目的 比较经尿道前列腺等离子双极汽化电切术(PKRP)与经膀胱前列腺切除术(开放式手术)治疗前列腺增生症(BPH)的临床效果,并对其治疗安全性进行评价.方法 将BPH患者84例随机分为2组各42例.开放式手术组患者采用经膀胱前列腺切除术进行治疗,PKRP组患者则采用PKRP进行治疗.对2组患者的手术时间、术中出血量、术中输血量、患者术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后下床时间、术后进食时间、术后住院时间以及患者治疗后的并发症发生情况等进行记录并对比分析.结果 PKRP组患者的术中出血量及术中输血量均少于对照组,手术时间、患者术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后下床时间、术后进食时间及术后住院时间等均显著短于开放式手术组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后PKRP组患者治疗后的膀胱刺激症发生率显著低于开放式手术组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者尿外渗、尿失禁、尿道狭窄及术后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PKRP及开放手术治疗BPH均有较好的临床治疗效果,但采用PKRP能显著改善患者治疗过程中各相关临床指标,并有效降低相关并发症发生率,值得临床广泛推广应用.
作者：王长春 刊期： 2017年第16期
目的 探讨持续有创颅内压监测应用于高血压性脑出血治疗的价值.方法 将76例高血压性脑出血患者按照随机原则分为创新组与传统组各38例,传统组采用常规性监测方法和治疗方法治疗,创新组患者则在传统治疗的基础上加以持续有创颅内压监测,并由医院专业医护人员就2组患者接受治疗后的临床疗效、甘露醇使用量和并发症情况进行对比分析.结果 创新组患者的临床总有效率为97.37%高于传统组患者的71.05%,差异有统计学意义(P<0.05).创新组的甘露醇用量少于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05).创新组患者的并发症发生率为2.63%低于传统组的36.84%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在给予高血压性脑出血患者常规监测和常规治疗的前提下进行持续有创颅内压监测,可进一步改善患者病情,并有效减少并发症的发生,从而有利于提高临床疗效.
作者：孙卫东；杨琨；周盾 刊期： 2017年第16期
目的 观察自拟逍遥通经胶囊治疗青春期继发性闭经的疗效及安全性.方法 选择医院2009年1月-2014年3月收治的青春期继发性闭经患者145例,根据治疗方法不同将患者分为观察组100例和对照组45例,分别给予自拟逍遥通经胶囊和常规西药治疗,观察2组患者治疗前后症状积分、性激素水平,比较2组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为94.0%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组中医症候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组中医症候积分均显著下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).治疗前2组激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组激素水平均显著提高(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 自拟逍遥通经胶囊治疗青春期继发性闭经疗效显著,安全性好,值得临床推广应用.
作者：张卉；沈海萍；孟楠 刊期： 2017年第16期
目的 观察盐酸戊乙奎醚注射液对急性有机磷中毒患者恢复时间的影响.方法 将92例急性有机磷中毒患者随机分成观察组和对照组各46例.观察组患者采用盐酸戊乙奎醚注射液治疗,对照组患者采用阿托品治疗.对比2组患者的恢复时间、疗效及不良反应.结果 观察组患者的临床症状消失时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组患者的治疗有效率为93.48%明显高于对照组的71.74%,差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者的不良反应发生率为4.35%显著低于对照组的23.91%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 盐酸戊乙奎醚注射液能有效缩短急性有机磷中毒患者的恢复时间,提高疗效,减少不良反应,是安全而有效的治疗药物.
作者：吴雷辉 刊期： 2017年第16期
目的 观察人际支持在原发性高血压患者的治疗效果.方法 选取2015年1月1日~10月31日医院收治的原发性高血压患者87例作为研究对象,根据治疗方法分为治疗组37例与对照组40例,对照组采用中西药联合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予人际支持干预.比较2组疗效及治疗前后血压.结果 治疗组总有效率为97.30%高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组收缩压、舒张压均下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).结论 原发性高血压采用人际支持干预能够提升治疗效果,临床治疗有重要意义.
作者：姚东明 刊期： 2017年第16期
目的 观察支气管镜肺泡灌洗治疗老年脑卒中并重度肺炎患者的临床疗效.方法 将100例老年脑卒中并重度肺炎患者随机等分为试验组和对照组,每组50例.试验组患者给予支气管镜肺泡灌洗,对照组患者应用内科常规抗感染治疗.比较2组患者治疗前后血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平变化及治疗后血气分析.结果 2组患者治疗前AngⅡ水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者AngⅡ水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05).试验组患者治疗后的PaO2、PaCO2、pH等指标均优于对照组(P<0.05).结论 临床针对老年脑卒中并重度肺炎患者应用支气管镜肺泡灌洗治疗具有较好的临床疗效.
