杜端林
目的 为提高华法林临床用药安全性,分析医院实施用药教育、咨询的有效性.方法 选取2013年4月-2015年9月医院300例服用华法林患者为对照组,给予常规治疗;同时以2015年10月-2016年5月128例服用华法林患者为观察组,在对照组治疗基础上给予用药教育、用药咨询.对2组患者用药知识进行评估,统计患者不良反应发生情况,对患者用药依从性进行比较.结果 观察组用药知识认知评估为(21.8±2.5)分,明显高于对照组的(14.9±2.5)分(P<0.01);用药不良反应率为3.1%低于对照组的10.0%(P<0.05);药物漏服率为4.7%低于对照组的13.0%(P<0.05).结论 通过对使用华法林患者进行用药教育、给予用药咨询,可有效减少药物所致不良反应、提高患者用药应从性.
作者：花晓薇；何燕；张丽 刊期： 2017年第17期
传染性单核细胞增多症(IM)主要由EB病毒引起的单核-吞噬细胞系统急性增生性传染病,由于病变涉及全身各个系统,临床表现复杂多样,易被误诊、漏诊.现对我院儿童传染性单核细胞增多症50例的临床特点进行分析,以提高对本病的认识,早诊断、早治疗.1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2015年1月-2016年8月收治的儿童传染性单核细胞增多症50例,均符合《诸福棠实用儿科学》IM诊断标准[1].男28例(56%),女22例(44%);发病年龄1岁10个月~11岁,平均4.6岁;6岁以下儿童35例(70%),其中0~3岁内10例(20%),3~6岁内25例(50%),6~14岁组15例(30%).
作者：周继敏 刊期： 2017年第17期
目的 观察甲硝唑缓释药膜对牙周炎的治疗效果.方法 选取医院牙周炎患者47例为研究对象,随机分为观察组(24例)和对照组(23例).观察组采用甲硝唑缓释药膜治疗,对照组采用碘甘油治疗.观察2组患者临床效果、不良反应发生情况及临床体征改善情况.结果 观察组总有效率为91.67%,高于对照组的65.22%(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.34%,高于对照组的34.79%(P<0.05);治疗后,观察组指标改善情况,优于对照组(P<0.01).结论 对牙周炎患者实施甲硝唑缓释药膜治疗,可明显改善其临床体征,抑制细菌滋生,临床疗效显著,值得临床推广使用.
作者：张忠杰 刊期： 2017年第17期
目的 观察胃镜下支架植入术应用于食管梗阻治疗的效果.方法 回顾性分析医院收治的胃镜下食管支架植入术患者56例临床资料,观察患者胃镜下食管支架植入术的手术成功率、手术前后食管狭窄段直径变化、吞咽困难的变化、术后不良反应.结果 56例胃镜下食管支架植入术全部顺利完成,手术成功率100%.手术后食管狭窄段直径显著长于手术前(P<0.01);手术后吞咽困难症状优于手术前,差异有统计学意义(P<0.01);术后出现出血、食物堵塞支架等并发症,经对症治疗均已好转.结论 应用胃镜下支架植入术治疗食管梗阻具有良好的临床疗效,术后并发症少,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：张刚 刊期： 2017年第17期
目的 观察联合降压调脂对社区治疗老年人高血压合并高脂血症的效果,以更好的改善高血压合并高脂血症患者的生活质量.方法 选取100例高血压合并高脂血症老年患者作为研究对象,随机分为采取氨氯地平治疗的对照组以及在此基础上联合降压调脂(阿托伐他汀)治疗的观察组,每组50例.观察2组患者用药干预前后的血压、血脂变化情况及心脑血管事件发生情况.结果 治疗后,2组舒张压、收缩压数值较治疗前均降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05).治疗后,2组胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)数值较治疗前均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)数值较治疗前升高,且观察组降低或升高幅度大于对照组(P<0.05).观察组心血管事件发生率为6.0%,低于对照组的20.0%(P<0.05).结论 联合降压调脂对社区治疗老年人高血压合并高脂血症效果显著,能够改善患者血压情况,并降低心脑血管事件的发生率,具有推广应用价值.
