刘鹏
目的 观察急性非静脉曲张性上消化道出血内镜止血的效果.方法 将86例急性非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为试验组和对照组各43例.其中,试验组患者予以内镜止血治疗,对照组予以内科常规止血治疗,比较2组临床疗效及术中输血量、止血和住院时间、再出血率及并发症发生情况.结果 试验组总有效率为93.02%高于对照组的65.12%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术中输血量小于对照组,止血及住院时间均短于对照组,再出血率及并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对急性非静脉曲张性上消化道出血的患者采用内镜止血的临床效果理想,且优于常规止血方法,降低了住院时间、术中输血量及再出血率,应用前景广.
作者：邹友玲 刊期： 2017年第10期
自卫生部《处方管理办法》出台后,我们在全院范围内积极开展了处方分析与点评工作.随着2010年2月《医院处方点评管理规范(试行)》的实施,又制定了本院处方点评管理规范实施细则,成立了本院处方点评工作小组,明确了工作职责,并有计划地开展业务培训,使我院的处方点评工作更加规范化和制度化.为更好地落实国家基本药物政策,提高医院整体用药水平,并得到医院领导对临床药学工作的重视和支持,我院处方点评小组随机抽查近期2个月份的门诊处方共200张,认真逐张填写处方评价表,发现问题及时记录;并抽查近期出院病历共50份对其用药医嘱单进行点评.
作者：刘兆全 刊期： 2017年第10期
目的 应用高效液相色谱法(HPLC)对肩痛宁搽剂中士的宁进行含量测定.方法 选用Ultimate C18色谱柱(250×4.6 mm,5 μm),甲醇-水-三乙胺(40∶60∶0.27)为流动相,检测波长为254 nm,流速为1.0 ml/min.结果 士的宁线性范围为0.09384~1.173 μg(r=0.9984),平均加样回收率为96.48%,RSD=1.86%.结论 HPLC法测定肩痛宁搽剂中士的宁的含量,方法简便,结果精确.
作者：刘灿辉；李梅花 刊期： 2017年第10期
目的 比较西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡的疗效.方法 将口腔溃疡患者100例随机分为2组各50例,治疗组给予西瓜霜喷剂治疗,对照组给予西地碘含片治疗,对比2组的临床疗效、灼痛消失时间、溃疡愈合时间、红肿消失时间及不良反应和远期复发率.结果 治疗组总有效率为94.0%(47/50)高于对照组的80.0%(40/50)(P<0.05),灼痛消失时间、溃疡愈合时间、红肿消失时间均短于对照组(P<0.05),复发率为2.0%低于对照组的12.0%(P<0.05).结论 西瓜霜喷剂治疗口腔溃疡治疗效果显著,可缩短灼痛消失时间、溃疡伤口愈合时间及红肿消失时间,促进患者口腔溃疡症状快速缓解,病情逐渐好转直到康复.
作者：柯研；曾晓勤 刊期： 2017年第10期
目的 观察能量合剂治疗小儿上呼吸道病毒感染所致白细胞减少的疗效.方法 将门诊和住院收治的上呼吸道病毒感染所致的白细胞减少症患儿96例按治疗方法分为试验组37例和对照组59例.试验组给予能量合剂联合鲨肝醇片治疗,对照组给予鲨肝醇片治疗.观察2组第3天及第7天白细胞正常率.结果 2组第3天白细胞恢复正常率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗第7天,试验组白细胞恢复正常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 能量合剂可有效升高白细胞计数,缩短患儿上呼吸道病毒感染所致白细胞减少的治疗时间.
作者：吕玉文 刊期： 2017年第10期
目的 探讨持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用.方法 随机选取2010年6月-2014年5月医院收治的重症监护患者96例作为研究对象,按照随机数字法分为试验组(48例)和对照组(48例),对照组采取常规护理,试验组在对照组护理基础上采取持续性人文关怀理念,比较2组患者的护理满意度和焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分情况.结果 试验组护理满意度为95.8%高于对照组的72.9%,差异有统计学意义(P<0.05).护理前2组SAS评分和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后2组患者SAS、SDS评分均明显下降,且试验组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在ICU护理中采取持续性人文关怀理念进行临床护理可以改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者护理满意度,快速促进疾病康复,具有积极的临床使用价值.
