黄清；吴建阳；刘燕飞
目的 观察地佐辛联用丙泊酚对接受无痛肠镜检查患者进行麻醉的效果.方法 将医院接受无痛肠镜检查的328例患者随机分为观察组和对照组,每组164例.观察组给予地佐辛联用丙泊酚进行麻醉,对照组单纯应用丙泊酚进行麻醉,比较2组丙泊酚用量、苏醒时间、不良反应发生率、VAS(疼痛视觉模拟评分法)评分,观察检查前与检查过程中的生命体征变化[呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)].结果 观察组丙泊酚用量、苏醒时间、不良反应发生率、VAS指标均优于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组检查过程中RR、SpO2、HR、MAP与检查前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组检查过程中SpO2、MAP、HR较检查前降低(P<0.05).结论 接受无痛肠镜检查的患者采用地佐辛联用丙泊酚进行麻醉,兼备良好的安全性和有效性,值得临床推广应用.
作者：周文；阳兴；高德胜；张绍义；余云明 刊期： 2017年第08期
目的 观察分析重症监护单元系统在院前急救转运中的应用.方法 选取医院院前急救科转运中的264例高危患者进行研究,以2014年4月-2015年4月转运的患者123例设为对照组,以2015年5月-2016年5月转运的患者141例设为观察组.对照组采用常规的院前转运模式,观察组采用重症监护单元系统下的院前转运模式.比较2组患者的急救情况及患者从接诊到入院时间.结果 观察组急救成功率、诊断率及转运成功率均明显高于对照组(P均<0.01);观察组患者接诊到入院时间为(2.4±0.7) h,短于对照组的(3.1±1.2) h(P<0.05).结论 重症监护单元系统具有快速、规范等特点,提高抢救效率,快速完成转运工作,使患者可以在第一时间得到治疗,保障患者的生命安全,具有重要的临床意义.
作者：周建 刊期： 2017年第08期
目的 构建肉豆蔻挥发油长循环脂质体,并对其质量进行评价.方法 采用乙醇注入法制备肉豆蔻长循环脂质体,正交设计优化处方,并利用HPLC的方法测定其包封率,后评价其稳定性.结果 肉豆蔻挥发油脂质体的佳处方及工艺为大豆卵磷脂-胆固醇的比为3:1,药脂比为1:1,水化温度为50℃.包封率为59.67%.结论 通过处方和工艺的优化,制备的肉豆蔻挥发油长循环脂质体的包封率较好,稳定性较高.
作者：宋淼；邱敏；宋晓玲；刘全礼；闫暾 刊期： 2017年第08期
目的 观察茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸治疗婴儿肝炎综合征的疗效及安全性.方法 选取医院收治的肝炎综合征婴儿60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规保肝治疗,观察组在常规治疗的基础上采用茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸治疗.观察比较2组临床疗效,治疗前后肝脾消肿情况,治疗前后血清总胆红素(TBil)、总丙氨酸转氨酶(SALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)指标变化情况.结果 观察组治疗总有效率为90.3%,高于对照组的63.5%(P<0.05).治疗后,2组TBil、SALT、AST水平较治疗前均降低(P<0.05);观察组各指标水平均低于对照组(P<0.05).2组均未发生不良反应.结论 采用茵桅黄口服液联合熊去氧胆酸治疗婴儿肝炎综合征,在退黄、促进肝收缩、促使酶水平的下降等方面效果满意,无不良反应,值得临床推广应用.
作者：张律维 刊期： 2017年第08期
目的 观察宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效.方法 选取医院收治的子宫内膜息肉患者140例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组70例.对照组采用传统刮宫术治疗,观察组采用宫腔镜电切术治疗.观察比较2组手术情况、治疗效果及复发率.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组(P均<0.01);观察组治疗总有效率为98.57%,高于对照组的82.86%(P<0.01);观察组复发率为1.43%,低于对照组的14.29%(P<0.01).结论 针对子宫内膜息肉患者,采用宫腔镜电切术治疗,可减少手术创伤,提高治疗有效率,降低复发率,有较高的临床应用价值.
