王志扬；韩爱敏；王文波；刘影
目的 研究胃癌干细胞样细胞的初步分选与鉴定.方法 选取20例胃癌患者和15例正常者组织细胞采用流式细胞分离纯化、22CKK-8细胞生长曲线测定、流式细胞仪检测的方式对其进行临床检测和分析.结果 CD44+、CD24+细胞在胃癌组织中的比率组间比较差异有统计学意义(P<0.05),在胃癌与正常胃组织中抗原荧光表达量组间比较差异有统计学意义(P<0.05);细胞体外生长曲线差异有统计学意义(P<0.05);CD44+、CD24+细胞凋亡率显著低于Total组(P<0.01),其增殖指数与Total组比较差异无统计学意义(P>0.05),S和G2/M期较Total细胞轻度增加,G0/G1轻度减少.结论 CD44+、CD24+细胞群可能在胃肿瘤的发生、发展中起重要作用,其可能富含胃癌干细胞样细胞;CD44、CD24可能是胃癌细胞的干细胞标志物.
作者：廖鸿纯；李亚林；楚艳娥 刊期： 2017年第08期
肾移植是慢性肾功能衰竭患者终末期可靠的手术治疗方法,肾移植患者的生存时间不断延长,但术后需终生服用免疫抑制剂,长期服用免疫抑制剂可使患者免疫力下降,导致继发感染[1].常见的感染有肺部感染、泌尿系统感染、口腔感染等.感染不仅是肾移植术后常见的并发症,也是导致移植肾失去功能的重要原因.对肾移植术后发生的感染,抗菌药物的选择至关重要.本文通过临床药师参与肾移植术后复杂性尿路感染1例的抗菌药物治疗实践,探讨临床药师在其中的作用.
作者：戴彪；苏丹；曹银；夏清荣；梁俊 刊期： 2017年第08期
医疗机构药事管理,是医疗机构为保障患者的用药安全,以患者为中心、依法律法规、对临床用药进行有效的组织管理与实施,促进合理用药、临床科学的药学技术服务及药品管理工作[1].医疗机构药事管理是医院管理的组成部分,药事管理水平将直接影响当地百姓就医用药安全[2].现通过调查问卷的方式对枣庄市药事管理工作的现状与发展策略进行分析总结,旨在改善药事管理工作的现状,为患者提供优质的药学服务,为医疗机构药事管理工作的进一步开展提供参考,现报道如下.
作者：邱欣；薛子成；隋勇；王伟；刘卫东 刊期： 2017年第08期
目的 观察临床护理途径对改善四肢骨折患儿关节活动障碍的效果.方法 选取医院收治的四肢长骨干骨折患儿80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.2组均采用内(外)固定方法和植骨进行治疗.对照组采用一般护理方案,观察组在对照组基础上采用临床护理,观察比较2组治疗效果,术中出血量,手术、骨折愈合及住院治疗时间,关节活动功能恢复程度,效果镇痛及满意度.结果 观察组治疗有效率为95.0%,高于对照组的87.5%(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术、骨折愈合及住院治疗时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后镇痛效果、护士处理方法及医师处理方法满意度高于对照组(P<0.05);观察组关节功能恢复优良率为97.5%,对照组为92.5%,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 在四肢长骨骨折患儿的手术治疗中,内(外)固定方法的治疗效果显著,操作简单,且临床护理途径更适用于四肢长骨骨折患儿的术后护理,值得临床推广应用.
作者：胡静；穆海英 刊期： 2017年第08期
目的 观察行气健脾法联合西药治疗肝硬化合并糖代谢异常的临床效果.方法 将92例肝硬化合并糖代谢异常患者随机分为观察组和对照组,每组46例.观察组采用行气健脾法,方选七味白术散加减,联合护肝、抗病毒、胰岛素及对症支持的西药治疗,对照组单用西药治疗,疗程均为3个月.观察治疗前后2组肝功能、血糖水平及肝硬化并发症发生情况.结果 治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)较治疗前均下降(P<0.05或P<0.01),但2组治疗后数值比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后肝功能各指标较治疗前均有所改善(P<0.05);且观察组改善程度优于对照组 (P<0.05).观察组并发症发生率为56.52%,低于对照组的76.19%(P<0.05).结论 行气健脾法联合西药治疗肝硬化合并糖代谢异常能够显著改善肝功能,减少并发症,但对控制血糖疗效不显著.
