方华
目的 比较腹膜透析及不同血液透析方式对改善尿毒症皮肤瘙痒的疗效.方法 将尿毒症皮肤瘙痒患者根据透析方法的不同分为3组,包括血液透析组(HD组)22例,血液透析滤过组(HDF组)18例及持续性非卧床腹膜透析(CAPD)组(PD组)16例.记录3组治疗前和治疗16周后皮肤瘙痒评分及血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)、钙(Ca)、磷(P)及全段甲状旁腺素(iPTH)水平.结果 PD组、HDF组总有效率明显高于HD组,差异均有统计学意义(P<0.05);PD组总有效率高于HDF组,但无显著差异(P>0.05).治疗前3组BUN、SCr、Ca、P、β2-MG和iPTH均无显著差异(P>0.05).16周后,HD组和HDF组BUN、SCr明显低于PD组(P<0.05);HDF组和PD组P显著低于HD组(P<0.05);HD组β2-MG明显高于治疗前,HDF组和PD组β2-MG、iPTH均明显低于同组治疗前,且均明显低于HD组(P<0.05);PD组β2-MG及iPTH比HDF组低,但无显著差异(P>0.05).结论 HDF与CAPD均能有效缓解尿毒症患者瘙痒症状,同时有效清除体内iPTH、β2-MG,提升患者生活质量,值得临床推广.至于CAPD是否比HDF更具有优势,尚有待更大样本量、更长随访时间的临床研究来明确.
作者：涂曦文；唐东兴；陈继英；王芳 刊期： 2017年第13期
目的 探讨持续性动态血糖监测在妊娠期糖尿病诊疗中应用的临床意义.方法 将妊娠期糖尿病患者60例随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规护理血糖检测,观察组采用综合性持续性动态血糖监测护理,比较2组患者的护理效果.结果 观察组血糖水平、血糖控制时间和住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理持续性动态血糖监测具有良好的效果,有利于控制患者的血糖水平,促进患者早日康复,值得临床推广.
作者：董玉莹；邓高荣 刊期： 2017年第13期
目的 观察阻断磷脂酶C(PLC)-γ1信号通路对卵巢癌细胞凋亡的影响.方法 用化学阻断剂U73122处理卵巢癌细胞,光镜观察细胞形态学改变,MTT法评价细胞生长抑制水平,流式细胞仪分析细胞周期变化及细胞凋亡率.结果 磷脂酶C信号通路被阻断后,卵巢癌细胞出现明显的细胞凋亡形态学改变,细胞存活率显著下降,流式细胞仪检测到凋亡细胞,与浓度及时间呈一定关系.结论 阻断磷脂酶C-γ1能启动卵巢癌细胞的凋亡.
作者：姚佳 刊期： 2017年第13期
目的 观察培元清脑通络方治疗老年脑梗死临床效果.方法 将医院2014年2月-2016年6月收治166例老年脑梗死患者随机分为观察组和对照组各83例,观察组给予培元清脑通络方+基础治疗,对照组给予醒脑静+基础治疗,1周为1个疗程,2组均治疗2个疗程.比较2组患者临床疗效和不良反应.结果 观察组总有效率为91.55%明显高于对照组的53.03%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间2组患者均未出现明显不良反应.结论 培元清脑通络方治疗老年脑梗死疗效满意,安全可靠,不良反应少,值得临床推广.
作者：李美娥；张凤强；马卫卫；杨金文；常彦美；王荣平；李芳；卢秀丽 刊期： 2017年第13期
彩色多普勒超声具有简便易操作、可重复性、无创等优点,在临床诸多疾病诊断中发挥着重要作用.近年来,随着超声诊断仪及诊断技术的不断提高,甲状腺疾病的检出率也越来越高,对部分不同类型的甲状腺疾病,临床会采取手术的方式予以干预治疗.高频彩色多普勒超声能观察甲状腺术后颈内静脉血管腔血流相关情况改变,对早期静脉血栓的形成做出评估及诊断.内容如下.
