陈克媛
目的 观察超声引导下髂筋膜间隙阻滞对全麻下老年全髋关节置换患者术中应激水平及术后疼痛程度的影响.方法 选取40例ASAⅠ~Ⅱ级、年龄65~80岁全髋关节置换术患者,随机分为观察组和对照组,每组20例.2组患者均给予常规全麻诱导,观察组于诱导后行超声引导下髂筋膜间隙阻滞麻醉.分别记录2组患者入室时(T0)、切皮(T1)、扩髓腔(T2)和术毕时(T3)平均动脉压(MAP)和心率(HR);抽取肘静脉血测定2组T0~T3时皮质醇(Cor);记录2组T3、术后4 h(T4)、术后8 h(T5)疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 T1~T3时间点,观察组MAP、HR、Cor水平均低于对照组(P<0.05);T3~T5时间点,观察组VAS评分低于对照组.结论 超声引导下髂筋膜间隙阻滞应用于全麻下老年全髋关节置换术患者,有利于降低术中的应激水平,维持血流动力学的平稳,减轻术后疼痛.
作者:黄巧文;张文清 刊期: 2017年第08期
目的 观察间苯三酚联合依替米星治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床效果.方法 选取医院收治的80例急性胃肠炎痉挛性腹痛患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予山莨菪碱联合左氧氟沙星治疗,观察组给予间苯三酚联合依替米星治疗,比较2组患者的综合治疗效果.结果 2组患者治疗后VAS评分均明显降低,且组间比较观察组评分低于对照组(P<0.01).观察组治疗总有效率为95.0%,高于对照组的85.0%(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.5%,低于对照组的20.0%(P<0.05).结论 急性胃肠炎痉挛性疼痛患者采用间苯三酚与依替米星联合治疗,具有较好的临床效果和安全性,可在较短时间内改善患者的疼痛程度,值得临床推广应用.
作者:吴召兵 刊期: 2017年第08期
结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的慢性感染性疾病,可累及多器官系统,常见的部位是肺脏,边疆少数民族地区经济落后,信息不发达,结核病的宣传教育工作滞后,导致少数民族患者对结核病不重视,不能及时就医,不能坚持服药,必须使用手术方法切除病灶以达到治愈的目的.健康教育是实施优质护理的重要组成部分,护理人员帮助患者掌握知识-树立信念一建立健康行为,是现代医院护士的重要职责[1].我院作为全疆唯一的自治区级结核病诊治医院,长期收治偏远地区少数民族结核病患者,为了解结核病及肺结核围手术期的相关知识,我科针对少数民族肺结核患者采取多种健康教育方式.现报道如下.
作者:蒋雯娟;杨小黎 刊期: 2017年第08期
目的 观察超声引导下胆囊穿刺置管引流治疗急性结石性胆囊炎的效果.方法 选取医院收治的急性结石性胆囊炎患者102例,分为引流组(68例)和开腹组(34例),观察2组手术治疗效果及并发症.结果 引流组手术成功率高于开腹组,引流组病死率低于开腹组(P<0.05).引流组并发症发生率为5.9%(肺部感染2例、腹泻2例),低于开腹组的29.4%(肺部感染3例、梗阻性黄疸4例、切口感染1例,腹泻2例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 引流组手术成功率高,病死率少,并发症发生率低,值得临床推广应用.
作者:马玉栋;于洪格 刊期: 2017年第08期
目的 观察盐酸曲唑酮联合穴位刺激治疗新婚男性早泄的临床效果.方法 选取符合早泄诊断标准的新婚男性患者106例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组53例.对照组口服盐酸曲唑酮治疗,观察组在对照组用药基础上加用中频穴位刺激治疗(包括气海、关元、肾腧、三阴交等)治疗.2组治疗8周后进行疗效评价,检测阴道内射精潜伏期(IELT)和中国早泄患者性功能评价量表(CIPE)评分,并进行不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为92.4%,高于对照组的69.8%(P<0.05).治疗后,2组IELT时间均延长,CIPE-5评分均提高(P<0.05);在IELT改善方面,观察组较对照组效果更明显(P<0.05),在CIPE-5评分方面,2组差异无统计学意义(P>0.05).2组均未发生严重不良反应.结论 曲唑酮联合中频穴位电刺激治疗早泄可显著改善临床疗效,延长射精潜伏时间,提高CIPE评分,显著改善患者性生活质量,安全可靠,值得临床推广应用.
