王新月；高敏
脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是发生于中风之后的郁证,是在中风表现的基础上出现以情绪低落、兴趣减少、缺乏主动性、悲观、失望、食欲不振等症状.研究表明,脑卒中后抑郁增加脑血管病的病死率,阻碍神经及认知功能康复,严重影响患者的生活质量[1].本文就脑卒中后抑郁中药治疗进行综述.
作者：狄美琪；姜亚军 刊期： 2017年第10期
目的 比较观察腹腔镜完全腹膜外修补术(TEP)与无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床治疗效果.方法 选取于医院治疗的腹股沟疝患者120例,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组60例.观察组采用TEP手术治疗,对照组采用无张力疝修补术治疗,比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生情况与复发率.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间与住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为1.67%(1/60)低于对照组的13.33%(8/60),差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率为1.67%(1/60)明显低于对照组的11.67%(7/60),差异有统计学意义(P<0.05).结论 与无张力疝修补术相比,采用TEP手术治疗腹股沟疝不但可减少患者术中出血量,缩短患者手术时间与住院时间,且可减少并发症的发生率,降低复发率,安全可靠,值得临床推广与应用.
作者：谢平 刊期： 2017年第10期
目的 观察子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后瘢痕妊娠的临床效果.方法 选取医院2012年1月-2016年7月收治的剖宫产后瘢痕妊娠患者40例,随机分为观察组及对照组,每组20例.对照组给予甲氨蝶呤肌内注射治疗,观察组给予子宫动脉栓塞术治疗.观察2组患者的临床效果、住院时间、阴道流血量、血β-HCG.结果 观察组总有效率为95.00%高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的住院时间及血β-HCG转归时间短于对照组,阴道出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后瘢痕妊娠疗效显著,并且能明显缩短住院时间,安全性较好,值得临床推广应用.
作者：李秋菊；刘霞 刊期： 2017年第10期
目的 建立了一种能简单准确地测定甲苯磺酸索拉非尼原料药含量的高效液相色谱法(HPLC),并对该方法进行了方法学验证.方法 采用HPLC梯度洗脱对甲苯磺酸索拉非尼原料药进行含量测定,色谱柱为Inertsil ODS SP(4.6×150 mm,5 μm),流动相A为10 mM磷酸二氢钾缓冲溶液(pH=3.0);流动相B为乙腈-乙醇(1∶1),检测波长为235 nm,柱温为40 ℃,流速为1.0 ml/min.在实验中通过对系统适用性、精密度、专属性、标准曲线与线性、回收率、重复性等的测定确保方法的准确性.结果 索拉非尼与相邻杂质峰之间的分离度良好;索拉非尼在0.02403~0.03605 mg/ml的浓度范围内,线性关系良好;平均回收率为100.20%,RSD为1.05%.结论 该方法专属性强,重复性好,准确度高,可用于甲苯磺酸索拉非尼原料药含量的测定.
作者：毛依群；何永梅 刊期： 2017年第10期
目的 观察消肿汤熏洗结合气压治疗卒中偏瘫后患肢水肿的临床效果.方法 将医院收治的卒中偏瘫后患肢水肿患者90例按照入院时间分为观察组和常规组各45例,常规组采用基础的对症治疗方法,观察组在此基础上实施消肿汤熏洗结合气压治疗,比较2组患者的临床治疗效果.结果 观察组总有效率为95.6%高于常规组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卒中偏瘫后患肢水肿患者在常规对症治疗基础上采用消肿汤熏洗结合气压治疗,能够明显改善患者患肢水肿程度,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：隋鹏；姜晓芳 刊期： 2017年第10期
目的 观察有创及无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致严重呼吸衰竭的疗效.方法 将256例COPD所致严重呼吸衰竭患者随机分为2组,每组128例.试验组采用有创及无创序贯性机械通气的方法,对照组采用有创机械通气的方法,比较2组治疗结果.结果 试验组住院时间、有创通气时间、病死率及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组患者的呼吸频率、心率、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及pH相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 有创及无创序贯性机械通气治疗COPD所致严重呼吸衰竭的临床效果较好,使患者的各项指标均得到明显改善,应用前景广阔.