作者：尹晓燕；杨春燕；董海霞 刊期： 2017年第13期
腰椎峡部裂即是椎弓崩裂或是峡部不连,主要指腰椎椎弓的上关节突和下关节突间出现骨质缺损情况,且呈不连续特征.目前,峡部裂的发病率约为6%,而在跳水或是体操等青少年群体中的发病率达到46%左右[1].数据显示,腰椎峡部裂主要发病于学龄前儿童,只有极少部分患者为成年后发病.其在患者1级家属中的发病率也较高,为15%~35%.一旦出现峡部骨断裂情况,患者的上、下关节突间椎板的阻断效果则会消失,进而形成腰椎滑脱,又名真性滑脱.研究表明,在腰椎滑脱的80%病例中,出现峡部裂的几率是50%,其是导致青少年腰痛的重要原因.青少年峡部裂性腰痛多数不会伴有腰椎滑脱,也不存在腰神经根刺激或是压迫等症状,其特殊性明显.而临床中治疗该病的方法尚不明确,本文分析该病的手术治疗方法.
作者：赵晓峰；王飞；李放 刊期： 2017年第13期
目的 比较艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床疗效与安全性.方法 将老年焦虑症患者78例随机分为A组和B组各39例.A组予艾司西酞普兰治疗,B组口服文拉法辛缓释片.比较2组临床疗效,治疗前及治疗第1、2、3、4周后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,以及不良反应发生情况.结果 治疗完成后,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前2组HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后HAMA评分均降低(P<0.05);治疗后第1周末,A组患者HAMA评分低于B组(P<0.05);其余监测时间点,2组HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05).在治疗过程中,2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).但A组恶心呕吐的发生率(2.56%)显著低于B组(12.82%)(P<0.05).结论 艾司西酞普兰与文拉法辛疗效无差异,但前者起效更快,不良反应少,值推广.
作者：王鸿健；陈思宇；李辉 刊期： 2017年第13期
目的 比较手术与非手术治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 将60例跟骨骨折患者采用随机数表法分为观察组和对照组各30例.观察组患者接受钢板内固定治疗,对照组患者接受手法复位石膏外固定(非手术)治疗.术后随访0.5~1年,比较2组患者的治疗效果.结果 根据Maryland评分,观察组患者优良率为93.33%(28/30)高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(χ2=4.32,P=0.038).观察组患者的并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折首选内固定治疗,Sanders Ⅰ型和Ⅳ跟骨骨折可据患者病情综合考虑采用合适的治疗方案.
作者：郐吉升 刊期： 2017年第13期
目的 观察苯磺酸氨氯地平片联合马来酸依那普利片治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效.方法 将120例老年单纯收缩期高血压患者随机分为A、B、C 3组,每组40例,其中,A组给予苯磺酸氨氯地平片,B组给予马来酸依那普利片,C组给予苯磺酸氨氯地平片联合马来酸依那普利片,规律用药3个月,监测用药前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿微量白蛋白(mALB)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)的水平变化.对比3组降压效果.结果 C组的血压治疗显效率及总有效率均明显高于A、B组(P<0.05).3组患者经过治疗SBP、DBP均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);A组治疗后SBP低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗后SBP、DBP均低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者经过治疗舒张期LVPWT较治疗前均有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05).B组与C组治疗后mALB均下降,且2组mALB、舒张期LVPWT均较A组下降显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 苯磺酸氨氯地平片联合马来酸依那普利片治疗老年单纯收缩期高血压疗效优于单药治疗.
作者：童文玲；高红梅；王潞；赵磊；李瑞 刊期： 2017年第13期
目的 观察间苯三酚治疗先兆早产高危产妇的效果.方法 将先兆早产高危产妇132例随机分为观察组(n=67例)和对照组(n=65例),观察组给予间苯三酚治疗,对照组给予硫酸镁治疗.比较2组患者药物起效时间、宫缩停止时间、阴道出血停止时间、不良反应情况及早产率.结果 观察组药物起效时间及宫缩停止时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者阴道出血停止时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应总发生率为7.46%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组早产率为10.45%低于对照组的24.62%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 间苯三酚可有效缓解先兆早产患者的相关症状,减少早产的发生率,且药物不良反应事件较少,推荐广泛应用于临床.
作者：李洪玲 刊期： 2017年第13期
目的 分析数字化管理模式对门诊药品管理发生差错的影响以及发生差错的原因,为今后的临床药品管理工作,提供有价值的参考信息.方法 选择2015年1~12月,医院门诊药房实施数字化管理模式后的2 296例次药品发放作为观察组,将2014年1~12月医院门诊药房实施数字化管理模式前的2 114例次药品发放作为对照组,对2组药品管理中的差错事件发生情况、发生原因等进行统计分析,评价数字化管理模式的应用效果.结果 药品发放差错事件的发生原因以单人配发、药物摆放、医师疏忽为主;观察组药品发放差错事件发生率为1.09%明显低于对照组的3.78%,差异有统计学意义(χ2=34.404,P<0.05).结论 门诊药房工作过程中,造成药品发放差错事件发生因素相对复杂,多为药师工作量大,工作容易出现疏忽.研究与实践证实,实施数字化管理模式,对于降低药品发放差错事件发生率具有重要意义,临床价值显著,值得关注并推广.
