蒋朝霞；陈启国；刘元雪；廉慧亭
目的 分析超声检查在甲状腺微小乳头状癌诊断中的价值.方法 选取甲状腺微小乳头状肿瘤患者100例作为研究对象,进行常规多普勒超声检查后,注入造影剂超声扫描检查,对检查结果进行分析.结果 造影检查甲状腺微小乳头状癌诊断比例、影像清晰情况等对比常规超声检查无明显差异性(P>0.05).造影检查操作时间、不适情况、不良情绪发生比例高于常规超声检查,差异性显著,存在统计学意义(P<0.05),检查结果均符合手术结果.结论 超声检查在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用,能准确定位病灶部位、诊断明确,造影可导致情绪受到影响,在对甲状腺微小乳头状癌常规超声诊断中,应结合影像的特异性明确诊断,尤其对微小钙化和毛糙边缘的影像,具有较高的临床价值.
作者：廖金平 刊期： 2017年第08期
目的 观察萆薢分清丸降浊法治疗高尿酸血症的临床效果.方法 将符合纳入高尿酸血症患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用萆薢分清丸治疗,对照组采用别嘌醇治疗,疗程均为8周.治疗前后检测2组24 h尿酸、血肌酐、尿素氮、尿β 2微球蛋白、尿视黄醇蛋白(尿RBP)、尿NAG酶、24 h尿蛋白定量、血脂等指标,观察2组临床症状变化情况、疗效及用药安全性.结果 观察组总有效率为90.00%,对照组为93.33%,2组差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后临床症候积分较治疗前均显著改善(P<0.01);但治疗后2组临床症候积分比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后血肌酐、尿素氮、尿β 2微球蛋白、尿RBP、尿NAG、尿pH值较治疗前均改善(P<0.05);且2组治疗后各数值(除尿pH值)比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组血脂均明显改善(P<0.05);且组间比较观察组优于对照组(P<0.05).结论 萆薢分清丸对高尿酸血症疗效肯定,具有明显降低血尿酸、血肌酐、尿素氮、蛋白尿保护肾功能,降低尿NAG、尿RBP、尿β 2微球蛋白,修复肾小管功能,改善临床症状,辅助改善血脂代谢,且无不良反应,安全性较好,对治疗高尿酸血症肾病疗效肯定.
作者：朱文宏；白金山 刊期： 2017年第08期
目的 观察临床路径护理结合亲情式关怀在乳腺癌患者围手术期的应用效果.方法 选取医院收治的乳腺癌患者75例,随机分为常规组37例和新型组38例.常规组围手术期采取常规护理,新型组围术期采取临床路径护理结合亲情式关怀.观察2组患者护理满意度,护理后健康知识认知评分、生活质量评分及围术期并发症发生率.结果 新型组患者护理满意率为100.00%,显著高于常规组的81.08%(P<0.01);新型组护理后健康知识认知评分、生活质量评分均显著优于常规组(P<0.01);新型组并发症发生率为2.63%,低于常规组的16.22%(P<0.05).结论 临床路径护理结合亲情式关怀在乳腺癌患者围手术期的应用效果确切,可有效提高患者健康知识认知水平,减少围术期并发症,提高其生活质量和护理满意度,值得推广应用.
作者：徐友娣 刊期： 2017年第08期
目的 观察比较雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床有效性与安全性.方法 选取医院收治的30例消化性溃疡患者作为研究对象,14C呼气检测均为阳性,随机分为观察组和对照组,每组15例.观察组给予口服雷贝拉唑治疗,对照组给予口服奥美拉唑治疗.2组同时给予阿莫西林和克拉霉素口服治疗.观察并记录2组腹痛、腹胀、嗳气症状改善时间、患者用药不良反应及临床疗效;内镜检查观察患者溃疡愈合情况;14C呼吸检测观察Hp清除率.结果 观察组腹痛、腹胀、嗳气缓解时间均短于对照组(P均<0.05);2组有效率均为100%;用药期间,2组患者均未见明显不良用药反应;观察组治疗后Hp清除率(100%)与对照组(93.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷贝拉唑或奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡均具备良好临床疗效,可有效改善患者临床症状,促进溃疡面愈合,且用药安全可靠,但雷贝拉唑代谢过程不受CYP450酶系统影响,效果较为稳定,更具临床应用价值.
