唐纯
目的 探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症(EMS)的临床疗效及其作用机制.方法 选取南康市中医院2014年11月—2015年11月收治的EMS患者100例,按照治疗方式的不同分成对照组和试验组,各50例.对照组患者给予孕三烯酮胶囊治疗,试验组患者给予米非司酮片治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效、治疗期间不良反应发生情况及治疗时间.结果 试验组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).试验组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).试验组患者治疗时间短于对照组(P＜0.05).结论 米非司酮治疗EMS临床疗效明确,可有效缩短治疗时间,且安全性好.
作者：李趣英 刊期： 2017年第06期
目的 探讨布地奈德治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染相关喘息的临床疗效及其对患儿血清炎性因子的影响.方法 选取南平市浦城县医院2015年1月—2016年1月收治的RSV感染相关喘息患儿70例.按照随机数字表法将患儿分为研究组和对照组,各35例.对照组患儿进行常规治疗,研究组患儿在对照组基础上雾化吸入布地奈德混悬液治疗,两组患儿均持续治疗7d.比较两组患儿临床疗效、呼吸改善时间、喘息缓解时间及住院时间、血清炎性因子[白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素10 (IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平].结果研究组患儿临床疗效优于对照组(P＜0.05).研究组患儿呼吸改善、喘息缓解及住院时间短于对照组(P＜0.05).治疗前两组患儿IL-4、IL-6、IL-10、CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组IL-4、IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,CRP水平低于对照组(P＜0.05).结论 布地奈德治疗儿童RSV感染相关喘息安全有效,可有效抑制气道炎症,加速缓解患儿临床症状.
作者：祝珠妹 刊期： 2017年第06期
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的佳时机.方法 选取北京市仁和医院2008年7月—2016年7月收治的SAP患者60例,依据治疗时机分为早期组(n=30)和非早期组(n=30).患者入院后均给予常规治疗,早期组患者确诊后行CRRT,非早期组患者再出现急性肾损伤(AKI)后行CRRT.比较两组患者治疗前及治疗后72 h氧合指数(PaO2/FiO2)、平均动脉压(MAP)、pH值、碱剩余(BE)、白细胞计数(WBC)、Na+、K+、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及血清降钙素原(PCT)水平、28 d生存情况.结果 早期组患者28 d生存率高于非早期组(P＜0.05).治疗前,两组患者PaO2/FiO2、MAP、pH值、BE、WBC、Na+、K+、IL-6、CRP及PCT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后72 h,早期组患者PaO2/FiO2高于非早期组,BE、WBC、Na+、K+、IL-6、CRP及PCT水平低于非早期组(P＜0.05),两组患者MAP、pH值比较,差异无统计学意义(P＞0.05,见表1).结论 采用CRRT治疗SAP效果较好,但需把握治疗时机,明确诊断后便可应用.
作者：王敏 刊期： 2017年第06期
铂类药物作为高效抗癌药被广泛应用于临床治疗中,然而各种铂类药物均有明显的剂量限制性毒性,成为限制其应用的主要原因.本文主要分析铂类药物毒性及其与药物化学结构的关系,对近年来的相关文献进行了综述.
作者：宇文利霞；孔应利；时绘绘 刊期： 2017年第06期
目的 探讨临床药师参与重症监护室(ICU)与呼吸科抗菌药物合理应用实践.方法 按照《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求,江苏省南通大学附属医院加强对抗菌药物合理应用的管理,临床药师通过参与ICU与呼吸科抗菌药物的管理与药学实践,利用本院药学部合理用药系统软件统计分析江苏省南通大学附属医院2013-2014年ICU与呼吸科住院患者抗菌药物使用率、使用强度及微生物样本送检率,进一步监测临床抗菌药物的应用.结果 ICU住院患者抗菌药物使用率由2013年的92.22％下降到2014年的83.58％;呼吸科住院患者抗菌药物使用率由2013年的72.86％下降到2014年的64.61％.ICU住院患者抗菌药物使用强度由2013年的232.35％下降到2014年的180.06％,呼吸科住院患者抗菌药物使用强度由2013年的158.82％下降到2014年的134.50％.ICU住院患者微生物检验样本送检率由2013年的59.81％上升为2014年的180.06％,呼吸科住院患者微生物检验样本送检率由2013年的44.41％上升为2014年的77.43％.结论 临床药师通过参与ICU与呼吸科抗菌药物的管理与药学实践,可进一步促进临床重点科室抗菌药物的合理应用,保证患者药物治疗效果及用药安全.
