李晶
目的 观察有创及无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致严重呼吸衰竭的疗效.方法 将256例COPD所致严重呼吸衰竭患者随机分为2组,每组128例.试验组采用有创及无创序贯性机械通气的方法,对照组采用有创机械通气的方法,比较2组治疗结果.结果 试验组住院时间、有创通气时间、病死率及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组患者的呼吸频率、心率、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及pH相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 有创及无创序贯性机械通气治疗COPD所致严重呼吸衰竭的临床效果较好,使患者的各项指标均得到明显改善,应用前景广阔.
作者：邓鸣林 刊期： 2017年第10期
目的 观察不同剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年不稳定型心绞痛的疗效.方法 将不稳定型心绞痛患者150例随机分为A、B、C 3组,每组50例.分别给予阿司匹林50 mg/d、75 mg/d、100 mg/d,3组均与氯吡格雷75 mg/d双联抗血小板治疗1年,均给予标准的冠心病二级预防.比较治疗后1个月和1年内各组主要心血管事件和不良反应.结果 治疗1个月时A组患者主要心血管事件发生率高于B组和C组(P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).随访1年后发现,A、B、C 3组之间主要心血管事件发生率无明显差异(P>0.05);C组轻微不良反应发生率高于A组与B组(P>0.05);但严重不良反应发生率3组之间无明显差异(P>0.05).结论 阿司匹林50 mg、75 mg联合氯吡格雷治疗老年不稳定型心绞痛安全、有效,相较100 mg的标准剂量不良反应更低,但50 mg剂量的阿司匹林在急性期(1月内)应避免使用.
作者：周涛；刘强 刊期： 2017年第10期
目的 观察第一代冷冻球囊消融术(CB)在治疗阵发性心房颤动(阵发房颤)中的安全性及有效性情况.方法 回顾性分析因阵发房颤于医院行第一代CB患者50例(CB组),导管射频消融术(RF)患者50例(RF组),比较2组治疗效果及复发率.结果 2组术中即刻消融成功率均为100%,CB组手术持续时间为(94±24)min明显短于RF组的(126±23)min,差异有统计学意义(t=8.625,P<0.05).CB组的50位患者共计肺静脉193支,平均每位患者消融(10.0±2.4)次.术后除CB组发生1例膈神经麻痹外,未出现其他并发症.2组患者早期及晚期复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 第一代CB的早期复发率及晚期复发率均达到了国际标准水平,安全性上未发现严重的心包积液、心包填塞、心房食道瘘、血栓栓塞及穿刺血管损伤等并发症,膈神经麻痹不影响远期预后.
作者：任静；马薇；许静 刊期： 2017年第10期
目的 观察阿仑膦酸钠与替勃龙联用对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨密度(BMD)和骨代谢的影响.方法 将PMOP患者163例随机分为2组,观察组81例给予阿仑膦酸钠、替勃龙及维D钙咀嚼片治疗;对照组82例给予阿仑膦酸钠、安慰剂及维D钙咀嚼治疗,2组疗程均为6个月.比较2组疗效,检测2组治疗前后的BMD.结果 观察组总有效率为87.65%高于对照组的60.98%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组腰椎正位、胫骨颈、大粗隆及Ward′s三角区BMD比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月2组均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论 阿仑膦酸钠与替勃龙联用可明显提高PMOP患者的BMD,值得临床推广应用.
作者：周望溪；伍艳芳 刊期： 2017年第10期
目的 观察中药穴位贴敷防治肿瘤化疗后便秘的临床疗效.方法 将医院肿瘤科住院的化疗患者63例随机分为观察组32例和对照组31例.在常规护理、膳食调理的基础上,观察组给予通便贴穴位贴敷(足三里、天枢、大肠俞、脾俞),对照组给予乳果糖或四磨汤口服液口服,比较2组治疗便秘的效果.结果 观察组总有效率为84.38%高于对照组的58.06%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药穴位贴敷防治肿瘤化疗后便秘的疗效显著,与口服用药相比,具有方便、快捷、安全、有效和患者易接受等特点.
