黄东华
目的 对比泮托拉唑与兰索拉唑治疗幽门螺旋杆菌感染活动性胃溃疡的成本-效果.方法 将180例幽门螺旋杆菌感染活动性胃溃疡患者依据随机数字表法分为A组和B组各90例,A组给予泮托拉唑联合克拉霉素片、阿莫西林胶囊治疗,B组给予兰索拉唑联合克拉霉素片、阿莫西林胶囊治疗,对比分析2组临床疗效和成本-效果差异.结果 2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患者治疗经济学成本-效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 幽门螺旋杆菌感染活动性胃溃疡患者采取泮托拉唑进行治疗不仅临床效果显著,而且其成本-效果明显优于兰索拉唑治疗方案,值得推广.
作者：潘虹 刊期： 2017年第10期
目的 比较观察腹腔镜完全腹膜外修补术(TEP)与无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床治疗效果.方法 选取于医院治疗的腹股沟疝患者120例,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组60例.观察组采用TEP手术治疗,对照组采用无张力疝修补术治疗,比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生情况与复发率.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间与住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为1.67%(1/60)低于对照组的13.33%(8/60),差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率为1.67%(1/60)明显低于对照组的11.67%(7/60),差异有统计学意义(P<0.05).结论 与无张力疝修补术相比,采用TEP手术治疗腹股沟疝不但可减少患者术中出血量,缩短患者手术时间与住院时间,且可减少并发症的发生率,降低复发率,安全可靠,值得临床推广与应用.
作者：谢平 刊期： 2017年第10期
目的 分析持续皮下注射给药技术治疗晚期癌症患者难治性癌痛的有效性.方法 将100例晚期伴有难治性癌痛癌症患者按照治疗方法不同分为观察组54例和对照组46例.对照组给予常规吗啡制剂口服镇痛,观察组给予持续皮下注射吗啡.采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对2组镇痛效果进行比较;采用生活质量评定表(SF-36)对2组患者治疗前后生活状态改善情况进行分析;并比较2组患者生存期.结果 治疗后,2组患者VAS评分、SF-36评分较治疗前均有显著改善(P<0.05),但2组间VAS评分比较无明显差异(P>0.05).观察组患者治疗后SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者预测生存期为(6.8±1.2)个月显著长于对照组的(4.7±1.1)个月,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对晚期癌症难治性癌痛患者来说,吗啡能在一定程度上缓解疼痛,针对不能口服吗啡的患者可行持续皮下注射给药,镇痛效果较好,且患者耐受性好,延长患者生存期.
作者：张凌燕 刊期： 2017年第10期
目的 通过白光模式、富士能智能染色内镜(FICE)、卢戈染色方法及在FICE模式下联合卢戈染色对食管病变进行内镜观察,比较不同模式诊断早期食管癌及癌前病变的临床应用价值.方法 选取2015-2016年来医院内镜中心进行胃镜检查发现食管部位存在病变并取活检的患者393例,根据检查方法分为普通白光模式组(A组)97例、高清智能染色内镜组(B组)97例、卢戈染色组(C组)96例和高清智能染色内镜模式下联合卢戈染色组(D组)103例,并进行上皮乳头内毛细血管袢(IPCL)分型,取标本作病理检查,分析4种不同模式的检出情况.结果 D组对病变部位的检出率明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);D组对早期食管癌及重度不典型增生的检出率略高于B组和C组,但差异无统计学意义(P>0.05);D组对轻度不典型增生的检出率明显高于A组和B组(P<0.05);D组对于中度不典型增生的检出率明显高于A组(P<0.05).结论 FICE模式联合卢戈染色能够更清晰更快捷地显示早期食管癌及癌前病变的部位和范围,有助于进行更准确的活检,从而提高病变的检出率,进而更早、更准确的诊断出食管早癌及癌前病变.
作者：汪杰；卫双连；马金春 刊期： 2017年第10期
目的 了解医院住院患者抗菌药物临床应用现状.方法 采用床旁现场调查与病历调查相结合的方法,对医院2016年11月20日住院患者抗菌药物使用情况进行横断面调查.结果 490例住院患者中使用抗菌药物182例,住院患者抗菌药物使用率为37.14%,其中不合理用药17例.不合理问题为:无指征用药以及品种的选择、给药途径、用法用量、联合用药不适宜.结论 该院呼吸科、儿科、微创外科、产科、泌尿外科抗菌药物使用量较大,横断面调查是实现常态化监管的较好措施.
