尹琼玉；许多；杨波
目的 观察阿仑膦酸钠与替勃龙联用对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨密度(BMD)和骨代谢的影响.方法 将PMOP患者163例随机分为2组,观察组81例给予阿仑膦酸钠、替勃龙及维D钙咀嚼片治疗;对照组82例给予阿仑膦酸钠、安慰剂及维D钙咀嚼治疗,2组疗程均为6个月.比较2组疗效,检测2组治疗前后的BMD.结果 观察组总有效率为87.65%高于对照组的60.98%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组腰椎正位、胫骨颈、大粗隆及Ward′s三角区BMD比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月2组均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论 阿仑膦酸钠与替勃龙联用可明显提高PMOP患者的BMD,值得临床推广应用.
作者：周望溪；伍艳芳 刊期： 2017年第10期
目的 观察消肿汤熏洗结合气压治疗卒中偏瘫后患肢水肿的临床效果.方法 将医院收治的卒中偏瘫后患肢水肿患者90例按照入院时间分为观察组和常规组各45例,常规组采用基础的对症治疗方法,观察组在此基础上实施消肿汤熏洗结合气压治疗,比较2组患者的临床治疗效果.结果 观察组总有效率为95.6%高于常规组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卒中偏瘫后患肢水肿患者在常规对症治疗基础上采用消肿汤熏洗结合气压治疗,能够明显改善患者患肢水肿程度,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：隋鹏；姜晓芳 刊期： 2017年第10期
目的 观察人工周期疗法联合小剂量左甲状腺素钠片治疗卵巢早衰的效果.方法 将86例卵巢早衰患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组使用人工周期疗法,观察组在对照组基础上联合小剂量甲状腺素片治疗,比较2组临床疗效、血清性激素水平变化及不良反应.结果 观察组总有效率为79.07%明显高于对照组的58.14%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者血清促卵泡激素(FSH)水平均下降,雌二醇(E2)水平均升高,且观察组变化幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 人工周期疗法联合小剂量左甲状腺素钠片治疗卵巢早衰效果显著,可改善血清性激素水平,安全性高,值得推广.
作者：周翔 刊期： 2017年第10期
目的 通过白光模式、富士能智能染色内镜(FICE)、卢戈染色方法及在FICE模式下联合卢戈染色对食管病变进行内镜观察,比较不同模式诊断早期食管癌及癌前病变的临床应用价值.方法 选取2015-2016年来医院内镜中心进行胃镜检查发现食管部位存在病变并取活检的患者393例,根据检查方法分为普通白光模式组(A组)97例、高清智能染色内镜组(B组)97例、卢戈染色组(C组)96例和高清智能染色内镜模式下联合卢戈染色组(D组)103例,并进行上皮乳头内毛细血管袢(IPCL)分型,取标本作病理检查,分析4种不同模式的检出情况.结果 D组对病变部位的检出率明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);D组对早期食管癌及重度不典型增生的检出率略高于B组和C组,但差异无统计学意义(P>0.05);D组对轻度不典型增生的检出率明显高于A组和B组(P<0.05);D组对于中度不典型增生的检出率明显高于A组(P<0.05).结论 FICE模式联合卢戈染色能够更清晰更快捷地显示早期食管癌及癌前病变的部位和范围,有助于进行更准确的活检,从而提高病变的检出率,进而更早、更准确的诊断出食管早癌及癌前病变.
作者：汪杰；卫双连；马金春 刊期： 2017年第10期
目的 观察急性非静脉曲张性上消化道出血内镜止血的效果.方法 将86例急性非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为试验组和对照组各43例.其中,试验组患者予以内镜止血治疗,对照组予以内科常规止血治疗,比较2组临床疗效及术中输血量、止血和住院时间、再出血率及并发症发生情况.结果 试验组总有效率为93.02%高于对照组的65.12%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术中输血量小于对照组,止血及住院时间均短于对照组,再出血率及并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对急性非静脉曲张性上消化道出血的患者采用内镜止血的临床效果理想,且优于常规止血方法,降低了住院时间、术中输血量及再出血率,应用前景广.
作者：邹友玲 刊期： 2017年第10期
目的 观察有创及无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致严重呼吸衰竭的疗效.方法 将256例COPD所致严重呼吸衰竭患者随机分为2组,每组128例.试验组采用有创及无创序贯性机械通气的方法,对照组采用有创机械通气的方法,比较2组治疗结果.结果 试验组住院时间、有创通气时间、病死率及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组患者的呼吸频率、心率、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及pH相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 有创及无创序贯性机械通气治疗COPD所致严重呼吸衰竭的临床效果较好,使患者的各项指标均得到明显改善,应用前景广阔.