作者：陆清昀；戴小军；张晓春；熊芳芳 刊期： 2017年第10期
目的 观察多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良(FD)的临床效果.方法 将医院收治的FD患者72例随机分为观察组与对照组各36例.对照组予以多潘立酮,在此基础上观察组加用阿米替林治疗.观察2组临床效果及症状改善情况.结果 观察组患者的总有效率为94.44%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前各项症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组饱胀、恶心及腹痛症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 多潘立酮联合阿米替林治疗FD可显著提高疗效,改善患者临床症状,具有临床推广应用价值.
作者：杨敏 刊期： 2017年第10期
目的 观察子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后瘢痕妊娠的临床效果.方法 选取医院2012年1月-2016年7月收治的剖宫产后瘢痕妊娠患者40例,随机分为观察组及对照组,每组20例.对照组给予甲氨蝶呤肌内注射治疗,观察组给予子宫动脉栓塞术治疗.观察2组患者的临床效果、住院时间、阴道流血量、血β-HCG.结果 观察组总有效率为95.00%高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的住院时间及血β-HCG转归时间短于对照组,阴道出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后瘢痕妊娠疗效显著,并且能明显缩短住院时间,安全性较好,值得临床推广应用.
作者：李秋菊；刘霞 刊期： 2017年第10期
目的 分析儿童恒牙外伤后牙髓预后评估及其影响因素.方法 随机抽取医院2015年7月-2016年8月收治的恒牙外伤患儿84例(103颗患牙),根据患者损伤类型采取相应治疗方案,评估其恒牙牙髓治疗预后情况,分析影响牙髓预后的因素.结果 103颗患牙经对应治疗后牙髓存活率为74.76%,牙髓预后与脱出类型、冠折类型、温度测试等因素有关.结论 临床根据儿童恒牙外伤类型,采取相应的治疗方案,可提高儿童恒牙牙髓的临床治疗效果,帮助儿童保护牙髓,而冠折程度及外伤类型等因素均可对牙髓预后情况造成影响.
作者：张丽 刊期： 2017年第10期
患者,女,83岁.2016年6月13日因血糖升高9年,左足破溃0.5年门诊入院,入院诊断为糖尿病足4级、Ⅰ型糖尿病、脑梗死后遗症、下肢动脉硬化闭塞症.患者否认高血压等病史,否认药物、食物过敏史.查体:T 36.2 ℃,BP 160/80 mmHg,双肺呼吸音粗,心脏听诊阴性,双下肢无水肿,双侧足背动脉、胫后动脉搏动(-),左足第1趾跖关节背侧可见一直径约2 cm破溃创面,表面黑痂覆盖,周围稍红,极小量渗出.2016年6月13日开始给予前列地尔注射液(北京泰德制药股份有限公司生产,批号:3b086a)20 μg入壶静脉滴注,每天1次.2016年6月16日患者静脉滴注前列地尔后出现四肢发抖,呼吸困难,后呕吐大量胃内容物,立即停用前列地尔,给予心电监护、低流量氧气吸入,心电监护示:HR 120 次/min,律齐,BP 192/106 mmHg,血氧饱和度97%,R 23次/min,心肺听诊(-).给予地塞米松注射液静脉滴注治疗,奥美拉唑注射液保护胃黏膜治疗,同时给予维持电解质平衡等综合治疗.经抢救患者呼吸、心率较为平稳,血压波动在正常范围内.
作者：尹琼玉；许多；杨波 刊期： 2017年第10期
目的 建立了一种能简单准确地测定甲苯磺酸索拉非尼原料药含量的高效液相色谱法(HPLC),并对该方法进行了方法学验证.方法 采用HPLC梯度洗脱对甲苯磺酸索拉非尼原料药进行含量测定,色谱柱为Inertsil ODS SP(4.6×150 mm,5 μm),流动相A为10 mM磷酸二氢钾缓冲溶液(pH=3.0);流动相B为乙腈-乙醇(1∶1),检测波长为235 nm,柱温为40 ℃,流速为1.0 ml/min.在实验中通过对系统适用性、精密度、专属性、标准曲线与线性、回收率、重复性等的测定确保方法的准确性.结果 索拉非尼与相邻杂质峰之间的分离度良好;索拉非尼在0.02403~0.03605 mg/ml的浓度范围内,线性关系良好;平均回收率为100.20%,RSD为1.05%.结论 该方法专属性强,重复性好,准确度高,可用于甲苯磺酸索拉非尼原料药含量的测定.
