王燕霞
目的 观察大剂量雌激素对中重度宫腔粘连(IUA)宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)后患者预防宫腔再粘连的疗效.方法 选取行TCRA的中重度IUA患者50例作为研究对象.根据术后服用雌激素剂量不同分为试验组和对照组各25例.试验组患者服用大剂量雌激素;对照组患者服用正常剂量雌激素.比较2组患者治疗后月经改善、宫腔再粘连、妊娠情况和药物不良反应.结果 试验组患者月经改善有效率为80.0%明显高于对照组的52.0%,差异有统计学意义(P<0.05).术后第4个月对患者进行随访,行宫腔镜探查.试验组术后宫腔再粘连发生率为24.0%(6/25)低于对照组的48.0%(12/25),差异有统计学意义(P<0.05).2组间妊娠率、分娩率比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量雌激素能够有效预防中重度IUA患者TCRA术后宫腔再粘连,并且无明显不良反应.
作者：朱薇薇 刊期： 2017年第13期
目的 了解糖尿病患者自我血糖监测的认知程度和对血糖仪的使用情况.方法 对已购有快速毛细血管血糖仪的120例糖尿病患者进行问卷式调查.结果 120例患者中,仅有46例(38.3%)患者能按照血糖监测方案进行监测.按照指南监测患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于未按指南监测患者,差异均有统计学意义(P<0.05).患者入院当天对血糖监测的基本知识了解甚少,经过住院期间医护人员的宣教,出院当天患者对基本知识的各项内容了解情况均优于入院当天,差异有统计学意义(P<0.05).入院当天患者对血糖监测的正确使用方法未掌握,经过住院的强化教育后,出院当天90%以上的患者掌握测量血糖的正确方法,达到预期目标,正确使用方法知晓率高于入院当天,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强对糖尿病患者健康教育和血糖监测仪的使用方法指导,能有效地使血糖监测的结果更准确、更科学.按照血糖监测指南方案进行自我血糖监测的患者血糖控制的效果更理想,值得向糖尿病患者大力推广.
作者：苏健霞 刊期： 2017年第13期
目的 分析急性脑梗死患者静脉溶栓治疗后继发脑出血转化(HT)的影响因素.方法 回顾性分析我院69例急性脑梗死行静脉溶栓患者的临床资料,以溶栓后头颅CT或MRI检查作为判断标准分为无出血组及脑出血转化组,比较2组患者相关因素后,使用Logistic回归分析可能与静脉溶栓HT有关的因素.结果 急性脑梗死患者69例,经静脉溶栓治疗后发生HT 12例,无HT 57例.2组年龄、既往卒中、早期急诊CT异常、溶栓前血糖、神经功能缺损评分(NIHSS)、尿酸、LDL、溶栓开始前舒张压、溶栓结束时收缩压及舒张压比较差异有统计学意义(P<0.05),进一步进行logistic回归分析发现NIHSS评分、溶栓前血糖、血尿酸、溶栓前舒张压与脑出血转化独立相关.结论 溶栓前NIHSS评分、血糖、血尿酸和溶栓前舒张压可能是影响急性脑梗死静脉溶栓HT的相关因素.
作者：李雅萍 刊期： 2017年第13期
目的 对疏肝和胃颗粒水提取工艺后浓缩、成型工艺进行研究,优选出佳浓缩、成型工艺的方法和条件.方法 对减压浓缩和常压浓缩进行比较;通过助悬效果选择助悬剂种类及用量,通过润湿剂选择、颗粒干燥温度的确定考查制粒条件,并考察颗粒的流动性和吸湿性;通过中等放大试验验证工艺的合理性.结果 疏肝和胃颗粒减压浓缩与常压浓缩乙醇浸出物量基本一致,但减压浓缩效率高;助悬剂选用黄原胶,用量为1.8%,润湿剂选择95%乙醇,颗粒干燥温度为60 ℃时制粒优,颗粒休止角小于40°,流动性较好,颗粒的临界相对湿度为72%;中等放大试验验证工艺较合理.结论 该浓缩、成型工艺稳定合理,对疏肝和胃颗粒的制剂生产具有指导意义.
作者：邹干朋；刘光斌；毛和平；董钰明 刊期： 2017年第13期
自全髋关节置换术(THA)应用于临床以来,由于对手术入路研究的深入,技术的提高,理念的创新,器械及假体的更新,促进了THA的飞速发展.随着手术微创技术得到认可,微创直接前入路(DAA)已成为THA主要发展方向之一.微创DAA经缝匠肌与阔筋膜张肌之间显露髋关节,具有术后疼痛轻、下地活动早、功能恢复快等优势,因其较传统THA手术入路具有以上明显优势,近年在临床上应用日益广泛.现就微创DAA在THA中的临床应用综述如下.