作者：吴国平 刊期： 2017年第13期
目的 观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗哮喘的临床疗效.方法 将80例哮喘患者随机分为观察组与对照组各40例.观察组患者采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,对照组采用布地奈德粉吸入剂治疗,对比2组治疗前、后8、12周的大呼气流量占正常预计值的百分比[PEF(%)]和哮喘症状评分.结果 治疗前2组PEF(%)水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后8、12周2组PEF(%)明显高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者哮喘症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后8、12周2组哮喘症状评分均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床中的中重度哮喘患者采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,能大幅度改善肺功能,减少哮喘发作次数,提高患者的生活质量,疗效显著.
作者：邹兰 刊期： 2017年第13期
目的 分析择期腹腔镜胆囊切除术围术期不预防使用抗生素的可行性.方法 回顾性分析择期腹腔镜胆囊切除术患者100例临床资料,其中围术期不使用抗生素50例为观察组,围术期使用抗生素50例为对照组,比较2组患者手术时间、住院时间及术后并发症发生情况.结果 2组手术时间、住院时间及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 择期腹腔镜胆囊切除术围术期可不预防使用抗生素.
作者：王亮；陈信浩；吕纯业 刊期： 2017年第13期
目的 建立气相色谱法测定利伐沙班原药中N,N-二异丙基乙胺残留物含量的方法.方法 采用Agilent HP-5(30 m×0.53 mm,5.0 μm)毛细管柱,FID检测器,进样口温度200 ℃,检测器温度250 ℃,程序升温,载气为氮气,流速为4 ml/min,分流比为10∶1,进样量为1 μl.结果 N,N-二异丙基乙胺与样品中其他残留溶剂均能得到有效分离,其定量限为2.53 μg/ml,其浓度在5.12~76.73 μg/ml(r=0.9992)范围内线性关系良好,平均回收率(n=12)为100.6%,RSD为1.6%.结论 该方法简便、专属、灵敏、准确,可用于利伐沙班原药中N,N-二异丙基乙胺的检测.
作者：马苗；骆雪芳；秦辉；王珺；朱谧；徐丹；钟文英 刊期： 2017年第13期
目的 分析急性脑梗死患者静脉溶栓治疗后继发脑出血转化(HT)的影响因素.方法 回顾性分析我院69例急性脑梗死行静脉溶栓患者的临床资料,以溶栓后头颅CT或MRI检查作为判断标准分为无出血组及脑出血转化组,比较2组患者相关因素后,使用Logistic回归分析可能与静脉溶栓HT有关的因素.结果 急性脑梗死患者69例,经静脉溶栓治疗后发生HT 12例,无HT 57例.2组年龄、既往卒中、早期急诊CT异常、溶栓前血糖、神经功能缺损评分(NIHSS)、尿酸、LDL、溶栓开始前舒张压、溶栓结束时收缩压及舒张压比较差异有统计学意义(P<0.05),进一步进行logistic回归分析发现NIHSS评分、溶栓前血糖、血尿酸、溶栓前舒张压与脑出血转化独立相关.结论 溶栓前NIHSS评分、血糖、血尿酸和溶栓前舒张压可能是影响急性脑梗死静脉溶栓HT的相关因素.
作者：李雅萍 刊期： 2017年第13期
目的 考察注射用盐酸溴己新雾化溶媒的用量以及与磷酸肌酸钠、果糖二磷酸钠注射液配伍禁忌.方法 应用2 ml、3 ml、5 ml、10 ml的0.9%氯化钠注射、注射用磷酸肌酸钠1 g、果糖二磷酸钠注射液5 g分别与4 mg盐酸溴己新进行混合试验,观察混合溶液的性状变化.结果 少于10 ml氯化钠注射液,均不能将溴己新完全溶解.注射用盐酸溴己新与磷酸肌酸钠、果糖二磷酸钠注射液混合后溶液浑浊.结论 注射用盐酸溴己新雾化时不宜采用较小剂量的0.9%氯化钠注射,4 mg本品溶媒用量至少为10 ml.注射用盐酸溴己新与磷酸肌酸钠、果糖二磷酸钠注射液存在配伍禁忌.