作者：吴鸟青；张胜兰；胡斐斐；王庆鸿；钟晓芳 刊期： 2017年第10期
目的 分析住院患者退药原因,提出相应对策.方法 对 2015年1~12月医院住院药房退药4 354份原因进行统计,采用层次分析法分析退药原因.结果 退药原因影响:患者因素>医护因素>药房因素>药品因素,其中患者因素权重0.5265,医护因素为0.3077,各因素之间并非彼此独立,存在相互间交互影响.结论 加强退药管理,强化医师的责任意识,加强医患沟通,完善药物信息系统,规范退药程序,有效控制退药,保证临床用药安全.
作者：郭鑫；赵泳波；李斌；张红；裴贵珍 刊期： 2017年第10期
目的 探究糖尿病肾病(DN)患者血液透析中低血糖的护理干预及应用价值.方法 择取医院2015年1月-2016年1月收治的终末期DN患者96例,试验组患者采取针对性的护理干预措施,常规组患者仅进行常规护理,对比2组患者的低血糖发生率及护理满意度评分.结果 试验组患者的低血糖发生率为2.08%低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者的护理满意度评分为(96.23±2.26)分高于对照组的(83.23±2.58)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 终末期DN患者在血液透析过程中易出现低血糖反应,因此,临床上加强早期护理干预的意义显著,可有效改善患者预后.
作者：叶燕 刊期： 2017年第10期
随着中药注射剂的广泛应用,其药品不良反应发生率也逐年上升.国家药品不良反应监测年度报告(2014年)显示[1],全国不良反应监测网络共收到中药注射剂报告12.7万例次,其中严重报告占6.7%.与2013年相比,中药注射剂报告数量增长5.3%,高于总体报告增长率.根据我院不良反应监测小组提供的数据,我院2015年收到的中药注射剂不良反应报表22份,占总不良反应报告例次的31.2%.中药注射剂成分复杂,经配液后稳定性易发生变化,在使用过程中较易发生不良反应,不良反应的发生可能与药物自身因素及患者个体差异有关[2],但根据部分文献报道及临床报道可见药品不良反应,可能存在不合理用药的人为因素[3].为此,今年我院药师深入临床科室对中药注射剂的使用情况与临床医师、护士进行沟通,纠正不合理的医嘱,及时进行有效的临床用药干预,促进了中药注射剂的规范使用,现将笔者参与的部分典型病例介绍如下.
作者：韦云威 刊期： 2017年第10期
目的 对比前列腺增生合并膀胱结石应用两种同期手术治疗方案的临床效果.方法 将前列腺增生合并膀胱结石患者70例按照随机数字表法平均分为研究组和对照组各35例,研究组患者同期实施气压弹道碎石术(简称气压碎石术)结合普通电切镜前列腺剜除术进行治疗,对照组患者同期实施耻骨上小切口膀胱切开取石术(简称切口取石术)结合普通电切镜前列腺剜除术进行治疗,采用生活质量评分标准(QOL)对患者治疗后的生活质量进行评价,采用国际前列腺症状评分(IPSS)对患者临床症状严重程度进行判断,对患者的大尿流率(Qmax)进行检测.对比2组QOL评分、IPSS评分和Qmax.结果 研究组患者的QOL评分、IPSS评分和Qmax均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施气压弹道碎石术结合普通电切镜前列腺剜除术同期手术对前列腺增生合并膀胱结石进行治疗,取得较为显著的效果,值得在临床上广泛推广.
