窦艳晓；丰朝霞
目的 系统评价体位变换对结肠息肉及腺瘤检出率的影响,为临床结肠镜检查提供指导.方法 检索Embase、PubMed、The Cochrane library和CBM数据库(检索时间均从建库至2016年10月),根据纳入和排除标准筛选文献,按Cochrane系统评价方法评价纳入研究的质量,并进行描述性分析.结果 共纳入6篇文献,包括3篇随机平行对照试验及3篇随机交叉试验.结果显示,4篇研究表明结肠镜检查退镜过程中体位变换可提高息肉检出率,其中3篇研究提示体位变换可进一步提高腺瘤检出率.2篇随机平行对照试验表明体位变换并不能显著提高腺瘤检出率.结论 现有证据表明,在结肠镜检查退镜过程中采取体位变换对息肉及腺瘤检出率的影响尚无定论.因此,在今后更多的高质量研究证明之前,体位变换尚不能常规应用于结肠镜检查.
作者：崔璐；乔伟光；智发朝 刊期： 2017年第14期
目的 观察比较不同血管扩张药物治疗急性心力衰竭的临床效果.方法 选取医院收治的急性心力衰竭患者120例为研究对象,采用随机数字法分为A组(乌拉地尔组)、B组(硝酸甘油组)和C组(硝普钠组),每组40例.观察3组患者治疗后的总有效率和血浆BNP含量变化情况.结果 治疗后,B组、C组总有效率为90.0%、92.5%,高于A组的75.0%(P<0.05);B组、C组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,3组血浆BNP含量均低于治疗前,B组、C组血浆BNP含量高于A组(P<0.01或P<0.05).结论 血管扩张药物治疗急性心力衰竭的临床疗效显著,硝普钠在治疗过程中效果较好,在临床治疗中可为医师提供更多的用药选择.
作者：代利友 刊期： 2017年第14期
目的 观察宫腔镜下输卵管封堵术治疗体外受精-胚胎移植(IVF-ET)输卵管积水的效果.方法 选取医院收治的行IVF-ET输卵管积水患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例.观察组于宫腔镜下行输卵管封堵术,对照组应用腹腔镜下输卵管钳夹术,观察2组临床效果.结果 观察组与对照组控制性超促排卵指标、临床妊娠率与早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组输卵管妊娠率低于对照组(P<0.05).2组均未发生严重并发症.结论 宫腔镜下行输卵管封堵术治疗IVF-ET输卵管积水安全有效.
作者：毛芬 刊期： 2017年第14期
目的 研究芪明颗粒联合普拉洛芬滴眼液预防糖尿病白内障超声乳化术后黄斑水肿的效果.方法选取在医院行白内障超声乳化术的糖尿病患者70例(70眼)为研究对象,随机分为2组,每组35例(35眼).对照组采用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,观察组在对照组基础上加用芪明颗粒联合普拉洛芬滴眼液治疗.对比2组患者的佳矫正视力、眼压、黄斑中心凹厚度以及黄斑水肿发生率.结果 观察组患者施术3个月后除眼压外,上述指标均优于对照组(P<0.05).结论 普拉洛芬滴眼液和芪明颗粒联合应用可有效预防糖尿病白内障患者超声乳化术后黄斑水肿发生.
作者：杨雪琦；韩峰；王海凤 刊期： 2017年第14期
目的 对儿童迁延性肺炎的病原体、可能存在的病因进行分析,为迁延性肺炎的有效预防和治疗提供保障.方法 对医院收治的90例迁延性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 90例儿童迁延性肺炎的高发群体为<3周婴幼儿,70.00%合并有基础疾病;以细菌感染为主,其中以革兰阴性杆菌为主要优势病原.结论 迁延性肺炎的病程迁延与基础疾病有关,细菌为主要病原体.
作者：陈燕 刊期： 2017年第14期
目的 观察超前镇痛护理模式在髋关节置换术患者中的应用效果.方法 选取择期需进行髋关节置换术的患者64例,按镇痛方法不同分为试验组和对照组,每组32例,试验组行超前镇痛护理模式,对照组行传统镇痛护理模式.比较2组疼痛评分情况.结果 试验组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超前镇痛护理模式可降低髋关节置换术患者的疼痛,有效提高患者的生活质量.
