王志扬；韩爱敏；王文波；刘影
动脉血气分析是检测血中参与气体交换及与呼吸有关的氧气和二氧化碳,是呼吸衰竭、酸碱平衡失调的监护及机械通气参数调节、疗效分析和预后判断的重要依据之一,同时也是评估患者治疗效果的重要观察指标,并对吸氧浓度和药物治疗具有一定的指导作用.因此,必须保证动脉血气分析检查结果的准确性.但动脉血气分析检查过程中涉及多个环节,对于结果影响因素众多,尤其是动脉血气分析前的影响因素比较复杂,因而有必要分析具体的影响因素[1].为此,现对我院40例呼吸道疾病患者动脉血气分析前的影响因素进行分析,报道如下.
作者：黄燕平 刊期： 2017年第08期
目的 观察穴位贴敷治疗慢性喘息性支气管炎的效果.方法 选取医院收治的慢性喘息性支气管炎患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例.观察组采用穴位贴敷治疗,对照组采用金水宝胶囊口服治疗.观察比较2组治疗后临床效果.结果 治疗后观察组总有效率为95.23%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位贴敷治疗慢性喘息性支气管炎,疗效显著,操作简便,安全经济,无痛苦,值得临床推广应用.
作者：陈海娟 刊期： 2017年第08期
目的 观察育龄妇女中实行环磷酰胺治疗对卵巢损伤的临床疗效.方法 选取医院风湿免疫科诊治的40例风湿病女性,依据治疗方式不同将其中30例分为B组与C组,C组实行环磷酰胺治疗,B组实行激素治疗,将同期的10例健康者作为A组,观察3组卵巢大小、雌激素等指标变化情况.结果 环磷酰胺用药C组雌二醇低于A组、B组,环磷酰胺用药C组促卵泡激素高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 风湿病女性患者实行环磷酰胺疗法可能损害育龄妇女卵巢功能,雌激素与月经失衡是主要表现,此外单独使用激素也会影响女性月经,但需进一步验证环磷酰胺与激素联用是否会增加月经紊乱情况.
作者：高飞飞；张剑；王吉波 刊期： 2017年第08期
目的 观察经皮经肝胆道引流术治疗梗阻性黄疸临床效果.方法 选取医院收治的经皮经肝胆道引流术治疗的患者120例为研究对象,分析患者术后感染的危险因素,对肝功能与经皮经肝胆道引流术后感染的相关因素进行统计学分析.结果 经皮经肝胆道引流术后,术后感染25例(20.8%),肺部感染5例(4.2%),肝功能衰竭死亡2例.术后感染和未感染者KPS评分(患者高低分所占比例)比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 术前ALP过高、黄疸的时间过长是PTCD术后出现胆道感染的独立危险因素,术后的引流能够降低术后胆道感染的发生率.及时解除梗阻,能有效的预防术后胆道感染的发生.
作者：孟祥博；石磊 刊期： 2017年第08期
目的 观察炎琥宁与热毒宁治疗儿童支气管肺炎的疗效及药物经济学差异.方法 选取医院收治的支气管肺炎患儿120例,根据治疗方法的不同分为炎琥宁组和热毒宁组,每组60例.对2组患儿的治疗效果和药物经济学进行比较.结果 热毒宁组治疗总有效率为96.7%,高于炎琥宁组的83.3%(P<0.05).经治疗,热毒宁组发热消退时间、咳嗽停止时间、肺部啰音消失时间均明显短于炎琥宁组(P<0.01).炎琥宁注射液的成本-效果值为0.80,低于热毒宁注射液的成本-效果值1.29(P<0.05).结论 热毒宁治疗儿童支气管肺炎效果较好,但成本较高,从药物经济学角度考虑,炎琥宁更适合治疗儿童支气管肺炎.