作者：李雪 刊期： 2017年第08期
目的 观察辛伐他汀干预对缺血性脑卒中患者脑血管临床事件的影响.方法 选取医院收治的缺血性脑卒中患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组基础上加用辛伐他汀治疗,2组患者进行常规的血压、血糖控制.治疗6个月后,观察2组治疗前后的临床疗效、血脂变化,同时比较2组在随诊的半年内发生脑血管临床事件的风险.结果 观察组治疗总有效率为98.33%,高于对照组的90.00%(P<0.05).治疗后2组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平值均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平值升高(P<0.05);观察组降低或升高幅度大于对照组(P<0.05).观察组脑血管事件发生率为8.33%,低于对照组的15.00%(P<0.05).结论 辛伐他汀在治疗缺血性脑卒中临床疗效显著,可降低患者发生缺血性脑血管事件的临床风险,有效改善患者血脂水平,适合临床推广.
作者：孙名仙；辛芳 刊期： 2017年第08期
目的 观察宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效.方法 选取医院收治的子宫内膜息肉患者140例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组70例.对照组采用传统刮宫术治疗,观察组采用宫腔镜电切术治疗.观察比较2组手术情况、治疗效果及复发率.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组(P均<0.01);观察组治疗总有效率为98.57%,高于对照组的82.86%(P<0.01);观察组复发率为1.43%,低于对照组的14.29%(P<0.01).结论 针对子宫内膜息肉患者,采用宫腔镜电切术治疗,可减少手术创伤,提高治疗有效率,降低复发率,有较高的临床应用价值.
作者：赵希 刊期： 2017年第08期
目的 分析十二指肠溃疡合并胃癌的临床病理特点.方法 选取十二指肠溃疡合并胃癌患者41例的临床资料进行分析.结果 合计41例十二指肠溃疡合并胃癌患者,占同期十二指肠溃疡的0.99%.41例中,男性占70.73%;>50岁者占80.49%;十二指肠溃疡位于球部占90.24%;溃疡分期以S2期多见,占51.22%;胃癌位于胃窦占51.22%,其次为胃体,占36.59%,内镜下分型进展期癌占92.68%;按Bormann分型Ⅱ型占80.49%;病理分型以中分化腺癌多见,占70.73%,其次为低分化腺癌,占12.20%;快速尿素酶试验阳性者占82.93%.结论 十二指肠溃疡合并胃癌患者病理分型以中分化腺癌多见,多为进展期,对十二指肠溃疡患者应加强内镜随访,以提高该类患者的胃癌诊断率.
作者：张雁霞；路喜安 刊期： 2017年第08期
目的 分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血同型半胱胺酸(Hcy)联合检测冠心病患者的价值.方法选取医院收治的冠心病患者90例,分为急性心肌梗死组(AMI)、稳定型心绞痛组(SAP)和不稳定型心绞痛组(UAP),每组30例,同时选取同期医院健康体检者30例作为对照组,观察各组hs-CRP、Hcy联合检查情况.结果 冠心病组患者较对照组hs-CRP、Hcy升高(P均<0.01).急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组hs-CRP、Hcy呈依次下降,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 hs-CRP和Hcy浓度水平变化对冠心病情预测起到了关键性的提示作用,可及早预以诊治,提高疗效.
作者：廖泽燕 刊期： 2017年第08期
目的 观察关节镜治疗老年型膝骨关节炎的临床效果.方法 选取医院收治的老年型膝骨关节炎患者100例,均采取经关节镜治疗,并对患者进行28个月的随访,对患者的治疗资料进行回顾性分析.结果 对进行治疗的患者结果进行分析,其中63例膝行走的疼痛及关节功能和活动范围得到明显改善;37例膝静息痛得到明显的改善.对患者的膝盖症状进行分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,所有患者治疗后Lysholm评分均明显升高.结论 膝骨关节炎患者采取关节镜治疗,具有较好的效果,同时具有创伤小、膝关节功能恢复快及并发症少等特点.
作者：刘汝新 刊期： 2017年第08期
目的 观察美多巴联合泰舒达治疗帕金森患者临床效果.方法 选取医院收治的帕金森患者75例为研究对象,随机分为单药组(37例)联合用药组(38例).单药组采用泰舒达治疗,联合用药组采用美多巴联合泰舒达治疗.观察2组治疗总有效率,治疗前后改良Webster症状量表评分、运动功能评定量表MDRSPD评分.结果 联合用药组治疗总有效率为97.37%,高于单药组的81.08%(P<0.05).2组治疗后改良Webster症状量表评分、运动功能评定量表MDRSPD评分均优于治疗前(P<0.05);联合用药组治疗后2项评分均优于单药组(P<0.05).结论 美多巴合用泰舒达治疗帕金森患者临床治疗效果确切,可有效改善患者临床症状和运动功能,药物安全性高,值得临床推广应用.