作者：王政；陈佳；高博；曹旭阳；任强；张隆；时莉芳；李西成 刊期： 2017年第13期
目的 比较艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床疗效与安全性.方法 将老年焦虑症患者78例随机分为A组和B组各39例.A组予艾司西酞普兰治疗,B组口服文拉法辛缓释片.比较2组临床疗效,治疗前及治疗第1、2、3、4周后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,以及不良反应发生情况.结果 治疗完成后,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前2组HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后HAMA评分均降低(P<0.05);治疗后第1周末,A组患者HAMA评分低于B组(P<0.05);其余监测时间点,2组HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05).在治疗过程中,2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).但A组恶心呕吐的发生率(2.56%)显著低于B组(12.82%)(P<0.05).结论 艾司西酞普兰与文拉法辛疗效无差异,但前者起效更快,不良反应少,值推广.
作者：王鸿健；陈思宇；李辉 刊期： 2017年第13期
目的 对比经椎间孔椎体间融合(TLIF)与后路椎体间融合(PLIF)治疗退变性腰椎滑脱症的临床治疗效果.方法 选择2014年1月-2015年12月医院收治的退变性腰椎滑脱症患者40例,根据治疗方法不同将其分为TLIF组18例和PLIF组22例.比较2组患者的手术时间、术中失血量、术后引流量、并发症发生率及植骨融合率.结果 2组患者的手术时间比较无统计学差异(P>0.05),TLIF组术后引流量和术中失血量均显著少于PLIF组,差异有统计学意义(P<0.05).TLIF组术后并发症发生率为11.1%显著低于对照组的27.3%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者植骨融合率对比无明显差异(P>0.05).结论 TLIF融合方法相比PLIF融合法,具有术中引流量少、出血量低、并发症少等优势,但在远期效果如疼痛度、植骨融合率方面无显著差异,均为退变性腰椎滑脱症临床治疗的重要方法.
作者：尹书东 刊期： 2017年第13期
目的 观察安阴液治疗阴道炎的临床效果.方法 将380例阴道炎患者随即分为A组和B组各190例(每组滴虫性阴道炎84例,阴道假丝酵母菌病106例).A组滴虫性阴道炎患者予甲硝唑栓治疗,阴道假丝酵母菌病予克霉唑阴道片治疗.B组应用A组的方法治疗结束后3 d予安阴液治疗.对比观察2组临床疗效和月经干净后复发率.结果 B组治疗滴虫性阴道炎、阴道假丝酵母菌病患者的有效率均高于A组,月经干净后的复发率均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 安阴液佐治滴虫性阴道炎、阴道假丝酵母菌病疗效较好,值得临床推广应用.
作者：袁宁霞；王敏；裴巧丽；翟罕；杜冬青 刊期： 2017年第13期
随着社会的进步和医疗水平不断发展,我国对优生优育的要求不断提高.胎儿发育异常主要是指胚胎发育异常造成胎儿出现生理结构异常的现象,需要在妊娠早期进行检查和诊断,早发现、早诊断、早干预,以提升胎儿及孕妇的生命质量.超声医学是超声学与医学的结合,或将超声检查技术运用于医学各部门形成的学科,从某种意义上来说,超声医学的发展带动了超声检测与超声处理的发展,在孕期检查中意义重大[1-2].在超声医学领域,二维超声、三维超声可从不同角度获得胎儿图像,监测胎儿的生长发育情况,但仅可降低部分胎儿畸形发生率.本文以在我院接受产前超声检查的986例孕妇为主要研究对象,对二维超声检查技术与四维超声检查技术在胎儿发育异常临床诊断上的应用价值进行评价,报道如下.
作者：王明雷；李林；崔鹏飞 刊期： 2017年第13期
目的 探讨持续性动态血糖监测在妊娠期糖尿病诊疗中应用的临床意义.方法 将妊娠期糖尿病患者60例随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规护理血糖检测,观察组采用综合性持续性动态血糖监测护理,比较2组患者的护理效果.结果 观察组血糖水平、血糖控制时间和住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理持续性动态血糖监测具有良好的效果,有利于控制患者的血糖水平,促进患者早日康复,值得临床推广.
