向国云
目的 观察饮食对2型糖尿病糖脂代谢及肥胖用药情况的效果.方法 选取医院收治的2型糖尿病患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用饮食干预疗法,对照组采用门诊常规治疗;观察2组糖脂代谢指标及肥胖、用药情况.结果 观察组糖脂代谢各项指标情况均优于对照组(P<0.05);经治疗后,观察组体质量指数、腰围身高指数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组在用药与减药2个项目上,优于对照组(P<0.05).结论 通过饮食干预,可明显改善糖尿病患者的糖脂代谢,降低三酰甘油,改善患者肥胖情况,有利于减少用药情况,对提高2型糖尿病生活质量有重要意义.
作者：王盛开 刊期： 2017年第17期
目的 探讨综合护理干预在胰岛素泵治疗的糖尿病患者中的应用效果.方法 选取廊坊市文安县医院2013年7月-2015年6月收治的糖尿病患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例.2组患者均予以胰岛素泵治疗,对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组基础上予以综合护理干预,比较2组患者护理后状态-特质焦虑问卷(STAI)评分、胰岛素使用量、血糖达标时间、餐后2 h血糖水平与空腹血糖水平.结果 观察组患者T-AI评分与S-AI评分低于对照组,胰岛素使用量少于对照组,血糖达标时间短于对照组,餐后2 h血糖与空腹血糖水平低于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预在胰岛素泵治疗的糖尿病患者中的应用效果确切,可有效改善患者不良情况,辅助改善患者血糖水平.
作者：高丽华 刊期： 2017年第17期
目的 观察胃镜下支架植入术应用于食管梗阻治疗的效果.方法 回顾性分析医院收治的胃镜下食管支架植入术患者56例临床资料,观察患者胃镜下食管支架植入术的手术成功率、手术前后食管狭窄段直径变化、吞咽困难的变化、术后不良反应.结果 56例胃镜下食管支架植入术全部顺利完成,手术成功率100%.手术后食管狭窄段直径显著长于手术前(P<0.01);手术后吞咽困难症状优于手术前,差异有统计学意义(P<0.01);术后出现出血、食物堵塞支架等并发症,经对症治疗均已好转.结论 应用胃镜下支架植入术治疗食管梗阻具有良好的临床疗效,术后并发症少,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：张刚 刊期： 2017年第17期
目的 研究瑞舒伐他汀减轻ApoE-/-小鼠动脉硬化形成与ST6Gal-Ⅰ表达相关性,为动脉硬化治疗提供理论依据.方法 选取46只ApoE-/-小鼠为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组23只.对照组采用高胆固醇饲料,研究组采用高胆固醇饲料且行瑞舒伐他汀灌胃,观察2组小鼠血脂指标、斑块面积及主动脉内膜厚度及ST6Gal-Ⅰ的表达.结果 研究组血脂水平均低于对照组(P<0.01);研究组斑块面积及主动脉内膜厚度,均小于对照组(P<0.01);对照组ST6Gal-Ⅰ表达逐渐下降,研究组ST6Gal-Ⅰ表达逐渐提高.结论 瑞舒伐他汀与ST6Gal-Ⅰ的表达存在正相关,且对小鼠动脉粥样硬化的治疗具有重要的临床价值.
作者：张毅民 刊期： 2017年第17期
目的 观察纤维支气管镜对重症呼吸机相关性肺炎患者呼吸力学及血清炎性因子的影响.方法 选取呼吸机相关性肺炎患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用常规吸痰及抗生素治疗,观察组在对照组基础上采用纤维支气管镜辅助治疗,观察2组临床疗效及各项指标变化情况.结果 观察组总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%(P<0.05);治疗后,观察组气道阻力、呼吸做功及气道峰压指标下降幅度优于对照组,动态顺应性指标上升幅度优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组白介素为(132.53±12.73) pg/ml、前降钙素为(14.64±2.13) ng/L、C反应蛋白为(39.20±7.13) mg/L,优于对照组的(152.67±15.32) pg/ml、(20.16±3.16) ng/L、(59.81±8.90) mg/L(P<0.05).结论 将纤维支气管镜应用于辅助治疗呼吸机相关性肺炎患者,可有效改善其呼吸力学各指标及血清炎性因子水平,清除气道分泌物,临床疗效显著.
