秦智谦；曹勇英
的 观察雾化吸入糖皮质激素治疗老年哮喘长期控制不佳患者的疗效.方法 将老年哮喘长期控制不佳的患者66例随机分为观察组和对照组各33例.观察组均采用空气压缩雾化器,每次吸入沙丁胺醇5 mg和布地奈德混悬液1 mg,每天2次.对照组则给予吸入福莫特罗4.5 μg和布地奈德160 μg干粉吸入剂,每次2吸,每天2次.治疗期间,均使用临时缓解药物沙丁胺醇气雾剂.2组均连续治疗12周.对比2组呼气峰流速(PEF)变化值、哮喘控制测试(ACT)评分变化值、哮喘严重急性发作次数和日均使用缓解药物次数.对比2组咳嗽、喘息、肺哮鸣音、胸闷消失时间和不良反应情况.结果 观察组PEF、ACT变化值显著高于对照组(P<0.05).观察组哮喘严重急性发作次数及日均使用缓解药物次数均稍低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组咳嗽、喘息、肺哮鸣音、胸闷消失时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组声音嘶哑、咽部不适、口腔念珠菌病、真菌培养阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 雾化吸入糖皮质激素治疗病情严重的老年哮喘长期控制不佳患者,能更好改善患者肺功能水平及临床症状,具有推广价值.
作者：方华 刊期： 2017年第13期
患者男,22岁,因乏力、口干、纳差5 d,加重伴意识不清13 h于2016年2月入院.患者于入院前5 d无明显诱因下出现乏力、口干,伴恶心、纳差,于当地医院测血糖高达32 mmol/L,给予降糖、补液治疗2 d,上述症状未缓解.入院前1 d患者逐渐出现意识不清,呼之不应,因当地医院条件有限转入我院.查体:T 37.0 ℃,P 132 次/min,R 18 次/min,BP 190/102 mmHg.浅昏迷,刺痛无睁眼,呼唤无应答及言语,被动体位,查体不合作.双侧瞳孔等大等圆,直径约4 mm,对光反射灵敏.
作者：王莉霞；张洪；罗晓红 刊期： 2017年第13期
近年来,我国食管癌发生率呈上升趋势.研究显示,我国是食管癌患者病死率高的国家,而食管癌患者的预后和治疗与早期诊断密切相关,但是临床胃镜检查较难发现患者癌前病变和早期食管癌[1-2],因此,本文探讨内镜下碘染色在早期食管癌诊断中的应用价值,以期为临床治疗早期食管癌提供有利依据,现报道如下.
作者：梁倡 刊期： 2017年第13期
目的 通过分析盐酸多奈哌齐所致不良反应(ADR),评价其安全性.方法 采用回顾性方法,对医院2012年1月-2016年1月收集的35例应用盐酸多奈哌齐导致ADR的报告中患者的性别、年龄、发生ADR的时间、累及器官或系统等情况进行分类统计和分析.结果 35例ADR报告中,以年龄>70岁为主,女22例(62.86%),男13例(37.14%);患者发生ADR的时间多在用药15 d内占40.00%;ADR临床表现以消化系统反应为主,占42.86%,其中出现心动过缓、胸闷、心悸1例,肝功能指标异常1例.结论 阿尔茨海默病(AD)或血管性痴呆(VD)患者多为老年患者,盐酸多奈哌齐作为首选药物,临床应用广泛,其用药安全性应引起足够重视,以促进临床合理用药.
作者：谢洪宝；黄秀月 刊期： 2017年第13期
目的 观察金莲清热泡腾片雾化吸入治疗慢性咽炎的临床效果.方法 将慢性咽炎患者120例随机分为观察组和对照组各60例.观察组给予金莲清热泡腾片雾化吸入治疗;对照组给予常规西药雾化吸入治疗.观察并记录2组患者的临床治疗效果、不良反应及治疗前后血气分析情况.结果 观察组临床治疗效果显著优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);2组患者治疗后血气分析情况均有所改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 金莲清热泡腾片雾化吸入治疗慢性咽炎效果显著,在慢性咽炎的临床治疗方面具有一定的参考价值.