作者：邓鸣林 刊期： 2017年第10期
目的 比较肱骨近端锁定钢板与常规牵引复位疗法治疗老年肱骨外科颈骨折的临床效果.方法 将老年肱骨外科颈骨折患者62例随机分为研究组和对照组各31例,研究组采用肱骨近端锁定钢板治疗,对照组采用常规牵引复位疗法,比较2组临床疗效及骨折愈合时间、骨痂形成时间、负重能力恢复时间.结果 研究组总有效率为93.55%高于对照组的80.65%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组骨折愈合时间、骨痂形成时间、负重能力恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年人肱骨外科颈骨折采用肱骨近端锁定钢板治疗效果优于常规牵引复位治疗,患者远期预后功能恢复良好,值得临床推广应用.
作者：蓝岚；陆成才；韦善平 刊期： 2017年第10期
目的 观察丙泊酚复合七氟醚麻醉对肝功能不全患者术后肝肾功能的影响.方法 将因肝炎、肝硬化而实施脾切断流术的患者62例,根据随机数字表法分为七氟醚组32例和复合麻醉组30例.分别于术前、麻醉诱导后2 h及术后1 d对2组患者的肝功能、肾功能及自由基水平进行监测.结果 七氟醚组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)不同时间点比较差异显著(P<0.05),碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)不同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);复合麻醉组ALT、ALB、ALP和TBIL在不同时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05).麻醉前,2组患者尿素氮(BUN)水平、肌酐(Cr)水平差异无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导后2 h、术后1 d,复合麻醉组BUN、Cr水平均显著低于七氟醚组(P<0.05).七氟醚组不同时间点超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平差异显著(P<0.05);复合麻醉组不同时间点SOD、MDA水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚复合七氟醚麻醉对肝功能不全患者术后肝肾功能的影响较小,值得临床推广应用.
作者：杜朝锋 刊期： 2017年第10期
目的 观察人工周期疗法联合小剂量左甲状腺素钠片治疗卵巢早衰的效果.方法 将86例卵巢早衰患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组使用人工周期疗法,观察组在对照组基础上联合小剂量甲状腺素片治疗,比较2组临床疗效、血清性激素水平变化及不良反应.结果 观察组总有效率为79.07%明显高于对照组的58.14%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者血清促卵泡激素(FSH)水平均下降,雌二醇(E2)水平均升高,且观察组变化幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 人工周期疗法联合小剂量左甲状腺素钠片治疗卵巢早衰效果显著,可改善血清性激素水平,安全性高,值得推广.
作者：周翔 刊期： 2017年第10期
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液佐治冠心病心绞痛的疗效.方法 130例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组各65例,2组均给予常规治疗,观察组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,治疗2周后观察临床疗效及心肌酶水平.结果 观察组临床疗效和心电图疗效均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)及乳酸脱氢酶(LDH)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者CK-MB、CK、HBDH及LDH水平均明显下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗冠心病心绞痛的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,能提高冠心病心绞痛的临床疗效,且安全性好,值得临床推广.
作者：谢迎春 刊期： 2017年第10期
目的 分析羊膜腔注射地塞米松促胎肺成熟对胎儿的短期影响.方法 选取64例具有早产倾向的孕妇作为研究对象,均采取羊膜腔注射地塞米松促胎肺成熟治疗,分析胎儿情况,对比给药前后不同时间点的胎心监护结果,观察指标包括胎心基线、长变异、短变异、胎心加速,使用Spearman相关性分析胎心监护观察指标与胎儿孕周的相关性.结果 本组64例胎儿均于羊膜腔注射地塞米松促胎肺成熟后,无死胎、羊水栓塞、24 h内早产、胎膜早破等发生.给药6~12 h后,胎儿的胎心基线较给药前明显降低,长变异、短变异、胎心加速较给药前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);但给药15~22 h后,胎心基线、长变异、短变异、胎心加速基本恢复至给药前水平,差异无统计学意义(P>0.05).Spearman相关性分析可知:胎心监护的胎心基线、长变异、短变异、胎心加速变化程度与胎儿孕周呈正相关(P<0.05).结论 羊膜腔注射地塞米松促胎肺成熟对胎儿无短期的严重影响,对孕周较大的胎儿胎心基线、长变异、短变异、胎心加速影响较为明显,但持续时间短暂,其远期影响有待进一步研究.
