李铁刚
骨性关节炎是临床上常见病、多发病,在累及关节的各种疾病中为多见,多发生于全身负重的大关节上.病理生理方面以不断加重的关节软骨破坏,软骨下骨的硬化、囊性变以及骨赘形成等病理变化为特征.
作者：李玉福；蒲晓鹏；许可；王金榜 刊期： 2017年第16期
目的 观察康妇消炎栓联合抗生素治疗盆腔炎的临床效果.方法 将盆腔炎患者84例随机分为观察组和对照组,各42例,对照组患者单独使用抗生素进行治疗,观察组患者在对照组的基础上使用康妇消炎栓治疗.对比2组临床疗效、不良反应和复发情况.结果 观察组总有效率为97.62%明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).随访3个月后,2组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月及12个月观察组复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 康妇消炎栓联合抗生素治疗盆腔炎临床效果显著,安全可行.
作者：魏芮芳 刊期： 2017年第16期
目的 对比甲硝唑分别联合氧氟沙星、头孢曲松钠治疗急性化脓性阑尾炎的疗效.方法 将100例急性化脓性阑尾炎患者随机分为观察组和对照组,各50例.患者术后均给予甲硝唑治疗,观察组联合头孢曲松钠治疗,对照组联合氧氟沙星治疗.对比2组患者总有效率、感染率及不良反应发生率.结果 2组临床疗效、感染率及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在急性化脓性阑尾炎的术后治疗过程中,氧氟沙星与头孢曲松钠联合甲硝唑治疗方案均保持了良好的疗效,同时治疗安全性能够得到有效保障.
作者：李学谦；樊浩大 刊期： 2017年第16期
目的 观察经颅磁刺激结合针灸在早期脑梗死后运动性失语患者功能恢复效果.方法 将早期脑梗死后运动性失语患者84例随机分为2组,每组42例,2组患者均给予常规药物治疗和言语训练,观察组给予经颅磁刺激结合针灸康复治疗,对照组给予经颅磁刺激康复治疗,比较2组的言语功能恢复效果.结果 2组治疗前失语指数比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后失语指数均明显升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后自发言语、复述、命名三项功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组理解功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经颅磁刺激结合针灸有助于促进早期脑梗死运动性失语患者功能恢复,值得临床推广应用.
作者：毕可萍；丛海铭 刊期： 2017年第16期
目的 分析急性脑卒中患者应用鼻饲管与肺炎发生率、临床结局的关系.方法 选取急性脑卒中患者80例作为研究对象,在征得患者或家属知情同意下采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组采用鼻饲管,对照组采用经口置入胃管.比较2组肺炎发生率和临床结局.结果 观察组肺炎发生率为7.5%,对照组肺炎发生率为10.0%,差异无统计学意义(P>0.05);2组临床结局比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性脑卒中患者鼻饲管的应用不会大幅增加肺炎发生率、降低临床结局,可作为肠内营养支持的优选手段推广使用.
作者：郭小峰 刊期： 2017年第16期
目的 观察术前口服牛奶联合改良胸导管结扎预防食管癌切除术后乳糜胸的效果.方法 将行单一手术开放三切口食管癌切除术患者236例,随机分为A组120例和B组116例.2组术中均予以改良型胸导管结扎(预防性胸导管结扎联合选择性胸导管结扎).A组120例术前6~8 h口服300~500 ml全脂牛奶, B组116例术前未口服牛奶或其他脂类饮品.评价术前口服牛奶联合改良型胸导管结扎其手术中的安全性、疗效及预后.结果 236例均顺利完成手术,无术中死亡病例.A组无术中乳糜胸发生.B组发生术后乳糜胸6例(5.2%),4例保守治疗1~2周后自行好转,有2例治疗无效后手术,再次手术后1例乳糜胸得到控制,1例术后仍有乳糜胸同时并发吻合口瘘,综合保守治疗术2个月后好转出院.结论 术前口服牛奶联合改良型胸导管结扎预防食管癌切除术后乳糜胸的方法安全有效,技术的改进和远期效果评价有待进一步研究探讨.
作者：杨峥；樊卫；郑羽；杨兆东；朱晓明；赵炎；范鹏 刊期： 2017年第16期
目的 观察盐酸戊乙奎醚注射液对急性有机磷中毒患者恢复时间的影响.方法 将92例急性有机磷中毒患者随机分成观察组和对照组各46例.观察组患者采用盐酸戊乙奎醚注射液治疗,对照组患者采用阿托品治疗.对比2组患者的恢复时间、疗效及不良反应.结果 观察组患者的临床症状消失时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组患者的治疗有效率为93.48%明显高于对照组的71.74%,差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者的不良反应发生率为4.35%显著低于对照组的23.91%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 盐酸戊乙奎醚注射液能有效缩短急性有机磷中毒患者的恢复时间,提高疗效,减少不良反应,是安全而有效的治疗药物.