作者：石建华 刊期： 2017年第17期
目的 观察神经内科疾病并发急性呼吸衰竭的治疗效果.方法 选取医院收治的神经内科疾病并发急性呼吸衰竭患者60例为研究对象,患者均在常规治疗方法的基础上采用机械通气治疗,观察患者治疗前后血气分析各项指标(PaO2、PaCO2、ABE),生命体征(pH、RR、HR、BP)变化情况.结果 治愈出院46例,治愈率为76.7%.通气治疗2 h后,患者血气分析的各项指标和生命体征变化与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经内科疾病并发急性呼吸衰竭需及时进行机械通气,为患者原发病治疗及急救提供时间,提高抢救成功率,具有较高的临床推广价值.
作者：任启万 刊期： 2017年第17期
目的 分析基层医院开展甲状腺超声影像和数据系统(TI-RADS)分级诊断在甲状腺结节良恶性中的诊断价值.方法 对医院行甲状腺手术治疗的患者100例,术前TI-RADS分级在3~5级的甲状腺结节170个进行分析,与术后病理结果对比,比较此方法检查的敏感性、特异性和准确率.结果 术后病理证实恶性结节34个,良性结节患者136个.与TI-RADS分级诊断检查方法比较,其敏感性为89.5%,特异性为97.0%,准确率为95.3%.结论 彩超TI-RADS分级在基层医院开展可更好的指导超声工作者规范、统一、准确可靠地进行甲状腺超声检查,值得临床推广应用.
作者：马建红；权永志 刊期： 2017年第17期
药品是指用于预防、治疗疾病,调节人的生理机能并规定有适应证或功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等[1].护士是临床各科室备用药品保管与使用的直接责任者,为规范备用药品管理,保证患者安全,减少医疗纠纷,2015年我院实施药品管理规定,效果显著,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我院15个临床科室备用药品以科室自行管理为主,全院未统一模式,直接影响药品的管理和使用.
作者：冀梅竹 刊期： 2017年第17期
异位妊娠是妇科常见病.近年来,腹腔镜手术广泛应用于临床,腹腔镜手术安全、痛苦小、损伤轻、康复快、住院时间短、并发症少的特点,在异位妊娠治疗上可选择此方式,对于未生育者更易接受.我院2012年3月-2016年9月行腹腔镜下诊断、治疗异位妊娠486例,并于术前及术后予以患者精心地护理,均无并发症发生,现报道如下.1 临床资料本组患者年龄18~38岁,中位年龄29岁,经产妇326例,初产妇160例,其中有人工流产史402例,有原发性不孕病史84例.所有产妇均根据病史、体征、B型超声检查、尿hCG、血hCG、孕酮(P)、CA125结果初步诊断为异位妊娠并有腹腔探查指征[1].
作者：武笑羽 刊期： 2017年第17期
目的 观察阿德福韦酯联合丹参片治疗乙型肝炎肝纤维化的临床价值.方法 选取医院收治的慢性乙肝患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.2组均给予常规治疗,对照组使用阿德福韦酯片治疗,观察组在对照组基础上联合丹参片治疗.观察2组治疗前后病毒学指标、肝纤维化指标[Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、血清透明质酸(HA)]及肝功能[天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、谷氨酸氨基转氨酶(ALT)]变化情况.结果 2组患者治疗前后病毒学指标无显著差异(P>0.05).治疗后,观察组ALT、AST数值低于对照组(P<0.01);观察组Ⅳ-C、PCⅢ、LN、HA数值均低于对照组(P<0.01).结论 对于慢性乙肝者,使用阿德福韦酯联合丹参片加以治疗,效果优于单一给药,可缓解肝纤维化进展,控制/消退肝脏内炎性活动,改善患者肝脏功能,值得进一步推广.
作者：张钰钧 刊期： 2017年第17期
目的 观察舒适护理联合疼痛护理用于小儿卡介苗接种对小儿依从性及不良反应的影响.方法 选取疾控中心进行卡介苗接种的124例小儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组62例.对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理联合疼痛护理.观察2组依从性优良率和不良反应发生率情况.结果 观察组小儿的依从性优良率为96.77%,高于对照组的85.48%(P<0.05);观察组不良反应率为3.22%,低于对照组的16.12%(P<0.05).结论 小儿卡介苗接种应用舒适护理联合疼痛护理效果显著,可提高依从性优良率,且不良反应情况较少,从而有效提高疫苗接种护理质量.