作者：陈琳；王静 刊期： 2017年第06期
目的 探讨硬膜外阻滞复合静脉全身麻醉联合自控硬膜外镇痛在腹部手术患者中的应用效果.方法 选取2015年1月—2016年5月于武强县医院行上腹部手术患者102例,随机分为对照组(n=50)和研究组(n=52).对照组患者行全静脉麻醉及自控静脉镇痛,研究组患者行硬膜外阻滞复合静脉全身麻醉及自控硬膜外镇痛.比较两组患者术前、拔管后5 min的呼吸频率(R)、血氧饱和度(SpO2)、分钟通气量(MV),麻醉恢复时间(自主呼吸恢复、呼之睁眼及拔管),术前及术后6、24h血清应激激素水平[皮质醇(Cor)、催乳素(PRL)、白介素8(IL-8)]及咳嗽、发热、外周血白细胞计数(WBC)、肺部啰音、胸片特征性表现等术后肺部感染症状发生情况.结果 术前,两组患者R、SpO2、MV比较,差异无统计学意义(P＞0.05);拔管后5 min,研究组患者R低于对照组,SpO2、MV高于对照组(P＜0.05).研究组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间短于对照组(P＜0.05).术前,两组患者Cor、PRL和IL-8水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后6、24h,研究组患者Cor、PRL和IL-8水平低于对照组(P＜0.05).术后3d,两组患者咳嗽、发热、外周血WBC、肺部啰音、胸片特征性表现发生率低于对照组(P＜0.05).结论 硬膜外阻滞复合静脉全身麻醉联合自控硬膜外镇痛在腹部手术患者中的应用效果良好,可有效改善患者呼吸功能,促进麻醉恢复,降低应激激素水平,进而减少患者腹部术后肺部感染发生.
作者：于尹瑞；刘姣；任艳青；何颖娜；李清 刊期： 2017年第06期
目的 探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的临床疗效.方法 选取宝鸡市陈仓医院2013年2-5月收治的乙肝肝硬化患者198例,随机分为对照组(n=100)和研究组(n=98).对照组患者给予恩替卡韦治疗,研究组患者在对照组基础上给予复方鳖甲软肝片治疗,两组患者均持续治疗6个月.比较两组患者治疗前后乙肝病毒(HBV)血清学标记物[乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(抗-HBe)]、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,并比较两组患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者HBeAg阳性率、抗-HBe阳性率及HBV-DNA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组患者HBeAg阳性率、HBV-DNA水平低于对照组,抗-HBe阳性率高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组患者ALT、AST水平低于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的临床疗效确切,可有效提高机体免疫功能,降低HBV-DNA、ALT、AST水平,且安全性好.
作者：巨荣侠 刊期： 2017年第06期
目的 探讨捏鼻屏气训练联合规范化心率准备对CT冠状动脉造影检查图像质量的影响.方法 选取保定市第—医院2014年1月—2016年5月行64排螺旋CT冠状动脉造影检查者122例,根据检查时间不同分为观察组65例与对照组57例.观察组受检者采用捏鼻屏气训练及规范化心率准备,对照组采用常规呼吸训练及心率准备.比较两组受检者检查成功率、心率及呼吸控制情况、图像质量.结果 观察组受检者CT冠状动脉造影成功率高于对照组(P＜0.05).观察组心率控制不佳、呼吸配合不佳发生率低于对照组(P＜0.05).观察组图像质量优于对照组(P＜0.05).观察组患者图像质量较对照组清晰.结论 捏鼻屏气训练与规范化心率准备能提高受检者行CT冠状动脉造影检查成功率,提高图像质量.
