周静
医疗保险机构和我院对生育保险的结算采用单病种付费方式.所谓单病种付费就是在临床诊疗收费中,对单一病种患者从确诊入院经检查治疗到患者康复出院,按照测算的付费标准进行付费的做法[1].单病种付费支付方式作为控费手段,致使医院在确保社会效益的同时,争取大的经济效益,就要控制医疗成本,规范医疗行为[2].我院于2014医保年度(2014年7月-2015年7月)期间运用PDCA循环法对生育保险病种(门诊、住院)均次费用进行持续管控,与2013医保年度(2013年7月-2014年7月)比较,取得显著效果.
作者：姜莹；杨飞；徐蕾；杨国忠 刊期： 2017年第08期
目的 观察分析重症监护单元系统在院前急救转运中的应用.方法 选取医院院前急救科转运中的264例高危患者进行研究,以2014年4月-2015年4月转运的患者123例设为对照组,以2015年5月-2016年5月转运的患者141例设为观察组.对照组采用常规的院前转运模式,观察组采用重症监护单元系统下的院前转运模式.比较2组患者的急救情况及患者从接诊到入院时间.结果 观察组急救成功率、诊断率及转运成功率均明显高于对照组(P均<0.01);观察组患者接诊到入院时间为(2.4±0.7) h,短于对照组的(3.1±1.2) h(P<0.05).结论 重症监护单元系统具有快速、规范等特点,提高抢救效率,快速完成转运工作,使患者可以在第一时间得到治疗,保障患者的生命安全,具有重要的临床意义.
作者：周建 刊期： 2017年第08期
目的 观察全程护理干预在普外科PICC置管治疗患者中的应用效果.方法 选取医院普外科收治的PICC置管患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组用常规置管护理措施,观察组采用全程护理干预措施.观察比较2组置管成功率、并发症发生率、护理工作满意度.结果 观察组置管成功率为93.33%,高于对照组的78.33%(P<0.05);观察组并发症发生率为10.00%,明显低于对照组的33.33%(P<0.01);观察组护理满意度为91.67%,高于对照组的76.67%(P<0.05).结论 全程护理干预在普外科PICC置管治疗患者中的应用效果显著,可提高置管成功率,降低并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：陈克媛 刊期： 2017年第08期
目的 观察分析职工内科体检报告及健康管理模式.方法 选取例行体检的135例单位职工,随机分为青年组68例和中年组67例.主要进行内科体检,检测项目包括身高、体质量、肝功能、肾功能、生化检查、B型超声及血压等检查.观察比较2组体质量超重、肥胖率及高血压、高血糖、高尿酸发生率.结果 青年组体质量超重肥胖率为51.47%,高于中年组的47.76%(P<0.05),青年组高血压、高血糖及高尿酸发生率均低于中年组(P<0.05).结论 根据职工内科体检具体情况,应注意职工生活饮食习惯、增加业余活动,增强职工身体素质.
作者：俞士红 刊期： 2017年第08期
目的 观察格列美脲与质子泵抑制剂对2型糖尿病的疗效.方法 选取医院收治的2型糖尿病患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶片治疗,观察组在对照组的基础上采用格列美脲治疗.观察比较2组治疗前后依次测定BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、2 hIns、FIns及不良反应.结果 治疗后,FBG,2 hPBG,HbA1c均优于治疗前(P<0.05);但观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);而治疗前后,2组均在Fins、2 hIns、BMI等指标方面无明显差异(P>0.05).在随访期间,2组均未发生低血糖事件、水肿及心血管疾病等并发症.结论 格列美脲与质子泵抑制剂对2型糖尿病有良好的临床疗效,不仅可降低血糖,还可改善血管功能,且有安全性,值得临床推广应用.
作者：庞淑梅；赵金慧 刊期： 2017年第08期
目的 观察介入治疗在糖尿病伴下肢动脉硬化性闭塞症的效果.方法 选取医院接收的15例糖尿病伴下肢动脉硬化闭塞症患者,对其进行手术前的CTA血管造影,并结合数字减影血管造影的结果,对患者给予相应的介入治疗.观察患者在介入治疗后的效果.结果 15例患者(25患肢)中8患肢因病情较轻未处理,5例(9患肢)行单纯行球囊扩张术,3例(3患肢)行球囊扩张术加支架植入术,1例(1患肢)行内膜下血管形成手术,3例(4患肢)给予经动脉保留导管灌注尿激酶和扩血管药物.患者均顺利完成手术,且未出现严重并发症,术后预后情况良好.结论 介入治疗能有效改善患肢的情况,控制病情进一步发展,且安全性较高.
