庞淑梅；赵金慧
肾移植是慢性肾功能衰竭患者终末期可靠的手术治疗方法,肾移植患者的生存时间不断延长,但术后需终生服用免疫抑制剂,长期服用免疫抑制剂可使患者免疫力下降,导致继发感染[1].常见的感染有肺部感染、泌尿系统感染、口腔感染等.感染不仅是肾移植术后常见的并发症,也是导致移植肾失去功能的重要原因.对肾移植术后发生的感染,抗菌药物的选择至关重要.本文通过临床药师参与肾移植术后复杂性尿路感染1例的抗菌药物治疗实践,探讨临床药师在其中的作用.
作者：戴彪；苏丹；曹银；夏清荣；梁俊 刊期： 2017年第08期
目的 观察CO2点阵激光联合糖皮质激素注射治疗增生性瘢痕的疗效.方法 选取医院收治的增生性瘢痕患者59例,随机分为对照组29例,观察组30例.对照组局部注射醋酸曲安奈德治疗,观察组实施CO2点阵激光联合局部注射醋酸曲安奈德治疗,采用改良温哥华瘢痕量表(VSS)评估治疗前后增生性瘢痕,并比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为90.00%,高于对照组的68.97%(P<0.05);治疗后,2组VSS评分均降低,观察组治疗后VSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 CO2点阵激光联合糖皮质激素注射应用于增生性瘢痕患者,可有效改善患者临床症状,提高疗效.
作者：尹志瑜 刊期： 2017年第08期
目的 分析新生儿抗生素相关性腹泻的原因及防治.方法 选取医院儿科收治的新生儿316例作为研究对象,分为抗生素相关性腹泻(AAD)组和非AAD组,采取回顾性调查分析观察比较2组临床用药情况及相关指标.结果 住院婴幼儿发生AAD 25例(7.91%).AAD 与患儿体质量低、年龄小、抗生素使用超过2种、应用3 代头孢霉素、应用抗生素时间长、白细胞升高、C 反应蛋白升高、合并重要脏器损害、住院时间长有关(P<0.01).结论 合理使用抗生素,尽量避免联合应用抗生素是控制住院新生儿发生AAD的关键.
作者：刘赞丽 刊期： 2017年第08期
目的 观察纳洛酮联合复方脑肽节苷脂治疗重度颅脑损伤的临床疗效.方法 将医院收治的84例重度颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用复方脑肽节苷脂治疗,疗程均为1个月.观察2组患者临床效果、神志转清时间及治疗前后格拉斯哥评分(GCS)变化.结果 治疗后,2组GCS评分均高于治疗前,观察组治疗后GCS评分高于对照组(P均<0.05).观察组神志转清时间为(10.95±2.28) d,短于对照组的(16.25±3.15) d(P<0.05).观察组治疗后总有效率为92.86%,高于对照组的71.43%(P<0.05).结论 纳洛酮联合复方脑肽节苷脂治疗重度颅脑损伤的临床疗效显著,可明显改善患者的神志状况,值得临床推广应用.
作者：黄清；吴建阳；刘燕飞 刊期： 2017年第08期
痔疮是较为常见的肛肠科疾病,且发病率高.临床上,痔的治疗主要包括内服药物、外敷药物、手术切除及物理性治疗等.手术治疗方式一般应用在重度痔和药物治疗无效的痔,手术治疗一般会取得较为理想的效果,到目前国内外公认手术治疗为治疗痔的彻底、长效的治疗方法[1].传统的手术方法的临床疗效也得到认可,但传统手术具有较大创面、患者治疗窗口疼痛明显等一系列问题.随着临床手术领域微创理念的发展,微创手术具有诸多优势:手术创面小、术后疼痛感降低及创面愈合时间缩短,但治疗效果需要进一步探讨.