作者：龚芳华；邓国妹 刊期： 2017年第08期
目的 观察显微内镜椎间盘摘除术治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取医院收治的腰椎间盘突出症老年患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组采取传统开窗手术治疗,观察组经显微内镜实行椎间盘摘除手术.观察2组患者术后3个月恢复优良率、手术操作时间、术中出血量,并利用视觉模拟评分法(VAS)与Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI指数)判断患者术前、术后情况.结果 患者均顺利完成手术,观察组术后优良率为92.9%,高于对照组的78.6%(P<0.05);观察组手术时间短于对照组(P<0.05)、术中出血量少于对照组(P<0.05);手术结束后,2组ODI指数和VAS评分值均低于术前,且观察组降低幅度大于对照组(P均<0.05).结论 腰椎间盘突出症老年患者治疗期间,借助显微内镜展开椎间盘摘除术,可保障手术顺利完成,且手术效果显著,有利于患者功能恢复,减轻疼痛,可在临床上推广应用.
作者：辛雪栋；张海涛；张永兴；郭永军 刊期： 2017年第08期
目的 观察血清胃蛋白酶原、胃泌素-17与胃癌及慢性萎缩性胃炎的相关性.方法 选择医院经胃镜检查确诊的282例胃十二指肠患者,另选同期健康体检112例,于胃镜检查前抽取空腹肘静脉血,对其血清胃蛋白酶原Ⅰ、血清胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素-17水平进行检测.取胃窦、胃体处活检组织,依据组织病理学检查结果将所有受检者分为5组:健康组、萎缩性胃炎组、胃溃疡组、十二指肠球部溃疡组、胃癌组.结果 萎缩性胃炎组、胃癌组血清胃蛋白酶原Ⅰ水平较健康组、胃溃疡组、十二指肠球部溃疡组低,胃癌组较萎缩性胃炎组低(P均<0.05).萎缩性胃炎组胃泌素-17水平较其他各组低、胃癌组胃泌素-17水平较其他各组高(P<0.05).萎缩性胃炎组中,胃窦萎缩组血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ水平较其他2组高(P<0.05);胃体萎缩组血清胃泌素-17水平较其他2组高(P<0.05).结论 血清胃蛋白酶原与胃泌素-17可作为筛查萎缩性胃炎的关键指标,结合血清胃泌素-17水平升高、胃蛋白酶原水平降低可进行胃癌的筛查.
作者：姚文君；郑学东；苗得露 刊期： 2017年第08期
目的 观察沙参麦门冬汤加减治疗慢性支气管炎的临床效果.方法 选取医院收治的慢性支气管炎患者110例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组55例.对照组采用常规西医治疗,观察组采用沙参麦门冬汤加减治疗.观察比较2组患者临床效果、症状控制时间和住院时间.结果 观察组治疗总有效率为94.55%,高于对照组的69.09%(P<0.05);观察组症状控制时间、住院时间分别为(4.22±1.02) d、(6.34±1.15) d,均短于对照组的(6.83±1.67) d、(9.87±1.87) d(P均<0.01).结论 针对慢性支气管炎患者,采用沙参麦门冬汤加减治疗,有利于缓解临床症状,减轻患者不适,提高治疗效果,缩短住院时间,值得临床推广应用.
作者：吴柳明 刊期： 2017年第08期
目的 观察帕金森痴呆采用盐酸美金刚治疗的临床效果.方法 选取医院帕金森痴呆患者75例为研究对象,随机分为观察组(38例)和对照组(37例).对照组采用盐酸多奈哌齐治疗,观察组采用盐酸美金刚治疗.观察比较2组治疗4个月后日常生活能力;治疗前后MMSE评分、MoCA评分;用药不良反应发生率.结果 观察组总独立完成率为97.37%,高于对照组的81.08%(P<0.05);2组治疗4个月后MMSE评分、MoCA评分较治疗前均升高,观察组治疗4个月MMSE评分、MoCA评分均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.89%,对照组不良反应发生率为10.81%,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 帕金森痴呆采用盐酸美金刚治疗的临床效果确切,可有效改善患者认知功能和日常生活能力,且药物安全性较好,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：姚珊 刊期： 2017年第08期
目的 观察盐酸多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)的临床效果.方法 选取医院收治的AD患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组在此基础上联合使用盐酸美金刚治疗,观察2组临床疗效及简易精神量表(MMSE)、日常生活能力评分表(ADL)、AD病理行为量表(BEHAVE-AD)评分结果,观察不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为83.33%,高于对照组的64.58%(P<0.05).治疗后2组MMSE、ADL评分较治疗前均明显升高,BEHAVE-AD评分明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组各项评分改善程度均优于对照组(P<0.01).观察组不良反应发生率为10.42%,对照组为8.33%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸多奈哌齐联合盐酸美金刚能明显改善AD患者痴呆症状,疗效显著,安全性较高,值得临床推广应用.