作者：赵希 刊期： 2017年第08期
输血是临床治疗的重要手段,尤其是针对急性失血、慢性贫血的患者,是挽救生命的重要措施.临床对输血操作有严格的规范措施,但由于血液制品的复杂性及患者存在个体差异,不可避免的发生输血不良反应.轻度不良反应经及时处理可缓解,重度不良反应可危及患者生命.因此,增强护理人员对输血不良反应的判断,加强对临床不良反应的监控,制定科学有针对性的预防措施,显得尤为重要[1].本研究分析输血常出现的不良反应类型,提出预防处理措施,报道如下.
作者：王嫩妹 刊期： 2017年第08期
目的 观察运动发育迟缓婴幼儿应用群体康复训练的疗效.方法 选取医院收治的150例运动发育迟缓婴幼儿作为研究对象,均接受静脉滴注神经节苷脂、高压氧治疗,同时接受推拿按摩、电疗、平衡功能训练的康复训练.根据康复训练实施方案将上述研究对象分为观察组(78例)和对照组(72例),观察组采用群体康复训练,对照组采用院内康复训练.治疗前、治疗后6个月,分别采用粗大运动功能测试量表(GMFM)、精细运动功能测试量表(FMFM)对患儿进行评分,观察2组患儿的康复训练效果.结果 治疗6个月后,观察组GMFM量表坐位能区总分、爬与跪能区总分均高于对照组(P<0.05);2组GMFM量表卧位与翻身能区总分、站立位能区总分、行走与跑跳能区总分比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗6个月后,观察组FMFM量表上肢关节活动能力评分、操作能力评分均高于对照组(P<0.05);2组FMFM量表视觉追踪评分、抓握能力评分、手眼协调能力评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 运动发育迟缓婴幼儿应用群体康复训练可以提高患儿的粗大运动与精细运动能力.
作者：朱广；刘颖 刊期： 2017年第08期
目的 观察阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果.方法 选取收治的肺炎支原体肺炎的患儿120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用阿奇霉素联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗,对照组采用红霉素联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗,2组均给予对症处理.观察比较2组患儿的临床疗效、不良反应发生率.结果 观察组总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为8.33%,低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果较优,值得临床上推广应用.
作者：杜丽君 刊期： 2017年第08期
医疗保险机构和我院对生育保险的结算采用单病种付费方式.所谓单病种付费就是在临床诊疗收费中,对单一病种患者从确诊入院经检查治疗到患者康复出院,按照测算的付费标准进行付费的做法[1].单病种付费支付方式作为控费手段,致使医院在确保社会效益的同时,争取大的经济效益,就要控制医疗成本,规范医疗行为[2].我院于2014医保年度(2014年7月-2015年7月)期间运用PDCA循环法对生育保险病种(门诊、住院)均次费用进行持续管控,与2013医保年度(2013年7月-2014年7月)比较,取得显著效果.
作者：姜莹；杨飞；徐蕾；杨国忠 刊期： 2017年第08期
目的 探讨创伤性急性硬膜下血肿术后对侧硬膜外血肿的发生机制及相关因素.方法 选取医院收治的创伤性急性硬膜下血肿减压术后对侧硬膜外血肿、再次行硬膜外血肿清除术的患者28例,分析出现硬膜外血肿的相关因素、发生机制及出院时格拉斯哥预后评分(GOS),并结合患者资料实施Logistic回归分析.结果 4例出现凝血功能障碍的情况(1例凝血酶原时间延长,2例血小板减少,1例肝功能ALT增加);2例出现伤口引流障碍.28例中11例(39.29%)因颅骨骨折,术后即刻行对侧硬膜外血肿探查、清除术,术中发现出血量均>40 ml;4例(14.29%)术后观察到凝血功能障碍,复查CT对侧硬膜外血肿>30 ml;术后定期复查CT,6例(21.43%)发现颅脑创伤性对侧硬膜外血肿,其出血量均>20 ml;5例(17.59%)因发现对侧瞳孔散大后行头颅CT,对侧硬膜外血肿>30 ml,2例来源为脑膜中动脉,3例为板障出血;出院时行GOS评分:重残、植物状态生存及死亡12例(42.86%),轻度残疾者16例(57.14%).多因素分析表明年龄、颅骨骨折、血小板是创伤性急性硬膜下血肿手术后发生对侧硬膜外血肿的危险因素.结论 年龄、颅骨骨折、凝血功能障碍是去骨瓣减压术后出现对侧硬膜外血肿的独立危险因素.术前充分评估,做好再出血手术预备方案;术中、术后密切观察脑压;提早探查对侧硬膜外出血征象是硬膜下血肿减压后对侧硬膜外血肿的预防关键.