作者：马春梅；高苗苗；李嘉滢；唐云龙 刊期： 2017年第10期
目的 观察地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者恢复期躁动的影响.方法 将瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者80例随机分为2组,每组40例,治疗组手术结束前静脉注射地佐辛,对照组手术结束前静脉注射生理盐水,对比2组术后拔管躁动评分、拔管5 min镇静评分、术后拔管时间及手术后不同时点心率和平均动脉压.结果 治疗组术后拔管时躁动评分低于对照组,拔管后5 min镇静评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组拔管时、拔管5 min后的心率、平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术结束前静脉注射地佐辛可有效改善瑞芬太尼复合七氟醚患者恢复期躁动,有效改善患者术后生命体征指标变化情况,对患者的术后拔管躁动及其他不良反应起到很好的抑制作用.
作者：陈加强；沈隽 刊期： 2017年第10期
目的 探讨人类作业模式(MOHO)在抑郁症精神康复中的应用效果.方法 将符合纳入标准的抑郁症患者68例随机分为试验组(34例)和对照组(34例).对照组给予常规药物治疗及一般工娱治疗;试验组在对照组治疗的基础上应用MOHO指导精神康复训练.比较2组治疗前及治疗后4、8、12周日常生活能力量表(ADL)评分和社交技能评定目录(SSC)评分.结果 治疗前2组ADL评分和SSC评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4、8、12周,2组ADL和SSC评分均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MOHO应用于抑郁症患者的精神康复训练较传统工娱疗法能取得更好的康复效果.
作者：吴晓静；朱秀丽 刊期： 2017年第10期
目的 分析血脂检验在心脑血管病诊治中的临床应用价值.方法 选取医院收治的心血管疾病患者30例为心血管组,脑血管疾病患者30例为脑血管组以及同期体检健康成年人60例作为对照组,对比观察3组血脂水平,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(ApoB、ApoA-1).记录3组血液流变学指标水平,包括血浆黏度、RBC聚集指数及RBC变形性.结果 心血管组与脑血管组患者TC、TG、LDL-C、ApoB水平均高于对照组,而HDL-C、ApoA-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但心血管组与脑血管组各血脂指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05).心血管组和脑血管组患者血浆黏度、RBC聚集指数均明显高于对照组,RBC变形性均弱于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),心血管组和脑血管组患者血浆黏度、RBC聚集指数、变形性比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血脂检验在心脑血管疾病患者诊治时有着重大的临床意义,可考虑作为诊断心脑血管疾病的一项临床参考依据.
作者：石沙 刊期： 2017年第10期
近年来,随着大量抗生素的问世,新药特药相继用于临床,一些药物在适应证及联合用药方面还存在不少问题[1].不合理的用药,不但会使病情得不到及时治疗,还可引起菌群失调,引起诸多不良反应,所以合理应用抗生素非常重要.本次将临床上常用的丁胺卡那霉素致泌尿系统不良反应的特点进行分析,以期能够促进临床合理用药.现报道如下.
作者：赵杰东；沈文杰；江云贵；姚文波；朱孝娟；马鹏飞；徐雄仁 刊期： 2017年第10期
目的 应用高效液相色谱法(HPLC)对肩痛宁搽剂中士的宁进行含量测定.方法 选用Ultimate C18色谱柱(250×4.6 mm,5 μm),甲醇-水-三乙胺(40∶60∶0.27)为流动相,检测波长为254 nm,流速为1.0 ml/min.结果 士的宁线性范围为0.09384~1.173 μg(r=0.9984),平均加样回收率为96.48%,RSD=1.86%.结论 HPLC法测定肩痛宁搽剂中士的宁的含量,方法简便,结果精确.