作者：杜莹；关惠予 刊期： 2017年第08期
目的 观察硬膜外自控镇痛对老年髋关节置换术患者术后疼痛程度及血清IL-6(白介素-6)、IL-10(白介素-10)、TNF-α(肿瘤坏死因子)水平的影响.方法 选取医院收治的老年髋关节置换术患者62例,随机分为对照组和观察组,每组31例.对照组给予静脉自控镇痛治疗,观察组给予硬膜外自控镇痛治疗.比较2组术后疼痛程度、术后血清IL-6、IL-10、TNF-α水平变化.结果 术后6 h、12 h、24 h观察组VAS(视觉模拟量表)评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01);术后2组血清IL-6、TNF-α水平均呈降低趋势,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组术后6 h、12 h、24 h血清IL-10水平呈升高确实,且均高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 硬膜外自控镇痛能有效缓解老年髋关节置换术患者术后疼痛,改善血清IL-6、IL-10、TNF-α水平,减少炎性反应,效果显著.
作者：苍成友；彭星；段瑞；李辉喜；刘鹏飞；钟诗春 刊期： 2017年第08期
目的 观察血清胃蛋白酶原、胃泌素-17与胃癌及慢性萎缩性胃炎的相关性.方法 选择医院经胃镜检查确诊的282例胃十二指肠患者,另选同期健康体检112例,于胃镜检查前抽取空腹肘静脉血,对其血清胃蛋白酶原Ⅰ、血清胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素-17水平进行检测.取胃窦、胃体处活检组织,依据组织病理学检查结果将所有受检者分为5组:健康组、萎缩性胃炎组、胃溃疡组、十二指肠球部溃疡组、胃癌组.结果 萎缩性胃炎组、胃癌组血清胃蛋白酶原Ⅰ水平较健康组、胃溃疡组、十二指肠球部溃疡组低,胃癌组较萎缩性胃炎组低(P均<0.05).萎缩性胃炎组胃泌素-17水平较其他各组低、胃癌组胃泌素-17水平较其他各组高(P<0.05).萎缩性胃炎组中,胃窦萎缩组血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ水平较其他2组高(P<0.05);胃体萎缩组血清胃泌素-17水平较其他2组高(P<0.05).结论 血清胃蛋白酶原与胃泌素-17可作为筛查萎缩性胃炎的关键指标,结合血清胃泌素-17水平升高、胃蛋白酶原水平降低可进行胃癌的筛查.
作者：姚文君；郑学东；苗得露 刊期： 2017年第08期
目的 观察纳洛酮联合复方脑肽节苷脂治疗重度颅脑损伤的临床疗效.方法 将医院收治的84例重度颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用复方脑肽节苷脂治疗,疗程均为1个月.观察2组患者临床效果、神志转清时间及治疗前后格拉斯哥评分(GCS)变化.结果 治疗后,2组GCS评分均高于治疗前,观察组治疗后GCS评分高于对照组(P均<0.05).观察组神志转清时间为(10.95±2.28) d,短于对照组的(16.25±3.15) d(P<0.05).观察组治疗后总有效率为92.86%,高于对照组的71.43%(P<0.05).结论 纳洛酮联合复方脑肽节苷脂治疗重度颅脑损伤的临床疗效显著,可明显改善患者的神志状况,值得临床推广应用.
作者：黄清；吴建阳；刘燕飞 刊期： 2017年第08期
目的 分析糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)水平变化及其相关性.方法 选取医院收治的糖尿病患者105例为研究对象,采用高效液相色谱法与葡萄糖氧化酶法分别检测患者HbA1c、FPG指标,按照HbA1c水平将糖尿病患者分为HbA1c正常组与HbA1c异常组,与我院40例健康医务工作志愿者正常血生化指标进行比较.结果 在不同HbA1c水平中均与FPG具有明显相关性,两者指标水平呈正性趋势发展(r=0.579,P=0.0145).糖尿病患者HbA1c、FPG指标均明显高于健康参照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HbA1c作为糖尿病诊断过程中具有良好稳定性数据指标,避免仅单一性空腹血糖检测可能存在的误差,通过联合检测提高诊断全面性.