作者：董玉莹；邓高荣 刊期： 2017年第13期
目的 观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗哮喘的临床疗效.方法 将80例哮喘患者随机分为观察组与对照组各40例.观察组患者采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,对照组采用布地奈德粉吸入剂治疗,对比2组治疗前、后8、12周的大呼气流量占正常预计值的百分比[PEF(%)]和哮喘症状评分.结果 治疗前2组PEF(%)水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后8、12周2组PEF(%)明显高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者哮喘症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后8、12周2组哮喘症状评分均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床中的中重度哮喘患者采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,能大幅度改善肺功能,减少哮喘发作次数,提高患者的生活质量,疗效显著.
作者：邹兰 刊期： 2017年第13期
目的 分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者用药情况,为临床合理用药提供参考.方法 对重庆市荣昌区中医院2013年9月-2016年10月分离出的65株MRSA感染患者的用药进行统计跟踪分析.结果 MRSA对青霉素、苯唑西林、二三四代头孢、红霉素全耐;对四环素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、利福平敏感率较高;对万古霉素敏感率为100.0%.结论 我院对MRSA感染患者用药基本合理,但仍存在万古霉素在静脉使用时用法用量、滴速、浓度、疗程等不适宜情况.
作者：赵文菊 刊期： 2017年第13期
目的 观察参麦注射液对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者心功能及生活质量的影响.方法 将DCM心力衰竭患者64例随机分为观察组及对照组,各32例.所有患者均给予常规治疗,观察组在此基础上给予参麦注射液治疗.比较2组患者临床疗效、心功能及生活质量改善情况.结果 观察组治疗总有效率为93.75%高于对照组的71.88%,差异有统计学意义.治疗前2组患者心功能各指标评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者心功能均有明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后SF-36各指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对DCM心力衰竭患者在常规治疗基础上给予参麦注射液治疗,可显著改善患者心功能,提高其生活质量,临床疗效显著.
作者：杜兴梅 刊期： 2017年第13期
目的 比较不同疝修补术治疗腹股沟疝的治疗效果.方法 选择2015年6月-2016年6月于该院就诊的腹股沟疝患者200例,将所有患者随机分为试验组和常规组各100例.试验组患者选择腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)进行治疗,常规组患者选择无张力疝修补术进行治疗,对比2组患者的手术情况及并发症情况.结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后疼痛时间、住院时间、住院费用均低于常规组(P<0.05);试验组并发症发生率为7.0%显著低于常规组的18.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TEP治疗腹股沟疝术后疼痛时间和住院时间短于无张力疝修补术,住院费用及术后并发症发生率低于无张力疝修补术,TEP在临床中更为值得推荐.
作者：桂义颂；朱焕明；谢荣兵；颜宏锐 刊期： 2017年第13期
目的 建立气相色谱法测定利伐沙班原药中N,N-二异丙基乙胺残留物含量的方法.方法 采用Agilent HP-5(30 m×0.53 mm,5.0 μm)毛细管柱,FID检测器,进样口温度200 ℃,检测器温度250 ℃,程序升温,载气为氮气,流速为4 ml/min,分流比为10∶1,进样量为1 μl.结果 N,N-二异丙基乙胺与样品中其他残留溶剂均能得到有效分离,其定量限为2.53 μg/ml,其浓度在5.12~76.73 μg/ml(r=0.9992)范围内线性关系良好,平均回收率(n=12)为100.6%,RSD为1.6%.结论 该方法简便、专属、灵敏、准确,可用于利伐沙班原药中N,N-二异丙基乙胺的检测.
作者：马苗；骆雪芳；秦辉；王珺；朱谧；徐丹；钟文英 刊期： 2017年第13期
目的 分析右美托咪啶复合地佐辛在小儿鼾症手术全麻中对苏醒期的影响.方法 选择3~7岁择期行扁桃体切除+腺样体切除的患儿80例,随机分成Ⅰ组(地佐辛+右美托咪啶组),Ⅱ组(地佐辛组),Ⅲ组(右美托咪啶组)和Ⅳ组(对照组),每组20例.记录4组患儿手术时间、拔管时间和入室时(T0)、手术结束前5 min(T1)、术毕(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后5 min(T4)、拔管后10 min(T5)的血流动力学变化(HR、MAP).同时采用儿童苏醒期躁动评分表(PAED)、儿童疼痛评分表(m-CHEOPS)和Ramsay镇静评分表记录拔管后10 min患儿的苏醒情况.结果 4组患儿在T0时的MAP、HR水平比较差异无统计学意义(P>0.05).在Ⅳ组,T3~T5时HR明显较T0时增快,T2~T5时的MAP较T0时明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05).T1~T5时Ⅰ组HR较Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组明显减慢,MAP明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组的儿童苏醒期躁动评分表(PAED)及儿童疼痛评分表(m-CHEOPS)分值均明显低于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅴ组,差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组、Ⅱ组的Ramsay镇静评分均高于Ⅲ组、Ⅳ组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿鼾症手术中右美托咪啶及地佐辛可使全麻苏醒期血流动力学更加平稳,减少并发症的发生,降低拔管时应激反应,提高患儿苏醒期质量,值得临床推广应用.