作者：郭维娟 刊期： 2017年第13期
目的 观察局部应用替硝唑含片治疗牙周炎和冠周炎的临床疗效.方法 将80例牙周炎和冠周炎患者随机分为2组,治疗组采用局部应用替硝唑含片疗法,对照组采用口服替硝唑片疗法,比较2组的临床疗效、不良反应发生率.结果 治疗组牙周炎总有效率为100.00%,对照组牙周炎总有效率为90.00%,2组差异无统计学意义(χ2=2.1053,P>0.05).治疗组冠周炎总有效率为100.00%,对照组冠周炎总有效率为95.00%,2组差异无统计学意义(χ2=1.0256,P>0.05).治疗组不良反应发生率为5.00%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部应用替硝唑含片治疗牙周炎和冠周炎效果较好,可减少用药后不良反应,局部用药的安全性更高,用药疗效更稳定,治疗过程简单、易操作,值得临床推广.
作者：柯研；曾晓勤 刊期： 2017年第13期
目的 探讨药师开展药学咨询服务模式及药学服务工作的切入点.方法 总结皖南医学院弋矶山医院2012~2015年药师参与的324例药学咨询资料,分别从咨询对象、咨询方式、咨询内容和咨询药物种类进行统计分析.结果 药学咨询以当面咨询为主(158例,48.8%),其次为网络咨询(84例,25.9%);患者家属咨询117例(36.1%),医师咨询102例(31.5%),患者咨询89例(27.5%);咨询内容主要为用法用量(324例次,27.9%)和用药禁忌(288例次,24.8%);涉及较多的药物为抗感染药(139例次,22.8%)、抗肿瘤药(148例次,24.3%)和心血管系统用药(102例次,16.8%).结论 药学咨询服务的开展对提高药物使用的有效性及安全性具有重要的意义,可成为药师开展药学服务工作的切入点.
作者：周甜苏；苗苗；刘俊 刊期： 2017年第13期
目的 观察中西药联合治疗难治性高血压的临床效果.方法 将难治性高血压患者60例,按照随机数字表法分为试验组与对照组各30例.对照组给以贝那普利+氨氯地平+氢氯噻嗪治疗;试验组在对照组基础上加用中药石决牡蛎汤治疗.比较2组临床疗效,治疗前后的血压水平变化(收缩压、舒张压分别测量3次后取平均值),以及治疗后患者的实验室指标(以血糖、肌酐、胆固醇、三酰甘油).结果 试验组治疗总有效率为83.3%高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(χ2=4.021,P<0.05).治疗后,2组收缩压、舒张压较治疗前均有所改善,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组的血糖、肌酐、胆固醇、三酰甘油等指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 难治性高血压在临床上使用常规西药联合中药石决牡蛎汤治疗能够提高降压效果,且无明显不良反应值得临床推广.
作者：于雯 刊期： 2017年第13期
目的 观察横结肠间置手术治疗胃癌和食管下段癌患者的临床效果.方法 将86例胃癌和食管下段癌患者,按照临床选择的不同手术方法分为观察组和对照组各43例,观察组将行横结肠间置手术治疗,对照组行食管空肠吻合手术治疗,比较2组效果、营养状况及并发症情况.结果 观察组手术时间、钡餐排空时间均短于对照组,治疗前后体质量差值、血浆蛋白及血红蛋白水平均高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌和食管下段癌患者行横结肠间置手术治疗能够缩短手术时间,改善患者营养状况,且减少并发症的发生,值得临床推广及应用.
作者：梁成桂 刊期： 2017年第13期
目的 观察安阴液治疗阴道炎的临床效果.方法 将380例阴道炎患者随即分为A组和B组各190例(每组滴虫性阴道炎84例,阴道假丝酵母菌病106例).A组滴虫性阴道炎患者予甲硝唑栓治疗,阴道假丝酵母菌病予克霉唑阴道片治疗.B组应用A组的方法治疗结束后3 d予安阴液治疗.对比观察2组临床疗效和月经干净后复发率.结果 B组治疗滴虫性阴道炎、阴道假丝酵母菌病患者的有效率均高于A组,月经干净后的复发率均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 安阴液佐治滴虫性阴道炎、阴道假丝酵母菌病疗效较好,值得临床推广应用.