作者：周静 刊期： 2017年第08期
目的 观察帕金森痴呆采用盐酸美金刚治疗的临床效果.方法 选取医院帕金森痴呆患者75例为研究对象,随机分为观察组(38例)和对照组(37例).对照组采用盐酸多奈哌齐治疗,观察组采用盐酸美金刚治疗.观察比较2组治疗4个月后日常生活能力;治疗前后MMSE评分、MoCA评分;用药不良反应发生率.结果 观察组总独立完成率为97.37%,高于对照组的81.08%(P<0.05);2组治疗4个月后MMSE评分、MoCA评分较治疗前均升高,观察组治疗4个月MMSE评分、MoCA评分均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.89%,对照组不良反应发生率为10.81%,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 帕金森痴呆采用盐酸美金刚治疗的临床效果确切,可有效改善患者认知功能和日常生活能力,且药物安全性较好,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：姚珊 刊期： 2017年第08期
目的 观察预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果.方法 选取医院接受喉显微手术治疗的患者58例,随机分为对照组和试验组,每组29例.对照组给予丙泊酚联合雷米芬太尼麻醉,试验组接受丙泊酚联合雷米芬太尼麻醉前预注右旋美托咪啶,对2组麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术开始5 min(T2)、手术结束时(T3)血流动力学与去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)的浓度进行统计,对2组丙泊酚用量,睁眼、手术、完全清醒、离开手术室及拔管时间进行比较,并观察不良反应发生情况.结果 试验组T0、T1、T2、T3时MAP、HR值均低于对照组(P<0.01或P<0.05);试验组各时间点NE、E浓度均低于与对照组(P<0.01或P<0.05);试验组丙泊酚用量少于对照组,睁眼时间、手术时间、完全清醒时间、离开手术室时间及拔管时间均短于对照组(P均<0.01).试验组不良反应发生率为13.79%,低于对照组的37.93%(P<0.05).结论 预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果显著,安全性较高,值得临床进一步推广实施.
作者：孙守栈；李婷 刊期： 2017年第08期
目的 观察上消化道出血患者采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗的临床效果.方法 选取医院收治的上消化道出血患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组单用奥美拉唑进行治疗,观察组给予奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗,以24 h和72 h为时间节点记录止血及发生再出血的患者例数,比较2组患者临床治疗效果.结果 观察组总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于上消化道出血患者,给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗具有显著疗效,值得推广应用.
作者：孙楹 刊期： 2017年第08期
医疗保险机构和我院对生育保险的结算采用单病种付费方式.所谓单病种付费就是在临床诊疗收费中,对单一病种患者从确诊入院经检查治疗到患者康复出院,按照测算的付费标准进行付费的做法[1].单病种付费支付方式作为控费手段,致使医院在确保社会效益的同时,争取大的经济效益,就要控制医疗成本,规范医疗行为[2].我院于2014医保年度(2014年7月-2015年7月)期间运用PDCA循环法对生育保险病种(门诊、住院)均次费用进行持续管控,与2013医保年度(2013年7月-2014年7月)比较,取得显著效果.
作者：姜莹；杨飞；徐蕾；杨国忠 刊期： 2017年第08期
目的 观察盐酸多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)的临床效果.方法 选取医院收治的AD患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组在此基础上联合使用盐酸美金刚治疗,观察2组临床疗效及简易精神量表(MMSE)、日常生活能力评分表(ADL)、AD病理行为量表(BEHAVE-AD)评分结果,观察不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为83.33%,高于对照组的64.58%(P<0.05).治疗后2组MMSE、ADL评分较治疗前均明显升高,BEHAVE-AD评分明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组各项评分改善程度均优于对照组(P<0.01).观察组不良反应发生率为10.42%,对照组为8.33%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸多奈哌齐联合盐酸美金刚能明显改善AD患者痴呆症状,疗效显著,安全性较高,值得临床推广应用.