作者：谢琦 刊期： 2017年第17期
目的 观察他克莫司(TAC)治疗激素抵抗性肾病综合征(SRNS)的应用效果.方法 对24例患者进行前瞻性研究,将其分为观察组和对照组,每组12例.对照组使用激素治疗,观察组应用激素与TAC联合治疗.定期对患者随访,监测2组患者24 h尿蛋白、肝肾功能等指标,观察2组临床疗效.结果 治疗后,观察组24 h尿蛋白、白蛋白数值较治疗前均改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的66.67%(P<0.05).结论 较高浓度的TAC能更快缓解SRNS,疗效确切,值得进一步研究应用.
作者：曾斌元 刊期： 2017年第17期
目的 分析不同剂量阿托伐他汀对冠脉粥样硬化斑块的有效性与药理作用.方法 将医院收治的90例冠脉粥样硬化斑块患者随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用大剂量阿托伐他汀治疗,对照组采用常规剂量阿托伐他汀治疗.观察2组患者的随访结果、临床治疗效果、hs-CRP与血脂水平变化.结果 观察组治疗总有效率为91.11%,高于对照组的35.56%(P<0.01);治疗后观察组hs-CRP、血脂水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于冠脉粥样硬化斑块患者而言,大剂量阿托伐他汀可有效延缓病情进展,值得临床.
作者：向国云 刊期： 2017年第17期
目的 观察沙参麦冬汤合芍药甘草汤对肺炎支原体感染后小儿慢性咳嗽的治疗效果.方法 选取医院收治的肺炎支原体感染后小儿慢性咳嗽患儿120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用大环内酯类抗生素治疗,观察组在对照组基础上进行沙参麦冬汤合芍药甘草汤治疗,比较2组患者的治疗效果、症状缓解时间.结果 观察组总有效率为96.6%,高于对照组的81.6%(P<0.05);观察组临床症状缓解时间为(4.1±0.4) d,短于对照组的(6.8±1.2) d(P<0.05).结论 沙参麦冬汤合芍药甘草汤对肺炎支原体感染后小儿慢性咳嗽治疗能在很大程度上缩短临床症状缓解时间,提高治疗有效率,值得临床推广应用.
作者：邵丽；梁尤娟；谢进 刊期： 2017年第17期
目的 观察比较不同剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效及安全性.方法 选取医院就诊的重症急性胰腺炎患者82例,均采用奥曲肽治疗,根据服用剂量,将采用0.6 mg/d奥曲肽治疗者设定为对照组(41例),采用1.2 mg/d治疗者设定为加倍组(41例),观察2组发热、腹胀、腹痛消失时间,血淀粉酶复常时间及APACHEⅡ评分等指标,观察2组临床疗效和不良反应发生情况.结果 加倍组治疗后发热、腹胀、腹痛消失时间,血淀粉酶复常时间均短于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组(P均<0.01);加倍组临床总有效率为97.56%,高于对照组的78.05%(P<0.05).加倍组不良反应发生率为7.32%,对照组不良反应发生率为9.76%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 加倍剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎,可有效改善机体相关指标,提高临床有效率,且安全性好,值得临床推广应用.
作者：黄慧；卢五昌；陈晖 刊期： 2017年第17期
目的 分析经阴道三维超声(3D-TVS)在妇科疾病诊断中的应用价值.方法 选取医院收治的38例妇产科门诊或住院患者,经手术或宫腔镜检查确诊为盆腔包块12例、内膜息肉9例、先天性子宫畸形7例、子宫黏膜下肌瘤5例、子宫内膜增厚5例,全部患者均接受经阴道三维超声(3D-TVS)、经阴道二维超声(2D-TVS)检查,将检查结果与宫腔镜、手术检查结果比较.结果 以手术或宫腔镜检查结果为标准,3D-TVS检出盆腔包块11例、内膜息肉9例、先天性子宫畸形7例、子宫黏膜下肌瘤5例、子宫内膜增厚5例,3D-TVS对妇科疾病检出率为97.37%;2D-TVS检出盆腔包块11例、内膜息肉7例、先天性子宫畸形5例、子宫黏膜下肌瘤5例、子宫内膜增厚4例,2D-TVS为检查准确率为84.21%,2种检查方法结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与2D-TVS比较,3D-TVS更能准确、直观地显示病变情况,提高诊断准确性,为临床疾病诊断、治疗、预后提供参考依据,具有较高的临床应用价值.