作者：袁宁霞；王敏；裴巧丽；翟罕；杜冬青 刊期： 2017年第13期
目的 探讨强化作业疗法结合限制技术对脑梗死患者日常生活和活动能力的影响.方法 将脑梗死患者92例随机分为观察组和对照组,每组46例,对照组给予神经内科常规治疗康复,观察组在对照组的基础上予以强化作业疗法和限制技术,比较2组神经功能、肢体运动功能和日常生活能力.结果 观察组干预后神经功能缺损评分(10.5±2.2)分,对照组干预后神经功能缺损评分(11.6±2.8)分,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组干预前肢体功能评分和日常生活能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组肢体功能评分和日常生活能力评分均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 强化作业疗法结合限制技术有助于改善脑梗死患者神经功能,提高脑梗死患者日常生活能力.
作者：丛海铭；毕可萍 刊期： 2017年第13期
目的 观察奥曲肽微量泵泵入联合垂体后叶素静脉滴注治疗肝硬化上消化道出血的临床效果.方法 选择医院2014年2月-2016年3月肝硬化上消化道出血患者200例,给予奥曲肽联合垂体后叶素治疗,对比治疗前后的呕血黑便、血红蛋白减少、血压、脉搏等情况.结果 治疗72 h后,患者呕血黑便率、血红蛋白极度减少率、舒张压>90 mmHg率及脉搏>100 次/min率均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗72 h后,患者的临床症状大部分均有改善,总有效率为84.0%.结论 奥曲肽微量泵泵入联合垂体后叶素静脉持续滴注治疗肝硬化上消化道出血,有利于促进患者的临床康复,且安全高效,值得临床深入应用.
作者：唐华山 刊期： 2017年第13期
目的 观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗哮喘的临床疗效.方法 将80例哮喘患者随机分为观察组与对照组各40例.观察组患者采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,对照组采用布地奈德粉吸入剂治疗,对比2组治疗前、后8、12周的大呼气流量占正常预计值的百分比[PEF(%)]和哮喘症状评分.结果 治疗前2组PEF(%)水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后8、12周2组PEF(%)明显高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者哮喘症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后8、12周2组哮喘症状评分均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床中的中重度哮喘患者采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,能大幅度改善肺功能,减少哮喘发作次数,提高患者的生活质量,疗效显著.
作者：邹兰 刊期： 2017年第13期
目的 比较艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床疗效与安全性.方法 将老年焦虑症患者78例随机分为A组和B组各39例.A组予艾司西酞普兰治疗,B组口服文拉法辛缓释片.比较2组临床疗效,治疗前及治疗第1、2、3、4周后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,以及不良反应发生情况.结果 治疗完成后,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前2组HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后HAMA评分均降低(P<0.05);治疗后第1周末,A组患者HAMA评分低于B组(P<0.05);其余监测时间点,2组HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05).在治疗过程中,2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).但A组恶心呕吐的发生率(2.56%)显著低于B组(12.82%)(P<0.05).结论 艾司西酞普兰与文拉法辛疗效无差异,但前者起效更快,不良反应少,值推广.
作者：王鸿健；陈思宇；李辉 刊期： 2017年第13期
目的 观察阻断磷脂酶C(PLC)-γ1信号通路对卵巢癌细胞凋亡的影响.方法 用化学阻断剂U73122处理卵巢癌细胞,光镜观察细胞形态学改变,MTT法评价细胞生长抑制水平,流式细胞仪分析细胞周期变化及细胞凋亡率.结果 磷脂酶C信号通路被阻断后,卵巢癌细胞出现明显的细胞凋亡形态学改变,细胞存活率显著下降,流式细胞仪检测到凋亡细胞,与浓度及时间呈一定关系.结论 阻断磷脂酶C-γ1能启动卵巢癌细胞的凋亡.
