艾衣坦·阿依特哈孜；青琴
目的 探讨不同透析方式治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效及对患者血清甲状旁腺素和β2微球蛋白水平的影响.方法 选取博尔塔拉蒙古自治州人民医院2015年12月—2016年5月收治的尿毒症皮肤瘙痒患者94例,按照单双号将患者分为甲、乙组,每组47例.甲组患者给予高通量血液透析治疗,乙组患者给予血液透析滤过治疗.比较两组患者的临床疗效、皮肤瘙痒程度评分、血清甲状旁腺素及β2微球蛋白水平.结果 甲组患者总有效率高于乙组(P＜0.05).治疗前两组患者皮肤瘙痒程度评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后甲组患者皮肤瘙痒程度评分低于乙组(P＜0.05).治疗前两组患者血清甲状旁腺素及β2微球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后甲组患者血清甲状旁腺素及β2微球蛋白水平低于乙组(P＜0.05).结论 较血液透析滤过治疗,高通量血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒可更有效减轻患者皮肤瘙痒程度,降低血清甲状旁腺素及β2微球蛋白水平.
作者：青琴；艾衣坦·阿依特哈孜 刊期： 2017年第06期
目的 探讨小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 选取厦门市精神卫生中心2015年1月—2016年1月收治的脑卒中后抑郁患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.患者入院后均给予常规治疗,对照组患者给予帕罗西汀治疗,观察组患者在对照组基础上给予小剂量奥氮平治疗,两者患者均持续治疗8周.比较两组患者的临床疗效,治疗前及治疗后4、8周汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、不良反应量表(TESS)评分.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者HAMD评分、TESS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后4、8周,观察组患者HAMD评分低于对照组(P＜0.05),两组患者TESS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量奥氮平联合帕罗斯汀治疗脑卒中后抑郁临床疗效确切,可有效缓解患者抑郁症状,且安全性高.
作者：陈贵兵 刊期： 2017年第06期
目的 分析人血清蛋白在湖南省肿瘤医院的使用情况.方法 采用回顾性分析湖南省肿瘤医院2014年7-9月使用人血清蛋白治疗的1979例住院肿瘤患者的基本信息,分科室统计人血清蛋白的基本使用情况.结果 用药总量高排名为妇瘤科、胸部外科,但根据人均用药量,排名前5名为老干头颈内科、肝胆外科、肠道外科、泌尿外科、麻醉疼痛病房.人血清蛋白的用药原因主要以低蛋白血症为主,用药前,人血清蛋白浓度25～40 g/L患者占55％,人血清蛋白个人使用量以1～2瓶为主(10 g/瓶),占使用总人数的42％;使用量＞10瓶的患者仅占总人数的2％,约61.2％患者用药疗程较短(≤3 d).结论 人血清蛋白仍存在不合理使用现象,需规范应用指征,减少应用误区.
作者：谌赟；刘妮；龚倩；杨立平 刊期： 2017年第06期
二甲双胍抗肿瘤作用机制可分为直接及间接途径.直接途径主要是指依赖于腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)及下游与关联的音猬因子(Shh)信号通路、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路等相关肿瘤相关信号通路,或通过调控人表皮生长因子受体-2(HER-2)等细胞因子实现.间接途径主要是指降低循环中的胰岛素、胰岛素样生长因子(IGFs),调节免疫系统功能,降低细胞凋亡的阈值,增强传统及新型抗肿瘤分子的细胞毒性作用,影响细胞肿瘤相关支持和细胞功能等.
作者：陈书平 刊期： 2017年第06期
目的 探讨不同血液净化方式治疗慢性肾衰竭患者的临床疗效.方法 选取成都市天府新区人民医院2013年6月—2014年12月收治的慢性肾衰竭行血液透析患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组患者予以单纯血液透析,观察组患者在对照组基础上联合杂合型血液净化,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者认知功能、生活质量评分、营养状况(血清前清蛋白、血清蛋白、胆固醇和血红蛋白)、血清甲状旁腺素及皮肤瘙痒改善情况.结果 治疗后,观察组患者字母划消测验划消个数多于对照组,连续相加测验完成时间短于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者体能、日常生活受限、躯体疼痛、健康状况评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者体能、日常生活受限、躯体疼痛、健康状况评分高于对照组(P＜0.05).观察组患者血清前清蛋白、血清蛋白、血红蛋白水平高于对照组,胆固醇含量低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者血清甲状旁腺素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者血清甲状旁腺素水平低于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后皮肤瘙痒改善率高于对照组(P＜0.05).结论 杂合型血液透析治疗慢性肾衰竭临床疗效确切,可有效改善患者认知功能、营养状况、血清甲状旁腺素及皮肤瘙痒情况,提高生活质量.
