黄清；吴建阳；刘燕飞
目的 观察改良式剖宫产术应用于前置胎盘治疗中的临床效果.方法 选取医院收治的前置胎盘孕产妇78例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组39例.对照组采用传统剖宫产手术,观察组采用改良剖宫产术.观察比较2组视觉模拟评分(VAS)、术后并发症发生情况、术中出血量、术后排气时间及手术时间.结果 观察组VAS评分为(3.01±1.02)分,低于对照组的(5.35±1.01)分(P<0.05).观察组术后排气时间和手术时间均明显短于对照组(P<0.01),观察组术中出血量少,明显少于对照组(P<0.01).观察组术后并发症发生率为5.13%,明显低于对照组的20.51%(P<0.01).结论 临床上给予前置胎盘患者改良式剖宫产术治疗,具有并发症少、出血少、恢复快等优点,值得临床推广应用.
作者：张丹丹 刊期： 2017年第08期
目的 观察不同剂量氯胺酮复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)用于腹部手术术后镇痛的效果.方法 选取腹部手术患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例.观察组采用氯胺酮4 mg/kg复合舒芬太尼进行PCTA,对照组采用氯胺酮2 mg/kg复合舒芬太尼进行PCTA,比较2组并发症发生率、镇静情况及VAS疼痛评分.结果 2组不良反应发生率和镇静评分情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后2、8、24 h VAS疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 腹部手术患者采用氯胺酮4 mg/kg复合舒芬太尼用于术后PCIA,镇痛效果显著.
作者：李宜芹 刊期： 2017年第08期
目的 观察阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果.方法 选取收治的肺炎支原体肺炎的患儿120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用阿奇霉素联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗,对照组采用红霉素联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗,2组均给予对症处理.观察比较2组患儿的临床疗效、不良反应发生率.结果 观察组总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为8.33%,低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果较优,值得临床上推广应用.
作者：杜丽君 刊期： 2017年第08期
目的 观察纳洛酮联合复方脑肽节苷脂治疗重度颅脑损伤的临床疗效.方法 将医院收治的84例重度颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用复方脑肽节苷脂治疗,疗程均为1个月.观察2组患者临床效果、神志转清时间及治疗前后格拉斯哥评分(GCS)变化.结果 治疗后,2组GCS评分均高于治疗前,观察组治疗后GCS评分高于对照组(P均<0.05).观察组神志转清时间为(10.95±2.28) d,短于对照组的(16.25±3.15) d(P<0.05).观察组治疗后总有效率为92.86%,高于对照组的71.43%(P<0.05).结论 纳洛酮联合复方脑肽节苷脂治疗重度颅脑损伤的临床疗效显著,可明显改善患者的神志状况,值得临床推广应用.
作者：黄清；吴建阳；刘燕飞 刊期： 2017年第08期
目的 观察异丙托溴铵联合盐酸氨溴索对肺功能不全手术患者肺功能的影响.方法 选取医院收治的肺功能不全患者50例为研究对象,在围手术期对患者采用盐酸氨溴索和异丙托溴铵治疗.观察术后并发症发生情况及治疗前、后肺功能指标变化.结果 术后患者并发症发生率为6.00%,治疗后均已恢复正常;治疗后MVV、FEV1/FVC、FEVl及VC水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 异丙托溴铵联合盐酸氨溴索能有效改善肺功能不全手术患者肺功能,降低并发症发生率,加速患者康复进程,提高患者生活质量,具有较高的临床应用价值.
作者：降初拉尔布；张曜；卢斌；徐孟；普小兵；肖航宇 刊期： 2017年第08期
目的 观察斜方肌激痛点活检复合利多卡因注射治疗肌筋膜疼痛综合征的临床效果.方法 选取医院收治的肌筋膜疼痛综合征(MPS)患者72例为研究对象,随机分为A、B、C 3组,每组24例.A组采用在人体接受0.5%利多卡因注射液;B组采用接受0.5%利多卡因注射液注射中上斜方肌(E点);C组采用在E点和斜方肌下部(F点)进行0.5%利多卡因联合注射治疗.注射剂量为在每个注射部位注射4 ml,均治疗4周,每周1次.采用视觉模拟量表(VAS)和主诉疼痛分级法(VRS)分别在治疗前和治疗后2、4、6个月进行测评.结果 C组总有效率为79.2%高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后,C组VAS评分值与A、B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 肌筋膜疼痛综合征采取斜方肌激痛点活检复合利多卡因注射的疗法效果显著,值得临床推广应用.