作者：姚佳 刊期： 2017年第13期
目的 比较交锁髓内钉和锁定加压钢板治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 将胫骨骨折患者72例随机分为试验组和对照组各36例,试验组采用交锁髓内钉治疗,对照组采用锁定加压钢板治疗.比较2组患者的关节功能恢复情况、手术情况及术后并发症发生情况.结果 试验组总有效率为97.22%高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发病率为22.22%低于对照组的41.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨骨折通过交锁髓内钉治疗的临床效果优于锁定加压钢板治疗.
作者：蓝岚；陆成才；韦善平 刊期： 2017年第13期
目的 观察苯磺酸氨氯地平片联合马来酸依那普利片治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效.方法 将120例老年单纯收缩期高血压患者随机分为A、B、C 3组,每组40例,其中,A组给予苯磺酸氨氯地平片,B组给予马来酸依那普利片,C组给予苯磺酸氨氯地平片联合马来酸依那普利片,规律用药3个月,监测用药前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿微量白蛋白(mALB)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)的水平变化.对比3组降压效果.结果 C组的血压治疗显效率及总有效率均明显高于A、B组(P<0.05).3组患者经过治疗SBP、DBP均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);A组治疗后SBP低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗后SBP、DBP均低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者经过治疗舒张期LVPWT较治疗前均有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05).B组与C组治疗后mALB均下降,且2组mALB、舒张期LVPWT均较A组下降显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 苯磺酸氨氯地平片联合马来酸依那普利片治疗老年单纯收缩期高血压疗效优于单药治疗.
作者：童文玲；高红梅；王潞；赵磊；李瑞 刊期： 2017年第13期
目的 观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌的临床疗效及安全性.方法 将老年进展期胃癌患者86例随机分为观察组和对照组各43例.观察组给予替吉奥胶囊(S-1)联合奥沙利铂治疗,对照组给予5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合顺铂治疗,比较2组的临床疗效及不良反应.结果 观察组临床受益率(CBR)和疾病进展时间(TTP)高于/长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组有效率(RR)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组白细胞减少、恶心呕吐及手足综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组贫血、血小板减少、腹泻及外周神经炎发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌临床疗效好,不良反应发生率低,耐受性好,值得深入研究并在临床推广应用.
作者：冯志平；宋元华；邓智勇；杨传周；刘超；刘鹏杰 刊期： 2017年第13期
目的 系统评价锌硒宝治疗小儿厌食症的临床疗效.方法 检索2000~2016年中国知识资源总库(CNKI)、万方数据库(WMOD)、维普数据库(VIP)及PubMed等数据库,收集锌硒宝治疗小儿厌食症的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),按照纳入标准和排除标准筛选,用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 Meta分析结果显示,以锌硒宝单一用药或联合用药治疗小儿厌食症的临床疗效,与对照组相比有显著性差异[RR=1.27,95%CI(1.03.1.56),P<0.00001].结论 锌硒宝治疗小儿厌食症疗效显著,但由于纳入文献的质量普遍偏低且存在发表偏倚,尚需更多高质量随机对照试验验证其疗效.
作者：戴燕青；祝连明 刊期： 2017年第13期
目的 对比西酞普兰与舍曲林对抑郁症患者血清炎性因子水平的影响.方法 将80例抑郁症患者随机分为2组,每组40例,观察组给予西酞普兰治疗,对照组给予舍曲林治疗,检测2组患者治疗前后血清TNF-α、IL-6及IL-2水平,比较2组临床疗效和不良反应发生率.结果 治疗前2组TNF-α、IL-6及IL-2比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组TNF-α、IL-6及IL-2均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为87.50%高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应总发生率为7.50%低于对照组的42.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 西酞普兰对抑郁症患者具有显著的治疗效果,能有效降低患者血清炎性因子水平,同时还能减少腹泻、食欲下降、心悸等不良反应,值得临床推广应用.
作者：孙艳 刊期： 2017年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