作者：张正昂 刊期： 2017年第16期
目的 观察重型颅脑损伤手术的麻醉方案选择及效果.方法 选择2015年1月-2016年10月医院接收的重型颅脑损伤患者50例,利用奇偶数字分组法将50例患者随机分为试验组和对照组,每组25例.试验组采取异丙酚复合瑞芬太尼的麻醉方式,对照组采取常规麻醉方式.比较2组麻醉总有效率、不良反应及治疗前后血流动力学指标.结果 试验组总有效率为100.0%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为8.0%低于对照组的44.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组T0与T2时刻的心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组T1以及T3时刻的HR、MAP水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取复合麻醉的方式对重型颅脑损伤手术患者进行异丙酚与瑞芬太尼麻醉处理,可提高其心率等指征的稳定性,增强麻醉效果,降低并发症发生率.
作者：方丽林 刊期： 2017年第16期
目的 观察宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 选取医院2015年6月-2016年5月收治的宫颈糜烂患者72例,采用奇偶数分组法分为观察组和对照组,每组36例.观察组采用宫颈环形电切术治疗,对照组采用微波治疗.对比2组患者临床治疗效果及手术时间、术中出血量、阴道排液时间.结果 观察组总有效率显著高于对照组,术中出血量少于对照组,阴道排液时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂临床效果较好,可有效减少术中出血量,并有效缩短阴道排液时间,值得在临床中推广应用.
作者：关丽 刊期： 2017年第16期
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗患者功能性消化不良(FD)的疗效、心理状态变化及安全性.方法 将130例FD患者按照随机原则分为观察组和对照组各65例.2组患者均给予常规治疗,服用奥美拉唑及莫沙必利,观察组在接受相同治疗的基础上服用氟哌噻吨美利曲辛片.比较2组患者的临床疗效、心理状态变化评分及安全性情况.结果 观察组总有效率为92.31%明显高于对照组的78.46%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者的HAMD评分及HAMA评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现便秘、口干等症状2例,但症状较轻微,在未经特殊处理的情况下,这些症状均在1周内消失.对照组未出现显著不良反应.结论 在治疗FD的过程中联用氟哌噻吨美利曲辛片可有效提高治疗的临床效果,改善患者的焦虑、抑郁情绪,安全性较好.
作者：万焱鑫；伍小琼 刊期： 2017年第16期
百草枯(paraquat,PQ)商品名一扫光、克芜踪等,化学名1,1`二甲基-4,4`-联吡啶阳离子盐,一般为其二氯化物(分子式为C12H14N2·2Cl,分子量257.2)或二硫酸甲酯.
作者：吕亚青；吕回春 刊期： 2017年第16期
目的 评价医院羚羊角胶囊使用情况,促进临床合理用药.方法 采用回顾性分析方法,利用医院信息系统(HIS)功能,抽取2016年7~12月含羚羊角胶囊的门诊处方3 665张,分析其科室分布、临床诊断、用法用量等用药情况,重点评价前10位临床诊断和用法用量合理性.结果 3 665张处方中不合理处方196张(5.35%),主要为用法用量不适宜.结论 羚羊角胶囊使用基本合理,但儿科使用缺乏相关循证医学依据,急需更多临床试验和高质量文献加以证实.
作者：梁家红；沈雅婷 刊期： 2017年第16期
例1,男,39岁,藏族,因车祸致全身多处肿胀畸形1d,突发意识不清3 h,曾在外院就诊行骨折简单固定,于2014年10月21日18∶00收入我院外一科.查体:体温(T)36.6 ℃,脉搏(P)152 次/min,呼吸?37 次/min,血压(BP)86/56 mmHg,手指测氧饱和度(SpO2)80%,浅昏迷,GCS评分7分,头颅无畸形,额面部多处皮肤擦伤,双侧睑结膜及口唇苍白,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射稍迟钝.
作者：范应磊；朱静；王飞；魏林节；胥全宏；张绍伟；杨仕吉 刊期： 2017年第16期
2006年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的全球倡议(GOLD)指出COPD是一种呼吸系统以不完全可逆的气流受限或阻塞,通常呈进行性发展疾病,与肺脏和气道对有关介质的慢性炎性反应增强有关.[1].其分为急性加重期(AECOPD)及稳定期.AECOPD指因病情持续恶化,多数因细菌或病毒感染引起而需要用药治疗,其临床表现为患者有反复发作咳嗽、咯痰、气短等症状加重,合并感染时有多量脓性痰,可伴发热等.稳定期是指患者咳嗽、咯痰、气短等症状的日常基础状态稳定,多以对症治疗为主.