作者：帅斐；贾俊香；黄惠琼；姚向国 刊期： 2017年第13期
目的 考察注射用盐酸溴己新雾化溶媒的用量以及与磷酸肌酸钠、果糖二磷酸钠注射液配伍禁忌.方法 应用2 ml、3 ml、5 ml、10 ml的0.9%氯化钠注射、注射用磷酸肌酸钠1 g、果糖二磷酸钠注射液5 g分别与4 mg盐酸溴己新进行混合试验,观察混合溶液的性状变化.结果 少于10 ml氯化钠注射液,均不能将溴己新完全溶解.注射用盐酸溴己新与磷酸肌酸钠、果糖二磷酸钠注射液混合后溶液浑浊.结论 注射用盐酸溴己新雾化时不宜采用较小剂量的0.9%氯化钠注射,4 mg本品溶媒用量至少为10 ml.注射用盐酸溴己新与磷酸肌酸钠、果糖二磷酸钠注射液存在配伍禁忌.
作者：李晓利；杨文月；张晓敏；刘强；李晶婷 刊期： 2017年第13期
目的 观察术中颅内压监测辅助重型颅脑创伤治疗效果.方法 选取重型颅脑创伤患者126例作为研究对象,患者均采取手术治疗,根据患者术中颅内压监测情况分为试验组(颅内压监测)和对照组(常规方式评估颅内压)各63例,对比2组治疗后恢复情况,并发症及住院时间.结果 试验组患者预后较对照组良好,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率为11.2%低于对照组的28.5%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组住院时间为(5.26±1.32)d短于对照组的(10.22±4.25)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于颅脑手术的重型颅脑创伤患者,患者在手术治疗过程中持续性的监测颅内压变化情况,有利于患者治疗方案的及时调整,患者预后较好,且能够降低患者并发症发生率,建议临床推广使用.
作者：王顺超 刊期： 2017年第13期
腰椎峡部裂即是椎弓崩裂或是峡部不连,主要指腰椎椎弓的上关节突和下关节突间出现骨质缺损情况,且呈不连续特征.目前,峡部裂的发病率约为6%,而在跳水或是体操等青少年群体中的发病率达到46%左右[1].数据显示,腰椎峡部裂主要发病于学龄前儿童,只有极少部分患者为成年后发病.其在患者1级家属中的发病率也较高,为15%~35%.一旦出现峡部骨断裂情况,患者的上、下关节突间椎板的阻断效果则会消失,进而形成腰椎滑脱,又名真性滑脱.研究表明,在腰椎滑脱的80%病例中,出现峡部裂的几率是50%,其是导致青少年腰痛的重要原因.青少年峡部裂性腰痛多数不会伴有腰椎滑脱,也不存在腰神经根刺激或是压迫等症状,其特殊性明显.而临床中治疗该病的方法尚不明确,本文分析该病的手术治疗方法.
作者：赵晓峰；王飞；李放 刊期： 2017年第13期
目的 系统评价锌硒宝治疗小儿厌食症的临床疗效.方法 检索2000~2016年中国知识资源总库(CNKI)、万方数据库(WMOD)、维普数据库(VIP)及PubMed等数据库,收集锌硒宝治疗小儿厌食症的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),按照纳入标准和排除标准筛选,用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 Meta分析结果显示,以锌硒宝单一用药或联合用药治疗小儿厌食症的临床疗效,与对照组相比有显著性差异[RR=1.27,95%CI(1.03.1.56),P<0.00001].结论 锌硒宝治疗小儿厌食症疗效显著,但由于纳入文献的质量普遍偏低且存在发表偏倚,尚需更多高质量随机对照试验验证其疗效.
作者：戴燕青；祝连明 刊期： 2017年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