作者：雷波；张召；张孝礼；万晓强；卫正洪 刊期： 2017年第08期
结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的慢性感染性疾病,可累及多器官系统,常见的部位是肺脏,边疆少数民族地区经济落后,信息不发达,结核病的宣传教育工作滞后,导致少数民族患者对结核病不重视,不能及时就医,不能坚持服药,必须使用手术方法切除病灶以达到治愈的目的.健康教育是实施优质护理的重要组成部分,护理人员帮助患者掌握知识-树立信念一建立健康行为,是现代医院护士的重要职责[1].我院作为全疆唯一的自治区级结核病诊治医院,长期收治偏远地区少数民族结核病患者,为了解结核病及肺结核围手术期的相关知识,我科针对少数民族肺结核患者采取多种健康教育方式.现报道如下.
作者：蒋雯娟；杨小黎 刊期： 2017年第08期
目的 观察低温透析+可调钠透析方案改善血液透析治疗后低血压、调节心率的效果观察.方法 选取出现低血压症状的患者30例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组15例.对照组采用常规治疗,观察组采用低温透析+可调钠透析方案,观察2组收缩压值、心率值及舒张压值等指标.结果 观察组治疗后收缩压值、心率值、舒张压值较治疗前均改善,与对照组治疗后各数值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 接受血液透析滤过治疗后出现低血压症状时,可选择低温透析+可调钠透析方案缓解病情,改善收缩压值、心率值及舒张压值等指标,值得临床推广应用.
作者：谢爱伟 刊期： 2017年第08期
目的 观察上消化道出血患者采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗的临床效果.方法 选取医院收治的上消化道出血患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组单用奥美拉唑进行治疗,观察组给予奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗,以24 h和72 h为时间节点记录止血及发生再出血的患者例数,比较2组患者临床治疗效果.结果 观察组总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于上消化道出血患者,给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗具有显著疗效,值得推广应用.
作者：孙楹 刊期： 2017年第08期
目的 观察指压按摩护理干预在围术期高血压脑出血患者中的应用.方法 选取医院收治的围术期高血压脑出血患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用常规围术期护理,观察组在常规围术期护理基础上采用指压按摩护理干预,观察比较2组护理前后的神经功能缺损程度、日常生活能力.结果护理后观察组临床神经功能缺损评分为(9.8±1.1)分,低于对照组的(15.3±1.6)分(P<0.01);ADL评分为(68.1±3.9)分,高于对照组的(59.3±4.1)分(P<0.01).结论 在高血压脑出血患者的围术期护理中应用指压按摩护理干预,能促进患者神经功能恢复,提高日常生活能力,值得临床推广应用.
作者：王杰；刘珍；胡玉平 刊期： 2017年第08期
目的 观察硫酸镁治疗胎盘早剥的临床效果.方法 选取医院收治的胎盘早剥孕产妇54例,根据入院先后顺序分为对照组和观察组,每组27例.对照组给予传统治疗方法,观察组根据患者早剥病情严重类型调整硫酸镁使用量.观察2组临床各指标情况、娩出新生儿健康状况.结果 与对照组比较,观察组第三产程时间明显缩短,产后2 h及24 h出血量明显少于对照组,平均血压优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组娩出健康新生儿占48.15%,明显高于对照组的22.22%(P<0.01).结论 胎盘早剥使用硫酸镁可提高临床治疗效果,有效改善孕产妇预后,提高胎盘早剥新生儿的健康状况.