作者：王树森；韩静 刊期： 2017年第08期
在呼吸内科,老年患者的治疗和护理是难点和重点,也会出现诸多的护理安全问题,因老年患者自身抵抗力下降和基础疾病较多等造成[1].为了保证老年患者得到较好的治疗和护理效果,对呼吸内科老年患者的护理安全问题进行分析,并找出相应的对策非常重要.本文观察呼吸内科老年患者的护理安全问题,并针对这些问题进行分析,找出相应的预防对策,现报道如下.
作者：钟雪琳 刊期： 2017年第08期
目的 观察麻疹合并心肌损害的临床特点和临床治疗效果.方法 选取医院感染科收治的48例成人麻疹患者,均采用药物环磷腺苷葡胺、盐酸川芎嗪等进行治疗.治疗前后,比较患者临床症状改善情况,患者均进行常规心电图检查和心肌酶检测,观察临床疗效.结果 经综合治疗,全部患者麻疹症状均治愈,平均治愈时间(10.3±1.1) d,治疗有效率100%;心电图扫描14例心动过速,5例ST-T段改变,治疗后复查心电图,扫描提示症状和改变均消失,心电图正常.治疗后复查心肌酶,患者各项检测指标均下降,平均水平已恢复至正常范围内.结论 临床诊治成人麻疹需注重对心肌损害的早期检查和诊断,在对症治疗麻疹的同时,加强心肌保护并予以心肌损害相应治疗,能显著改善患者临床症状,降低心肌功能损伤,治疗效果好,预后佳.
作者：陈素明 刊期： 2017年第08期
目的 观察分析职工内科体检报告及健康管理模式.方法 选取例行体检的135例单位职工,随机分为青年组68例和中年组67例.主要进行内科体检,检测项目包括身高、体质量、肝功能、肾功能、生化检查、B型超声及血压等检查.观察比较2组体质量超重、肥胖率及高血压、高血糖、高尿酸发生率.结果 青年组体质量超重肥胖率为51.47%,高于中年组的47.76%(P<0.05),青年组高血压、高血糖及高尿酸发生率均低于中年组(P<0.05).结论 根据职工内科体检具体情况,应注意职工生活饮食习惯、增加业余活动,增强职工身体素质.
作者：俞士红 刊期： 2017年第08期
目的 探讨创伤性急性硬膜下血肿术后对侧硬膜外血肿的发生机制及相关因素.方法 选取医院收治的创伤性急性硬膜下血肿减压术后对侧硬膜外血肿、再次行硬膜外血肿清除术的患者28例,分析出现硬膜外血肿的相关因素、发生机制及出院时格拉斯哥预后评分(GOS),并结合患者资料实施Logistic回归分析.结果 4例出现凝血功能障碍的情况(1例凝血酶原时间延长,2例血小板减少,1例肝功能ALT增加);2例出现伤口引流障碍.28例中11例(39.29%)因颅骨骨折,术后即刻行对侧硬膜外血肿探查、清除术,术中发现出血量均>40 ml;4例(14.29%)术后观察到凝血功能障碍,复查CT对侧硬膜外血肿>30 ml;术后定期复查CT,6例(21.43%)发现颅脑创伤性对侧硬膜外血肿,其出血量均>20 ml;5例(17.59%)因发现对侧瞳孔散大后行头颅CT,对侧硬膜外血肿>30 ml,2例来源为脑膜中动脉,3例为板障出血;出院时行GOS评分:重残、植物状态生存及死亡12例(42.86%),轻度残疾者16例(57.14%).多因素分析表明年龄、颅骨骨折、血小板是创伤性急性硬膜下血肿手术后发生对侧硬膜外血肿的危险因素.结论 年龄、颅骨骨折、凝血功能障碍是去骨瓣减压术后出现对侧硬膜外血肿的独立危险因素.术前充分评估,做好再出血手术预备方案;术中、术后密切观察脑压;提早探查对侧硬膜外出血征象是硬膜下血肿减压后对侧硬膜外血肿的预防关键.