作者：方明 刊期： 2017年第08期
目的 研究胃癌干细胞样细胞的初步分选与鉴定.方法 选取20例胃癌患者和15例正常者组织细胞采用流式细胞分离纯化、22CKK-8细胞生长曲线测定、流式细胞仪检测的方式对其进行临床检测和分析.结果 CD44+、CD24+细胞在胃癌组织中的比率组间比较差异有统计学意义(P<0.05),在胃癌与正常胃组织中抗原荧光表达量组间比较差异有统计学意义(P<0.05);细胞体外生长曲线差异有统计学意义(P<0.05);CD44+、CD24+细胞凋亡率显著低于Total组(P<0.01),其增殖指数与Total组比较差异无统计学意义(P>0.05),S和G2/M期较Total细胞轻度增加,G0/G1轻度减少.结论 CD44+、CD24+细胞群可能在胃肿瘤的发生、发展中起重要作用,其可能富含胃癌干细胞样细胞;CD44、CD24可能是胃癌细胞的干细胞标志物.
作者：廖鸿纯；李亚林；楚艳娥 刊期： 2017年第08期
输血是临床治疗的重要手段,尤其是针对急性失血、慢性贫血的患者,是挽救生命的重要措施.临床对输血操作有严格的规范措施,但由于血液制品的复杂性及患者存在个体差异,不可避免的发生输血不良反应.轻度不良反应经及时处理可缓解,重度不良反应可危及患者生命.因此,增强护理人员对输血不良反应的判断,加强对临床不良反应的监控,制定科学有针对性的预防措施,显得尤为重要[1].本研究分析输血常出现的不良反应类型,提出预防处理措施,报道如下.
作者：王嫩妹 刊期： 2017年第08期
目的 分析糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)水平变化及其相关性.方法 选取医院收治的糖尿病患者105例为研究对象,采用高效液相色谱法与葡萄糖氧化酶法分别检测患者HbA1c、FPG指标,按照HbA1c水平将糖尿病患者分为HbA1c正常组与HbA1c异常组,与我院40例健康医务工作志愿者正常血生化指标进行比较.结果 在不同HbA1c水平中均与FPG具有明显相关性,两者指标水平呈正性趋势发展(r=0.579,P=0.0145).糖尿病患者HbA1c、FPG指标均明显高于健康参照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HbA1c作为糖尿病诊断过程中具有良好稳定性数据指标,避免仅单一性空腹血糖检测可能存在的误差,通过联合检测提高诊断全面性.
作者：胥艳；郑大伟；徐明亮 刊期： 2017年第08期
目的 观察罗哌卡因联合舒芬太尼腰麻-硬膜外麻醉在剖宫产手术中应用效果.方法 选取拟在腰麻-硬膜外麻醉下行剖宫产的产妇60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用1%罗哌卡因联合舒芬太尼4 μg麻醉,对照组采用1%罗哌卡因联合舒芬太尼6 μg麻醉.观察比较2组术中硬膜外局麻药追加量与血流动力学,术中、术后不良反应情况及新生儿Apgar评分.结果 观察组术中硬膜外局麻药追加量为(3.7±1.5) ml,对照组加量为(3.3±1.6) ml,2组术中血流动力学比较,差异均无统计学意义(P>0.05). 观察组术中、术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率为13.3%,低于对照组的53.3%(P<0.05).2组Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 罗哌卡因联合舒芬太尼4 μg腰麻-硬膜外麻醉应用于剖宫产手术,术中血流动力学平稳,术中、术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒不良反应发生率低,且对新生儿Apgar评分无明显影响,值得临床上推广应用.
作者：涂文劭；郑晓春；陈江湖 刊期： 2017年第08期
结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的慢性感染性疾病,可累及多器官系统,常见的部位是肺脏,边疆少数民族地区经济落后,信息不发达,结核病的宣传教育工作滞后,导致少数民族患者对结核病不重视,不能及时就医,不能坚持服药,必须使用手术方法切除病灶以达到治愈的目的.健康教育是实施优质护理的重要组成部分,护理人员帮助患者掌握知识-树立信念一建立健康行为,是现代医院护士的重要职责[1].我院作为全疆唯一的自治区级结核病诊治医院,长期收治偏远地区少数民族结核病患者,为了解结核病及肺结核围手术期的相关知识,我科针对少数民族肺结核患者采取多种健康教育方式.现报道如下.
作者：蒋雯娟；杨小黎 刊期： 2017年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
