张立慧；霍轶
目的 观察比较替加环素联合亚胺培南/西司他丁、亚胺培南/西司他丁联合头孢哌酮舒巴坦、延长亚胺培南/西司他丁静脉滴注时间联合头孢哌酮舒巴坦对重症泛耐药鲍曼不动杆菌疗效的影响.方法 选取重症医学科重症泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者36例,随机分为试验1、2、3组,每组12例,分别给予替加环素联合亚胺培南/西司他丁、亚胺培南/西司他丁联合头孢哌酮舒巴坦、延长亚胺培南/西司他丁静脉滴注时间联合头孢哌酮舒巴坦治疗,比较3组的临床疗效、细菌学疗效、试验室数据、评分系统变化.结果 试验3组总有效率为66.7%,高于试验1、2组的58.3%和50.0%(P<0.05).试验1、2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).试验3组细菌总清除率为58.3%,高于试验1、2组的41.7%和16.7%(P<0.05).试验1、2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,3组T、WBC、N%、PCT、APACHE Ⅱ评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 亚胺培南/西司他丁输注3 h能改善重症泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者的疗效,适合应用于临床治疗中.
作者：郭茵；苏景强；罗邦军；许鸿燕；林转娣；粱结柱 刊期： 2017年第14期
目的 系统评价体位变换对结肠息肉及腺瘤检出率的影响,为临床结肠镜检查提供指导.方法 检索Embase、PubMed、The Cochrane library和CBM数据库(检索时间均从建库至2016年10月),根据纳入和排除标准筛选文献,按Cochrane系统评价方法评价纳入研究的质量,并进行描述性分析.结果 共纳入6篇文献,包括3篇随机平行对照试验及3篇随机交叉试验.结果显示,4篇研究表明结肠镜检查退镜过程中体位变换可提高息肉检出率,其中3篇研究提示体位变换可进一步提高腺瘤检出率.2篇随机平行对照试验表明体位变换并不能显著提高腺瘤检出率.结论 现有证据表明,在结肠镜检查退镜过程中采取体位变换对息肉及腺瘤检出率的影响尚无定论.因此,在今后更多的高质量研究证明之前,体位变换尚不能常规应用于结肠镜检查.
作者：崔璐；乔伟光；智发朝 刊期： 2017年第14期
卵巢生殖细胞肿瘤是来源于原始生殖细胞的一组卵巢肿瘤,是卵巢的第2位原发肿瘤,发病率较高,严重危害女性健康.卵巢生殖细胞肿瘤包括成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤及混合生殖细胞肿瘤,其中成熟畸胎瘤为良性肿瘤,占生殖细胞肿瘤的85%~97%;未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤及混合生殖细胞肿瘤为恶性肿瘤.生殖细胞肿瘤绝大部分含有脂肪成分,利用磁共振技术对脂成分的识别及检出,能明显提高这类肿瘤的诊断及良恶性判断,对肿瘤的治疗方式选择及预后判断具有重要意义.
作者：徐谢生 刊期： 2017年第14期
目的 观察胫骨平台骨折手术治疗的效果.方法 选取医院收治的胫骨平台骨折患者80例,进行分型可知复杂胫骨平台骨折(Ⅴ型,Ⅵ型)57例,其中男65例,女15例.对所有患者均采用微创经皮钢板固定复位术,对相关的骨骼进行微创手术修复治疗.结果 65例患者进行正常随访工作,随访时间5个月~5年,平均时间32个月.随访结果为患者的骨折部位均愈合,总有效率为95.3%.结论 对胫骨骨折的患者均进行微创经皮钢板固定手术治疗疗效确切,术后的并发症发生率低、感染少、痊愈时间短、具有安全可靠的优势.
作者：张洪贞 刊期： 2017年第14期
目的 观察热疗联合化疗治疗晚期胃癌的临床效果.方法 选取医院收治的晚期胃癌97例,按治疗方法不同分为研究组50例和对照组47例.研究组采用热疗联合化疗,对照组仅接受化疗.观察2组治疗2个周期的临床疗效、体力状况评分及不良反应发生情况.结果 治疗2个周期后,研究组有效率高于对照组,体力状况评分低于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 热疗联合化疗能提高晚期胃癌的临床疗效,且安全性较高.