作者：马小军 刊期： 2017年第10期
目的 通过处方点评工作,提高医院的处方质量,保障患者的用药安全.方法 选取门急诊药物不合理应用处方,分析并点评不合理用药原因.结果 门急诊处方存在药物不合理应用情况,包括无指征用药、遴选药物不合理、用药方法不当、重复用药等.结论 临床药学人员进行处方点评,及时通报处方不合理应用情况,并与医师沟通,共同提高处方质量.
作者：刘鹏 刊期： 2017年第10期
目的 了解攀枝花市主要食品中重要食源性致病菌的污染状况,为食品安全风险评估和预防食源性疾病提供科学依据.方法 在全市5个区县抽查肉制品(包括生畜肉、生猪肉)、水产品、流动早餐3类食物样品共225份,按照2015年《国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册》要求,运用VTEK2 COMPACT全自动细菌鉴定仪对样品进行病原菌鉴定,检测致病菌包括金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、沙门菌、副溶血性弧菌、霍乱弧菌、致泻性大肠埃希菌及单增李斯特菌.结果 从225份样品中共检出食源性致病菌69株(30.67%),其中蜡样芽胞杆菌26株(47.27%),金黄色葡萄球菌20株(11.43%),沙门菌15株(6.67%),副溶血性弧菌6株(12.00%),致泻性大肠埃希菌2株(1.14%);3类食品中病原菌阳性率高的是流动早餐(50.91%),其次为肉制品(28.33%),第三为水产品(14.00%).结论 攀枝花地区居民消费食品中存在着较为严重的食源性致病菌的污染,其中流动早餐是主要的污染食品;蜡样芽孢杆菌在流动早餐中污染较高,金黄色葡萄球菌在肉制品中污染严重.
作者：冯森；沈来红；陈嫣；刘相琨；潘泓宇 刊期： 2017年第10期
随着精准医学在全球范围的兴起,个体化精准用药成为新的医疗模式.基因检测技术为精准医学提供了有力的技术支持,针对患者基因型差异探讨个体化治疗,从而大限度提高药物疗效,降低患者用药风险,真正实现科学、合理用药的目标.临床药师作为合理用药的倡导者和执行者,更是应顺应医疗模式发展的趋势,秉承精准医疗服务的理念,为患者谋求医疗获益大化.本文主要回顾临床药师参与的1例心房颤动并痛风患者的个体化治疗,临床药师通过基因检测技术参与患者用药方案的制定和调整,并对患者实施药学监护,保障患者用药安全、有效.现报道如下.
作者：杨晓媛；苗苗；刘俊 刊期： 2017年第10期
目的 观察针灸、中药熏蒸联合静力功能训练治疗颈椎病的效果.方法 将180例颈椎病患者随机分成2组,每组90例,对照组采取针灸联合中药熏蒸治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予静力功能训练治疗,比较2组治疗前后症状积分变化及治疗效果.结果 治疗前2组症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组症状评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为97.78%高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸、中药熏蒸联合静力功能训练可有效改善颈椎病症状.
作者：毕可萍；丛海铭 刊期： 2017年第10期
目的 观察微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果.方法 将医院收治的采取正畸治疗的患者58例随机分为试验组和对照组各29例.试验组予以微型种植体支抗的方法,对照组则予以常规的正畸方法.治疗后1年对比观察2组中上切牙倾角、凸距和磨牙位移及并发症情况.结果 治疗后,试验组上中切牙倾角及上中切牙凸距大于对照组,磨牙位移低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后试验组患者的并发症发生率为10.34%低于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对口腔正畸的治疗采用微型种植体支抗效果理想,并能降低其不良反应的发生,应用前景广.