作者：李周齐 刊期： 2017年第06期
目的 探讨替诺福韦酯联合拉米夫定治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染的临床疗效.方法 选取攀枝花市第四人民医院2015年3月—2016年3月收治的艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者给予拉米夫定单一用药治疗,观察组患者在对照组基础上给予替诺福韦酯治疗,两组患者均持续治疗8周.观察比较两组患者治疗24、48周丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率及HBV-DNA血清载量.结果 治疗24、48周后,观察组患者ALT复常率高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者HBV-DNA血清载量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后24、48周后,观察组患者HBV-DNA血清载量低于对照组(P＜0.05).结论 替诺福韦酯联合拉米夫定治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染的临床疗效较佳,可明显提高ALT复常率,降低HBV-DNA血清载量.
作者：陈金荣 刊期： 2017年第06期
目的 比较利福喷汀(RFT)和利福平(RFP)治疗肺结核的临床疗效及安全性分析.方法 选取德阳市中江县人民医院2013年8月—2015年8月收治的肺结核患者136例,根据用药不同分为RFT组和RFP组,各68例.患者均给予基础治疗,RFT组加服RFT胶囊,RFP组加服RFP胶囊,持续治疗6个月.比较两组患者血常规指标[血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)]、生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿酸(UA)]、痰菌转阴率及空洞闭合率、不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者PLT、WBC、ALT、UA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后RFT组PLT、WBC高于RFP组,ALT、UA水平低于RFP组(P＜0.05).RFT组痰菌转阴率与空洞闭合率高于RFP组,RFT组不良反应发生率低于RFP组(P＜0.05).结论 RFT较RFP治疗肺结核的临床疗效更好,抗菌能力更强,可有效改善患者症状,提高患者生存质量,且不良反应少.
作者：陈艳 刊期： 2017年第06期
目的 探讨氟康唑联合克霉唑治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎的临床疗效.方法 选取永新县妇幼保健院2013年1月—2015年1月收治的复发性念珠菌性外阴阴道炎200例,随机分为对照组和观察组,各100例.对照组给予氟康唑治疗,观察组给予氟康唑联合克霉唑治疗,两组患者均持续治疗3个月.观察比较两组患者的临床疗效、复发率及肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸基转移酶(ALT)].结果 观察组患者临床疗效优于对照组,复发率低于对照组(P＜0.05),观察组患者AST、ALT低于对照组(P＜0.05).结论 氟康唑联合克霉唑治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎临床疗效确切,可降低复发率,改善肝功能.
作者：颜丽海 刊期： 2017年第06期
目的 探讨放化疗同步治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的临床疗效及安全性.方法 选取攀枝花市第六人民医院2015年10月—2016年4月收治的胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组患者仅采取放射治疗,观察组患者在对照组基础上给予替吉奥胶囊.比较两组患者的临床疗效及骨髓抑制、肝功能受损、放射性肠炎、恶心呕吐发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).两组患者骨髓抑制、肝功能受损、放射性肠炎、恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 放化疗同步治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的临床疗效确切,且安全性好.
作者：张艳 刊期： 2017年第06期
目的 探讨奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床疗效.方法 选取张家界市人民医院2014年1月—2016年4月收治的急性出血性胃炎患者140例,随机分为对照组和观察组,各70例.患者入院后均给予常规内科治疗,对照组患者给予奥美拉唑+0.9％氯化钠溶液静脉滴注;观察组患者在对照组基础上联合硫糖铝治疗,两组患者均持续治疗1周.比较两组患者治疗24、48、72 h再出血情况、出血量、输血量、止血时间及住院时间,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗24、48、72 h再出血率均低于对照组(P＜0.05).观察组患者出血量、输血量少于对照组,止血时间、住院时间短于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间均未见严重不良反应.结论 奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床疗效确切,可有效降低再出血率,减少患者出血量及输血量,缩短止血时间及住院时间,且安全性好.