作者：颜喜 刊期： 2017年第14期
目的 观察化癥回生丹对于不稳定型心绞痛患者颈动脉软斑块的作用及影响.方法 将140例不稳定型心绞痛且颈部存有软斑块的患者随机分为观察组和对照组,每组70例.对照组给予常规不稳定心绞痛西药治疗,观察组则在对照组治疗基础上加用化癥回生丹治疗,2组均持续服用3个月.3个月后进行颈动脉彩超复查,检测2组患者颈总动脉中的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白水平(HDL-C)和三酰甘油(TG)数值.结果 观察组显效率和总有效率分别为71.43%和94.29%,均高于对照组的57.14%和78.57%(P<0.05).观察组治疗后血清TC、LDL-C、HDL-C、TG数值均优于对照组(P<0.05).观察组颈部血管斑块的改善程度优于对照组(P<0.05).结论 化癥回生丹对于颈动脉粥样硬化病情的发展有一定的防治作用,且具有很好的抗颈动脉粥样硬化作用.
作者：王永红；秦芳芳；赵京梅；肖宁；贾建武；李国翔 刊期： 2017年第14期
目的 观察泮托拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床效果.方法 将医院收治的急性上消化道出血患者87例随机分为观察组44例和对照组43例.对照组采用泮托拉唑治疗,观察组采用泮托拉唑联合奥曲肽治疗,比较2组临床治疗效果.结果 观察组总有效率为88.64%,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用泮托拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血具有较好的临床效果,值得推广.
作者：崔瑶；龚珍民 刊期： 2017年第14期
目的 观察丁苯酞软胶囊联合前列地尔治疗后循环短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果.方法 选取医院确诊为后循环TIA患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用前列地尔为主的内科综合治疗,观察组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊口服治疗,观察2组患者临床起效时间分布及临床疗效.结果 观察组在<7 d、7~14 d药物临床起效时间所占比例与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组痊愈率为73.3%,高于对照组的50.0%(P<0.05).结论 丁苯酞软胶囊联合前列地尔治疗后循环TIA患者,起效快,疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：王玉鹏；王丽英；张轻霞 刊期： 2017年第14期
目的 观察微螺钉种植体支抗在口腔正畸中应用效果.方法 选取2015年4月-2016年4月就诊的错牙合畸形患者80例为研究对象,按随机双盲对照原则分为2组,每组40例.对照组患者接受非种植体支抗即口外弓强支抗方案治疗,观察组患者接受微螺钉种植体支抗方案治疗,比较2组不同治疗方案的疗效差异.结果 观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在口腔正畸治疗中采用微螺钉种植体支抗治疗,能够明显提高临床治疗效果,值得推广应用.
作者：施优灵；马艳 刊期： 2017年第14期
目的 观察不同急诊溶栓药物治疗急性心肌梗死的临床效果.方法 选取医院收治的急性心肌梗死患者120例为研究对象,随机分为A、B、C 3组,每组40例.A组为对照组采用硝酸甘油和低分子肝素治疗,B组采用尿激酶治疗,C组采用链激酶治疗,观察3组患者心电图ST段变化,测定血小板计数(PLT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、部分凝血酶原时间(PT),并根据测定结果进行对比分析.结果 B组、C组总有效率分别为95.0%、92.5%，均高于A组的82.5%(P<0.05);治疗后,3组心电图ST段下降、PLT、APTT、PT均有一定改善,且B组、C组均优于A组(P<0.05).结论 应用溶栓治疗方案对急性心肌梗死患者效果显著,尿激酶的治疗效果略好于链激酶,值得临床推广应用.