作者：方明 刊期： 2017年第08期
目的 观察经皮经肝胆道引流术治疗梗阻性黄疸临床效果.方法 选取医院收治的经皮经肝胆道引流术治疗的患者120例为研究对象,分析患者术后感染的危险因素,对肝功能与经皮经肝胆道引流术后感染的相关因素进行统计学分析.结果 经皮经肝胆道引流术后,术后感染25例(20.8%),肺部感染5例(4.2%),肝功能衰竭死亡2例.术后感染和未感染者KPS评分(患者高低分所占比例)比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 术前ALP过高、黄疸的时间过长是PTCD术后出现胆道感染的独立危险因素,术后的引流能够降低术后胆道感染的发生率.及时解除梗阻,能有效的预防术后胆道感染的发生.
作者：孟祥博；石磊 刊期： 2017年第08期
结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的慢性感染性疾病,可累及多器官系统,常见的部位是肺脏,边疆少数民族地区经济落后,信息不发达,结核病的宣传教育工作滞后,导致少数民族患者对结核病不重视,不能及时就医,不能坚持服药,必须使用手术方法切除病灶以达到治愈的目的.健康教育是实施优质护理的重要组成部分,护理人员帮助患者掌握知识-树立信念一建立健康行为,是现代医院护士的重要职责[1].我院作为全疆唯一的自治区级结核病诊治医院,长期收治偏远地区少数民族结核病患者,为了解结核病及肺结核围手术期的相关知识,我科针对少数民族肺结核患者采取多种健康教育方式.现报道如下.
作者：蒋雯娟；杨小黎 刊期： 2017年第08期
目的 观察地佐辛联用丙泊酚对接受无痛肠镜检查患者进行麻醉的效果.方法 将医院接受无痛肠镜检查的328例患者随机分为观察组和对照组,每组164例.观察组给予地佐辛联用丙泊酚进行麻醉,对照组单纯应用丙泊酚进行麻醉,比较2组丙泊酚用量、苏醒时间、不良反应发生率、VAS(疼痛视觉模拟评分法)评分,观察检查前与检查过程中的生命体征变化[呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)].结果 观察组丙泊酚用量、苏醒时间、不良反应发生率、VAS指标均优于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组检查过程中RR、SpO2、HR、MAP与检查前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组检查过程中SpO2、MAP、HR较检查前降低(P<0.05).结论 接受无痛肠镜检查的患者采用地佐辛联用丙泊酚进行麻醉,兼备良好的安全性和有效性,值得临床推广应用.
作者：周文；阳兴；高德胜；张绍义；余云明 刊期： 2017年第08期
医疗保险机构和我院对生育保险的结算采用单病种付费方式.所谓单病种付费就是在临床诊疗收费中,对单一病种患者从确诊入院经检查治疗到患者康复出院,按照测算的付费标准进行付费的做法[1].单病种付费支付方式作为控费手段,致使医院在确保社会效益的同时,争取大的经济效益,就要控制医疗成本,规范医疗行为[2].我院于2014医保年度(2014年7月-2015年7月)期间运用PDCA循环法对生育保险病种(门诊、住院)均次费用进行持续管控,与2013医保年度(2013年7月-2014年7月)比较,取得显著效果.
作者：姜莹；杨飞；徐蕾；杨国忠 刊期： 2017年第08期
目的 探讨细胞质胸苷激酶(TK1)在乳腺癌中表达的意义及临床应用.方法 选取医院收治的乳腺癌患者90例,采取其乳腺癌组织标本进行常规HE染色检查,明确乳腺癌组织的类型、病理特征及临床分期,采取免疫组化Max Vison法对TK1在乳腺癌中的表达意义进行检测,并与临床病理因素Ki-67因子相比较.结果 TK1阳性表达主要位于乳腺癌组织中的细胞质,部分表达于细胞核.TK1阳性表达在患者肿块大小中的结果差异无统计学意义(P>0.05);TK1表达在不同年龄、腋窝淋巴结转移、TNM分期以及组织分期中差异有统计学意义(P<0.05).90例乳腺癌患者中,TK1及Ki-67的阳性表达率均为84.4%(76/90),TK1表达与Ki-67表达具有正相关性.结论 TK1在乳腺癌组织中的表达因组织学分级不同存在差异,且组织学分级越高,TK1的表达越高,TK1能够灵敏反映乳腺癌细胞的增殖;同时TK1表达水平越高,代表Ki-67的阳性率越高,是一个灵敏反映乳腺癌细胞增殖的指标.