作者：黄丽萍 刊期： 2017年第17期
目的 分析血液透析时内瘘手臂疼痛的相关原因及干预措施.方法 选取医院行血液透析发生内瘘手臂疼痛的患者82例,分析内瘘手臂疼痛的可能原因,同时采取针对性的措施干预,评价干预效果.结果 造成疼痛的相关原因包括:患者体质增加>5%、超滤速度过快、干体质评估误差较大、多次穿刺、血压下降、紧张焦虑等,根据其可能原因,采用相应措施干预后,患者内漏手臂疼痛发生率降低.结论 血液透析时多方面的原因导致内瘘手臂疼痛,采取针对性的干预措施可降低内瘘手臂疼痛的发生率,提高患者透析依从性.
作者：王丽英；王玉鹏；张轻霞 刊期： 2017年第17期
目的 石菖蒲水煎液和浓缩液的药物成分.方法 选取石菖蒲放置在陶器中模拟汤剂临床煎法煎煮2次并浓缩,采用气相色谱联合质谱分析的方法将取出的6批次水煎液和浓缩液进行分析和对比.结果 2次石菖蒲水煎液中主要成分为2,3-二氢-3,5-二羟基-6-甲基-4H-吡喃-4-酮、β-细辛醚、5-羟甲基糠醛、α-细辛醚及细辛酮,2次石菖蒲水煎液中含量较高的为β-细辛醚,含量较低的为细辛酮.石菖蒲浓缩液中2,3-二氢-3,5-二羟基-6-甲基-4H-吡喃-4-酮含量为(11.46±3.38)%、β-细辛醚含量为(5.06±2.06)%、5-羟甲基糠醛含量为(31.16±5.62)%、α-细辛醚含量为(5.08±2.13)%,细辛酮含量为(2.27±1.44)%,其中含量高的为5-羟甲基糠醛.结论 石菖蒲临床疗效的物质基础是多样的,不仅与挥发油成分有关,而且还含有较高含量的水溶性成分,在研制新药的过程中,应当重视供药理实验采用的浓缩液与临床实际应用的汤剂的不同之处.
作者：宋强 刊期： 2017年第17期
目的 观察丙泊酚对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响.方法 选取医院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者92例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组46例.对照组在建立气腹前采用七氟烷吸入维持麻醉,观察组采用丙泊酚与瑞芬太尼维持麻醉.记录2组患者麻醉起效时间、恢复时间以及拔管时间,采用Ramsay镇静评分对2组患者的镇静效果进行评估,并进行苏醒期躁动评估及麻醉效果评估.结果 观察组恢复时间、拔管时间均明显短于对照组(P<0.01);观察组Ramsay镇静评分为(4.63±1.24)分,高于对照组的(3.37±1.20)分(P<0.01);观察组躁动发生率为15.22%,低于对照组的30.43%(P<0.05);观察组麻醉优良率为95.65%,高于对照组的84.78%(P<0.05).结论 丙泊酚联合瑞芬太尼对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者全身麻醉苏醒期躁动的控制效果较好,且有利于缩短恢复时间和拔管时间,值得临床推广应用.
作者：沈熠；曾繁培；余丽珍 刊期： 2017年第17期
临床诊断是临床医师制订治疗方案的主要依据,具有重要的法律意义,也是药师审方、判断医师用药是否合理的重要依据.有关门诊处方书写中临床诊断存在的问题有较多的报道[1-3],但有关不孕不育专科医院门诊处方中临床诊断书写情况的报道极少.我院是一所具有21年历史、以不孕不育为诊疗特色的民营专科医疗机构.2015年以前我院医师处方均是手写,处方不合格率居高不下.为规范门诊处方临床诊断的书写,提高我院门诊处方书写质量,我院自2015年5月引进新的信息系统,采用电脑书写、打印处方,使处方书写质量大幅度提高.为考察引进新的信息管理系统后处方的书写质量,本文对门诊处方中临床诊断书写不合格的问题进行统计与分析,并提出相应改进措施.