作者：侯世敬 刊期： 2017年第14期
目的 观察冠状动脉搭桥术后患者应用盐酸右美托咪啶镇静镇痛的效果.方法 选取医院择期体外循环下行冠脉搭桥术患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组42例.观察组采用右美托咪啶联合瑞芬太尼治疗,对照组采用20%中长链丙泊酚联合瑞芬太尼治疗,观察2组患者镇静评分、谵妄发生率、停药后唤醒时间、术后机械通气时间、血压及心率不良事件发生率.采用VAS视觉评分法评估治疗后患者疼痛情况.结果 观察组Riker镇静躁动评分为3~4分39例,高于对照组的3~4分30例(P<0.05);观察组血压、心率不良事件发生几率为7.19%,低于对照组的19.0%(P<0.05);观察组谵妄发生率为23.8%,低于对照组的59.5%(P<0.05);观察组停药后唤醒时间、术后机械通气时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组治疗后疼痛程度轻于对照组(P<0.05).结论 冠状动脉搭桥术后患者采用盐酸右美托咪啶辅助镇静镇痛的临床效果显著,可降低术后不良反应的发生率,缩短停药后唤醒时间及术后机械通气时间,值得临床推广应用.
作者：卜林；臧宝赫 刊期： 2017年第14期
患者,女,36岁,主因发热、咳嗽2周,于2016年2月18日入院.患者8年前因产后大出血引起甲状腺功能减退,口服甲状腺素片治疗病情控制良好,近2个月因事情繁忙服药不及时.患者入院前村医给予地塞米松6 mg、洁霉素0.4 g、病毒唑0.2 g每天2次肌内注射,连用7 d咳嗽不见好转,到乡镇卫生院输注地塞米松10 mg、先锋必4.0 g,清开灵20 ml、病毒唑0.6 g,连用3 d.出现面部黏液水肿眼睑部位明显.患者入院后检查:WBC 34.57×109/L、G 66.9%、L 25.3%、G 24.17×109/L、L 8.74×109/L,胸部CT未见异常.考虑支气管炎给予抗感染、解痉平喘、化痰止咳药并嘱患者及时口服甲状腺素片,5 d后复查血常规WBC 32.1×109/L、G 65%、L 26%、G 23.12×109/L、L 7.21×109/L.临床症状消失、面部水肿明显减轻、血常规仍居高,考虑不明原因的重感染继续给予抗炎治疗3 d复查血常规略有下降.患者白细胞升高疑为大量地塞米松引起甲状腺功能减低症代谢异常的表现.半月后复查,血常规降至正常.
作者：张立慧；霍轶 刊期： 2017年第14期
目的 观察分析注射用炎琥宁联合利巴韦林气雾剂治疗普通型手足口病的临床效果.方法 选取医院收治的普通型手足口病患儿100例为研究对象,随机分为2组,每组50例.对照组采用利巴韦林气雾剂进行治疗,观察组在对照组的基础上加用注射用炎琥宁进行联合治疗,比较分析2组的临床疗效.结果 观察组的总有效率为98.00%,高于对照组的80.00%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 注射用炎琥宁联合利巴韦林气雾剂治疗普通型手足口病临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：肖庆如 刊期： 2017年第14期
目的 比较不同心肺复苏(CPR)方式在呼吸心脏骤停患者CPR救治中的疗效.方法 选取医院收治的急诊呼吸心脏骤停患者78例,均于4 s内CPR救治,其中采用徒手CPR者38例作为对照组,采用心肺复苏机持续CPR者40例作为观察组,观察2组患者的颈动脉搏动、面色(口唇)、神志、自主呼吸、瞳孔等指标来判断心肺复苏是否有效.结果 观察组复苏有效率为15.0%,高于对照组的5.3%(P<0.05).观察组复苏有效患者平均自主循环、自主呼吸与血压恢复时间均短于对照组(P<0.05).结论 应用心肺复苏机实施CPR较徒手CPR更能提高心脏呼吸骤停患者的抢救成功率,有效缩短患者自主呼吸、自主循环、血压恢复的时间,值得临床进一步推广应用.
作者：李欣舒 刊期： 2017年第14期
目的 观察实行药品零差价政策的成效与应对策略.方法 对2015年11月前医院收治的100例住院患者进行回顾性分析,总结其住院费用情况和临床用药情况,再从2015年11月开始选取100例住院患者行使药品零差价政策,比较实施药品零差价前、后各项临床费用指标.结果 实施药品零差价后,门诊均次费用上升至(189.36±4.14)元,出院共用费用下降至(8 464.25±12.58)元,出院共用药费下降至(5 110.69±10.25)元,药品费下降至(45 842.36±10.57)元,药品差价额下降至(2 413.14±8.74)元,提降价相抵净额下降至(1 231.02±2.58)元,而财政补助率提高至89.00%,医疗补偿率上升至85.00%.结论 实行药品零差价政策后,不仅可降低患者用药费用,还可有效调动医务人员积极性和主动性.