作者：毛依群；何永梅 刊期： 2017年第10期
目的 建立归脾丸中当归含量的测定方法.方法 采用高效液相色谱法,用Agilent Eclipse Plus C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以0.1%磷酸溶液(用三乙胺调pH值至6.5)-甲醇(70∶30)为流动相,流速:1.0 ml/min,检测波长:316 nm,柱温为30 ℃.结果 阿魏酸回归方程为A=6437.89C+9633.86,r=0.9996,线性范围4.032~30.240 μg/ml;组分平均加样回收率为95.84%;RSD为1.76%(n=6).结论 高效液相色谱法操作简便、精密度高,重复性好,定量准确,检测较为快速,可用于归脾丸的质量控制.
作者：蔡铃英；陈福星 刊期： 2017年第10期
心力衰竭(HF)是各种心脏疾病的终末期,临床预后差,病死率高,且发病率逐年增高,是当今重要的心血管病之一.尿酸(UA)是人体内嘌呤类化合物代谢的终产物,大量国内外临床研究表明,血清UA水平和HF的发生、发展及预后有着密切关系.明确高尿酸血症(HUA)对HF的影响及相关机制,对HF的病情评估及进一步治疗有一定的价值.
作者：王秀秀；刘永铭 刊期： 2017年第10期
目的 对比前列腺增生合并膀胱结石应用两种同期手术治疗方案的临床效果.方法 将前列腺增生合并膀胱结石患者70例按照随机数字表法平均分为研究组和对照组各35例,研究组患者同期实施气压弹道碎石术(简称气压碎石术)结合普通电切镜前列腺剜除术进行治疗,对照组患者同期实施耻骨上小切口膀胱切开取石术(简称切口取石术)结合普通电切镜前列腺剜除术进行治疗,采用生活质量评分标准(QOL)对患者治疗后的生活质量进行评价,采用国际前列腺症状评分(IPSS)对患者临床症状严重程度进行判断,对患者的大尿流率(Qmax)进行检测.对比2组QOL评分、IPSS评分和Qmax.结果 研究组患者的QOL评分、IPSS评分和Qmax均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施气压弹道碎石术结合普通电切镜前列腺剜除术同期手术对前列腺增生合并膀胱结石进行治疗,取得较为显著的效果,值得在临床上广泛推广.
作者：杨杰 刊期： 2017年第10期
目的 观察针灸、中药熏蒸联合静力功能训练治疗颈椎病的效果.方法 将180例颈椎病患者随机分成2组,每组90例,对照组采取针灸联合中药熏蒸治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予静力功能训练治疗,比较2组治疗前后症状积分变化及治疗效果.结果 治疗前2组症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组症状评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为97.78%高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸、中药熏蒸联合静力功能训练可有效改善颈椎病症状.
作者：毕可萍；丛海铭 刊期： 2017年第10期
目的 分析经会阴三维超声对评估女性盆底功能障碍疾病(PFD)的价值.方法 选取医院2012年10月-2016年9月收治的行手术治疗的PFD患者57例作为PFD组,另选取同期无PFD病史的健康体检女性57例作为对照组,经会阴三维超声检查PFD组治疗前、治疗后及对照组盆膈结构形态变化.结果 PFD组治疗前膀胱颈至耻骨联合下缘、宫颈至耻骨联合下缘距离及肛提肌厚度均明显低于对照组,膀胱下降距离、宫颈下降距离、尿道旋转度、盆膈裂孔横径、前后径、面积均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);PFD组治疗后各项测值较治疗前均显著改善(P<0.01).结论 经会阴三维超声能准确显示女性盆底解剖结构,提供相关参数,在PFD临床诊断及功能评估中具有重要价值.
作者：钟海燕 刊期： 2017年第10期
目的 观察能量合剂治疗小儿上呼吸道病毒感染所致白细胞减少的疗效.方法 将门诊和住院收治的上呼吸道病毒感染所致的白细胞减少症患儿96例按治疗方法分为试验组37例和对照组59例.试验组给予能量合剂联合鲨肝醇片治疗,对照组给予鲨肝醇片治疗.观察2组第3天及第7天白细胞正常率.结果 2组第3天白细胞恢复正常率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗第7天,试验组白细胞恢复正常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 能量合剂可有效升高白细胞计数,缩短患儿上呼吸道病毒感染所致白细胞减少的治疗时间.