作者：龙凯欣；雷招宝；杨彩霞；蔡鸿钧 刊期： 2017年第17期
目的 观察尤瑞克林联合阿替普酶静脉溶栓治疗超急性期脑梗死的临床效果.方法 选取医院神经内科收治的急性脑梗死患者160例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组80例.对照组采用尤瑞克林治疗,观察组采用尤瑞克林联合阿替普酶治疗.观察2组临床治疗效果、神经功能缺损评分(NHISS和CSS)和日常生活能力评分(BI)情况.结果 2组患者在接受各组针对性治疗1、7、14 d后,神经功能和生活能力评分均得以改善,治疗时间越长,效果越显著(P均<0.05);治疗时间达到14 d,观察组NHISS、CSS和BI评分优于对照组(P<0.05).观察组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05).结论 尤瑞克林联合阿替普酶静脉溶栓治疗超急性期脑梗死患者疗效显著,患者神经功能恢复快,接受度高,且安全性强,值得临床推广应用.
作者：胡职舟；胡芳芳；林文静 刊期： 2017年第17期
目的 观察活动和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复治疗中的临床效果.方法 随机将医院收治的牙周病伴牙列缺损患者64例分为观察组和对照组,每组32例.对照组进行活动义齿修复,观察组进行固定义齿修复,观察2组修复前后出血指数和临床效果.结果 观察组治疗总有效率为93.8%,高于对照组的71.9%(P<0.05);修复治疗后,观察组出血指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙周病伴牙列缺损修复治疗中应用固定义齿疗效确切,值得推广应用.
作者：钟广军 刊期： 2017年第17期
目的 观察还原型谷胱甘肽对放射性食管炎的预防作用.方法 选取医院收治的食管恶性肿瘤患者37例作为研究对象,随机分为观察组18例和对照组19例.2组均行标准放疗,对照组采取单纯放疗,观察组放疗同步使用还原型谷胱甘肽治疗.观察2组患者放射性食管炎的出现时间,并以RTOG急性放射损伤分级标准评估2组患者放射性食管炎损伤的严重程度.结果 观察组2例未见损伤,Ⅰ级损伤率高于对照组,Ⅱ级损伤率低于对照组(P<0.05).观察组放射性食管炎出现于放射后11~28(19.4±3.1) d,对照组放射性食管炎出现于放射后7~24(13.5±2.6) d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管恶性肿瘤在放疗的同时给予还型谷胱甘肽对预防放射性食管炎具有较好的作用,有助于延缓放射性食管炎的发生,并减低食管损伤程度,具有临床应用价值.
作者：刘国辉 刊期： 2017年第17期
目的 观察保护性主动脉球囊反搏装置在冠心病复杂病变介入治疗中的应用效果.方法 选取医院收治的冠心病复杂病变患者143例作为研究对象,将其随机分为观察组(71例)和对照组(72例).观察组在介入治疗前,先安装保护性主动脉球囊反搏泵,对照组常规介入治疗,术后第1、3、7天检测患者心肌肌钙蛋白(cTnI)、B型脑钠肽(BNP),并观察并发症发生情况.结果 手术后第1、3、7天,观察组cTnI、BNP检测值均低于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为4.23%,低于对照组的16.67%(P<0.05).结论 保护性主动脉球囊反搏装置在冠心病复杂病变介入治疗中具有较好的应用效果,值得推广应用.
作者：许放华；鲁邦福；庞浒；孟凡强 刊期： 2017年第17期
目的 分析经阴道三维超声(3D-TVS)在妇科疾病诊断中的应用价值.方法 选取医院收治的38例妇产科门诊或住院患者,经手术或宫腔镜检查确诊为盆腔包块12例、内膜息肉9例、先天性子宫畸形7例、子宫黏膜下肌瘤5例、子宫内膜增厚5例,全部患者均接受经阴道三维超声(3D-TVS)、经阴道二维超声(2D-TVS)检查,将检查结果与宫腔镜、手术检查结果比较.结果 以手术或宫腔镜检查结果为标准,3D-TVS检出盆腔包块11例、内膜息肉9例、先天性子宫畸形7例、子宫黏膜下肌瘤5例、子宫内膜增厚5例,3D-TVS对妇科疾病检出率为97.37%;2D-TVS检出盆腔包块11例、内膜息肉7例、先天性子宫畸形5例、子宫黏膜下肌瘤5例、子宫内膜增厚4例,2D-TVS为检查准确率为84.21%,2种检查方法结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与2D-TVS比较,3D-TVS更能准确、直观地显示病变情况,提高诊断准确性,为临床疾病诊断、治疗、预后提供参考依据,具有较高的临床应用价值.