作者：杨杰 刊期： 2017年第10期
目的 了解徐州市区精神分裂症患者应用抗精神病药物的现实状况,以促进药物合理应用.方法 采用回顾性调查方法随机抽取徐州精神病院与徐州市东方人民医院2016年6~8月门诊、住院诊治的精神分裂症患者的处方、病历共计300份,调查抗精神病药的应用现状.结果 本组患者单一用药率为60.7%(182/300),单一用药中居前6位的分别是利培酮、阿立哌唑、氯氮平、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮;联合用药率为39.3%(118/300);使用频率前8位的分别是利培酮、氯氮平、阿立哌唑、喹硫平、奥氮平、齐拉西酮、氯丙嗪、奋乃静.结论 徐州市区抗精神病药的应用以单一用药为主,联合用药为辅,基本符合《中国精神分裂症防治指南》的要求,非典型抗精神病药物的应用处于主导地位,已取代典型抗精神病药物成为临床首选.
作者：高宏强；尤加永；张洪亮；梁豪杰 刊期： 2017年第10期
目的 观察微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果.方法 将医院收治的采取正畸治疗的患者58例随机分为试验组和对照组各29例.试验组予以微型种植体支抗的方法,对照组则予以常规的正畸方法.治疗后1年对比观察2组中上切牙倾角、凸距和磨牙位移及并发症情况.结果 治疗后,试验组上中切牙倾角及上中切牙凸距大于对照组,磨牙位移低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后试验组患者的并发症发生率为10.34%低于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对口腔正畸的治疗采用微型种植体支抗效果理想,并能降低其不良反应的发生,应用前景广.
作者：伍远秀 刊期： 2017年第10期
目的 观察不同剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年不稳定型心绞痛的疗效.方法 将不稳定型心绞痛患者150例随机分为A、B、C 3组,每组50例.分别给予阿司匹林50 mg/d、75 mg/d、100 mg/d,3组均与氯吡格雷75 mg/d双联抗血小板治疗1年,均给予标准的冠心病二级预防.比较治疗后1个月和1年内各组主要心血管事件和不良反应.结果 治疗1个月时A组患者主要心血管事件发生率高于B组和C组(P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).随访1年后发现,A、B、C 3组之间主要心血管事件发生率无明显差异(P>0.05);C组轻微不良反应发生率高于A组与B组(P>0.05);但严重不良反应发生率3组之间无明显差异(P>0.05).结论 阿司匹林50 mg、75 mg联合氯吡格雷治疗老年不稳定型心绞痛安全、有效,相较100 mg的标准剂量不良反应更低,但50 mg剂量的阿司匹林在急性期(1月内)应避免使用.
作者：周涛；刘强 刊期： 2017年第10期
目的 观察硫酸沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘合并肺部感染的效果.方法 选取2015年2月-2016年2月医院接收的小儿支气管哮喘合并肺部感染患儿96例,随机分为研究组和对照组各48例,研究组给予硫酸沙丁胺醇联合布地奈德治疗;对照组给予地塞米松磷酸钠治疗,比较2组治疗效果、住院时间及临床症状消失时间.结果 研究组总有效率为93.75%明显高于对照组的85.42%,住院时间和临床症状消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘合并肺部感染具有显著效果,不仅能缩短患儿的住院时间和临床症状消失时间,改善患儿的临床症状,有助于促进患儿的康复,值得推广.
作者：张雪医；亢杨；白明辉；张丽文；杨菲 刊期： 2017年第10期
目的 观察上消化道出血合并痛风急性发作的临床特征及诊治特点.方法 对85例上消化道出血合并痛风急性发作患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均以呕血或黑便为主要临床表现就诊,且在消化道出血期间24 h内出现急性痛风性关节炎发作表现.血尿酸升高,接受胃镜检查76例,痛风急性发作时采用依托考昔及地塞米松可控制痛风症状,未诱发或加重消化道出血.结论 急性上消化道出血合并痛风急性发作,药物治疗有相互矛盾之处,内科医师可参考的经验较少,临床医师应根据患者病情及诊治经验选择佳治疗方案.