作者：陈亚静；高凤国；史进忠；王鹏；崔建平；李冠军 刊期： 2017年第06期
目的 分析中成药不良反应(ADR)发生情况.方法 选取2015年国家ADR上报系统中嘉兴市中成药ADR报告787例,统计分析患者性别、年龄、药品剂型、给药途径、临床表现.结果 787例患者中男343例,占43.58％,女444例,占56.42％.年龄分布以41岁以上中老年人居多,占77.89％.引起中成药ADR的给药途径以静脉、口服给药为主,剂型以注射剂、胶囊剂为主.中成药ADR的主要临床表现以皮肤及附件损害、消化系统损害、循环系统损害为常见.结论 临床应加强中成药使用的监管制度和指导,特别是中老年患者中成药注射剂的使用监测,以减少ADR的发生,确保用药安全.
作者：章艳青；张林祥；胡爱玉 刊期： 2017年第06期
目的 探讨微波治疗剖宫产术后切口脂肪液化的临床效果.方法 选取攀枝花市盐边县第二人民医院2013年7月—2014年7月收治的剖宫产术后切口脂肪液化患者132例,按照治疗方式不同分为传统组和研究组,各66例.传统组予以局部清除渗液法治疗,研究组在传统组基础上加用微波治疗,比较两组患者治疗效果、瘢痕情况及满意度.结果 研究组治疗效果优于传统组(P＜0.05).研究组患者瘢痕情况优于传统组,瘢痕均值小于传统组(P＜0.05).研究组患者满意度优于传统组(P＜0.05).结论 微波治疗剖宫产术后切口脂肪液化的临床效果确切,瘢痕小,可有效缩短患者愈合时间,提高满意度.
作者：严天芳 刊期： 2017年第06期
随着医院药学的转型,药师逐步深入临床.药师参与临床会诊是药师步入临床治疗团队的重要方式之一,也是药师走向临床的切入点,更是医院药学服务的重点.本文通过两例临床药师参与会诊实践,对抗感染治疗方案选择和抗癫痫药物治疗的个体化给药方案进行分析,探索药师参与临床药物治疗过程中的作用,提高药学服务理念,促进医疗机构中医、药、护多学科联合治疗团队的健康发展,也是医院药学未来发展的方向.
作者：刘杰彦；何远艳；蒋爱华；刘兰花；和静；汪盈峰 刊期： 2017年第06期
选取北京丰台医院药品信息管理系统(HIS)采集药库2015年9月—2016年9月药品出入库的数据,采用ABC-VEN法对药品进行科学分类管理,对药品实行优化管理,确保医院药品目录的合理性,保证临床药品供应,优化药品库存,使药品管理动态合理,为医院药品管理提供了一定的理论和实践依据.
作者：贾自力；武明芬；张树荣；崔喜凤；马超 刊期： 2017年第06期
目的 分析乙型肝炎重叠戊型肝炎患者肝功能指标及预后.方法 选取贺州市人民医院2013年1月—2016年1月收治的病毒性肝炎患者60例,根据疾病类型不同分为A对照组(乙型肝炎)20例、B对照组(戊型肝炎)22例、观察组(慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎)18例.检验比较3组患者肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、清蛋白(AJb)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBiL)]水平,并比较3组患者肝功能指标恢复时间、重型肝炎发病率及病死率.结果 观察组患者ALT、AST、TBiL水平高于A对照组、B对照组,Alb水平低于A对照组、B对照组,A对照组患者ALT、AST低于B对照组(P＜0.05).A对照组和B对照组患者TBiL恢复正常时间、ALT恢复正常时间、重型肝炎发病率及病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者TBiL恢复正常时间、ALT恢复正常时间长于A对照组和B对照组,重型肝炎发病率及病死率高于A对照组和B对照组(P＜0.05).结论 乙型肝炎重叠戊型肝炎患者肝功能损伤程度重于乙型肝炎、戊型肝炎患者,且肝功能恢复时间较长,重型肝炎发病率及病死率均较高.