作者：罗青 刊期： 2017年第08期
目的 观察茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸治疗婴儿肝炎综合征的疗效及安全性.方法 选取医院收治的肝炎综合征婴儿60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规保肝治疗,观察组在常规治疗的基础上采用茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸治疗.观察比较2组临床疗效,治疗前后肝脾消肿情况,治疗前后血清总胆红素(TBil)、总丙氨酸转氨酶(SALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)指标变化情况.结果 观察组治疗总有效率为90.3%,高于对照组的63.5%(P<0.05).治疗后,2组TBil、SALT、AST水平较治疗前均降低(P<0.05);观察组各指标水平均低于对照组(P<0.05).2组均未发生不良反应.结论 采用茵桅黄口服液联合熊去氧胆酸治疗婴儿肝炎综合征,在退黄、促进肝收缩、促使酶水平的下降等方面效果满意,无不良反应,值得临床推广应用.
作者：张律维 刊期： 2017年第08期
动脉血气分析是检测血中参与气体交换及与呼吸有关的氧气和二氧化碳,是呼吸衰竭、酸碱平衡失调的监护及机械通气参数调节、疗效分析和预后判断的重要依据之一,同时也是评估患者治疗效果的重要观察指标,并对吸氧浓度和药物治疗具有一定的指导作用.因此,必须保证动脉血气分析检查结果的准确性.但动脉血气分析检查过程中涉及多个环节,对于结果影响因素众多,尤其是动脉血气分析前的影响因素比较复杂,因而有必要分析具体的影响因素[1].为此,现对我院40例呼吸道疾病患者动脉血气分析前的影响因素进行分析,报道如下.
作者：黄燕平 刊期： 2017年第08期
目的 分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血同型半胱胺酸(Hcy)联合检测冠心病患者的价值.方法选取医院收治的冠心病患者90例,分为急性心肌梗死组(AMI)、稳定型心绞痛组(SAP)和不稳定型心绞痛组(UAP),每组30例,同时选取同期医院健康体检者30例作为对照组,观察各组hs-CRP、Hcy联合检查情况.结果 冠心病组患者较对照组hs-CRP、Hcy升高(P均<0.01).急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组hs-CRP、Hcy呈依次下降,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 hs-CRP和Hcy浓度水平变化对冠心病情预测起到了关键性的提示作用,可及早预以诊治,提高疗效.
作者：廖泽燕 刊期： 2017年第08期
目的 观察临床路径护理结合亲情式关怀在乳腺癌患者围手术期的应用效果.方法 选取医院收治的乳腺癌患者75例,随机分为常规组37例和新型组38例.常规组围手术期采取常规护理,新型组围术期采取临床路径护理结合亲情式关怀.观察2组患者护理满意度,护理后健康知识认知评分、生活质量评分及围术期并发症发生率.结果 新型组患者护理满意率为100.00%,显著高于常规组的81.08%(P<0.01);新型组护理后健康知识认知评分、生活质量评分均显著优于常规组(P<0.01);新型组并发症发生率为2.63%,低于常规组的16.22%(P<0.05).结论 临床路径护理结合亲情式关怀在乳腺癌患者围手术期的应用效果确切,可有效提高患者健康知识认知水平,减少围术期并发症,提高其生活质量和护理满意度,值得推广应用.
作者：徐友娣 刊期： 2017年第08期
目的 观察传统手术与微创手术治疗小儿疝气的疗效.方法 选取收治的小儿疝气患者64例,随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组采用传统手术进行治疗,观察组采用微创手术进行治疗.观察比较2组临床效果及不良反应发生情况.结果 观察组手术时间(12.11±1.72) min,术中出血量(1.64±0.12) ml,住院时间(1.5±0.5) d,自主活动时间(11.63±1.64) h,与对照组比较差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.38%,低于对照组的31.25%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 微创手术治疗小儿疝气临床效果优于传统手术,且不良反应发生率较低,表明微创手术治疗小儿疝气有较大的临床应用价值.