作者：罗伟华 刊期： 2017年第16期
目的 观察在剖宫产术中弥漫性血管内凝血(DIC)治疗过程中应用成分输血治疗的临床疗效.方法 选取医院2012年8月-2014年8月收治的剖宫产术中弥漫性血管内凝血患者44例,利用抽签法分为研究组和对照组各22例.对照组患者治疗过程中应用综合治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上给予成分输血治疗(补充单采血小板和冷沉淀).比较2组患者的术中出血量和血液指标.结果 研究组患者的出血量明显少于对照组,凝血酶原时间(PT)、凝血酶凝固时间(TT)、D-二聚体(D-D)均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者的血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(FGB)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在剖宫产术中弥漫性血管内凝血治疗过程中应用成分输血治疗的临床疗效较为理想.
作者：崔富春；许艳蕾 刊期： 2017年第16期
目的 对比甲硝唑分别联合氧氟沙星、头孢曲松钠治疗急性化脓性阑尾炎的疗效.方法 将100例急性化脓性阑尾炎患者随机分为观察组和对照组,各50例.患者术后均给予甲硝唑治疗,观察组联合头孢曲松钠治疗,对照组联合氧氟沙星治疗.对比2组患者总有效率、感染率及不良反应发生率.结果 2组临床疗效、感染率及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在急性化脓性阑尾炎的术后治疗过程中,氧氟沙星与头孢曲松钠联合甲硝唑治疗方案均保持了良好的疗效,同时治疗安全性能够得到有效保障.
作者：李学谦；樊浩大 刊期： 2017年第16期
目的 调查医院2015年妇产科用药电话咨询情况,分析总结工作中不足,为患者提供有针对性的药学咨询服务.方法 对医院2015年1月1日~12月31日妇产科用药电话咨询情况进行整理、分析.结果 妇科用药电话咨询记录中,咨询药物以栓剂、洗剂类药物和流产用药物为主,咨询内容以药品用法用量、药物不良反应、哺乳期及孕妇用药为主.结论 电话药物咨询可为患者及时提供方便快捷的药学服务,能提高妇产科用药的安全性、依从性,提高患者治疗效果.
作者：葛敏；张茜；张蔚 刊期： 2017年第16期
目的 观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌症的临床效果.方法 选择医院2013年6月-2015年8月采用曼月乐治疗的子宫腺肌症患者27例,随访1年,观察患者治疗前后月经、子宫、血清CA125及相关不良反应情况.结果 与治疗前相比,治疗3、6、12个月CoX痛经症状量表(CMSS)评分、月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度、血清CA125均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01);子宫体积缩小,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).无严重不良反应发生.结论 曼月乐能显著改善子宫腺肌症患者的症状体征,且不良反应相对较小.
作者：王春红 刊期： 2017年第16期
目的 对某三级医院围手术期抗菌药物的使用情况进行合理性判断与分析.方法 从医院2013年1月-2014年9月的出院病历中抽取180份手术病例,以卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》为判断标准,对围术期抗菌药物的使用率,用药时间、用药疗程,药物选择及用法用量等相关指标进行综合评价.结果 Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率为54.14%,术前用药时间的正确率达87.50%;Ⅱ类切口手术预防性抗菌药物使用率为43.24%,术前用药时间的正确率为32.43%.各类切口术后用药疗程普遍较长.在抗菌药物的选择及用法用量方面较为合理.结论 围术期抗菌药物使用存在不合理情况,需加以改进.
作者：李晓 刊期： 2017年第16期
目的 比较瑞芬太尼与芬太尼在老年患者手术麻醉中的应用效果.方法 选择医院2014年2月-2016年2月收治的老年手术患者200例,将其随机分为2组,每组100例.试验组给予瑞芬太尼静脉麻醉,对照组给予芬太尼静脉麻醉,比较2组患者的麻醉效果和安全性.结果 试验组呼吸恢复时间、术后睁眼时间、定向力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉不良反应发生率为18.0%显著低于对照组的34.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼用于老年患者手术术后恢复快,能够大力减少应激反应,血流动力学更稳定,术后苏醒快,有较高的安全性,能够有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：吕燕 刊期： 2017年第16期
应激性黏膜病变(stress related mucosal disease,SRMD)又称应激性溃疡、急性胃黏膜病变、急性糜烂性胃炎和急性出血性胃炎等,指机体在严重创伤、大型手术、危重疾病等严重应激状态下,发生的急性消化道黏膜糜烂、溃疡、出血等病危因素的患者要警惕应激性黏膜病变的发生.
作者：张秋红；刘莹 刊期： 2017年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