作者：刘灿辉；李梅花 刊期： 2017年第10期
乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)是早被认识的病毒相关性肾炎,继发于乙型肝炎病毒(HBV)感染之后,属免疫复合物类肾病[1].其发病机制尚未完全明确,与免疫复合物损伤、遗传因素、HBV直接感染及自身免疫功能紊乱等相关,HBV免疫复合物沉积于肾组织或原位免疫复合物形成导致的免疫病理损害可能为主要发病机制.HBV-GN患者的临床表现具有多样性,常见的临床表现是肾病综合征和大量蛋白尿.HBV-GN的治疗药物主要有抗病毒药物、激素、免疫抑制剂、中药等,抗病毒治疗HBV-GN有利于减少蛋白尿和改善肾功能,因而抗病毒治疗日益成为多数学者治疗HBV-GN的首选方法.由于各种药物在治疗HBV-GN中具有各自的局限性,联合治疗逐渐成为了研究热点,因此加强对联合治疗HBV-GN的认识具有重要意义.本文主要就HBV-GN的联合治疗进行综述.
作者：尹定聪；杨华升 刊期： 2017年第10期
目的 观察腹腔镜下输卵管切除术、卵巢囊肿剥除术、卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响.方法 选择在医院行腹腔镜手术142例,其中输卵管切除术的患者50例为A组,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后病理为良性肿瘤除外子宫内膜异位症手术的患者47例为B组,卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术45例为C组.检测患者手术前,术后1个月、术后6个月测促卵泡激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)及窦状卵泡计数(AFC)等指标的变化.结果 手术后1个月A组血清AMH、AFC数值均略低于手术前,FSH水平略高于手术前,但差异无统计学意义(P>0.05).B、C组血清AMH水平、AFC数值均低于手术前,血清FSH水平高于手术前,差异均有统计学意义(P<0.05).手术后6个月A、B组血清AMH、AFC数值均略低于手术前,FSH水平略高于手术前,差异无统计学意义(P>0.05).C组血清FSH水平略高于手术前,差异无统计学意义(P>0.05).C组血清AMH水平、AFC数值低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜输卵管切除术对卵巢储备功能无影响,卵巢囊肿剥除术后短时间内会对卵巢功能产生影响,但经一定时间的恢复后,患者卵巢功能有所恢复,卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢功储备能有损伤.血清AMH在评估腹腔镜下卵巢有创术后卵巢储备功能方面优于血清指标FSH及超声指标AFC.
作者：禇宏雁 刊期： 2017年第10期
目的 观察针灸、中药熏蒸联合静力功能训练治疗颈椎病的效果.方法 将180例颈椎病患者随机分成2组,每组90例,对照组采取针灸联合中药熏蒸治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予静力功能训练治疗,比较2组治疗前后症状积分变化及治疗效果.结果 治疗前2组症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组症状评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为97.78%高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸、中药熏蒸联合静力功能训练可有效改善颈椎病症状.
作者：毕可萍；丛海铭 刊期： 2017年第10期
目的 探讨D-二聚体在肝肺肾及血栓疾病诊治中的应用.方法 选取2013年10月-2015年11月在医院进行检查、确诊患有肝肺肾及血栓等疾病的患者1 000例作为研究组,另外选取1 000例健康体检者作为对照组.对比2组D-二聚体水平.结果 研究组肺部疾病、肝脏疾病、肾脏疾病及血栓疾病患者的D-二聚体水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 D-二聚体检测在临床诸多疾病(包含但不限于肝肺肾及血栓等方面)临床诊断中具有重要的指导意义.
作者：黄巧玲；覃聪 刊期： 2017年第10期
患者,女,83岁.2016年6月13日因血糖升高9年,左足破溃0.5年门诊入院,入院诊断为糖尿病足4级、Ⅰ型糖尿病、脑梗死后遗症、下肢动脉硬化闭塞症.患者否认高血压等病史,否认药物、食物过敏史.查体:T 36.2 ℃,BP 160/80 mmHg,双肺呼吸音粗,心脏听诊阴性,双下肢无水肿,双侧足背动脉、胫后动脉搏动(-),左足第1趾跖关节背侧可见一直径约2 cm破溃创面,表面黑痂覆盖,周围稍红,极小量渗出.2016年6月13日开始给予前列地尔注射液(北京泰德制药股份有限公司生产,批号:3b086a)20 μg入壶静脉滴注,每天1次.2016年6月16日患者静脉滴注前列地尔后出现四肢发抖,呼吸困难,后呕吐大量胃内容物,立即停用前列地尔,给予心电监护、低流量氧气吸入,心电监护示:HR 120 次/min,律齐,BP 192/106 mmHg,血氧饱和度97%,R 23次/min,心肺听诊(-).给予地塞米松注射液静脉滴注治疗,奥美拉唑注射液保护胃黏膜治疗,同时给予维持电解质平衡等综合治疗.经抢救患者呼吸、心率较为平稳,血压波动在正常范围内.