作者：伍远秀 刊期： 2017年第10期
脑卒中是血液循环至大脑突然中断,导致神经功能丧失,具有极高的病死率及致残率,严重威胁人类健康[1].其中,缺血性卒中约占80%,其余为出血性卒中.患者在缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)后有很高的复发风险[2],应尽早进行二级预防.血小板活化是动脉血栓形成的关键,与心肌梗死、中风及其他心血管疾病息息相关.血管损伤后,内皮下胶原和vWF释放,血小板可黏附并聚集至暴露的内皮下层.血小板黏附过程是由血小板GPIb/IX受体和vWF相互作用及GPIa/Ⅱa结合至胶原共同介导的.血小板黏附后可通过一系列反应引起血栓素A2(TXA2)、血清素、腺苷二磷酸(ADP)和凝血酶等可溶性血小板激活剂的释放和聚集,进一步诱导血小板激活和聚集.此外,血小板激活后的血小板表面GPⅡb/Ⅲa受体构向改变,与纤维蛋白原结合并产生交叉连接,从而产生稳定的血小板聚集[3].抗血小板药可抑制血小板黏附激活聚集过程,已成为急性缺血性脑卒中的标准治疗药物,可提高患者的存活率,改善长期预后,抗血小板药物联合使用旨在通过多种途径阻断血小板聚集.本文主要回顾抗血小板药物联用在缺血性脑卒中二级预防的有效性和安全性.
作者：崔亚娇；戴媛媛；杨迪；何广卫；储昭兴；吴玉林 刊期： 2017年第10期
目的 观察穴位注射治疗青少年运动员急性踝关节损伤的疗效.方法 将90例急性踝关节扭伤的青少年运动员随机分为3组各30例.针灸组采用针灸+按摩+功能锻炼,穴位注射组采用穴位注射+按摩+功能锻炼,对照组采用按摩+功能锻炼.比较3组治疗前后踝关节Baird-Jackson评分和疗效.结果 治疗前3组Baird-Jackson评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、5个疗程后3组Baird-Jackson评分均升高(P<0.05),且针灸组和穴位注射组明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),针灸组与穴位注射组比较差异无统计学意义(P>0.05).5个疗程后,穴位注射组及针灸组优良率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);穴位注射组与针灸组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 穴位注射法与针灸在治疗急性踝关节扭伤方面均能明显缩短治疗疗程,提高踝关节评分,但穴位注射法治疗频率低,更容易被青少年运动员接受.
作者：黄东华 刊期： 2017年第10期
目的 分析经会阴三维超声对评估女性盆底功能障碍疾病(PFD)的价值.方法 选取医院2012年10月-2016年9月收治的行手术治疗的PFD患者57例作为PFD组,另选取同期无PFD病史的健康体检女性57例作为对照组,经会阴三维超声检查PFD组治疗前、治疗后及对照组盆膈结构形态变化.结果 PFD组治疗前膀胱颈至耻骨联合下缘、宫颈至耻骨联合下缘距离及肛提肌厚度均明显低于对照组,膀胱下降距离、宫颈下降距离、尿道旋转度、盆膈裂孔横径、前后径、面积均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);PFD组治疗后各项测值较治疗前均显著改善(P<0.01).结论 经会阴三维超声能准确显示女性盆底解剖结构,提供相关参数,在PFD临床诊断及功能评估中具有重要价值.
作者：钟海燕 刊期： 2017年第10期
目的 观察保妇康凝胶联合乳酸杆菌治疗非特异性阴道炎的临床效果.方法 将非特异性阴道炎患者130例,按照电脑随机法将其分为观察组和对照组各65例,观察组给予保妇康凝胶联合乳酸杆菌治疗,对照组给予妇康凝胶治疗.比较2组治疗效果、不良反应和复发情况.结果 治疗1个疗程后,观察组的治疗有效率为92.31%明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应发生率为7.69%低于对照组的12.31%,但差异无统计学意义(P>0.05).随访3~6个月,观察组复发率为4.62%(3/65)低于对照组的15.38%(10/65),差异有统计意义(P<0.05).结论 临床上给予非特异性阴道炎患者保妇康凝胶联合乳酸杆菌治疗,可提高治疗效果,降低复发率,值得推广.
作者：吴欣梅 刊期： 2017年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