作者：王志扬；韩爱敏；王文波；刘影 刊期： 2017年第08期
目的 观察帕金森痴呆采用盐酸美金刚治疗的临床效果.方法 选取医院帕金森痴呆患者75例为研究对象,随机分为观察组(38例)和对照组(37例).对照组采用盐酸多奈哌齐治疗,观察组采用盐酸美金刚治疗.观察比较2组治疗4个月后日常生活能力;治疗前后MMSE评分、MoCA评分;用药不良反应发生率.结果 观察组总独立完成率为97.37%,高于对照组的81.08%(P<0.05);2组治疗4个月后MMSE评分、MoCA评分较治疗前均升高,观察组治疗4个月MMSE评分、MoCA评分均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.89%,对照组不良反应发生率为10.81%,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 帕金森痴呆采用盐酸美金刚治疗的临床效果确切,可有效改善患者认知功能和日常生活能力,且药物安全性较好,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：姚珊 刊期： 2017年第08期
目的 观察盐酸曲唑酮联合穴位刺激治疗新婚男性早泄的临床效果.方法 选取符合早泄诊断标准的新婚男性患者106例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组53例.对照组口服盐酸曲唑酮治疗,观察组在对照组用药基础上加用中频穴位刺激治疗(包括气海、关元、肾腧、三阴交等)治疗.2组治疗8周后进行疗效评价,检测阴道内射精潜伏期(IELT)和中国早泄患者性功能评价量表(CIPE)评分,并进行不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为92.4%,高于对照组的69.8%(P<0.05).治疗后,2组IELT时间均延长,CIPE-5评分均提高(P<0.05);在IELT改善方面,观察组较对照组效果更明显(P<0.05),在CIPE-5评分方面,2组差异无统计学意义(P>0.05).2组均未发生严重不良反应.结论 曲唑酮联合中频穴位电刺激治疗早泄可显著改善临床疗效,延长射精潜伏时间,提高CIPE评分,显著改善患者性生活质量,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：孙雄会；邸海燕；赵海霞；杨大中 刊期： 2017年第08期
目的 观察维柳芬片治疗强直性脊柱炎的临床效果.方法 选取医院骨科收治的强直性脊柱炎患者95例,随机分为观察组(48例)和对照组(47例).观察组给予维柳芬片治疗,对照组给予雷公藤多苷片治疗.比较2组患者治疗前后症状改善情况和临床综合疗效.结果 2组治疗后疼痛、肿胀和晨僵症状较治疗前均有所改善(P<0.05),观察组症状改善情况优于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为97.9%,高于对照组的87.2%(P<0.05).结论 维柳芬片治疗强直性脊柱炎的临床效果显著,值得推广应用.
作者：刘英杰；张猛；王路 刊期： 2017年第08期
在呼吸内科,老年患者的治疗和护理是难点和重点,也会出现诸多的护理安全问题,因老年患者自身抵抗力下降和基础疾病较多等造成[1].为了保证老年患者得到较好的治疗和护理效果,对呼吸内科老年患者的护理安全问题进行分析,并找出相应的对策非常重要.本文观察呼吸内科老年患者的护理安全问题,并针对这些问题进行分析,找出相应的预防对策,现报道如下.
作者：钟雪琳 刊期： 2017年第08期
目的 观察育龄妇女中实行环磷酰胺治疗对卵巢损伤的临床疗效.方法 选取医院风湿免疫科诊治的40例风湿病女性,依据治疗方式不同将其中30例分为B组与C组,C组实行环磷酰胺治疗,B组实行激素治疗,将同期的10例健康者作为A组,观察3组卵巢大小、雌激素等指标变化情况.结果 环磷酰胺用药C组雌二醇低于A组、B组,环磷酰胺用药C组促卵泡激素高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 风湿病女性患者实行环磷酰胺疗法可能损害育龄妇女卵巢功能,雌激素与月经失衡是主要表现,此外单独使用激素也会影响女性月经,但需进一步验证环磷酰胺与激素联用是否会增加月经紊乱情况.