作者：刘九红 刊期： 2017年第08期
目的 观察格列美脲与质子泵抑制剂对2型糖尿病的疗效.方法 选取医院收治的2型糖尿病患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶片治疗,观察组在对照组的基础上采用格列美脲治疗.观察比较2组治疗前后依次测定BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、2 hIns、FIns及不良反应.结果 治疗后,FBG,2 hPBG,HbA1c均优于治疗前(P<0.05);但观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);而治疗前后,2组均在Fins、2 hIns、BMI等指标方面无明显差异(P>0.05).在随访期间,2组均未发生低血糖事件、水肿及心血管疾病等并发症.结论 格列美脲与质子泵抑制剂对2型糖尿病有良好的临床疗效,不仅可降低血糖,还可改善血管功能,且有安全性,值得临床推广应用.
作者：庞淑梅；赵金慧 刊期： 2017年第08期
目的 研究胃癌干细胞样细胞的初步分选与鉴定.方法 选取20例胃癌患者和15例正常者组织细胞采用流式细胞分离纯化、22CKK-8细胞生长曲线测定、流式细胞仪检测的方式对其进行临床检测和分析.结果 CD44+、CD24+细胞在胃癌组织中的比率组间比较差异有统计学意义(P<0.05),在胃癌与正常胃组织中抗原荧光表达量组间比较差异有统计学意义(P<0.05);细胞体外生长曲线差异有统计学意义(P<0.05);CD44+、CD24+细胞凋亡率显著低于Total组(P<0.01),其增殖指数与Total组比较差异无统计学意义(P>0.05),S和G2/M期较Total细胞轻度增加,G0/G1轻度减少.结论 CD44+、CD24+细胞群可能在胃肿瘤的发生、发展中起重要作用,其可能富含胃癌干细胞样细胞;CD44、CD24可能是胃癌细胞的干细胞标志物.
作者：廖鸿纯；李亚林；楚艳娥 刊期： 2017年第08期
目的 观察间苯三酚联合依替米星治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床效果.方法 选取医院收治的80例急性胃肠炎痉挛性腹痛患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予山莨菪碱联合左氧氟沙星治疗,观察组给予间苯三酚联合依替米星治疗,比较2组患者的综合治疗效果.结果 2组患者治疗后VAS评分均明显降低,且组间比较观察组评分低于对照组(P<0.01).观察组治疗总有效率为95.0%,高于对照组的85.0%(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.5%,低于对照组的20.0%(P<0.05).结论 急性胃肠炎痉挛性疼痛患者采用间苯三酚与依替米星联合治疗,具有较好的临床效果和安全性,可在较短时间内改善患者的疼痛程度,值得临床推广应用.
作者：吴召兵 刊期： 2017年第08期
目的 观察颅脑外损伤患者采用依达拉奉治疗的临床效果.方法 选取医院收治的颅脑外损伤患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予止血、脱水、神经营养药物等常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用依达拉奉治疗.观察2组患者脑水肿变化、意识恢复相关情况.结果 治疗7 d、14 d,观察组脑部水肿面积均少于对照组(P<0.05);2组患者格拉斯哥昏迷评分值(GCS评分)较治疗前均升高、急性生理与慢性健康评分值(APACHE-Ⅱ评分)较治疗前均降低(P<0.05),观察组改善程度均大于对照组(P<0.05).结论 依达拉奉用在颅脑外损伤治疗上具有消除脑水肿的效果,促进患者脑神经功能的恢复,值得临床广泛应用.
作者：孙亮；胡月姣 刊期： 2017年第08期
痔疮是较为常见的肛肠科疾病,且发病率高.临床上,痔的治疗主要包括内服药物、外敷药物、手术切除及物理性治疗等.手术治疗方式一般应用在重度痔和药物治疗无效的痔,手术治疗一般会取得较为理想的效果,到目前国内外公认手术治疗为治疗痔的彻底、长效的治疗方法[1].传统的手术方法的临床疗效也得到认可,但传统手术具有较大创面、患者治疗窗口疼痛明显等一系列问题.随着临床手术领域微创理念的发展,微创手术具有诸多优势:手术创面小、术后疼痛感降低及创面愈合时间缩短,但治疗效果需要进一步探讨.
作者：罗青 刊期： 2017年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