作者：吴雷辉 刊期： 2017年第16期
目的 评价医院羚羊角胶囊使用情况,促进临床合理用药.方法 采用回顾性分析方法,利用医院信息系统(HIS)功能,抽取2016年7~12月含羚羊角胶囊的门诊处方3 665张,分析其科室分布、临床诊断、用法用量等用药情况,重点评价前10位临床诊断和用法用量合理性.结果 3 665张处方中不合理处方196张(5.35%),主要为用法用量不适宜.结论 羚羊角胶囊使用基本合理,但儿科使用缺乏相关循证医学依据,急需更多临床试验和高质量文献加以证实.
作者：梁家红；沈雅婷 刊期： 2017年第16期
目的 对比观察中间入路甲状腺腺叶手术与传统手术方式的临床效果.方法 选取医院2013年1月-2015年4月收治的甲状腺腺叶手术患者89例,将其随机分为观察组45例与对照组44例.观察组运用中间入路甲状腺腺叶手术进行治疗,对照组运用传统甲状腺腺叶手术进行治疗,比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率.结果 观察组患者的手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为8.9%低于对照组的27.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中间入路甲状腺腺叶手术具有良好的临床治疗效果,值得临床推广.
作者：叶青松 刊期： 2017年第16期
目的 对乙肝相关性原发性肝癌预后因素进行分析,并探究其抗病毒治疗的价值.方法 选取2013年2月-2016年2月医院感染科收治的乙肝相关性原发性肝癌患者80例,患者均接受抗病毒治疗,对其治疗结局及预后指标进行观察分析.结果 对乙肝相关性原发性肝癌患者经抗病毒治疗后的预后相关预测因素进行单因素分析,发现HCC分级(3级)、肿瘤数目(多处)、HBe阳性抗原(有)、糖尿病(有)是影响其预后的相关因素.进行多因素分析,发现HBe阳性抗原(有)是影响其预后的相关因素.结论 HBe阳性抗原可能是影响乙肝相关性原发性肝癌预后的主要因素,加强患者的抗病毒治疗,可促进其预后的改善.
作者：李战英 刊期： 2017年第16期
目的 比较经尿道前列腺等离子双极汽化电切术(PKRP)与经膀胱前列腺切除术(开放式手术)治疗前列腺增生症(BPH)的临床效果,并对其治疗安全性进行评价.方法 将BPH患者84例随机分为2组各42例.开放式手术组患者采用经膀胱前列腺切除术进行治疗,PKRP组患者则采用PKRP进行治疗.对2组患者的手术时间、术中出血量、术中输血量、患者术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后下床时间、术后进食时间、术后住院时间以及患者治疗后的并发症发生情况等进行记录并对比分析.结果 PKRP组患者的术中出血量及术中输血量均少于对照组,手术时间、患者术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后下床时间、术后进食时间及术后住院时间等均显著短于开放式手术组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后PKRP组患者治疗后的膀胱刺激症发生率显著低于开放式手术组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者尿外渗、尿失禁、尿道狭窄及术后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PKRP及开放手术治疗BPH均有较好的临床治疗效果,但采用PKRP能显著改善患者治疗过程中各相关临床指标,并有效降低相关并发症发生率,值得临床广泛推广应用.
作者：王长春 刊期： 2017年第16期
目的 观察多巴胺规律间断静脉预注预防剖宫产术后低血压的效果.方法 选择行剖宫产手术产妇90例,随机分为D0、D1、D2组,每组30例.麻醉成功平卧位后,D0组即刻静脉注入生理盐水,D1、D2组注入多巴胺10 μg/kg, D2组另每隔5 min静脉注入多巴胺10 μg/kg直至胎儿娩出.记录胎儿娩出前产妇的多巴胺使用剂量及追加次数、新生儿Apgar评分,比较3组不良反应发生率.结果 D2组多巴胺使用总量明显大于D0组和D1组,术中多巴胺追加率明显低于D0和D1组(P<0.05).D2组低血压发生率明显低于D0和D1组(P<0.05).D2组心悸胸闷、心动过速发生率低于D0组(P<0.05).结论 剖宫产手术麻醉后多巴胺以10 μg/kg间隔5 min规律静脉预注可以有效减少低血压的发生率,术中追加药物次数少,不良反应少.
作者：岳书玉；宋正亮；赵新民；陆巧芸 刊期： 2017年第16期
目的 观察干扰素联合更昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效.方法 选取2014年7月-2016年5月医院收治的带状疱疹患者169例,采用随机数字表法分为观察组(n=83)和对照组(n=86);对照组患者采用更昔洛韦治疗,观察组患者采用干扰素联合更昔洛韦治疗;分析比较2组患者治疗前后的炎性因子水平、皮损、遗留神经痛恢复时间和治疗效果.结果 治疗前2组患者的IL-6、IL-10及IL-2水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者的IL-2及IL-10水平明显升高,IL-6明显降低,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的止疱时间、结痂时间、脱痂时间及疼痛缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者的后遗神经痛发生率比较无统计学意义(P>0.05);观察组患者的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 更昔洛韦联合干扰素治疗带状疱疹能有效促进患者临床症状改善,缓解其炎性反应,提高治疗效果,且治疗安全性较高,临床应用价值较好.