作者:孙雄会;邸海燕;赵海霞;杨大中 刊期: 2017年第08期
目的 观察临床护理途径对改善四肢骨折患儿关节活动障碍的效果.方法 选取医院收治的四肢长骨干骨折患儿80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.2组均采用内(外)固定方法和植骨进行治疗.对照组采用一般护理方案,观察组在对照组基础上采用临床护理,观察比较2组治疗效果,术中出血量,手术、骨折愈合及住院治疗时间,关节活动功能恢复程度,效果镇痛及满意度.结果 观察组治疗有效率为95.0%,高于对照组的87.5%(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术、骨折愈合及住院治疗时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后镇痛效果、护士处理方法及医师处理方法满意度高于对照组(P<0.05);观察组关节功能恢复优良率为97.5%,对照组为92.5%,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 在四肢长骨骨折患儿的手术治疗中,内(外)固定方法的治疗效果显著,操作简单,且临床护理途径更适用于四肢长骨骨折患儿的术后护理,值得临床推广应用.
作者:胡静;穆海英 刊期: 2017年第08期
在呼吸内科,老年患者的治疗和护理是难点和重点,也会出现诸多的护理安全问题,因老年患者自身抵抗力下降和基础疾病较多等造成[1].为了保证老年患者得到较好的治疗和护理效果,对呼吸内科老年患者的护理安全问题进行分析,并找出相应的对策非常重要.本文观察呼吸内科老年患者的护理安全问题,并针对这些问题进行分析,找出相应的预防对策,现报道如下.
作者:钟雪琳 刊期: 2017年第08期
膝骨关节炎(KOA)是发病率较高的一种疾病,普遍与地域及种族无相关性.50岁以上为主要发病人群,骨关节炎随着年龄的增长发病率增高,也是患者致残的主要致病因素之一,影响患者的基本生活.骨关节炎的基本发病机制,据研究表明,可能是由于生物和物理因素致使骨关节间的软骨组织降解及软骨组织的合成两者间发生失衡[1].所谓的合成是指软骨细胞将细胞外的基质不断进行修复的生理过程,降解则是指机体产生蛋白质酶对软骨细胞进行控制与消化,正常机体这2个过程基本达到温和的状态.
作者:卢红霞 刊期: 2017年第08期
目的 观察指压按摩护理干预在围术期高血压脑出血患者中的应用.方法 选取医院收治的围术期高血压脑出血患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用常规围术期护理,观察组在常规围术期护理基础上采用指压按摩护理干预,观察比较2组护理前后的神经功能缺损程度、日常生活能力.结果护理后观察组临床神经功能缺损评分为(9.8±1.1)分,低于对照组的(15.3±1.6)分(P<0.01);ADL评分为(68.1±3.9)分,高于对照组的(59.3±4.1)分(P<0.01).结论 在高血压脑出血患者的围术期护理中应用指压按摩护理干预,能促进患者神经功能恢复,提高日常生活能力,值得临床推广应用.
作者:王杰;刘珍;胡玉平 刊期: 2017年第08期
目的 观察异丙托溴铵联合盐酸氨溴索对肺功能不全手术患者肺功能的影响.方法 选取医院收治的肺功能不全患者50例为研究对象,在围手术期对患者采用盐酸氨溴索和异丙托溴铵治疗.观察术后并发症发生情况及治疗前、后肺功能指标变化.结果 术后患者并发症发生率为6.00%,治疗后均已恢复正常;治疗后MVV、FEV1/FVC、FEVl及VC水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 异丙托溴铵联合盐酸氨溴索能有效改善肺功能不全手术患者肺功能,降低并发症发生率,加速患者康复进程,提高患者生活质量,具有较高的临床应用价值.