作者：牟海军；陈幸幸；朱艳娇；张华；李优锋 刊期： 2017年第10期
目的 分析持续皮下注射给药技术治疗晚期癌症患者难治性癌痛的有效性.方法 将100例晚期伴有难治性癌痛癌症患者按照治疗方法不同分为观察组54例和对照组46例.对照组给予常规吗啡制剂口服镇痛,观察组给予持续皮下注射吗啡.采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对2组镇痛效果进行比较;采用生活质量评定表(SF-36)对2组患者治疗前后生活状态改善情况进行分析;并比较2组患者生存期.结果 治疗后,2组患者VAS评分、SF-36评分较治疗前均有显著改善(P<0.05),但2组间VAS评分比较无明显差异(P>0.05).观察组患者治疗后SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者预测生存期为(6.8±1.2)个月显著长于对照组的(4.7±1.1)个月,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对晚期癌症难治性癌痛患者来说,吗啡能在一定程度上缓解疼痛,针对不能口服吗啡的患者可行持续皮下注射给药,镇痛效果较好,且患者耐受性好,延长患者生存期.
作者：张凌燕 刊期： 2017年第10期
目的 观察子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后瘢痕妊娠的临床效果.方法 选取医院2012年1月-2016年7月收治的剖宫产后瘢痕妊娠患者40例,随机分为观察组及对照组,每组20例.对照组给予甲氨蝶呤肌内注射治疗,观察组给予子宫动脉栓塞术治疗.观察2组患者的临床效果、住院时间、阴道流血量、血β-HCG.结果 观察组总有效率为95.00%高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的住院时间及血β-HCG转归时间短于对照组,阴道出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后瘢痕妊娠疗效显著,并且能明显缩短住院时间,安全性较好,值得临床推广应用.
作者：李秋菊；刘霞 刊期： 2017年第10期
华法林是传统口服抗凝药的重要代表,体内通过拮抗维生素K和降低凝血酶诱导的血小板聚集而发挥作用.临床用于需长期维持抗凝者,也可用于心梗的辅助治疗[1].华法林的剂量反应受遗传因素、食物、药物、环境因素及患者疾病状态等诸多方面的影响较大,加之药物本身治疗窗窄,个体差异明显,如使用不当,易发生出血或栓塞事件,因此需要严密监测[2].目前,基于对影响华法林疗效的CYP2C9、CYP4F2及VKORC1酶的基因多样性研究日渐成熟.许多研究也显示华法林与多种药物合用会产生药物相互作用,无论是在改变抗凝作用方面,还是引起不良反应上都引起了研究者的关注.本文从华法林药物相互作用方面进行探讨,在查阅相关文献后对此作如下评价,以促进华法林安全有效合理的应用,为临床实践提供用药参考.
作者：高森；郭冰丽 刊期： 2017年第10期
目的 通过处方点评工作,提高医院的处方质量,保障患者的用药安全.方法 选取门急诊药物不合理应用处方,分析并点评不合理用药原因.结果 门急诊处方存在药物不合理应用情况,包括无指征用药、遴选药物不合理、用药方法不当、重复用药等.结论 临床药学人员进行处方点评,及时通报处方不合理应用情况,并与医师沟通,共同提高处方质量.
作者：刘鹏 刊期： 2017年第10期
目的 观察丙泊酚复合七氟醚麻醉对肝功能不全患者术后肝肾功能的影响.方法 将因肝炎、肝硬化而实施脾切断流术的患者62例,根据随机数字表法分为七氟醚组32例和复合麻醉组30例.分别于术前、麻醉诱导后2 h及术后1 d对2组患者的肝功能、肾功能及自由基水平进行监测.结果 七氟醚组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)不同时间点比较差异显著(P<0.05),碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)不同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);复合麻醉组ALT、ALB、ALP和TBIL在不同时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05).麻醉前,2组患者尿素氮(BUN)水平、肌酐(Cr)水平差异无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导后2 h、术后1 d,复合麻醉组BUN、Cr水平均显著低于七氟醚组(P<0.05).七氟醚组不同时间点超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平差异显著(P<0.05);复合麻醉组不同时间点SOD、MDA水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚复合七氟醚麻醉对肝功能不全患者术后肝肾功能的影响较小,值得临床推广应用.
作者：杜朝锋 刊期： 2017年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