作者：阳子玉 刊期： 2017年第17期
目的 观察B-Lynch缝合治疗剖宫产后大出血(宫缩乏力性)效果.方法 选取医院收治的宫缩乏力性出血产妇60例为研究对象,随机分为缝合组和常规组,每组30例.缝合组采用B-Lynch缝合治疗,常规组采用常规治疗.观察2组患者手术时间和出血量、治疗效果.结果 缝合组术中、术后出血量少于常规组(P<0.05);缝合组治疗总有效率为93.33%,高于常规组的76.67%(P<0.05).讨论 对剖宫产后大出血、宫缩乏力性产妇采用B-Lynch缝合治疗,效果确切,能减少手术治疗时间与出血量,对产妇身体伤害小,值得临床推广应用.
作者：赵叶芳；王炳杰 刊期： 2017年第17期
目的 观察神经内科疾病并发急性呼吸衰竭的治疗效果.方法 选取医院收治的神经内科疾病并发急性呼吸衰竭患者60例为研究对象,患者均在常规治疗方法的基础上采用机械通气治疗,观察患者治疗前后血气分析各项指标(PaO2、PaCO2、ABE),生命体征(pH、RR、HR、BP)变化情况.结果 治愈出院46例,治愈率为76.7%.通气治疗2 h后,患者血气分析的各项指标和生命体征变化与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经内科疾病并发急性呼吸衰竭需及时进行机械通气,为患者原发病治疗及急救提供时间,提高抢救成功率,具有较高的临床推广价值.
作者：任启万 刊期： 2017年第17期
异位妊娠是妇科常见病.近年来,腹腔镜手术广泛应用于临床,腹腔镜手术安全、痛苦小、损伤轻、康复快、住院时间短、并发症少的特点,在异位妊娠治疗上可选择此方式,对于未生育者更易接受.我院2012年3月-2016年9月行腹腔镜下诊断、治疗异位妊娠486例,并于术前及术后予以患者精心地护理,均无并发症发生,现报道如下.1 临床资料本组患者年龄18~38岁,中位年龄29岁,经产妇326例,初产妇160例,其中有人工流产史402例,有原发性不孕病史84例.所有产妇均根据病史、体征、B型超声检查、尿hCG、血hCG、孕酮(P)、CA125结果初步诊断为异位妊娠并有腹腔探查指征[1].
作者：武笑羽 刊期： 2017年第17期
目的 观察老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清nesfatin-1变化及影响因素.方法 比较2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者126例(A组)、单纯2型糖尿病140例(B组)和健康志愿者80例(C组)血清nesfatin-1水平,并分析影响nesfatin-1的相关指标.结果 A组患者血清nesfatin-1水平高于B、C组(P<0.05);B组患者血清nesfatin-1水平高于C组(P<0.05);血清nesfatin-1与BMI、TG、ALT、FPG、HOMA-IR均呈负相关(P<0.05).结论 血清nesfatin-1可能参与老年患者2型糖尿病和非酒精性脂肪的发生及进展过程.
作者：周敬华 刊期： 2017年第17期
目的 分析呼吸机相关性肺炎临床与病原菌的特点.方法 回顾性分析本院182例行机械通气患者临床资料,对其出现呼吸机相关性肺炎临床特点和病原菌分布等进行归纳总结.结果 182例机械通气患者中出现呼吸机相关性肺炎85例(46.70%),其痰液标本检测出病原菌共115株,其中,革兰阴性菌68株(59.13%),革兰阳性菌29株(25.22%),真菌18株(15.65%).结论 呼吸机相关性肺炎很有可能延长患者病程,甚至对患者生命安全构成严重威胁.对呼吸机相关性肺炎危险因素和病原菌特点进行归纳综合,在临床方面具有重要意义.
作者：张华 刊期： 2017年第17期
目的 观察甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效.方法 选取医院收治的老年性阴道炎患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗,对照组采用雌激素软膏治疗;观察2组治疗效果、症状消失时间、不良反应发生率及复发率情况.结果 观察组总有效率为97.2%,高于对照组的64.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各种症状消失时间短于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 雌激素软膏与甲硝唑栓联合治疗老年性阴道炎具有良好的效果,能快速改善患者各种症状,且药物不良反应少,安全性高,复发率较低,值得临床推广使用.
作者：徐永慧 刊期： 2017年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
