王鸿健；陈思宇；李辉
目的 分析急性脑梗死患者静脉溶栓治疗后继发脑出血转化(HT)的影响因素.方法 回顾性分析我院69例急性脑梗死行静脉溶栓患者的临床资料,以溶栓后头颅CT或MRI检查作为判断标准分为无出血组及脑出血转化组,比较2组患者相关因素后,使用Logistic回归分析可能与静脉溶栓HT有关的因素.结果 急性脑梗死患者69例,经静脉溶栓治疗后发生HT 12例,无HT 57例.2组年龄、既往卒中、早期急诊CT异常、溶栓前血糖、神经功能缺损评分(NIHSS)、尿酸、LDL、溶栓开始前舒张压、溶栓结束时收缩压及舒张压比较差异有统计学意义(P<0.05),进一步进行logistic回归分析发现NIHSS评分、溶栓前血糖、血尿酸、溶栓前舒张压与脑出血转化独立相关.结论 溶栓前NIHSS评分、血糖、血尿酸和溶栓前舒张压可能是影响急性脑梗死静脉溶栓HT的相关因素.
作者：李雅萍 刊期： 2017年第13期
目的 观察早期乳腺癌保乳手术的治疗效果.方法 选取2012年5月-2013年5月于医院接受治疗的早期乳腺癌患者70例作研究对象,全部患者均接受保乳手术治疗,观察患者术后并发症发生率、乳房外观优良率、术后1年复发率及术后3年生存率.结果 70例患者经治疗均顺利恢复,术后并发症发生率为5.71%,乳房外观优良率为85.71%,复发率为4.29%,术后3年生存率为94.29%.结论 早期乳腺癌患者使用保乳手术治疗效果佳,并发症发生率和复发率较低,乳房外观优良率理想,可改善患者的生存质量,推荐使用.
作者：马汇斌；李振洪；农文伟；张晓安；罗强 刊期： 2017年第13期
目的 了解糖尿病患者自我血糖监测的认知程度和对血糖仪的使用情况.方法 对已购有快速毛细血管血糖仪的120例糖尿病患者进行问卷式调查.结果 120例患者中,仅有46例(38.3%)患者能按照血糖监测方案进行监测.按照指南监测患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于未按指南监测患者,差异均有统计学意义(P<0.05).患者入院当天对血糖监测的基本知识了解甚少,经过住院期间医护人员的宣教,出院当天患者对基本知识的各项内容了解情况均优于入院当天,差异有统计学意义(P<0.05).入院当天患者对血糖监测的正确使用方法未掌握,经过住院的强化教育后,出院当天90%以上的患者掌握测量血糖的正确方法,达到预期目标,正确使用方法知晓率高于入院当天,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强对糖尿病患者健康教育和血糖监测仪的使用方法指导,能有效地使血糖监测的结果更准确、更科学.按照血糖监测指南方案进行自我血糖监测的患者血糖控制的效果更理想,值得向糖尿病患者大力推广.
作者：苏健霞 刊期： 2017年第13期
目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(乙肝)的临床效果.方法 选择2015年6月-2016年6月收治的慢性乙肝患者84例,随机分为观察组和对照组各42例.对照组给予阿德福韦酯治疗,观察组在对照组基础上给予拉米夫定治疗,比较2组肝功能指标、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转移率和临床疗效.结果 治疗前2组肝功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(SCr)水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者HBeAg、HBV-DNA转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为92.86%高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝患者效果确切,有利于缓解临床症状,增强抗病毒效果,改善肝功能,提高治疗有效率,值得临床推广和应用.
作者：王玮 刊期： 2017年第13期
目的 比较交锁髓内钉和锁定加压钢板治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 将胫骨骨折患者72例随机分为试验组和对照组各36例,试验组采用交锁髓内钉治疗,对照组采用锁定加压钢板治疗.比较2组患者的关节功能恢复情况、手术情况及术后并发症发生情况.结果 试验组总有效率为97.22%高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发病率为22.22%低于对照组的41.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨骨折通过交锁髓内钉治疗的临床效果优于锁定加压钢板治疗.