作者：邓鸣林 刊期： 2017年第10期
目的 探讨D-二聚体在肝肺肾及血栓疾病诊治中的应用.方法 选取2013年10月-2015年11月在医院进行检查、确诊患有肝肺肾及血栓等疾病的患者1 000例作为研究组,另外选取1 000例健康体检者作为对照组.对比2组D-二聚体水平.结果 研究组肺部疾病、肝脏疾病、肾脏疾病及血栓疾病患者的D-二聚体水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 D-二聚体检测在临床诸多疾病(包含但不限于肝肺肾及血栓等方面)临床诊断中具有重要的指导意义.
作者：黄巧玲；覃聪 刊期： 2017年第10期
目的 观察康妇炎胶囊联合抗生素(头孢噻肟钠+甲硝唑)治疗盆腔炎性疾病(PID)的临床效果.方法 将PID患者367例按治疗方法分为观察组和对照组.对照组179例给予头孢噻肟钠+甲硝唑静脉滴注治疗,观察组188例在对照组治疗的基础上给予康妇炎胶囊口服治疗,比较2组临床症状体征和临床疗效.结果 观察组患者子宫附件压痛、下腹坠胀、子宫活动度差及盆腔积液症状发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为92.02%显著高于对照组的82.68%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康妇炎胶囊联合抗生素(头孢噻肟钠+甲硝唑)治疗PID疗效显著,对改善PID症状具有良好临床效果,值得推广应用.
作者：王新月；高敏 刊期： 2017年第10期
缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)是由于各种原因导致某一段结肠的血液供应不足或回流受阻引起的结肠缺血性疾病.IC多见于中老年人,随着我国人口老龄化,IC患者在逐年增加.IC临床表现为腹痛、腹泻、便血,严重者可致肠坏死、穿孔、腹膜炎及感染中毒性休克.该病临床少见,早期多误诊,现回顾分析我院近3年来诊断为IC病例的临床资料,旨在分析、总结IC的临床特征.
作者：朱珠；王建宁；翟启智；朱祖明；余艳秋 刊期： 2017年第10期
目的 观察硫酸沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘合并肺部感染的效果.方法 选取2015年2月-2016年2月医院接收的小儿支气管哮喘合并肺部感染患儿96例,随机分为研究组和对照组各48例,研究组给予硫酸沙丁胺醇联合布地奈德治疗;对照组给予地塞米松磷酸钠治疗,比较2组治疗效果、住院时间及临床症状消失时间.结果 研究组总有效率为93.75%明显高于对照组的85.42%,住院时间和临床症状消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘合并肺部感染具有显著效果,不仅能缩短患儿的住院时间和临床症状消失时间,改善患儿的临床症状,有助于促进患儿的康复,值得推广.
作者：张雪医；亢杨；白明辉；张丽文；杨菲 刊期： 2017年第10期
目的 观察经鼻肠梗阻导管治疗肠梗阻的效果.方法 回顾性分析医院2015年1月-2016年1月收治的肠梗阻患者50例的临床资料.所有患者在入院之后均接受中西医联合治疗,并配合使用插鼻入肠梗阻导管的治疗方法,经过一段时间之后,观察和分析患者治疗成功率以及出现并发症的几率.结果 50例患者治疗成功率达到了100%,患者的呕吐、腹胀、腹痛、排便及排气停止症状均缓解.鼻肠管阻塞导致引流不畅通11例,冲洗之后均变得顺畅,同时所有接受治疗的患者未出现出血和穿孔等并发症.结论 在治疗肠梗阻患者过程中配合使用经鼻肠梗阻导管具有非常良好的效果,能有效降低患者的手术率,减少患者的住院时间,提高患者的生活质量.
作者：李晶 刊期： 2017年第10期
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是伴或不伴门体分流的急慢性严重肝病,患者渐进出现的病情程度跨度大,且有潜在可逆性的神经生理功能异常和运动障碍,可从轻微的行为异常到深昏迷甚至死亡.其病理生理机制复杂,涉及神经肌肉传导障碍、睡眠和认知模式紊乱、能量代谢障碍、氧化/消化应激和神经炎性反应等.
作者：高明生；李志红 刊期： 2017年第10期
神经内科疾病病情复杂、临床表现多样,药物是临床治疗的主要手段之一.临床药师直接参与临床用药实践,对保证患者治疗安全、经济、有效具有十分重要的意义.2015年3月-2016年3月笔者在复旦大学附属华山医院进行了为期1年的神经内科临床药师培训.现就培训的实践与体会介绍如下.
作者：邓惠容；常惠礼；江晟 刊期： 2017年第10期
目的 分析羊膜腔注射地塞米松促胎肺成熟对胎儿的短期影响.方法 选取64例具有早产倾向的孕妇作为研究对象,均采取羊膜腔注射地塞米松促胎肺成熟治疗,分析胎儿情况,对比给药前后不同时间点的胎心监护结果,观察指标包括胎心基线、长变异、短变异、胎心加速,使用Spearman相关性分析胎心监护观察指标与胎儿孕周的相关性.结果 本组64例胎儿均于羊膜腔注射地塞米松促胎肺成熟后,无死胎、羊水栓塞、24 h内早产、胎膜早破等发生.给药6~12 h后,胎儿的胎心基线较给药前明显降低,长变异、短变异、胎心加速较给药前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);但给药15~22 h后,胎心基线、长变异、短变异、胎心加速基本恢复至给药前水平,差异无统计学意义(P>0.05).Spearman相关性分析可知:胎心监护的胎心基线、长变异、短变异、胎心加速变化程度与胎儿孕周呈正相关(P<0.05).结论 羊膜腔注射地塞米松促胎肺成熟对胎儿无短期的严重影响,对孕周较大的胎儿胎心基线、长变异、短变异、胎心加速影响较为明显,但持续时间短暂,其远期影响有待进一步研究.