作者:降初拉尔布;张曜;卢斌;徐孟;普小兵;肖航宇 刊期: 2017年第08期
目的 观察萆薢分清丸降浊法治疗高尿酸血症的临床效果.方法 将符合纳入高尿酸血症患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用萆薢分清丸治疗,对照组采用别嘌醇治疗,疗程均为8周.治疗前后检测2组24 h尿酸、血肌酐、尿素氮、尿β 2微球蛋白、尿视黄醇蛋白(尿RBP)、尿NAG酶、24 h尿蛋白定量、血脂等指标,观察2组临床症状变化情况、疗效及用药安全性.结果 观察组总有效率为90.00%,对照组为93.33%,2组差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后临床症候积分较治疗前均显著改善(P<0.01);但治疗后2组临床症候积分比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后血肌酐、尿素氮、尿β 2微球蛋白、尿RBP、尿NAG、尿pH值较治疗前均改善(P<0.05);且2组治疗后各数值(除尿pH值)比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组血脂均明显改善(P<0.05);且组间比较观察组优于对照组(P<0.05).结论 萆薢分清丸对高尿酸血症疗效肯定,具有明显降低血尿酸、血肌酐、尿素氮、蛋白尿保护肾功能,降低尿NAG、尿RBP、尿β 2微球蛋白,修复肾小管功能,改善临床症状,辅助改善血脂代谢,且无不良反应,安全性较好,对治疗高尿酸血症肾病疗效肯定.
作者:朱文宏;白金山 刊期: 2017年第08期
目的 观察分析职工内科体检报告及健康管理模式.方法 选取例行体检的135例单位职工,随机分为青年组68例和中年组67例.主要进行内科体检,检测项目包括身高、体质量、肝功能、肾功能、生化检查、B型超声及血压等检查.观察比较2组体质量超重、肥胖率及高血压、高血糖、高尿酸发生率.结果 青年组体质量超重肥胖率为51.47%,高于中年组的47.76%(P<0.05),青年组高血压、高血糖及高尿酸发生率均低于中年组(P<0.05).结论 根据职工内科体检具体情况,应注意职工生活饮食习惯、增加业余活动,增强职工身体素质.
作者:俞士红 刊期: 2017年第08期
目的 观察青鹏软膏治疗儿童慢性湿疹的临床疗效及安全性.方法 选取医院就诊的儿童慢性湿疹患儿87例,随机为观察组(44例)使用青鹏软膏治疗,对照组(43例)使用0.2%丁酸氢化可的松乳膏治疗,2组均每天用药2次,疗程均为4周.定期复诊,记录患儿治疗效果及不良反应.结果 观察组总有效率为79.5%,对照组总有效率为83.7%,2组差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后瘙痒、皮损面积、皮损形态总分及丘疹、鳞屑、糜烂、结痂积分较治疗前均降低(P均<0.05);观察组治疗后糜烂、结痂积分低于对照组(P<0.05).观察组1例、对照组3例出现不良反应,均无严重不良反应发生.结论 青鹏软膏治疗儿童慢性湿疹疗效确切,安全性较高.
作者:宋淑华;张艳晖;陈平;刘萍;刘艳兵 刊期: 2017年第08期
目的 观察分析重症监护单元系统在院前急救转运中的应用.方法 选取医院院前急救科转运中的264例高危患者进行研究,以2014年4月-2015年4月转运的患者123例设为对照组,以2015年5月-2016年5月转运的患者141例设为观察组.对照组采用常规的院前转运模式,观察组采用重症监护单元系统下的院前转运模式.比较2组患者的急救情况及患者从接诊到入院时间.结果 观察组急救成功率、诊断率及转运成功率均明显高于对照组(P均<0.01);观察组患者接诊到入院时间为(2.4±0.7) h,短于对照组的(3.1±1.2) h(P<0.05).结论 重症监护单元系统具有快速、规范等特点,提高抢救效率,快速完成转运工作,使患者可以在第一时间得到治疗,保障患者的生命安全,具有重要的临床意义.
作者:周建 刊期: 2017年第08期
目的 观察临床路径护理结合亲情式关怀在乳腺癌患者围手术期的应用效果.方法 选取医院收治的乳腺癌患者75例,随机分为常规组37例和新型组38例.常规组围手术期采取常规护理,新型组围术期采取临床路径护理结合亲情式关怀.观察2组患者护理满意度,护理后健康知识认知评分、生活质量评分及围术期并发症发生率.结果 新型组患者护理满意率为100.00%,显著高于常规组的81.08%(P<0.01);新型组护理后健康知识认知评分、生活质量评分均显著优于常规组(P<0.01);新型组并发症发生率为2.63%,低于常规组的16.22%(P<0.05).结论 临床路径护理结合亲情式关怀在乳腺癌患者围手术期的应用效果确切,可有效提高患者健康知识认知水平,减少围术期并发症,提高其生活质量和护理满意度,值得推广应用.