作者：阳子玉 刊期： 2017年第17期
目的 观察血清降钙素原(PCT)检测在小儿肺炎中的应用.方法 选取医院肺炎患儿84例为观察组,根据病情分为重症组(36例)和轻症组(48例),同时抽取同期84例健康体检者为对照组.观察患儿病原菌分布情况,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)及血清PCT水平.结果 84例肺炎患儿检测出病原菌138株,其中革兰阳性菌59株(42.8%),革兰阴性菌79株(57.2%);革兰阳性菌与革兰阴性菌感染轻症组TNF-α、IL-8及PCT水平均低于重症组(P<0.05);革兰阳性菌重症组及革兰阴性菌重症组、轻症组PCT水平均高于对照组(P<0.05);革兰阴性菌感染重症组PCT水平高于革兰阳性菌感染重症组(P<0.05);革兰阳性菌感染轻症组PCT水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对肺炎患儿血清PCT水平进行检测,有助于肺炎的鉴别诊断与病情评估,及时给予针对性治疗,避免抗生素滥用.
作者：郝丽欣 刊期： 2017年第17期
目的 分析中药黄连毒性及其影响因素,为中药的临床安全使用提供参考.方法 研究黄连的毒性物质,选择合适的小鼠,分为2组,观察组小鼠注入内毒素,对照组小鼠未注入内毒注.首先使用100%致死剂量对小鼠进行灌胃,使用黄连药液,观察小鼠血浆乙酰胆碱酯酶活性下降的程度;然后对小鼠使用胆碱酯酶复活药氯磷,观察小鼠的生命体征.结果 小鼠注射黄连药液后,在乙酰胆碱酯酶的作用下,小鼠的血浆活性下降至正常组小鼠的40%,并且小鼠腹腔注射内毒素,16 h后观察黄连急性毒性显著增加.结论 中药的毒性为与药品的品种,注射的方法、药物剂量有关系,在黄连药液的使用中,胆碱酯酶复活药黄连急性毒性有解救作用,而胆碱酯酶抑制剂则有增强作用.黄连的毒性与乙酰胆碱酯酶有关,药物的使用剂量也对毒性有影响,在工作中了解中药毒性的影响因素,能在药物使用中,避免中药毒性,降低中药的不良反应.
作者：蔡薇 刊期： 2017年第17期
目的 观察氯吡格雷治疗缺血性脑卒中后病情进展与CYP2C19基因多态性的研究.方法 选取收治的缺血性脑卒中患者200例为研究对象,均采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗.根据患者卒中分期分为进展期组和非进展期组,进展期组42例,非进展期组158例,检测2组患者CYP2C19基因多态性,观察2组患者CYP2C19基因型分布、等位基因频率情况及CYP2C19基因代谢类型的构成情况.结果 2组患者CYP2C19基因型*1/*1、*2/*3比较存在明显差异(P<0.01);2组患者等位基因频率在*1、*2上存在差异(P<0.05或P<0.01);非进展期组EM型和PM型,与进展期组存在明显差异(P<0.01).结论 缺血性脑卒中患者采用氯吡格雷治疗后病情的进展与CYP2C19基因多态性具有相关性.
作者：张丽；马婧怡；花晓薇 刊期： 2017年第17期
目的 观察重组甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取医院收治的2型糖尿病患者76例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组38例.对照组采用预混人胰岛素30R加格列美脲药物治疗,观察组采用重组甘精胰岛素联合格列美脲治疗,观察2组治疗前后各项指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、临床疗效及低血糖发生情况.结果 治疗后,2组空腹血糖、餐体2 h血糖、糖化血红蛋白数值降低,且观察组各项指标均优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为97.3%,高于对照组的84.2%(P<0.05);观察组低血糖发生率为2.6%,低于对照组的13.1%(P<0.05).结论 重组甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗2型糖尿病与预混人胰岛素30R联合药物相比可改善患者血糖水平,减少低血糖的发生,提高安全性,值得临床推广应用.
作者：周卫东 刊期： 2017年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