作者：彭碧珍 刊期： 2017年第06期
目的 探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床疗效.方法 选取湖南泰和医院2015年6月—2016年6月收治的老年2型糖尿病患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.患者入院后均接受糖尿病健康知识宣教,并进行饮食控制和运动疗法.对照组患者给予门冬胰岛素30R皮下注射治疗,观察组患者给予甘精胰岛素皮下注射联合阿卡波糖口服治疗,两组患者均连续治疗12周.比较两组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA1c),体质指数(BMI)及治疗期间低血糖、胃肠道反应等并发症发生情况.结果 治疗后,观察组患者FBG、2 hBG、HbAlc和BMI低于对照组(P＜0.05).观察组患者低血糖、胃肠道反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病临床疗效明显,可有效控制血压,降低并发症发生风险.
作者：周伟 刊期： 2017年第06期
目的 探讨阿奇霉素联合甲泼尼龙辅助治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效.方法 选取横县人民医院儿科2014年1月—2016年1月收治的难治性支原体肺炎患儿40例,按照患儿入院时间不同分为对照组与试验组,各20例.对照组予以阿奇霉素治疗,试验组患儿在对照组基础上予以甲泼尼龙治疗,比较两组患儿临床疗效、临床体征改善时间(胸部X线检查恢复正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽减轻时间和退热时间).结果 试验组患儿临床疗效优于对照组(P＜0.05).试验组患儿胸部X线检查恢复正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽减轻时间和退热时间短于对照组(P＜0.05).结论 阿奇霉素联合甲泼尼龙正常辅助治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效确切,利于改善患儿临床症状,缩短治疗时间.
作者：陆永杨 刊期： 2017年第06期
目的 探讨血液透析联合药物治疗重症尿毒症的临床疗效.方法 选取温岭市第一人民医院2013年2月—2016年1月收治的重症尿毒症患者130例,随机分为对照组和观察组,各65例.对照组患者给予血液透析治疗,观察组患者在对照组患者基础上给予葡萄糖酸钙治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后皮肤瘙痒评分及生活质量评分.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者皮肤瘙痒评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者皮肤瘙痒评分低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者物质生活状态、心理功能、社会功能、躯体功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者物质生活状态、心理功能、社会功能、躯体功能评分高于对照组(P＞0.05).结论 血液透析联合药物治疗重症尿毒症临床疗效确切,可有效改善患者皮肤瘙痒症状,提高生活质量.
作者：朱慧萍 刊期： 2017年第06期
选取北京丰台医院药品信息管理系统(HIS)采集药库2015年9月—2016年9月药品出入库的数据,采用ABC-VEN法对药品进行科学分类管理,对药品实行优化管理,确保医院药品目录的合理性,保证临床药品供应,优化药品库存,使药品管理动态合理,为医院药品管理提供了一定的理论和实践依据.
作者：贾自力；武明芬；张树荣；崔喜凤；马超 刊期： 2017年第06期
目的 探讨硬膜外阻滞复合静脉全身麻醉联合自控硬膜外镇痛在腹部手术患者中的应用效果.方法 选取2015年1月—2016年5月于武强县医院行上腹部手术患者102例,随机分为对照组(n=50)和研究组(n=52).对照组患者行全静脉麻醉及自控静脉镇痛,研究组患者行硬膜外阻滞复合静脉全身麻醉及自控硬膜外镇痛.比较两组患者术前、拔管后5 min的呼吸频率(R)、血氧饱和度(SpO2)、分钟通气量(MV),麻醉恢复时间(自主呼吸恢复、呼之睁眼及拔管),术前及术后6、24h血清应激激素水平[皮质醇(Cor)、催乳素(PRL)、白介素8(IL-8)]及咳嗽、发热、外周血白细胞计数(WBC)、肺部啰音、胸片特征性表现等术后肺部感染症状发生情况.结果 术前,两组患者R、SpO2、MV比较,差异无统计学意义(P＞0.05);拔管后5 min,研究组患者R低于对照组,SpO2、MV高于对照组(P＜0.05).研究组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间短于对照组(P＜0.05).术前,两组患者Cor、PRL和IL-8水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后6、24h,研究组患者Cor、PRL和IL-8水平低于对照组(P＜0.05).术后3d,两组患者咳嗽、发热、外周血WBC、肺部啰音、胸片特征性表现发生率低于对照组(P＜0.05).结论 硬膜外阻滞复合静脉全身麻醉联合自控硬膜外镇痛在腹部手术患者中的应用效果良好,可有效改善患者呼吸功能,促进麻醉恢复,降低应激激素水平,进而减少患者腹部术后肺部感染发生.