作者：胥艳；郑大伟；徐明亮 刊期： 2017年第08期
目的 观察临床路径护理结合亲情式关怀在乳腺癌患者围手术期的应用效果.方法 选取医院收治的乳腺癌患者75例,随机分为常规组37例和新型组38例.常规组围手术期采取常规护理,新型组围术期采取临床路径护理结合亲情式关怀.观察2组患者护理满意度,护理后健康知识认知评分、生活质量评分及围术期并发症发生率.结果 新型组患者护理满意率为100.00%,显著高于常规组的81.08%(P<0.01);新型组护理后健康知识认知评分、生活质量评分均显著优于常规组(P<0.01);新型组并发症发生率为2.63%,低于常规组的16.22%(P<0.05).结论 临床路径护理结合亲情式关怀在乳腺癌患者围手术期的应用效果确切,可有效提高患者健康知识认知水平,减少围术期并发症,提高其生活质量和护理满意度,值得推广应用.
作者：徐友娣 刊期： 2017年第08期
目的 观察异丙托溴铵联合盐酸氨溴索对肺功能不全手术患者肺功能的影响.方法 选取医院收治的肺功能不全患者50例为研究对象,在围手术期对患者采用盐酸氨溴索和异丙托溴铵治疗.观察术后并发症发生情况及治疗前、后肺功能指标变化.结果 术后患者并发症发生率为6.00%,治疗后均已恢复正常;治疗后MVV、FEV1/FVC、FEVl及VC水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 异丙托溴铵联合盐酸氨溴索能有效改善肺功能不全手术患者肺功能,降低并发症发生率,加速患者康复进程,提高患者生活质量,具有较高的临床应用价值.
作者：降初拉尔布；张曜；卢斌；徐孟；普小兵；肖航宇 刊期： 2017年第08期
目的 观察根除幽门螺杆菌(Hp)联合质子泵抑制剂对长期服用阿司匹林患者胃十二指肠损伤的效果.方法 选取医院收治的长期服用阿司匹林的心绞痛患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.均采用相应剂量的阿司匹林治疗,在此基础上对照组采用单纯质子泵抑制剂(雷贝拉唑)治疗,观察组采用根除幽门螺杆菌联合质子泵抑制剂治疗(阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑).观察比较2组消化道黏膜损伤、Hp阳性率、上消化道症状及消化道黏膜损伤评分.结果 观察组消化道黏膜损伤及Hp阳性率均低于对照组(P<0.05);观察组消化道症状评分、消化道黏膜损伤评分值均低于对照组(P<0.05).结论 根除幽门螺杆菌联合质子泵抑制剂能够有效降低长期服用阿司匹林患者胃十二指肠损伤的发生风险与症状严重程度.
作者：刘成刚 刊期： 2017年第08期
目的 观察低温透析+可调钠透析方案改善血液透析治疗后低血压、调节心率的效果观察.方法 选取出现低血压症状的患者30例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组15例.对照组采用常规治疗,观察组采用低温透析+可调钠透析方案,观察2组收缩压值、心率值及舒张压值等指标.结果 观察组治疗后收缩压值、心率值、舒张压值较治疗前均改善,与对照组治疗后各数值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 接受血液透析滤过治疗后出现低血压症状时,可选择低温透析+可调钠透析方案缓解病情,改善收缩压值、心率值及舒张压值等指标,值得临床推广应用.
作者：谢爱伟 刊期： 2017年第08期
目的 观察比较多糖铁复合物胶囊和硫酸亚铁片治疗缺铁性贫血的临床疗效.方法 选取医院收治的90例缺铁性贫血患者,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组给予口服硫酸亚铁片治疗,观察组给予口服多糖铁复合物胶囊治疗,观察2组治疗前后血红蛋白(Hb)、血细胞计数(RBC)、血清转换蛋白受体(sTfR)及血清铁蛋白(SF)水平,比较2组治疗效果.结果 2组治疗后,Hb、RBC值与治疗前比较均升高,且观察组较对照组升高明显,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为91.11%,高于对照组的71.11%(P<0.05).结论 多糖铁复合物胶囊较硫酸亚铁片治疗缺铁性贫血的临床疗效显著,值得进一步研究与推广.