作者：马小军 刊期： 2017年第10期
目的 观察四联药物治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性胃溃疡患者的临床效果.方法 选择医院2013年9月-2015年10月收治的Hp相关性胃溃疡患者80例,按随机数字法分为试验组和对照组各40例,试验组采用四联药物治疗,对照组采用三联药物治疗,比较2组的治疗总有效率、Hp根除率及复发率.结果 试验组总有效率为95.0%高于对照组的72.5%,Hp根除率为95.0%(38/40)高于对照组的70.0%(28/40),复发率为5.0%(2/40)低于对照组的15.0%(6/40),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 四联药物治疗Hp相关性胃溃疡患者疗效显著,Hp根除率高,复发率低,临床推广价值高.
作者：黄光礼 刊期： 2017年第10期
目的 比较西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡的疗效.方法 将口腔溃疡患者100例随机分为2组各50例,治疗组给予西瓜霜喷剂治疗,对照组给予西地碘含片治疗,对比2组的临床疗效、灼痛消失时间、溃疡愈合时间、红肿消失时间及不良反应和远期复发率.结果 治疗组总有效率为94.0%(47/50)高于对照组的80.0%(40/50)(P<0.05),灼痛消失时间、溃疡愈合时间、红肿消失时间均短于对照组(P<0.05),复发率为2.0%低于对照组的12.0%(P<0.05).结论 西瓜霜喷剂治疗口腔溃疡治疗效果显著,可缩短灼痛消失时间、溃疡伤口愈合时间及红肿消失时间,促进患者口腔溃疡症状快速缓解,病情逐渐好转直到康复.
作者：柯研；曾晓勤 刊期： 2017年第10期
目的 分析持续皮下注射给药技术治疗晚期癌症患者难治性癌痛的有效性.方法 将100例晚期伴有难治性癌痛癌症患者按照治疗方法不同分为观察组54例和对照组46例.对照组给予常规吗啡制剂口服镇痛,观察组给予持续皮下注射吗啡.采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对2组镇痛效果进行比较;采用生活质量评定表(SF-36)对2组患者治疗前后生活状态改善情况进行分析;并比较2组患者生存期.结果 治疗后,2组患者VAS评分、SF-36评分较治疗前均有显著改善(P<0.05),但2组间VAS评分比较无明显差异(P>0.05).观察组患者治疗后SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者预测生存期为(6.8±1.2)个月显著长于对照组的(4.7±1.1)个月,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对晚期癌症难治性癌痛患者来说,吗啡能在一定程度上缓解疼痛,针对不能口服吗啡的患者可行持续皮下注射给药,镇痛效果较好,且患者耐受性好,延长患者生存期.
作者：张凌燕 刊期： 2017年第10期
目的 观察多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良(FD)的临床效果.方法 将医院收治的FD患者72例随机分为观察组与对照组各36例.对照组予以多潘立酮,在此基础上观察组加用阿米替林治疗.观察2组临床效果及症状改善情况.结果 观察组患者的总有效率为94.44%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前各项症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组饱胀、恶心及腹痛症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 多潘立酮联合阿米替林治疗FD可显著提高疗效,改善患者临床症状,具有临床推广应用价值.
作者：杨敏 刊期： 2017年第10期
目的 观察针灸、中药熏蒸联合静力功能训练治疗颈椎病的效果.方法 将180例颈椎病患者随机分成2组,每组90例,对照组采取针灸联合中药熏蒸治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予静力功能训练治疗,比较2组治疗前后症状积分变化及治疗效果.结果 治疗前2组症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组症状评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为97.78%高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸、中药熏蒸联合静力功能训练可有效改善颈椎病症状.
作者：毕可萍；丛海铭 刊期： 2017年第10期
目的 观察子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后瘢痕妊娠的临床效果.方法 选取医院2012年1月-2016年7月收治的剖宫产后瘢痕妊娠患者40例,随机分为观察组及对照组,每组20例.对照组给予甲氨蝶呤肌内注射治疗,观察组给予子宫动脉栓塞术治疗.观察2组患者的临床效果、住院时间、阴道流血量、血β-HCG.结果 观察组总有效率为95.00%高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的住院时间及血β-HCG转归时间短于对照组,阴道出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后瘢痕妊娠疗效显著,并且能明显缩短住院时间,安全性较好,值得临床推广应用.
作者：李秋菊；刘霞 刊期： 2017年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