作者：雷波；张召；张孝礼；万晓强；卫正洪 刊期： 2017年第08期
目的 分析超声检查在甲状腺微小乳头状癌诊断中的价值.方法 选取甲状腺微小乳头状肿瘤患者100例作为研究对象,进行常规多普勒超声检查后,注入造影剂超声扫描检查,对检查结果进行分析.结果 造影检查甲状腺微小乳头状癌诊断比例、影像清晰情况等对比常规超声检查无明显差异性(P>0.05).造影检查操作时间、不适情况、不良情绪发生比例高于常规超声检查,差异性显著,存在统计学意义(P<0.05),检查结果均符合手术结果.结论 超声检查在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用,能准确定位病灶部位、诊断明确,造影可导致情绪受到影响,在对甲状腺微小乳头状癌常规超声诊断中,应结合影像的特异性明确诊断,尤其对微小钙化和毛糙边缘的影像,具有较高的临床价值.
作者：廖金平 刊期： 2017年第08期
目的 观察临床护理途径对改善四肢骨折患儿关节活动障碍的效果.方法 选取医院收治的四肢长骨干骨折患儿80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.2组均采用内(外)固定方法和植骨进行治疗.对照组采用一般护理方案,观察组在对照组基础上采用临床护理,观察比较2组治疗效果,术中出血量,手术、骨折愈合及住院治疗时间,关节活动功能恢复程度,效果镇痛及满意度.结果 观察组治疗有效率为95.0%,高于对照组的87.5%(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术、骨折愈合及住院治疗时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后镇痛效果、护士处理方法及医师处理方法满意度高于对照组(P<0.05);观察组关节功能恢复优良率为97.5%,对照组为92.5%,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 在四肢长骨骨折患儿的手术治疗中,内(外)固定方法的治疗效果显著,操作简单,且临床护理途径更适用于四肢长骨骨折患儿的术后护理,值得临床推广应用.
作者：胡静；穆海英 刊期： 2017年第08期
目的 观察萆薢分清丸降浊法治疗高尿酸血症的临床效果.方法 将符合纳入高尿酸血症患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用萆薢分清丸治疗,对照组采用别嘌醇治疗,疗程均为8周.治疗前后检测2组24 h尿酸、血肌酐、尿素氮、尿β 2微球蛋白、尿视黄醇蛋白(尿RBP)、尿NAG酶、24 h尿蛋白定量、血脂等指标,观察2组临床症状变化情况、疗效及用药安全性.结果 观察组总有效率为90.00%,对照组为93.33%,2组差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后临床症候积分较治疗前均显著改善(P<0.01);但治疗后2组临床症候积分比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后血肌酐、尿素氮、尿β 2微球蛋白、尿RBP、尿NAG、尿pH值较治疗前均改善(P<0.05);且2组治疗后各数值(除尿pH值)比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组血脂均明显改善(P<0.05);且组间比较观察组优于对照组(P<0.05).结论 萆薢分清丸对高尿酸血症疗效肯定,具有明显降低血尿酸、血肌酐、尿素氮、蛋白尿保护肾功能,降低尿NAG、尿RBP、尿β 2微球蛋白,修复肾小管功能,改善临床症状,辅助改善血脂代谢,且无不良反应,安全性较好,对治疗高尿酸血症肾病疗效肯定.
作者：朱文宏；白金山 刊期： 2017年第08期
目的 观察关节镜治疗老年型膝骨关节炎的临床效果.方法 选取医院收治的老年型膝骨关节炎患者100例,均采取经关节镜治疗,并对患者进行28个月的随访,对患者的治疗资料进行回顾性分析.结果 对进行治疗的患者结果进行分析,其中63例膝行走的疼痛及关节功能和活动范围得到明显改善;37例膝静息痛得到明显的改善.对患者的膝盖症状进行分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,所有患者治疗后Lysholm评分均明显升高.结论 膝骨关节炎患者采取关节镜治疗,具有较好的效果,同时具有创伤小、膝关节功能恢复快及并发症少等特点.
作者：刘汝新 刊期： 2017年第08期
肾移植是慢性肾功能衰竭患者终末期可靠的手术治疗方法,肾移植患者的生存时间不断延长,但术后需终生服用免疫抑制剂,长期服用免疫抑制剂可使患者免疫力下降,导致继发感染[1].常见的感染有肺部感染、泌尿系统感染、口腔感染等.感染不仅是肾移植术后常见的并发症,也是导致移植肾失去功能的重要原因.对肾移植术后发生的感染,抗菌药物的选择至关重要.本文通过临床药师参与肾移植术后复杂性尿路感染1例的抗菌药物治疗实践,探讨临床药师在其中的作用.