作者：尹琼玉；许多；杨波 刊期： 2017年第10期
目的 观察经鼻肠梗阻导管治疗肠梗阻的效果.方法 回顾性分析医院2015年1月-2016年1月收治的肠梗阻患者50例的临床资料.所有患者在入院之后均接受中西医联合治疗,并配合使用插鼻入肠梗阻导管的治疗方法,经过一段时间之后,观察和分析患者治疗成功率以及出现并发症的几率.结果 50例患者治疗成功率达到了100%,患者的呕吐、腹胀、腹痛、排便及排气停止症状均缓解.鼻肠管阻塞导致引流不畅通11例,冲洗之后均变得顺畅,同时所有接受治疗的患者未出现出血和穿孔等并发症.结论 在治疗肠梗阻患者过程中配合使用经鼻肠梗阻导管具有非常良好的效果,能有效降低患者的手术率,减少患者的住院时间,提高患者的生活质量.
作者：李晶 刊期： 2017年第10期
目的 观察急性非静脉曲张性上消化道出血内镜止血的效果.方法 将86例急性非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为试验组和对照组各43例.其中,试验组患者予以内镜止血治疗,对照组予以内科常规止血治疗,比较2组临床疗效及术中输血量、止血和住院时间、再出血率及并发症发生情况.结果 试验组总有效率为93.02%高于对照组的65.12%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术中输血量小于对照组,止血及住院时间均短于对照组,再出血率及并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对急性非静脉曲张性上消化道出血的患者采用内镜止血的临床效果理想,且优于常规止血方法,降低了住院时间、术中输血量及再出血率,应用前景广.
作者：邹友玲 刊期： 2017年第10期
目的 观察保妇康凝胶联合乳酸杆菌治疗非特异性阴道炎的临床效果.方法 将非特异性阴道炎患者130例,按照电脑随机法将其分为观察组和对照组各65例,观察组给予保妇康凝胶联合乳酸杆菌治疗,对照组给予妇康凝胶治疗.比较2组治疗效果、不良反应和复发情况.结果 治疗1个疗程后,观察组的治疗有效率为92.31%明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应发生率为7.69%低于对照组的12.31%,但差异无统计学意义(P>0.05).随访3~6个月,观察组复发率为4.62%(3/65)低于对照组的15.38%(10/65),差异有统计意义(P<0.05).结论 临床上给予非特异性阴道炎患者保妇康凝胶联合乳酸杆菌治疗,可提高治疗效果,降低复发率,值得推广.
作者：吴欣梅 刊期： 2017年第10期
缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)是由于各种原因导致某一段结肠的血液供应不足或回流受阻引起的结肠缺血性疾病.IC多见于中老年人,随着我国人口老龄化,IC患者在逐年增加.IC临床表现为腹痛、腹泻、便血,严重者可致肠坏死、穿孔、腹膜炎及感染中毒性休克.该病临床少见,早期多误诊,现回顾分析我院近3年来诊断为IC病例的临床资料,旨在分析、总结IC的临床特征.
作者：朱珠；王建宁；翟启智；朱祖明；余艳秋 刊期： 2017年第10期
目前多数医院临床药学工作上受到医院投入、学术环境以及临床医师与医技科室医师的差别对待,许多工作相对滞后且受到一定限制.同时面临着由传统药学向医药协作创新方式发展,药房窗口服务从单纯的领药发药向技术创新与药方调剂和处方用药指导发展,从而对药剂科工作人员提出更高的业务要求[1].同时多数医院针对中医中药方面的发展未能有效定性定量,对于进入医药试用及非标准制剂的应用多以自拟质量标准进行,未能及时上报获得批准[2].针对临床滥用药物方面,因药品结构的不合理,加之药剂科工作人员对本院用药类型、患者来院等个体情况等认识不足,缺乏科学与合理的调整药品结构比例的方法[3].为更好地把握本院药剂科的发展方向,配合临床医疗,本文将本院药剂科的发展现状做整体分析,并对发展前景提出相应建议与意见,现报道如下.
作者：姜君平 刊期： 2017年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
