床症状.
作者：唐纯 刊期： 2017年第06期
目的 探讨关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内给药治疗半月板损伤的临床效果.方法 选取攀枝花市第六人民医院2013年4月—2015年4月收治的半月板损伤患者82例,随机分为对照组和研究组,各41例.患者入院后均接受关节镜手术治疗;对照组患者术后给予常规药物治疗,研究组患者在对照组基础上给予玻璃酸钠注射液关节腔内给药治疗;术后早期均进行康复训练.比较两组患者治疗前及治疗后3、6个月膝关节功能评分及临床疗效.结果 治疗前,两组患者膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3、6个月,研究组患者膝关节功能评分高于对照组(P＜0.05).治疗后3、6个月,研究组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论 关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内给药治疗半月板损伤临床效果确切,可有效改善患者膝关节功能.
作者：汤庆 刊期： 2017年第06期
营养性缺铁性贫血为学龄前儿童常见贫血类型,主要原因为各种微量元素摄入不足.本文就微量元素缺乏与儿童营养性贫血的研究进展进行综述,为预防和治疗儿童营养性贫血缺乏提供参考.
作者：梁燕婷 刊期： 2017年第06期
目的 探讨氟康唑联合克霉唑治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎的临床疗效.方法 选取永新县妇幼保健院2013年1月—2015年1月收治的复发性念珠菌性外阴阴道炎200例,随机分为对照组和观察组,各100例.对照组给予氟康唑治疗,观察组给予氟康唑联合克霉唑治疗,两组患者均持续治疗3个月.观察比较两组患者的临床疗效、复发率及肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸基转移酶(ALT)].结果 观察组患者临床疗效优于对照组,复发率低于对照组(P＜0.05),观察组患者AST、ALT低于对照组(P＜0.05).结论 氟康唑联合克霉唑治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎临床疗效确切,可降低复发率,改善肝功能.
作者：颜丽海 刊期： 2017年第06期
目的 分析2014年荣成市人民医院临床分离病原菌的种类、分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2014年荣成市人民医院临床住院患者常规送检标本10122例,包括血、尿、分泌物、咽拭子、脓液、胸腹腔积液、胆汁、脑脊液及引流液等.常规方法进行细菌分离培养,应用法国梅里埃公司VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及耐药性测定.结果 10122份送检标本共分离病原菌1711株,阳性率为16.9％ (1171/10122),阳性标本主要来源于痰液、尿液及全血;革兰阴性菌占76.5％ (1309/1711),革兰阳性菌占14.3％ (245/1711),真菌占7.6％ (130/1711);大肠埃希菌检出率为28.6％(489/1711)、其次为铜绿假单胞菌14.7％ (252/1711)及肺炎克雷伯氏菌13.7％ (234/1711);多重耐药菌检出率为10.3％ (177/1711),主要为产ES-BLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌.分离的主要革兰阴性菌均对氨苄西林、头孢曲松、环丙沙星的耐药率较高;分离的革兰阳性菌均朱发现万古霉素耐药菌株,但对青霉素、克林霉素及红霉素的耐药率较高.结论 本院分离的病原菌以革兰阴性菌为主,对大多数常用抗生素的耐药率较高,医院应加强病原微生物的检测,合理使用抗菌药物,减少多重耐药菌的产生和播散.
作者：崔凤玲；于红 刊期： 2017年第06期
目的 分析比较危急值患者死亡状况及不同危急值项目死亡构成比的差异.方法 选取大同市第五人民医院2015年1月—2016年1月收治的已达危急值患者100例,统计危急值患者死亡情况,比较并分析危急值项目死亡构成比的差异.结果 100例危急值患者中死亡12例,男女死亡比为7∶5;年龄＞60岁患者高于年龄≤60岁者(P＜0.05).生化危急值患者死亡率与电解质危急值、血气分析危急值者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);血气分析危急值患者死亡率高于电解质危急值者(P＜0.05).结论 老年危急值及血气分析危急值患者死亡率较高,危急值的建立对于提高医院诊疗水平、积极抢救患者生命、提升医院管理水平和社会形象具有重要意义,临床需加强检验危急值的应用,努力将危急值管理规范化、信息化、综合化.
作者：王福元 刊期： 2017年第06期
目的 探讨康复治疗在上肢骨关节损伤患者中的应用效果.方法 选取南宁市江南区吴圩镇中心卫生院2012年1月—2016年1月收治的上肢骨关节损伤患者46例,随机将患者分为对照组与治疗组,各23例.对照组患者予以常规治疗,治疗组患者予以综合康复治疗,比较两组患者治疗效果、肢骨关节功能恢复正常时间和骨科治疗时间及并发症发生情况.结果 治疗组患者治疗效果优于对照组,治疗组患者上肢骨关节功能恢复正常时间和治疗时间短于对照组,治疗组患者并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 康复治疗在上肢骨关节损伤患者中的应用效果良好,可有效提高患者骨关节生理功能和活动能力,缩短治疗时间,且并发症少.
作者：苏逢发 刊期： 2017年第06期
目的 探讨放化疗同步治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的临床疗效及安全性.方法 选取攀枝花市第六人民医院2015年10月—2016年4月收治的胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组患者仅采取放射治疗,观察组患者在对照组基础上给予替吉奥胶囊.比较两组患者的临床疗效及骨髓抑制、肝功能受损、放射性肠炎、恶心呕吐发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).两组患者骨髓抑制、肝功能受损、放射性肠炎、恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 放化疗同步治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的临床疗效确切,且安全性好.
作者：张艳 刊期： 2017年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