作者：于尹瑞；刘姣；任艳青；何颖娜；李清 刊期： 2017年第06期
目的 分析丙氨酰谷氨酰胺注射液不良反应情况.方法 收集郴州市第三人民医院2013-2015年丙氨酰谷氨酰胺注射液不良反应26份,分析26份不良反应报表中患者性别、年龄、本人或其家族药物不良反应史、用药原因、用法用量、联合用药和配伍其他药物用药情况、不良反应累及系统-器官及主要临床表现、不良反应类型及严重程度.结果 丙氨酰谷氨酰胺注射液不良反应主要为转氨酶升高、肝功能损害、呕吐,与未严格按说明书使用有关.结论 丙氨酰谷氨酰胺注射液应严格按照说明书的适应证、用法用量、疗程要求等使用,对于代偿性肝功能不全患者应定期监测肝功能,注意用药安全.
作者：李魏嶙；秦维春 刊期： 2017年第06期
目的 分析9479例血培养标本检出病原菌构成及耐药情况.方法 回顾性分析广西医科大学第七附属医院2014-2015年送检的9479例血培养标本分离的病原菌603株,将其进行鉴定、药敏及数据分析.结果 9479份血培养标本中共分离603株细菌,阳性率为6.36％,其中革兰阴性菌448株(70.48％)、革兰阳性菌138株(26.70％)、真菌17株(2.82％).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对常用抗生素耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南耐药为0.65％;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为3.45％、7.14％;葡萄球菌属中未发现万古霉素、替考拉宁耐药株;粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁敏感度为100.00％;肺炎链球菌对青霉素耐药率为80.00％.结论 血培养检出病原菌种类较多,因此应根据药敏报告合理使用抗生素.
作者：叶满 刊期： 2017年第06期
目的 探讨微波治疗剖宫产术后切口脂肪液化的临床效果.方法 选取攀枝花市盐边县第二人民医院2013年7月—2014年7月收治的剖宫产术后切口脂肪液化患者132例,按照治疗方式不同分为传统组和研究组,各66例.传统组予以局部清除渗液法治疗,研究组在传统组基础上加用微波治疗,比较两组患者治疗效果、瘢痕情况及满意度.结果 研究组治疗效果优于传统组(P＜0.05).研究组患者瘢痕情况优于传统组,瘢痕均值小于传统组(P＜0.05).研究组患者满意度优于传统组(P＜0.05).结论 微波治疗剖宫产术后切口脂肪液化的临床效果确切,瘢痕小,可有效缩短患者愈合时间,提高满意度.
作者：严天芳 刊期： 2017年第06期
目的 探讨铝碳酸镁混悬剂联合胃炎Ⅰ号方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 选取祁阳县人民医院2015年1月—2016年1月收治的慢性萎缩性胃炎患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例.患者入院后均给予三联疗法,对照组患者给予铝碳酸镁混悬剂治疗,观察组患者在对照组基础上给予胃炎Ⅰ号方治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效,治疗前后临床症状积分.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者胃痛、纳差、嗳气、痞满积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者胃痛、纳差、嗳气、痞满积分低于对照组(P＜0.05).结论 铝碳酸镁混悬剂联合胃炎Ⅰ号方治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效确切,可有效缓解患者临床症状.
作者：唐纯 刊期： 2017年第06期
目的 探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症(EMS)的临床疗效及其作用机制.方法 选取南康市中医院2014年11月—2015年11月收治的EMS患者100例,按照治疗方式的不同分成对照组和试验组,各50例.对照组患者给予孕三烯酮胶囊治疗,试验组患者给予米非司酮片治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效、治疗期间不良反应发生情况及治疗时间.结果 试验组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).试验组患者不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).试验组患者治疗时间短于对照组(P＜0.05).结论 米非司酮治疗EMS临床疗效明确,可有效缩短治疗时间,且安全性好.
作者：李趣英 刊期： 2017年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