作者：孟志杰 刊期： 2017年第06期
目的 探讨利拉鲁肽治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及其对患者肾功能、脂肪细胞因子的影响.方法 选取博尔塔拉蒙古自治州人民医院2012年6月—2016年1月收治的早期糖尿病肾病1～2期患者162例,根据治疗方法不同将所有患者分为对照组(n=73)和观察组(n=89).对照组患者给予常规降糖治疗,观察组患者在对照组基础上给予利拉鲁肽治疗,两组患者均持续治疗8周.比较两组患者治疗后血糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、肾功能指标[胰岛素样生长因子1 (IGF-1)、视黄醇结合蛋白(RBP)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑钠肽(BNP)、尿清蛋白排泄率(UAER)、尿微量清蛋白肌酐比值(ACR)、尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)]、脂肪细胞因子[脂肪细胞因子(Chemerin、Letin)、内脂素(Visfatin)、饱食分子(Nesfatin-1)、人网膜素-1(Omentin-1)].结果 观察组患者FBG、PBG、FINS及HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组(P＜0.05);观察组患者IGF-1、RBP、Hcy、BNP及UAER、ACR、L-FABP低于对照组,SFRP5高于对照组(P＜0.05);观察组患者Chemerin、Letin、Visfatin低于对照组,Nesfatin-1、Omentin-1高于对照组(P＜0.05).结论 利拉鲁肽治疗早期糖尿病肾病效果确切,可有效控制血糖水平,增加胰岛素敏感性,明显改善肾功能并具有调节脂肪细胞因子分泌的作用.
作者：艾衣坦·阿依特哈孜；青琴 刊期： 2017年第06期
目的 比较利福喷汀(RFT)和利福平(RFP)治疗肺结核的临床疗效及安全性分析.方法 选取德阳市中江县人民医院2013年8月—2015年8月收治的肺结核患者136例,根据用药不同分为RFT组和RFP组,各68例.患者均给予基础治疗,RFT组加服RFT胶囊,RFP组加服RFP胶囊,持续治疗6个月.比较两组患者血常规指标[血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)]、生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿酸(UA)]、痰菌转阴率及空洞闭合率、不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者PLT、WBC、ALT、UA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后RFT组PLT、WBC高于RFP组,ALT、UA水平低于RFP组(P＜0.05).RFT组痰菌转阴率与空洞闭合率高于RFP组,RFT组不良反应发生率低于RFP组(P＜0.05).结论 RFT较RFP治疗肺结核的临床疗效更好,抗菌能力更强,可有效改善患者症状,提高患者生存质量,且不良反应少.
作者：陈艳 刊期： 2017年第06期
目的 探讨胰激肽原酶肠溶片联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取沈阳二四五医院2015年4月—2016年3月收治的糖尿病周围神经病变患者92例,随机将患者分成治疗组与对照组,各46例.两组患者均予以常规饮食控制、适当活动和降糖药物治疗,对照组在此基础上予以胰激肽原酶肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上予以腺苷钴胺片治疗,两组患者均持续治疗4周.比较两组患者治疗前后肌电图指标、神经病变自觉症状问卷量表(TSS)评分、多伦多临床神经病变量表(TCSS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者腓总神经、正中神经的感觉神经传导速度与运动神经传导速度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组患者腓总神经、正中神经的感觉神经传导速度与运动神经传导速度高于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者TCSS评分、TSS评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组TCSS评分、TSS评分和VAS评分低于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胰激肽原酶肠溶片联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效确切,可明显改善患者神经病变程度,且安全性高.