作者:徐友娣 刊期: 2017年第08期
目的 观察预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果.方法 选取医院接受喉显微手术治疗的患者58例,随机分为对照组和试验组,每组29例.对照组给予丙泊酚联合雷米芬太尼麻醉,试验组接受丙泊酚联合雷米芬太尼麻醉前预注右旋美托咪啶,对2组麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术开始5 min(T2)、手术结束时(T3)血流动力学与去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)的浓度进行统计,对2组丙泊酚用量,睁眼、手术、完全清醒、离开手术室及拔管时间进行比较,并观察不良反应发生情况.结果 试验组T0、T1、T2、T3时MAP、HR值均低于对照组(P<0.01或P<0.05);试验组各时间点NE、E浓度均低于与对照组(P<0.01或P<0.05);试验组丙泊酚用量少于对照组,睁眼时间、手术时间、完全清醒时间、离开手术室时间及拔管时间均短于对照组(P均<0.01).试验组不良反应发生率为13.79%,低于对照组的37.93%(P<0.05).结论 预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果显著,安全性较高,值得临床进一步推广实施.
作者:孙守栈;李婷 刊期: 2017年第08期
目的 观察根除幽门螺杆菌(Hp)联合质子泵抑制剂对长期服用阿司匹林患者胃十二指肠损伤的效果.方法 选取医院收治的长期服用阿司匹林的心绞痛患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.均采用相应剂量的阿司匹林治疗,在此基础上对照组采用单纯质子泵抑制剂(雷贝拉唑)治疗,观察组采用根除幽门螺杆菌联合质子泵抑制剂治疗(阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑).观察比较2组消化道黏膜损伤、Hp阳性率、上消化道症状及消化道黏膜损伤评分.结果 观察组消化道黏膜损伤及Hp阳性率均低于对照组(P<0.05);观察组消化道症状评分、消化道黏膜损伤评分值均低于对照组(P<0.05).结论 根除幽门螺杆菌联合质子泵抑制剂能够有效降低长期服用阿司匹林患者胃十二指肠损伤的发生风险与症状严重程度.
作者:刘成刚 刊期: 2017年第08期
布鲁菌病是由布鲁菌所致的人畜共患的地方流行性传染病,对人们的健康和畜牧业的发展都有影响[1].本病广泛分布世界各地.中国牧区羊、牛布鲁菌病较严重,患病的羊、牛等疫畜是本病的主要传染源,布鲁菌可通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播.布鲁菌病应与伤寒、副伤寒及风湿热、风湿性关节炎鉴别,还应与结核病、败血症等鉴别,慢性期应与其他关节损害疾病及神经官能症等鉴别.
作者:吴海霞 刊期: 2017年第08期
目的 观察沙参麦门冬汤加减治疗慢性支气管炎的临床效果.方法 选取医院收治的慢性支气管炎患者110例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组55例.对照组采用常规西医治疗,观察组采用沙参麦门冬汤加减治疗.观察比较2组患者临床效果、症状控制时间和住院时间.结果 观察组治疗总有效率为94.55%,高于对照组的69.09%(P<0.05);观察组症状控制时间、住院时间分别为(4.22±1.02) d、(6.34±1.15) d,均短于对照组的(6.83±1.67) d、(9.87±1.87) d(P均<0.01).结论 针对慢性支气管炎患者,采用沙参麦门冬汤加减治疗,有利于缓解临床症状,减轻患者不适,提高治疗效果,缩短住院时间,值得临床推广应用.
作者:吴柳明 刊期: 2017年第08期
目的 观察甲基泼尼松在治疗儿童喘息性支气管炎中的应用效果.方法 选取医院收治的喘息性支气管炎患儿60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用甲基泼尼松治疗,对照组采用地塞米松治疗,观察2组患儿经不同药物治疗后氧分压、症状缓解时间及住院时间情况,并对疗效进行比较.结果 治疗后,观察组氧分压明显升高,高于对照组治疗后氧分压(P<0.05);观察组咳嗽缓解时间、喘息缓解时间、哮鸣音缓解时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组总有效率为80.0%,高于对照组的53.3%(P<0.05).结论 甲基泼尼松治疗儿童喘息性支气管炎疗效明显优于地塞米松,可改善患儿症状,提高治疗有效率,值得临床推广应用.
作者:夏小红 刊期: 2017年第08期