作者：蓝岚；陆成才；韦善平 刊期： 2017年第13期
目的 分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者用药情况,为临床合理用药提供参考.方法 对重庆市荣昌区中医院2013年9月-2016年10月分离出的65株MRSA感染患者的用药进行统计跟踪分析.结果 MRSA对青霉素、苯唑西林、二三四代头孢、红霉素全耐;对四环素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、利福平敏感率较高;对万古霉素敏感率为100.0%.结论 我院对MRSA感染患者用药基本合理,但仍存在万古霉素在静脉使用时用法用量、滴速、浓度、疗程等不适宜情况.
作者：赵文菊 刊期： 2017年第13期
目的 观察阻断磷脂酶C(PLC)-γ1信号通路对卵巢癌细胞凋亡的影响.方法 用化学阻断剂U73122处理卵巢癌细胞,光镜观察细胞形态学改变,MTT法评价细胞生长抑制水平,流式细胞仪分析细胞周期变化及细胞凋亡率.结果 磷脂酶C信号通路被阻断后,卵巢癌细胞出现明显的细胞凋亡形态学改变,细胞存活率显著下降,流式细胞仪检测到凋亡细胞,与浓度及时间呈一定关系.结论 阻断磷脂酶C-γ1能启动卵巢癌细胞的凋亡.
作者：姚佳 刊期： 2017年第13期
目的 考察注射用盐酸溴己新雾化溶媒的用量以及与磷酸肌酸钠、果糖二磷酸钠注射液配伍禁忌.方法 应用2 ml、3 ml、5 ml、10 ml的0.9%氯化钠注射、注射用磷酸肌酸钠1 g、果糖二磷酸钠注射液5 g分别与4 mg盐酸溴己新进行混合试验,观察混合溶液的性状变化.结果 少于10 ml氯化钠注射液,均不能将溴己新完全溶解.注射用盐酸溴己新与磷酸肌酸钠、果糖二磷酸钠注射液混合后溶液浑浊.结论 注射用盐酸溴己新雾化时不宜采用较小剂量的0.9%氯化钠注射,4 mg本品溶媒用量至少为10 ml.注射用盐酸溴己新与磷酸肌酸钠、果糖二磷酸钠注射液存在配伍禁忌.
作者：李晓利；杨文月；张晓敏；刘强；李晶婷 刊期： 2017年第13期
目的 探讨药师开展药学咨询服务模式及药学服务工作的切入点.方法 总结皖南医学院弋矶山医院2012~2015年药师参与的324例药学咨询资料,分别从咨询对象、咨询方式、咨询内容和咨询药物种类进行统计分析.结果 药学咨询以当面咨询为主(158例,48.8%),其次为网络咨询(84例,25.9%);患者家属咨询117例(36.1%),医师咨询102例(31.5%),患者咨询89例(27.5%);咨询内容主要为用法用量(324例次,27.9%)和用药禁忌(288例次,24.8%);涉及较多的药物为抗感染药(139例次,22.8%)、抗肿瘤药(148例次,24.3%)和心血管系统用药(102例次,16.8%).结论 药学咨询服务的开展对提高药物使用的有效性及安全性具有重要的意义,可成为药师开展药学服务工作的切入点.
作者：周甜苏；苗苗；刘俊 刊期： 2017年第13期
目的 分析冠心病合并糖尿病患者冠状动脉血管内超声影像特点.方法 将冠心病患者141例依据是否合并糖尿病分为观察组(合并糖尿病)51例和对照组(无糖尿病)90例,所有患者均于冠脉造影检查后行血管内超声检查,利用血管内超声观察2组病变血管特征.结果 观察组三支病变明显多于对照组,单支病变少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组双支病变发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组斑块类型比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组合并钙化比例高于对照组,病变血管小管腔面积(MLA)明显小于对照组,斑块负荷(PB)大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病合并糖尿病患者病变血管MLA更小,钙化更常见,斑块负荷重,管腔狭窄更弥漫、更严重.
作者：李志国；纪征；安浩君；陈文生；杨立明；文硕望；张攀 刊期： 2017年第13期
目的 分析择期腹腔镜胆囊切除术围术期不预防使用抗生素的可行性.方法 回顾性分析择期腹腔镜胆囊切除术患者100例临床资料,其中围术期不使用抗生素50例为观察组,围术期使用抗生素50例为对照组,比较2组患者手术时间、住院时间及术后并发症发生情况.结果 2组手术时间、住院时间及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 择期腹腔镜胆囊切除术围术期可不预防使用抗生素.