作者：刘澜波 刊期： 2017年第06期
目的 探讨阿仑膦酸钠联合振动治疗仪治疗老年腰椎轻度压缩骨折的临床疗效及其对患者骨密度的影响.方法 选取2014年6月—2015年6月于马山县人民医院收治的老年腰椎轻度压缩骨折患者88例,随机将患者分为对照组与观察组,各44例.患者均接受经皮椎体成形术治疗,对照组术后给予阿仑膦酸钠治疗,观察组患者在对照组基础上联合振动治疗仪治疗,随访6个月,比较两组患者骨折愈合时间、治疗前后腰椎和髋部骨密度、跌倒和骨折发生情况.结果 观察组骨折愈合时间短于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者腰椎和髋部骨密度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者腰椎和髋部骨密度高于对照组(P＜0.05).观察组患者跌倒和骨折发生率少于对照组(P＜0.05).结论 阿仑膦酸钠联合振动治疗仪治疗老年腰椎轻度压缩骨折的临床疗效确切,可缩短患者骨折愈合时间,增加腰椎和髋部骨密度.
作者：覃芝元 刊期： 2017年第06期
目的 探讨不同透析方式治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效及对患者血清甲状旁腺素和β2微球蛋白水平的影响.方法 选取博尔塔拉蒙古自治州人民医院2015年12月—2016年5月收治的尿毒症皮肤瘙痒患者94例,按照单双号将患者分为甲、乙组,每组47例.甲组患者给予高通量血液透析治疗,乙组患者给予血液透析滤过治疗.比较两组患者的临床疗效、皮肤瘙痒程度评分、血清甲状旁腺素及β2微球蛋白水平.结果 甲组患者总有效率高于乙组(P＜0.05).治疗前两组患者皮肤瘙痒程度评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后甲组患者皮肤瘙痒程度评分低于乙组(P＜0.05).治疗前两组患者血清甲状旁腺素及β2微球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后甲组患者血清甲状旁腺素及β2微球蛋白水平低于乙组(P＜0.05).结论 较血液透析滤过治疗,高通量血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒可更有效减轻患者皮肤瘙痒程度,降低血清甲状旁腺素及β2微球蛋白水平.
作者：青琴；艾衣坦·阿依特哈孜 刊期： 2017年第06期
目的 探讨连银汤内服联合中药外敷治疗外伤化脓性骨髓炎的临床疗效.方法 选取张家界市桑植县民族中医院2014-2015年收治的外伤化脓性骨髓炎患者80例.随机将患者分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者予以中药外敷治疗,观察组在对照组基础上联合连银汤内服,两组患者均持续治疗21 d,比较两组患者临床疗效、创口愈合时间、患者满意度.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).观察组创口愈合时间短于对照组(P＜0.05);观察组患者满意度优于对照组(P＜0.05).结论 连银汤内服联合中药外敷治疗外伤化脓性骨髓炎的临床疗效确切,可有效缩短患者创口愈合时间,提高患者满意度.
作者：熊东武 刊期： 2017年第06期
目的 探讨康复治疗在上肢骨关节损伤患者中的应用效果.方法 选取南宁市江南区吴圩镇中心卫生院2012年1月—2016年1月收治的上肢骨关节损伤患者46例,随机将患者分为对照组与治疗组,各23例.对照组患者予以常规治疗,治疗组患者予以综合康复治疗,比较两组患者治疗效果、肢骨关节功能恢复正常时间和骨科治疗时间及并发症发生情况.结果 治疗组患者治疗效果优于对照组,治疗组患者上肢骨关节功能恢复正常时间和治疗时间短于对照组,治疗组患者并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 康复治疗在上肢骨关节损伤患者中的应用效果良好,可有效提高患者骨关节生理功能和活动能力,缩短治疗时间,且并发症少.
作者：苏逢发 刊期： 2017年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