作者：王兴斌；李雪丽；郑雅男 刊期： 2017年第16期
患者,男,83岁.因突发左侧肢体乏力,持物无力,后出现言语欠清,来我院急诊.于2016年12月3日入院.体格检查:体温36.9 ℃,脉搏90 次/min,呼吸18 次/min,血压150/80 mmHg.
作者：季晓英；金序亮 刊期： 2017年第16期
目的 观察半剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)联合长春新碱(VCR)治疗重症新诊断原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效.方法 选择2010年9月-2014年9月医院收治的重症ITP患者24例,随机分为2组各12例,A组给予半剂量IVIG联合VCR治疗.B组给予IVIG治疗.2组均同时联合常规剂量糖皮质激素治疗.比较2组疗效.结果 治疗前2组PLT水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3、7、14、28、90 d 2组PLT均升高(P<0.05),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).随访2年A组PLT水平高于B组(P<0.05).2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).随访2年A组基本治愈率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 半剂量IVIG+VCR可作为治疗重症新诊断ITP的有效方法,值得临床推广.
作者：苏永宏 刊期： 2017年第16期
目的 分析纤维支气管镜在危重症治疗及气道管理中的应用价值,为临床治疗奠定基础.方法 将78例危重症患者随机分为试验组和对照组各39例.试验组采用纤维支气管镜治疗,对照组采用常规气道管理.比较2组治疗效果、治疗前后AngⅡ水平变化及血气分析情况.结果 试验组总有效率为92.3%高于对照组的69.2%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组患者血浆AngⅡ水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者血气分析结果优于治疗前,且试验组患者治疗后血气分析结果均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在危重症患者的临床治疗过程中,以纤维支气管镜治疗对患者进行气道管理的临床效果显著,可有效改善患者的相关临床指标,应广泛推广.
作者：曾波 刊期： 2017年第16期
目的 比较多重耐药菌医院感染和社区感染患者的住院时间和费用的差异.方法 选定2015年1月1月-2016年12月30日发生的多重耐药菌医院感染患者173例为病例组,按年龄、入院诊断、同期住院等因素进行1∶3条件进行配对,抽取510例社区多重耐药菌感染患者作为对照组,比较2组患者住院天数、抗菌药物使用及联用天数和住院费用的差异.结果 病例组患者住院天数、抗菌药物使用及联用天数均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).病例组住院总费用为38 874元高于对照组的19 917元,差异有统计学意义(Z=-5.406,P<0.01).结论 与多重耐药菌社区感染相比,多重耐药菌医院感染延长了患者住院时间、抗菌药物使用和联用时间,增加了住院费用,医务人员应积极落实多重耐药菌医院感染防控措施,降低多重耐药菌医院感染的发生率.
作者：黄仁建；黄子云；张振芳；楚天魏；刘朝霞 刊期： 2017年第16期
目的 系统评价施保利通片治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 通过检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase等数据库,按纳入标准收集施保利通片治疗儿童手足口病的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),用改良的Jadad表法评价纳入文献的质量,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入7个RCT,病例数为966例.Meta分析结果显示:施保利通片组在治疗儿童手足口病的总有效率、退热时间、退疹时间方面均优于对照组.结论 施保利通片治疗儿童手足口病疗效良好,且未出现明显不良反应.但因纳入文献质量较低,还需设计更加严谨的多中心、大样本随机对照试验来进一步验证.
作者：戴燕青；丁杰英；许碧琪 刊期： 2017年第16期
目的 观察前列地尔注射液治疗老年急性肾损伤的临床效果.方法 将老年急性肾损伤患者60例按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.2组患者均采取常规治疗,观察组在此基础上给予前列地尔注射液,比较2组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率为96.7%显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔注射液治疗老年急性肾损伤患者效果显著,值得临床推广应用.
作者：胡秀 刊期： 2017年第16期
目的 对比氨磺必利与利培酮治疗首次发病的精神分裂症患者的临床疗效以及对糖脂代谢的影响.方法 将首次发病精神分裂症患者46例随机分为观察组与对照组各23例.观察组给予氨磺必利治疗,对照组给予利培酮治疗.比较2组临床疗效、治疗前后临床症状评分、不良反应、内分泌事件及糖脂代谢指标.结果 观察组总有效率91.3%高于对照组的82.6%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗前2组阳性、阴性病理评分、精神病理评分和总分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组各评分均降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率为21.7%低于对照组的43.5%,差异有统计学意义(P<0.01).2组内分泌事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗前后糖脂代谢指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨磺必利在首次发病的精神分裂症患者治疗中的临床疗效高于利培酮,且不良反应发生率更低,两种药物对患者糖脂代谢的影响差异不明显.
作者：王哲伟；张晓阳 刊期： 2017年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