作者：王亮；陈信浩；吕纯业 刊期： 2017年第13期
目的 观察地诺前列酮栓在足月妊娠引产中的应用与促进宫颈成熟的效果的护理体会.方法 选取2015年3~6月医院住院分娩的77例足月妊娠孕妇为研究对象,所有孕妇均无引产禁忌证,有阴道试产适应证,比较宫颈放药前后Bishop评分,观察宫缩、临产时间、分娩情况、阴道分娩率、产后出血以及对新生儿的影响,分析孕妇用药后6、12、18、24 h宫颈成熟与引产效果.结果 放药后6 h宫颈评分开始改善,随着放药时间延长宫颈评分提高明显,至12 h平均提高达2.15分.用药后6、12、18 h及24 h的宫颈评分均高于用药前(P<0.05).随着放药时间的推移,地诺前列酮栓对宫颈促成熟的效果更加明显,显效率66.2%(51/77),促宫颈成熟总有效率93.5%(72/77).引产临产成功率74.03%(57/77),其中经阴道分娩53例,剖宫产24例,含有孕妇拒绝继续阴道试产2例,活跃期停滞2例,胎心出现晚期减速3例,羊水粪染2例,其余15例宫颈评分都有不同程度成熟,拒绝改用催产素引产,要求结束分娩,因此在促宫颈成熟方面是有效的.新生儿体质量在(3.25±0.635)kg,1例新生儿Argar评分1 min 7分、5 min 9分、10 min 10分,其余新生儿Apgar评分1 min 9分、5 min 10分、10 min 10分,羊水粪染2例,其余羊水清.发生产后出血1例.结论 地诺前列酮栓用于足月妊娠引产中促宫颈成熟效果显著,可在足月妊娠引产中推广使用.
作者：曾碧珍 刊期： 2017年第13期
彩色多普勒超声具有简便易操作、可重复性、无创等优点,在临床诸多疾病诊断中发挥着重要作用.近年来,随着超声诊断仪及诊断技术的不断提高,甲状腺疾病的检出率也越来越高,对部分不同类型的甲状腺疾病,临床会采取手术的方式予以干预治疗.高频彩色多普勒超声能观察甲状腺术后颈内静脉血管腔血流相关情况改变,对早期静脉血栓的形成做出评估及诊断.内容如下.
作者：尹晓燕；杨春燕；董海霞 刊期： 2017年第13期
目的 观察右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽的疗效.方法 选取医院2015年9月-2016年10月收治的感染后咳嗽患者62例作为观察对象,按照数字奇偶法分为单一接受右美沙芬缓释混悬液治疗的对照组与接受右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗的治疗组,每组31例.对比2组治疗效果情况,记录治疗前后2组炎性因子IFN-γ和IL-4水平,统计2组不良反应发生率.结果 治疗组总有效率为93.55%明显高于对照组的67.74%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组炎性因子IFN-γ以及IL-4水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组炎性因子IFN-γ以及IL-4水平均优于治疗前(P<0.05);同时,治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05).治疗组不良反应发生率为9.68%,对照组不良反应发生率为12.90%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽患者的疗效好,疗效发挥快,同时不会增加不良反应,具有较高的临床推广价值.
作者：赵劲松；秦铁林 刊期： 2017年第13期
目的 比较腹膜透析及不同血液透析方式对改善尿毒症皮肤瘙痒的疗效.方法 将尿毒症皮肤瘙痒患者根据透析方法的不同分为3组,包括血液透析组(HD组)22例,血液透析滤过组(HDF组)18例及持续性非卧床腹膜透析(CAPD)组(PD组)16例.记录3组治疗前和治疗16周后皮肤瘙痒评分及血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)、钙(Ca)、磷(P)及全段甲状旁腺素(iPTH)水平.结果 PD组、HDF组总有效率明显高于HD组,差异均有统计学意义(P<0.05);PD组总有效率高于HDF组,但无显著差异(P>0.05).治疗前3组BUN、SCr、Ca、P、β2-MG和iPTH均无显著差异(P>0.05).16周后,HD组和HDF组BUN、SCr明显低于PD组(P<0.05);HDF组和PD组P显著低于HD组(P<0.05);HD组β2-MG明显高于治疗前,HDF组和PD组β2-MG、iPTH均明显低于同组治疗前,且均明显低于HD组(P<0.05);PD组β2-MG及iPTH比HDF组低,但无显著差异(P>0.05).结论 HDF与CAPD均能有效缓解尿毒症患者瘙痒症状,同时有效清除体内iPTH、β2-MG,提升患者生活质量,值得临床推广.至于CAPD是否比HDF更具有优势,尚有待更大样本量、更长随访时间的临床研究来明确.