作者：林欣；陈振霖 刊期： 2017年第08期
目的 观察西格列汀治疗2型糖尿病的效果.方法 选取医院收治的2型糖尿病患者156例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组78例.2组均给予饮食和运动治疗,对照组采用盐酸二甲双胍片治疗;观察组采用西格列汀治疗.观察比较2组治疗前后血糖水平,治疗后尿微量蛋白、C反应蛋白及还原型谷胱甘肽水平的变化情况.结果 2组治疗前FBG、2hPBG、HbA1c的水平无明显差异,但治疗后观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);通过对比2组治疗后的尿微量蛋白、C反应蛋白及还原型谷胱甘肽水平的变化情况,观察组的治疗水平明显优于对照组(P<0.05).结论 西格列汀治疗2型糖尿病能有效缓解和控制血糖水平,值得临床推广应用.
作者：向群 刊期： 2017年第08期
目的 观察行气健脾法联合西药治疗肝硬化合并糖代谢异常的临床效果.方法 将92例肝硬化合并糖代谢异常患者随机分为观察组和对照组,每组46例.观察组采用行气健脾法,方选七味白术散加减,联合护肝、抗病毒、胰岛素及对症支持的西药治疗,对照组单用西药治疗,疗程均为3个月.观察治疗前后2组肝功能、血糖水平及肝硬化并发症发生情况.结果 治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)较治疗前均下降(P<0.05或P<0.01),但2组治疗后数值比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后肝功能各指标较治疗前均有所改善(P<0.05);且观察组改善程度优于对照组 (P<0.05).观察组并发症发生率为56.52%,低于对照组的76.19%(P<0.05).结论 行气健脾法联合西药治疗肝硬化合并糖代谢异常能够显著改善肝功能,减少并发症,但对控制血糖疗效不显著.
作者：龚芳华；邓国妹 刊期： 2017年第08期
目的 观察阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果.方法 选取收治的肺炎支原体肺炎的患儿120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用阿奇霉素联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗,对照组采用红霉素联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗,2组均给予对症处理.观察比较2组患儿的临床疗效、不良反应发生率.结果 观察组总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为8.33%,低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果较优,值得临床上推广应用.
作者：杜丽君 刊期： 2017年第08期
目的 观察指压按摩护理干预在围术期高血压脑出血患者中的应用.方法 选取医院收治的围术期高血压脑出血患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用常规围术期护理,观察组在常规围术期护理基础上采用指压按摩护理干预,观察比较2组护理前后的神经功能缺损程度、日常生活能力.结果护理后观察组临床神经功能缺损评分为(9.8±1.1)分,低于对照组的(15.3±1.6)分(P<0.01);ADL评分为(68.1±3.9)分,高于对照组的(59.3±4.1)分(P<0.01).结论 在高血压脑出血患者的围术期护理中应用指压按摩护理干预,能促进患者神经功能恢复,提高日常生活能力,值得临床推广应用.
作者：王杰；刘珍；胡玉平 刊期： 2017年第08期
目的 观察可视技术在术中放置十二指肠营养管过程中的优越性.方法 选择66例需放置十二指肠营养管的患者随机分为A、B、C组,每组22例.A组术前由麻醉医师置入,B组术中由麻醉医师经鼻盲插置入,C组术中由麻醉医师经可视喉镜直视下经鼻插入食管.观察3组患者的舒适度(舒适为10分,置入不能接受为0分);操作过程平均费时(超过1 h就改方法);操作的成功例数;术后随访患者对操作过程的满意度;手术医师不满意率.结果 患者舒适度A组低于B、C组,置管成功时间A、B组长于C组,置管成功例数A、B组少于C组,术后患者满意度A组低于B、C组,手术医师不满意度A、B组高于C组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 运用可视技术在术中完成置入十二指肠营养管操作可使患者满意、舒适,成功率达100%,有一定的可操作性和优越性,值得推广.