作者：周德明 刊期： 2017年第08期
目的 观察多巴胺联合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果.方法 选取医院儿科治疗的重症肺炎并发心力衰竭患儿60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上,加用多巴胺和美托洛尔,观察2组患儿的治疗效果.结果 治疗后患儿随访1~2周,观察组总有效率为93.3%,高于对照组的76.7%(P<0.05);观察组患儿体征和血气指标明显改善,心肌酶水平改善幅度也显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多巴胺联合美托洛尔治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.
作者：王惠雅 刊期： 2017年第08期
目的 分析新生儿抗生素相关性腹泻的原因及防治.方法 选取医院儿科收治的新生儿316例作为研究对象,分为抗生素相关性腹泻(AAD)组和非AAD组,采取回顾性调查分析观察比较2组临床用药情况及相关指标.结果 住院婴幼儿发生AAD 25例(7.91%).AAD 与患儿体质量低、年龄小、抗生素使用超过2种、应用3 代头孢霉素、应用抗生素时间长、白细胞升高、C 反应蛋白升高、合并重要脏器损害、住院时间长有关(P<0.01).结论 合理使用抗生素,尽量避免联合应用抗生素是控制住院新生儿发生AAD的关键.
作者：刘赞丽 刊期： 2017年第08期
在呼吸内科,老年患者的治疗和护理是难点和重点,也会出现诸多的护理安全问题,因老年患者自身抵抗力下降和基础疾病较多等造成[1].为了保证老年患者得到较好的治疗和护理效果,对呼吸内科老年患者的护理安全问题进行分析,并找出相应的对策非常重要.本文观察呼吸内科老年患者的护理安全问题,并针对这些问题进行分析,找出相应的预防对策,现报道如下.
作者：钟雪琳 刊期： 2017年第08期
目的 观察经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术治疗前列腺增生的临床效果.方法 选取医院收治的98例前列腺增生患者,随机分为对照组和观察组,每组49例.对照组给予经尿道前列腺切除术,观察组给予经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术,观察2组手术时间、术中出血量、腺体切除量、前列腺症状(IPSS)评分、大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)及残余尿量(RUV).结果 观察组与对照组比较术中出血量少,手术时间短,腺体切除量多,差异均有统计学意义(P<0.05).2组IPSS评分、Qmax、QOL评分及RUV比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术治疗前列腺增生的临床效果显著,术中出血量少,缩短了手术及住院时间.
作者：高利军 刊期： 2017年第08期
目的 观察对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者实施优质护理的临床效果.方法 选取医院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组采用常规护理,观察组采用优质护理.观察比较2组对护理工作的满意度.结果 观察组总满意率为95.24%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上针对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者实施优质护理,护理效果较好,能提升患者及家属对护理工作的满意度,值得临床推广应用.
作者：廖慧 刊期： 2017年第08期
目的 观察可视技术在术中放置十二指肠营养管过程中的优越性.方法 选择66例需放置十二指肠营养管的患者随机分为A、B、C组,每组22例.A组术前由麻醉医师置入,B组术中由麻醉医师经鼻盲插置入,C组术中由麻醉医师经可视喉镜直视下经鼻插入食管.观察3组患者的舒适度(舒适为10分,置入不能接受为0分);操作过程平均费时(超过1 h就改方法);操作的成功例数;术后随访患者对操作过程的满意度;手术医师不满意率.结果 患者舒适度A组低于B、C组,置管成功时间A、B组长于C组,置管成功例数A、B组少于C组,术后患者满意度A组低于B、C组,手术医师不满意度A、B组高于C组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 运用可视技术在术中完成置入十二指肠营养管操作可使患者满意、舒适,成功率达100%,有一定的可操作性和优越性,值得推广.
作者：蒋朝霞；陈启国；刘元雪；廉慧亭 刊期： 2017年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