作者：高飞飞；张剑；王吉波 刊期： 2017年第08期
目的 观察萆薢分清丸降浊法治疗高尿酸血症的临床效果.方法 将符合纳入高尿酸血症患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用萆薢分清丸治疗,对照组采用别嘌醇治疗,疗程均为8周.治疗前后检测2组24 h尿酸、血肌酐、尿素氮、尿β 2微球蛋白、尿视黄醇蛋白(尿RBP)、尿NAG酶、24 h尿蛋白定量、血脂等指标,观察2组临床症状变化情况、疗效及用药安全性.结果 观察组总有效率为90.00%,对照组为93.33%,2组差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后临床症候积分较治疗前均显著改善(P<0.01);但治疗后2组临床症候积分比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后血肌酐、尿素氮、尿β 2微球蛋白、尿RBP、尿NAG、尿pH值较治疗前均改善(P<0.05);且2组治疗后各数值(除尿pH值)比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组血脂均明显改善(P<0.05);且组间比较观察组优于对照组(P<0.05).结论 萆薢分清丸对高尿酸血症疗效肯定,具有明显降低血尿酸、血肌酐、尿素氮、蛋白尿保护肾功能,降低尿NAG、尿RBP、尿β 2微球蛋白,修复肾小管功能,改善临床症状,辅助改善血脂代谢,且无不良反应,安全性较好,对治疗高尿酸血症肾病疗效肯定.
作者：朱文宏；白金山 刊期： 2017年第08期
目的 观察补肾益智汤治疗老年血管性痴呆的临床效果.方法 选取医院收治的老年血管性痴呆患者65例,随机分为观察组(33例)和对照组(32例).对照组采用常规西药进行治疗,观察组采用补肾益智汤治疗,采用Berg平衡量表、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)及日常生活能力量表(ADL)对患者疗效进行评价.结果 治疗后,观察组Berg平衡量表评分、MMSE评分、HDS评分及ADL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 补肾益智汤治疗老年血管性痴呆效果较为理想,可有效改善患者痴呆症状,提高患者日常生活能力,值得临床推广应用.
作者：李长远；郭伟聪 刊期： 2017年第08期
目的 观察美多巴联合泰舒达治疗帕金森患者临床效果.方法 选取医院收治的帕金森患者75例为研究对象,随机分为单药组(37例)联合用药组(38例).单药组采用泰舒达治疗,联合用药组采用美多巴联合泰舒达治疗.观察2组治疗总有效率,治疗前后改良Webster症状量表评分、运动功能评定量表MDRSPD评分.结果 联合用药组治疗总有效率为97.37%,高于单药组的81.08%(P<0.05).2组治疗后改良Webster症状量表评分、运动功能评定量表MDRSPD评分均优于治疗前(P<0.05);联合用药组治疗后2项评分均优于单药组(P<0.05).结论 美多巴合用泰舒达治疗帕金森患者临床治疗效果确切,可有效改善患者临床症状和运动功能,药物安全性高,值得临床推广应用.
作者：周静 刊期： 2017年第08期
目的 观察青鹏软膏治疗儿童慢性湿疹的临床疗效及安全性.方法 选取医院就诊的儿童慢性湿疹患儿87例,随机为观察组(44例)使用青鹏软膏治疗,对照组(43例)使用0.2%丁酸氢化可的松乳膏治疗,2组均每天用药2次,疗程均为4周.定期复诊,记录患儿治疗效果及不良反应.结果 观察组总有效率为79.5%,对照组总有效率为83.7%,2组差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后瘙痒、皮损面积、皮损形态总分及丘疹、鳞屑、糜烂、结痂积分较治疗前均降低(P均<0.05);观察组治疗后糜烂、结痂积分低于对照组(P<0.05).观察组1例、对照组3例出现不良反应,均无严重不良反应发生.结论 青鹏软膏治疗儿童慢性湿疹疗效确切,安全性较高.