作者：吕玉文 刊期： 2017年第10期
目的 通过正交试验法优选确定乳没接骨丸的制备工艺路线.方法 在预实验的基础上,对混合药材进行串粉,对生药细粉(半成品)灭菌方法进行优选;对乳没接骨丸的泛丸、成型工艺条件进行优选,对丸粒的光泽,圆整度进行了观察对比,对溶散时限、水分、丸重差异、微生物、含量进行测定.结果 确定有效且简便的生药细粉(半成品)灭菌方法为乙醇灭菌(75%乙醇喷洒,拌和,密闭闷润4~5 h,冷风吹干,低温干燥),可以达到卫生学标准,得细粉率达到85%以上;泛丸工艺为生药细粉粉碎至100目,中等泛丸速度,丸粒直径约4.8 mm,45 ℃干燥时间为12 h,成型丸剂符合规定.结论 乳没接骨丸制备工艺切实可行,各项检测指标符合乳没接骨丸质量标准(草案)规定,适合批量化生产.
作者：高颖；路宁维；刘光斌；毛和平；董钰明 刊期： 2017年第10期
目的 分析心力衰竭患者心肌组织p38 MAPK,MMP-2、3、9,FN表达与心肌重构之间的关系.方法 选择接受二尖瓣置换术的心力衰竭患者51例,其中美国纽约心脏病协会心功能分级Ⅱ级16级,Ⅲ级19例,Ⅳ级16例.另选取10例发生意外事故伤亡捐赠者的健康心脏器官(心功能Ⅰ级).利用现阶段为先进的光镜检查方式来对患有心肌组织病变的患者进行相对应的检测;然后再利用免疫沉淀法对患者心肌组织中的p38 MAPK进行磷酸化程度的检查,并且对p38 MAPK、MMP-2、3、9进行蛋白的有效表达;利用免疫荧光法对心肌组织的FN分布进行详细检查.结果 免疫沉淀法对具有心力衰竭患者的心肌组织结构中的p38 MAPK磷酸化程度经过凝胶成像分析其吸光度发现,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的患者p38 MAPK磷酸化程度明显比Ⅰ级程度的强(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ级磷酸化程度比Ⅱ的强(P<0.05),而Ⅲ、Ⅳ级的差异无统计学意义(P>0.05).心脏功能Ⅱ级患者的MMP-2蛋白表达在心肌组织结构中的表达与Ⅰ级无统计学差异(P>0.05);Ⅲ、Ⅳ级患者MMP-2蛋白表达高于Ⅰ级和Ⅱ级.MMP-3、9蛋白表达随着心脏功能的恶化,其蛋白表达相应增加,各级间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心力衰竭患者一般通过激活p38 MAPK而对心肌细胞进行肥大、坏死等情况的诱导,通过MMP-2、3、9蛋白的表达数量来对心肌细胞外基质FN的降解,共同参与心肌重构病变过程.
作者：陈良才；郑理玲；陈宏伟 刊期： 2017年第10期
复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一种罕见的自身免疫性疾病,累及多系统的非感染性炎症破坏性疾病.主要累及全身多处软骨,呼吸道受累后,气管塌陷,并发症多,是引起该病患者死亡的主要原因.我院用气管支架治疗复发性多软骨炎呼吸道受累患者1例,患者症状明显好转,生存期延长.现报道如下.
作者：郑安梅；刘林昊；苟强；詹华奎 刊期： 2017年第10期
目的 探讨持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用.方法 随机选取2010年6月-2014年5月医院收治的重症监护患者96例作为研究对象,按照随机数字法分为试验组(48例)和对照组(48例),对照组采取常规护理,试验组在对照组护理基础上采取持续性人文关怀理念,比较2组患者的护理满意度和焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分情况.结果 试验组护理满意度为95.8%高于对照组的72.9%,差异有统计学意义(P<0.05).护理前2组SAS评分和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后2组患者SAS、SDS评分均明显下降,且试验组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在ICU护理中采取持续性人文关怀理念进行临床护理可以改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者护理满意度,快速促进疾病康复,具有积极的临床使用价值.
作者：吴鸟青；张胜兰；胡斐斐；王庆鸿；钟晓芳 刊期： 2017年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