作者：李晓利；杨文月；张晓敏；刘强；李晶婷 刊期： 2017年第13期
目的 分析高龄老年心力衰竭患者的临床特点.方法 随机抽取2012年3月-2015年12月的老年心力衰竭患者共计100例,将其按照不同年龄段分为观察组和对照组.对照组50例,为年龄<85岁的心力衰竭患者;观察组50例,为年龄≥85岁的高龄老年心力衰竭患者.比较2组患者的生化指标与超声心动图检查结果以及临床因素对不同年龄心衰患者的影响.结果 观察组的HDL-C高于对照组,且SV血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、胆固醇、LDL-C、TG低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组收缩压、舒张压、心率、LVEDV、LVESV、LVEF、肌酐、尿酸、空腹血糖、血钠、血钾、血氯、脑钠肽比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组受低白蛋白与贫血的影响较为严重,对照组受糖尿病、缺血性心脏病、病瓣膜病以及高脂血症影响严重.结论 高龄老年心力衰竭患者的临床特点为低白蛋白与贫血,有效的控制这两点有助于高龄老年心力衰竭患者的防治.
作者：程加胜 刊期： 2017年第13期
目的 观察热敏灸联合护理干预治疗慢性腰肌劳损的疗效.方法 将慢性腰肌劳损患者90例随机分为热敏灸组和毫针组各45例.热敏灸组采用热敏灸联合护理干预治疗,针灸组给予毫针治疗.比较2组患者的治疗效果及疼痛程度.结果 热敏灸组的治愈率为55.56%明显高于毫针组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组VAS评分均明显下降,且热敏灸组低于毫针组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 热敏灸联合护理干预治疗慢性腰肌劳损有较好疗效,且疗程短,无痛苦,患者接受度高,值得临床进一步推广.
作者：宋剑英 刊期： 2017年第13期
目的 分析甲状腺癌漏诊的原因,并分析不同量化指标诊断甲状腺癌的价值,评价超声诊断效果.方法 选取2014年2月-2015年12月医院检查并住院采用活检以及手术病理证实甲状腺疾病患者174例(结节198个),其中甲状腺癌42例(42个结节),良性132例(156个结节),对比不同超声诊断技术的诊断价值.结果 二维超声+CDFI敏感度、特异度、阴性预测值、符合率均高于二维超声、CDFI、弹性超声,差异有统计系意义(P<0.05);甲状腺癌收缩期血流峰值(PSV)、恶性特征评分、应变率比值高于良性病变,差异有统计学意义(P<0.05);二维超声+CDFI联合PSV、应变率比值的诊断敏感度为95.24%(40/42),特异度为92.95%(145/156),阳性预测值为78.43%(40/51),阴性预测值98.64%为(145/147),符合率为93.43%(185/198);2例甲状腺癌被误诊,均为良恶性并存,表现结节性甲状腺肿伴有微小的乳头状癌.结论 合理的利用常规超声、PSV等计量指标,联合常规超声诊断甲状腺癌效果较好;良恶性并存微小恶性病灶等不典型表现是造成甲状腺癌早期误诊的主要原因.
作者：孙露；谢燕华 刊期： 2017年第13期
目的 了解糖尿病患者自我血糖监测的认知程度和对血糖仪的使用情况.方法 对已购有快速毛细血管血糖仪的120例糖尿病患者进行问卷式调查.结果 120例患者中,仅有46例(38.3%)患者能按照血糖监测方案进行监测.按照指南监测患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于未按指南监测患者,差异均有统计学意义(P<0.05).患者入院当天对血糖监测的基本知识了解甚少,经过住院期间医护人员的宣教,出院当天患者对基本知识的各项内容了解情况均优于入院当天,差异有统计学意义(P<0.05).入院当天患者对血糖监测的正确使用方法未掌握,经过住院的强化教育后,出院当天90%以上的患者掌握测量血糖的正确方法,达到预期目标,正确使用方法知晓率高于入院当天,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强对糖尿病患者健康教育和血糖监测仪的使用方法指导,能有效地使血糖监测的结果更准确、更科学.按照血糖监测指南方案进行自我血糖监测的患者血糖控制的效果更理想,值得向糖尿病患者大力推广.
作者：苏健霞 刊期： 2017年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