作者：蒋朝霞；陈启国；刘元雪；廉慧亭 刊期： 2017年第08期
目的 观察艾司西酞普兰联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性抑郁症的临床效果.方法 选取医院收治的100例难治性抑郁症患者,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组则加服丙戊酸镁缓释片治疗,比较2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、总体治疗效果与药物不良反应.结果2组HAMD评分较治疗前均显著降低(P<0.01);且观察组降低情况显著优于对照组(P<0.01).观察组总有效率为88.00%,高于对照组的74.00%(P<0.05).2组活动异常、睡眠障碍、肝、肾障碍、胃肠道症状、心电图异常、口干、发汗与体质量增加的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 艾司西酞普兰联合丙戊酸镁缓释片对难治性抑郁症患者的临床治疗效果显著,具有借鉴性.
作者：徐璐；王婷；刘季 刊期： 2017年第08期
目的 观察经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术治疗前列腺增生的临床效果.方法 选取医院收治的98例前列腺增生患者,随机分为对照组和观察组,每组49例.对照组给予经尿道前列腺切除术,观察组给予经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术,观察2组手术时间、术中出血量、腺体切除量、前列腺症状(IPSS)评分、大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)及残余尿量(RUV).结果 观察组与对照组比较术中出血量少,手术时间短,腺体切除量多,差异均有统计学意义(P<0.05).2组IPSS评分、Qmax、QOL评分及RUV比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术治疗前列腺增生的临床效果显著,术中出血量少,缩短了手术及住院时间.
作者：高利军 刊期： 2017年第08期
目的 分析糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)水平变化及其相关性.方法 选取医院收治的糖尿病患者105例为研究对象,采用高效液相色谱法与葡萄糖氧化酶法分别检测患者HbA1c、FPG指标,按照HbA1c水平将糖尿病患者分为HbA1c正常组与HbA1c异常组,与我院40例健康医务工作志愿者正常血生化指标进行比较.结果 在不同HbA1c水平中均与FPG具有明显相关性,两者指标水平呈正性趋势发展(r=0.579,P=0.0145).糖尿病患者HbA1c、FPG指标均明显高于健康参照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HbA1c作为糖尿病诊断过程中具有良好稳定性数据指标,避免仅单一性空腹血糖检测可能存在的误差,通过联合检测提高诊断全面性.
作者：胥艳；郑大伟；徐明亮 刊期： 2017年第08期
结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的慢性感染性疾病,可累及多器官系统,常见的部位是肺脏,边疆少数民族地区经济落后,信息不发达,结核病的宣传教育工作滞后,导致少数民族患者对结核病不重视,不能及时就医,不能坚持服药,必须使用手术方法切除病灶以达到治愈的目的.健康教育是实施优质护理的重要组成部分,护理人员帮助患者掌握知识-树立信念一建立健康行为,是现代医院护士的重要职责[1].我院作为全疆唯一的自治区级结核病诊治医院,长期收治偏远地区少数民族结核病患者,为了解结核病及肺结核围手术期的相关知识,我科针对少数民族肺结核患者采取多种健康教育方式.现报道如下.
作者：蒋雯娟；杨小黎 刊期： 2017年第08期
目的 观察罗哌卡因联合舒芬太尼腰麻-硬膜外麻醉在剖宫产手术中应用效果.方法 选取拟在腰麻-硬膜外麻醉下行剖宫产的产妇60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用1%罗哌卡因联合舒芬太尼4 μg麻醉,对照组采用1%罗哌卡因联合舒芬太尼6 μg麻醉.观察比较2组术中硬膜外局麻药追加量与血流动力学,术中、术后不良反应情况及新生儿Apgar评分.结果 观察组术中硬膜外局麻药追加量为(3.7±1.5) ml,对照组加量为(3.3±1.6) ml,2组术中血流动力学比较,差异均无统计学意义(P>0.05). 观察组术中、术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率为13.3%,低于对照组的53.3%(P<0.05).2组Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 罗哌卡因联合舒芬太尼4 μg腰麻-硬膜外麻醉应用于剖宫产手术,术中血流动力学平稳,术中、术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒不良反应发生率低,且对新生儿Apgar评分无明显影响,值得临床上推广应用.
作者：涂文劭；郑晓春；陈江湖 刊期： 2017年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