作者：李海燕 刊期： 2017年第14期
目的 观察心理治疗在不孕不育患者中的应用价值.方法 选取医院收治的不孕不育患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对所有患者给予常规的不孕不育治疗,观察组在此基础上给予心理治疗措施.治疗前后对2组患者进行HAMD评分,同时观察患者的妊娠率,并对妊娠时间进行比较.结果 治疗后,2组HAMD评分均降低,且观察组HAMD评分低于对照组(P<0.05).观察组妊娠率为90.00%,高于对照组的65.00%(P<0.05).观察组妊娠时间为(1.12±0.41)年,短于对照组的(2.21±0.43)年(P<0.05).结论 不孕不育患者绝大多数都存在不同程度的心理障碍,临床上采取相应的心理护理干预可改善患者的心理状态,帮助提高患者的受孕率.
作者：贾晓娜 刊期： 2017年第14期
目的 观察超前镇痛护理模式在髋关节置换术患者中的应用效果.方法 选取择期需进行髋关节置换术的患者64例,按镇痛方法不同分为试验组和对照组,每组32例,试验组行超前镇痛护理模式,对照组行传统镇痛护理模式.比较2组疼痛评分情况.结果 试验组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超前镇痛护理模式可降低髋关节置换术患者的疼痛,有效提高患者的生活质量.
作者：袁理 刊期： 2017年第14期
病案系统记录患者到医院看病的全过程,也就是患者的疾病档案,是对整个诊疗救治护理过程的详细记录,是对患者就医期间(整个诊断、治疗、护理全过程)原始记载.是医护人员临床实践记录与经验的积累.随着计算机信息技术快速发展,逐渐被应用在医院的管理方面.计算机信息技术的应用到患者病案管理过程中,将患者从门诊首诊再到入院治疗整个过程中的病例信息及数据完全采用计算机信息技术记录,可提高医院工作效率及医院的综合管理能力[1-2].经过国际电子病案协会规定,电子病案是对患者的病案信息进行存取、处理、保密、传输及安全的医疗信息的技术,并且包括相关疾病的医学知识及服务.
作者：黄丽娟 刊期： 2017年第14期
目的 观察比较银杏达莫注射液与脉络宁治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取医院收治的急性脑梗死患者110例,根据治疗方案分为观察组和对照组,每组55例.对照组采用脉络宁注射液治疗,观察组采用银杏达莫注射液治疗.治疗结束后对2组患者神经功能缺损程度评分、血流动力学指标、血清C反应蛋白、临床疗效进行比较.结果 观察组总有效率为90.9%,高于对照组的69.1%(P<0.01).治疗后2组NIHSS评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.01).治疗后观察组血流动力学指标和血清C反应蛋白较对照组降低(P<0.05).2组均未发生药物不良反应.结论 银杏达莫注射液治疗急性脑梗死临床疗效更好,且安全性较高.
作者：杜洋 刊期： 2017年第14期
目的 观察低分子肝素钙(LMWH)联合丹参治疗早发型重度子痫前期的有效性及安全性.方法 选取医院收治的早发型重度子痫前期患者160例为研究对象,随机分为2组,每组80例.在基础治疗的同时,对照组给予硫酸镁加盐酸拉贝洛尔治疗,观察组给予LMWH加丹参注射液治疗.动态观察2组治疗效果、母婴结局及并发症发生情况.结果 观察组治疗效果优于对照组,新生儿重度窒息发生率低于对照组,新生儿出生时体重大于对照组,延长妊娠时间优于对照组,并发症发生率低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论对早发型重度子痫前期患者,在常规治疗的基础上应用LMWH联合丹参治疗效果较好,能有效降低孕产妇的血压,适当延长孕周,明显改善凝血功能及母婴结局,值得临床推广应用.
作者：孙惠淼；李曙光；田婷 刊期： 2017年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