作者：戴彪；苏丹；曹银；夏清荣；梁俊 刊期： 2017年第08期
目的 探讨细胞质胸苷激酶(TK1)在乳腺癌中表达的意义及临床应用.方法 选取医院收治的乳腺癌患者90例,采取其乳腺癌组织标本进行常规HE染色检查,明确乳腺癌组织的类型、病理特征及临床分期,采取免疫组化Max Vison法对TK1在乳腺癌中的表达意义进行检测,并与临床病理因素Ki-67因子相比较.结果 TK1阳性表达主要位于乳腺癌组织中的细胞质,部分表达于细胞核.TK1阳性表达在患者肿块大小中的结果差异无统计学意义(P>0.05);TK1表达在不同年龄、腋窝淋巴结转移、TNM分期以及组织分期中差异有统计学意义(P<0.05).90例乳腺癌患者中,TK1及Ki-67的阳性表达率均为84.4%(76/90),TK1表达与Ki-67表达具有正相关性.结论 TK1在乳腺癌组织中的表达因组织学分级不同存在差异,且组织学分级越高,TK1的表达越高,TK1能够灵敏反映乳腺癌细胞的增殖;同时TK1表达水平越高,代表Ki-67的阳性率越高,是一个灵敏反映乳腺癌细胞增殖的指标.
作者：谢文熙；卢浩；陈永安；邵永森；黄小荣 刊期： 2017年第08期
目的 构建肉豆蔻挥发油长循环脂质体,并对其质量进行评价.方法 采用乙醇注入法制备肉豆蔻长循环脂质体,正交设计优化处方,并利用HPLC的方法测定其包封率,后评价其稳定性.结果 肉豆蔻挥发油脂质体的佳处方及工艺为大豆卵磷脂-胆固醇的比为3:1,药脂比为1:1,水化温度为50℃.包封率为59.67%.结论 通过处方和工艺的优化,制备的肉豆蔻挥发油长循环脂质体的包封率较好,稳定性较高.
作者：宋淼；邱敏；宋晓玲；刘全礼；闫暾 刊期： 2017年第08期
目的 观察炎琥宁与热毒宁治疗儿童支气管肺炎的疗效及药物经济学差异.方法 选取医院收治的支气管肺炎患儿120例,根据治疗方法的不同分为炎琥宁组和热毒宁组,每组60例.对2组患儿的治疗效果和药物经济学进行比较.结果 热毒宁组治疗总有效率为96.7%,高于炎琥宁组的83.3%(P<0.05).经治疗,热毒宁组发热消退时间、咳嗽停止时间、肺部啰音消失时间均明显短于炎琥宁组(P<0.01).炎琥宁注射液的成本-效果值为0.80,低于热毒宁注射液的成本-效果值1.29(P<0.05).结论 热毒宁治疗儿童支气管肺炎效果较好,但成本较高,从药物经济学角度考虑,炎琥宁更适合治疗儿童支气管肺炎.
作者：杜莹；关惠予 刊期： 2017年第08期
目的 观察茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸治疗婴儿肝炎综合征的疗效及安全性.方法 选取医院收治的肝炎综合征婴儿60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规保肝治疗,观察组在常规治疗的基础上采用茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸治疗.观察比较2组临床疗效,治疗前后肝脾消肿情况,治疗前后血清总胆红素(TBil)、总丙氨酸转氨酶(SALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)指标变化情况.结果 观察组治疗总有效率为90.3%,高于对照组的63.5%(P<0.05).治疗后,2组TBil、SALT、AST水平较治疗前均降低(P<0.05);观察组各指标水平均低于对照组(P<0.05).2组均未发生不良反应.结论 采用茵桅黄口服液联合熊去氧胆酸治疗婴儿肝炎综合征,在退黄、促进肝收缩、促使酶水平的下降等方面效果满意,无不良反应,值得临床推广应用.
作者：张律维 刊期： 2017年第08期
目的 分析慢跑运动人体下肢多关节运动控制策略.方法 应用Kistler三维测力台与Vicon红外运动捕捉分析系统采集12名受试者慢跑时运动学和动力学数据,进行慢跑二维矢状面内下肢多关节互动动力学的计算,应用力矩方法分析力距成分.结果 支撑期,膝关节与踝关节的肌肉用力大,髋关节的肌肉用力较小;摆动期,髋关节的肌肉用力明显>膝关节和踝关节;随着运动速度的提升,髋、膝、踝关节各力矩分析指标的差异有统计学意义(P<0.05).结论 在慢跑的不同步态阶段,因为动作的不同,下肢各关节的运动控制策略也存在差异性.
作者：刘唐浩 刊期： 2017年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