作者：宋淑华；张艳晖；陈平；刘萍；刘艳兵 刊期： 2017年第08期
目的 观察炎琥宁与热毒宁治疗儿童支气管肺炎的疗效及药物经济学差异.方法 选取医院收治的支气管肺炎患儿120例,根据治疗方法的不同分为炎琥宁组和热毒宁组,每组60例.对2组患儿的治疗效果和药物经济学进行比较.结果 热毒宁组治疗总有效率为96.7%,高于炎琥宁组的83.3%(P<0.05).经治疗,热毒宁组发热消退时间、咳嗽停止时间、肺部啰音消失时间均明显短于炎琥宁组(P<0.01).炎琥宁注射液的成本-效果值为0.80,低于热毒宁注射液的成本-效果值1.29(P<0.05).结论 热毒宁治疗儿童支气管肺炎效果较好,但成本较高,从药物经济学角度考虑,炎琥宁更适合治疗儿童支气管肺炎.
作者：杜莹；关惠予 刊期： 2017年第08期
目的 观察斜方肌激痛点活检复合利多卡因注射治疗肌筋膜疼痛综合征的临床效果.方法 选取医院收治的肌筋膜疼痛综合征(MPS)患者72例为研究对象,随机分为A、B、C 3组,每组24例.A组采用在人体接受0.5%利多卡因注射液;B组采用接受0.5%利多卡因注射液注射中上斜方肌(E点);C组采用在E点和斜方肌下部(F点)进行0.5%利多卡因联合注射治疗.注射剂量为在每个注射部位注射4 ml,均治疗4周,每周1次.采用视觉模拟量表(VAS)和主诉疼痛分级法(VRS)分别在治疗前和治疗后2、4、6个月进行测评.结果 C组总有效率为79.2%高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后,C组VAS评分值与A、B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 肌筋膜疼痛综合征采取斜方肌激痛点活检复合利多卡因注射的疗法效果显著,值得临床推广应用.
作者：王树森；韩静 刊期： 2017年第08期
目的 分析新生儿抗生素相关性腹泻的原因及防治.方法 选取医院儿科收治的新生儿316例作为研究对象,分为抗生素相关性腹泻(AAD)组和非AAD组,采取回顾性调查分析观察比较2组临床用药情况及相关指标.结果 住院婴幼儿发生AAD 25例(7.91%).AAD 与患儿体质量低、年龄小、抗生素使用超过2种、应用3 代头孢霉素、应用抗生素时间长、白细胞升高、C 反应蛋白升高、合并重要脏器损害、住院时间长有关(P<0.01).结论 合理使用抗生素,尽量避免联合应用抗生素是控制住院新生儿发生AAD的关键.
作者：刘赞丽 刊期： 2017年第08期
目的 观察CO2点阵激光联合糖皮质激素注射治疗增生性瘢痕的疗效.方法 选取医院收治的增生性瘢痕患者59例,随机分为对照组29例,观察组30例.对照组局部注射醋酸曲安奈德治疗,观察组实施CO2点阵激光联合局部注射醋酸曲安奈德治疗,采用改良温哥华瘢痕量表(VSS)评估治疗前后增生性瘢痕,并比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为90.00%,高于对照组的68.97%(P<0.05);治疗后,2组VSS评分均降低,观察组治疗后VSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 CO2点阵激光联合糖皮质激素注射应用于增生性瘢痕患者,可有效改善患者临床症状,提高疗效.
作者：尹志瑜 刊期： 2017年第08期
目的 观察指压按摩护理干预在围术期高血压脑出血患者中的应用.方法 选取医院收治的围术期高血压脑出血患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用常规围术期护理,观察组在常规围术期护理基础上采用指压按摩护理干预,观察比较2组护理前后的神经功能缺损程度、日常生活能力.结果护理后观察组临床神经功能缺损评分为(9.8±1.1)分,低于对照组的(15.3±1.6)分(P<0.01);ADL评分为(68.1±3.9)分,高于对照组的(59.3±4.1)分(P<0.01).结论 在高血压脑出血患者的围术期护理中应用指压按摩护理干预,能促进患者神经功能恢复,提高日常生活能力,值得临床推广应用.
作者：王杰；刘珍；胡玉平 刊期： 2017年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