作者：袁理 刊期： 2017年第14期
目的 观察丁苯酞软胶囊联合前列地尔治疗后循环短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果.方法 选取医院确诊为后循环TIA患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用前列地尔为主的内科综合治疗,观察组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊口服治疗,观察2组患者临床起效时间分布及临床疗效.结果 观察组在<7 d、7~14 d药物临床起效时间所占比例与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组痊愈率为73.3%,高于对照组的50.0%(P<0.05).结论 丁苯酞软胶囊联合前列地尔治疗后循环TIA患者,起效快,疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：王玉鹏；王丽英；张轻霞 刊期： 2017年第14期
目的 分析小儿脑损伤继发神经源性肺水肿的发病机制、临床特点以及救治经验.方法 选取医院收治的脑损伤继发神经源性肺水肿的患儿30例,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组15例.对照组采用开颅减压去骨瓣治疗,观察组采用内科保守治疗,比较2组临床治疗效果及伤残情况.结果 2组有效率、病死率及伤残率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 脑损伤继发神经源性肺水肿患儿病死率高,应加强早期诊断与治疗,提高救治成功率.
作者：宋伟 刊期： 2017年第14期
病案系统记录患者到医院看病的全过程,也就是患者的疾病档案,是对整个诊疗救治护理过程的详细记录,是对患者就医期间(整个诊断、治疗、护理全过程)原始记载.是医护人员临床实践记录与经验的积累.随着计算机信息技术快速发展,逐渐被应用在医院的管理方面.计算机信息技术的应用到患者病案管理过程中,将患者从门诊首诊再到入院治疗整个过程中的病例信息及数据完全采用计算机信息技术记录,可提高医院工作效率及医院的综合管理能力[1-2].经过国际电子病案协会规定,电子病案是对患者的病案信息进行存取、处理、保密、传输及安全的医疗信息的技术,并且包括相关疾病的医学知识及服务.
作者：黄丽娟 刊期： 2017年第14期
目的 观察龙血竭胶囊联合硫辛酸和前列地尔治疗糖尿病足的临床效果.方法 选取医院收治的糖尿病足患者70例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用硫辛酸和前列地尔静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上口服龙血竭胶囊治疗,观察比较2组患者治疗效果.结果 观察组总有效率为97.14%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用龙血竭胶囊联合硫辛酸和前列地尔治疗糖尿病足疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,值得临床推广应用.
作者：谢翠松 刊期： 2017年第14期
目的 观察冠状动脉搭桥术后患者应用盐酸右美托咪啶镇静镇痛的效果.方法 选取医院择期体外循环下行冠脉搭桥术患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组42例.观察组采用右美托咪啶联合瑞芬太尼治疗,对照组采用20%中长链丙泊酚联合瑞芬太尼治疗,观察2组患者镇静评分、谵妄发生率、停药后唤醒时间、术后机械通气时间、血压及心率不良事件发生率.采用VAS视觉评分法评估治疗后患者疼痛情况.结果 观察组Riker镇静躁动评分为3~4分39例,高于对照组的3~4分30例(P<0.05);观察组血压、心率不良事件发生几率为7.19%,低于对照组的19.0%(P<0.05);观察组谵妄发生率为23.8%,低于对照组的59.5%(P<0.05);观察组停药后唤醒时间、术后机械通气时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组治疗后疼痛程度轻于对照组(P<0.05).结论 冠状动脉搭桥术后患者采用盐酸右美托咪啶辅助镇静镇痛的临床效果显著,可降低术后不良反应的发生率,缩短停药后唤醒时间及术后机械通气时间,值得临床推广应用.
作者：卜林；臧宝赫 刊期： 2017年第14期
目的 观察超声弹性成像联合CT对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断.方法 选取医院收治的甲状腺结节患者70例(共98个甲状腺结节)为研究对象,对所有患者行常规CT检查及超声弹性成像检查,观察并对患者常规的恶性甲状腺结节与良性甲状腺结节CT检查边界清晰率及超声弹性成像表现.结果 恶性甲状腺结节组清晰率为10.52%,低于良性甲状腺结节组的75.95%,差异有统计学意义(P<0.01).超声弹性成像通过硬度分级对甲状腺结节进行诊断,可提高诊断的准确率.结论 超声弹性成像联合CT对甲状腺结节良恶性能作出及时且有效的诊断,是一种安全、准确率高的检查方法,值得临床推广应用.
作者：赵京 刊期： 2017年第14期
目的 了解我院门诊处方用药情况,分析不合理用药原因,规范医师处方行为,提高临床用药水平.方法 从2016年1~11月门诊处方中,每月随机抽查一定数量的处方(>100张/月),共抽查处方2 273张,对其进行归类分析.结果 合理处方2 160张,不合理处方113张,处方合理率为95.03%.结论 我院门诊用药属合理范围,但还存在诸多问题,应加强处方监管工作,提高合理用药水平,确保患者合理用药,保证医疗质量.