作者：涂曦文；唐东兴；陈继英；王芳 刊期： 2017年第13期
目的 观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌的临床疗效及安全性.方法 将老年进展期胃癌患者86例随机分为观察组和对照组各43例.观察组给予替吉奥胶囊(S-1)联合奥沙利铂治疗,对照组给予5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合顺铂治疗,比较2组的临床疗效及不良反应.结果 观察组临床受益率(CBR)和疾病进展时间(TTP)高于/长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组有效率(RR)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组白细胞减少、恶心呕吐及手足综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组贫血、血小板减少、腹泻及外周神经炎发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌临床疗效好,不良反应发生率低,耐受性好,值得深入研究并在临床推广应用.
作者：冯志平；宋元华；邓智勇；杨传周；刘超；刘鹏杰 刊期： 2017年第13期
目的 分析原发性肝癌患者手术治疗后生存状况的影响因素.方法 对接受手术治疗的200例原发性肝癌患者的预后进行6~82个月的随访,分析影响术后预后情况的主要因素.结果 200例原发性肝癌患者随访生存时间、中位生存时间分别为8~93个月、51.4个月.原发性肝癌患者肝硬化情况、术前甲胎蛋白水平、辅助治疗手段、术前术后甲胎蛋白变化情况及血管侵犯情况是影响原发性肝癌患者术后预后的主要危险因素(P<0.05);Logistic多因素分析表明,肝硬化程度、患者手术前后甲胎蛋白水平变化情况以及血管侵犯程度是影响原发性肝癌患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 影响原发性肝癌患者术后生存状况的因素众多,其中以肝硬化程度、术前及术后甲胎蛋白变化情况及血管侵犯情况为主要因素,临床上应格外重视影响因素,及时诊断与治疗,进而提高患者术后预后情况.
作者：郭昌平 刊期： 2017年第13期
目的 新型哌嗪类衍生物的设计及合成.方法 用哌嗪环代替先导化合物高哌嗪类衍生物的高哌嗪环.结果 成功合成了结构新颖的哌嗪类衍生物,其结构采用了1H NMR、MS进行确证.结论 合成了3个结构新颖的哌嗪类衍生物,为后续测定大麻Ⅱ型受体(CB2)活性提供了基础.
作者：陈炯炯；钱海燕 刊期： 2017年第13期
目的 分析数字化管理模式对门诊药品管理发生差错的影响以及发生差错的原因,为今后的临床药品管理工作,提供有价值的参考信息.方法 选择2015年1~12月,医院门诊药房实施数字化管理模式后的2 296例次药品发放作为观察组,将2014年1~12月医院门诊药房实施数字化管理模式前的2 114例次药品发放作为对照组,对2组药品管理中的差错事件发生情况、发生原因等进行统计分析,评价数字化管理模式的应用效果.结果 药品发放差错事件的发生原因以单人配发、药物摆放、医师疏忽为主;观察组药品发放差错事件发生率为1.09%明显低于对照组的3.78%,差异有统计学意义(χ2=34.404,P<0.05).结论 门诊药房工作过程中,造成药品发放差错事件发生因素相对复杂,多为药师工作量大,工作容易出现疏忽.研究与实践证实,实施数字化管理模式,对于降低药品发放差错事件发生率具有重要意义,临床价值显著,值得关注并推广.
作者：吴国平 刊期： 2017年第13期
目的 观察安阴液治疗阴道炎的临床效果.方法 将380例阴道炎患者随即分为A组和B组各190例(每组滴虫性阴道炎84例,阴道假丝酵母菌病106例).A组滴虫性阴道炎患者予甲硝唑栓治疗,阴道假丝酵母菌病予克霉唑阴道片治疗.B组应用A组的方法治疗结束后3 d予安阴液治疗.对比观察2组临床疗效和月经干净后复发率.结果 B组治疗滴虫性阴道炎、阴道假丝酵母菌病患者的有效率均高于A组,月经干净后的复发率均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 安阴液佐治滴虫性阴道炎、阴道假丝酵母菌病疗效较好,值得临床推广应用.
作者：袁宁霞；王敏；裴巧丽；翟罕；杜冬青 刊期： 2017年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