作者：谢文熙；卢浩；陈永安；邵永森；黄小荣 刊期： 2017年第08期
患者,女,44岁,因排便性状改变2个月入院.查体:腹部触诊未见异常,直肠指诊:进指约6 cm于直肠右侧可触及质软肿物,压迫直肠,活动度差.肿瘤标志物:糖类抗原125(CA125):2.88 U/ml;糖类抗原153(CA153):3.84 U/ml;糖类抗原72-4(CA72-4):2.28 U/ml;细胞角蛋白19片段(CYFRA21-):1.5 ng/ml;神经元特异性稀醇化酶(NSE):10.9 ng/ml;糖类抗原19-9(CA19-9):3.5 U/ml;甲胎蛋白(AFP):0.69 ng/ml;癌胚抗原(CEA):1.98 ng/ml.
作者：肖大雷；邵建林；王大广；所剑 刊期： 2017年第08期
目的 观察临床路径护理结合亲情式关怀在乳腺癌患者围手术期的应用效果.方法 选取医院收治的乳腺癌患者75例,随机分为常规组37例和新型组38例.常规组围手术期采取常规护理,新型组围术期采取临床路径护理结合亲情式关怀.观察2组患者护理满意度,护理后健康知识认知评分、生活质量评分及围术期并发症发生率.结果 新型组患者护理满意率为100.00%,显著高于常规组的81.08%(P<0.01);新型组护理后健康知识认知评分、生活质量评分均显著优于常规组(P<0.01);新型组并发症发生率为2.63%,低于常规组的16.22%(P<0.05).结论 临床路径护理结合亲情式关怀在乳腺癌患者围手术期的应用效果确切,可有效提高患者健康知识认知水平,减少围术期并发症,提高其生活质量和护理满意度,值得推广应用.
作者：徐友娣 刊期： 2017年第08期
目的 观察间苯三酚联合依替米星治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床效果.方法 选取医院收治的80例急性胃肠炎痉挛性腹痛患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予山莨菪碱联合左氧氟沙星治疗,观察组给予间苯三酚联合依替米星治疗,比较2组患者的综合治疗效果.结果 2组患者治疗后VAS评分均明显降低,且组间比较观察组评分低于对照组(P<0.01).观察组治疗总有效率为95.0%,高于对照组的85.0%(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.5%,低于对照组的20.0%(P<0.05).结论 急性胃肠炎痉挛性疼痛患者采用间苯三酚与依替米星联合治疗,具有较好的临床效果和安全性,可在较短时间内改善患者的疼痛程度,值得临床推广应用.
作者：吴召兵 刊期： 2017年第08期
目的 观察甲基泼尼松在治疗儿童喘息性支气管炎中的应用效果.方法 选取医院收治的喘息性支气管炎患儿60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用甲基泼尼松治疗,对照组采用地塞米松治疗,观察2组患儿经不同药物治疗后氧分压、症状缓解时间及住院时间情况,并对疗效进行比较.结果 治疗后,观察组氧分压明显升高,高于对照组治疗后氧分压(P<0.05);观察组咳嗽缓解时间、喘息缓解时间、哮鸣音缓解时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组总有效率为80.0%,高于对照组的53.3%(P<0.05).结论 甲基泼尼松治疗儿童喘息性支气管炎疗效明显优于地塞米松,可改善患儿症状,提高治疗有效率,值得临床推广应用.
作者：夏小红 刊期： 2017年第08期
目的 观察麻疹合并心肌损害的临床特点和临床治疗效果.方法 选取医院感染科收治的48例成人麻疹患者,均采用药物环磷腺苷葡胺、盐酸川芎嗪等进行治疗.治疗前后,比较患者临床症状改善情况,患者均进行常规心电图检查和心肌酶检测,观察临床疗效.结果 经综合治疗,全部患者麻疹症状均治愈,平均治愈时间(10.3±1.1) d,治疗有效率100%;心电图扫描14例心动过速,5例ST-T段改变,治疗后复查心电图,扫描提示症状和改变均消失,心电图正常.治疗后复查心肌酶,患者各项检测指标均下降,平均水平已恢复至正常范围内.结论 临床诊治成人麻疹需注重对心肌损害的早期检查和诊断,在对症治疗麻疹的同时,加强心肌保护并予以心肌损害相应治疗,能显著改善患者临床症状,降低心肌功能损伤,治疗效果好,预后佳.
作者：陈素明 刊期： 2017年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