作者：关国娴 刊期： 2017年第14期
目的 观察中医辨证治疗对脑梗死患者恢复期的临床效果.方法 选取医院收治的脑梗死患者92例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组46例.对照组给予常规治疗方法,观察组在此基础上给予中医辨证治疗,观察比较2组患者治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为93.48%,高于对照组71.74%(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.17%,低于对照组的10.87%(P<0.05).结论 临床治疗脑梗死患者的过程中,实行中医辨证治疗,效果良好,安全性高,改善患者的临床症状.
作者：缪虹 刊期： 2017年第14期
目的 观察手术室整体护理联合麻醉护理的效果.方法 选取医院收治的手术患者78例,按护理方法分为观察组和对照组,每组39例.对照组采用整体护理,观察组采用整体护理联合麻醉护理.比较2组护理满意度及手术室不良事件的发生率.结果 观察组护理满意度为97.44%,高于对照组的79.49%(P<0.05);观察组手术室不良事件发生率5.13%,低于对照组的23.08%(P<0.05).结论 手术室整体护理联合麻醉护理可提高护理满意度,降低不良事件发生率.
作者：曾燕云；张丽萍 刊期： 2017年第14期
目的 观察小儿短小手术中七氟烷联合小剂量舒芬太尼的麻醉效果.方法 选取医院择期行短小手术的小儿患者50例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组采用单纯七氟烷麻醉,观察组在七氟烷基础上加用小剂量舒芬太尼.观察比较2组患儿的麻醉效果及不良反应发生情况.结果 观察组麻醉诱导时间(1.28±0.16) min,少于对照组的(3.16±0.35) min(P<0.05);2组术后睁眼时间、术后完全清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后不良反应发生率为12.00%,低于对照组的36.00%(P<0.05).结论 七氟烷联合小剂量舒芬太尼在小儿短小手术中有较好的麻醉效果,麻醉诱导时间短,不良反应发生率低,安全性和稳定性良好.
作者：顾兵；朱宇；戴兵 刊期： 2017年第14期
目的 观察心理治疗在不孕不育患者中的应用价值.方法 选取医院收治的不孕不育患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对所有患者给予常规的不孕不育治疗,观察组在此基础上给予心理治疗措施.治疗前后对2组患者进行HAMD评分,同时观察患者的妊娠率,并对妊娠时间进行比较.结果 治疗后,2组HAMD评分均降低,且观察组HAMD评分低于对照组(P<0.05).观察组妊娠率为90.00%,高于对照组的65.00%(P<0.05).观察组妊娠时间为(1.12±0.41)年,短于对照组的(2.21±0.43)年(P<0.05).结论 不孕不育患者绝大多数都存在不同程度的心理障碍,临床上采取相应的心理护理干预可改善患者的心理状态,帮助提高患者的受孕率.
作者：贾晓娜 刊期： 2017年第14期
目的 观察旋转穿刺针座配合内瘘侧肢体抬高减轻血液透析时内瘘手臂疼痛的效果.方法 选取医院血液透析时出现上肢内瘘手臂疼痛患者60例,随机分为2组,每组30例.对照组采用传统处理内瘘手臂疼痛的方法(包括关闭超滤、生理盐水输注、心理护理干预等),观察组在对照组基础上加用旋转穿刺针座配合肢体抬高,观察比较2组患者疼痛的缓解情况. 结果 观察组患者疼痛程度VSA评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01). 结论 旋转穿刺针座配合肢体抬高能够有效减轻血液透析时内瘘手臂的疼痛程度,方法简单、有效,值得临床推广应用.
作者：王丽英；王玉鹏；张轻霞 刊期： 2017年第14期
目的 观察抗Hp疗法治疗萎缩性胃炎的临床效果.方法 选取医院收治的Hp阳性萎缩性胃炎患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.2组采用不同类型的抗Hp疗法治疗,观察2组治疗后总有效率、Hp转阴率及用药安全性.结果 经治疗后,观察组治疗总有效率为86.7%,高于对照组的71.7%(P<0.05).观察组Hp转阴率为90.0%,高于对照组的70.0%(P<0.05).观察组无明显不良反应发生,临床用药安全可靠.结论 抗Hp疗法治疗萎缩性胃炎疗效确切,且安全可靠,值得临床上推广应用.
作者：姚文君 刊期： 2017年第14期
目的 观察腹腔镜联合纤维结肠镜手术对早期结肠癌患者血清辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)指标及机体免疫功能的影响.方法 选择医院收治的90例早期结肠癌患者,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组行腹腔镜结肠癌根治术,观察组行腹腔镜联合纤维结肠镜手术.比较2组患者血清Th1/Th2及免疫指标.结果 2组术后Th1、Th1/Th2值均较术前明显下降,Th2较术前显著升高,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+指标水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜联合纤维结肠镜手术治疗早期结肠癌有助于促进患者胃肠功能恢复,且不影响免疫功能.
作者：刘永增 刊期： 2017年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
