何娟
高血压急症是指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突升(一般超过180/120 mmHg),伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现[1].高血压急症包括血压升高时伴有不稳定性心绞痛或急性心肌梗死、急性左心衰竭、主动脉夹层、高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性肾功能衰竭及子痫等,需要立即进行降压治疗以防靶器官损害.高血压急症是高血压患者病程中需要紧急处理和控制的并发症,其发生率占所有高血压患者的1%左右.高血压急症无绝对的血压升高界定值,凡血压相对性升高时,伴有重要靶器官进展性损伤,需要急诊处理者,均可视为高血压急症[2].与高血压急症不同,如果血压重度增高,但无急性靶器官损害的证据,则定义为高血压次急症[3].高血压急症由于病势凶险,如抢救措施不及时,可导致病情迅速恶化或死亡,基层医院医师常第一时间接诊,需紧急救治.
作者：张青川；宁晓红；柴俊建 刊期： 2017年第17期
目的 观察甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效.方法 选取医院收治的老年性阴道炎患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗,对照组采用雌激素软膏治疗;观察2组治疗效果、症状消失时间、不良反应发生率及复发率情况.结果 观察组总有效率为97.2%,高于对照组的64.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各种症状消失时间短于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 雌激素软膏与甲硝唑栓联合治疗老年性阴道炎具有良好的效果,能快速改善患者各种症状,且药物不良反应少,安全性高,复发率较低,值得临床推广使用.
作者：徐永慧 刊期： 2017年第17期
目的 观察纤维支气管镜对重症呼吸机相关性肺炎患者呼吸力学及血清炎性因子的影响.方法 选取呼吸机相关性肺炎患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用常规吸痰及抗生素治疗,观察组在对照组基础上采用纤维支气管镜辅助治疗,观察2组临床疗效及各项指标变化情况.结果 观察组总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%(P<0.05);治疗后,观察组气道阻力、呼吸做功及气道峰压指标下降幅度优于对照组,动态顺应性指标上升幅度优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组白介素为(132.53±12.73) pg/ml、前降钙素为(14.64±2.13) ng/L、C反应蛋白为(39.20±7.13) mg/L,优于对照组的(152.67±15.32) pg/ml、(20.16±3.16) ng/L、(59.81±8.90) mg/L(P<0.05).结论 将纤维支气管镜应用于辅助治疗呼吸机相关性肺炎患者,可有效改善其呼吸力学各指标及血清炎性因子水平,清除气道分泌物,临床疗效显著.
作者：黄丽萍 刊期： 2017年第17期
目的 观察地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后的镇痛效果.方法 选取医院行妇产科剖宫产产妇100例,术后使用镇痛泵,随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组使用药液为地佐辛+舒芬太尼+托烷司琼,对照组使用舒芬太尼+托烷司琼.观察2组术后2 h、12 h、24 h、48 h的疼痛评分及术后镇痛药物应用后不良反应发生情况.结果 术后2 h、12 h,观察组镇痛效果优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为16.7%,低于对照组的30.0%(P<0.05).结论 地佐辛联合舒芬太尼应用于剖宫产术后产妇的镇痛效果良好,且降低不良反应的发生率.
作者：刘军杰；权永志 刊期： 2017年第17期
目的 观察谷氨酰胺联合亚胺培南治疗重症急性胰腺炎合并感染患者的临床效果.方法 选取医院收治的102例重症急性胰腺炎合并感染患者作为研究对象,按照入院时间将其分为对照组和观察组,每组51例.对照组给予亚胺培南治疗,观察组给予亚胺培南+谷氨酰胺治疗,对2种治疗策略的效果进行分析和比较.结果 治疗后,2组白细胞计数、C反应蛋白指标较治疗前均降低,血小板计数较治疗前升高,且观察组升高、降低的幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组治疗总有效为86.27%,明显高于对照组的58.82%(P<0.01).结论 重症急性胰腺炎合并感染患者给予亚胺培南联合谷氨酰胺治疗可提高治疗总有效率,还可改善各项临床指标,具有显著临床应用价值.
作者：蒋德强 刊期： 2017年第17期
目的 观察比较不同剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效及安全性.方法 选取医院就诊的重症急性胰腺炎患者82例,均采用奥曲肽治疗,根据服用剂量,将采用0.6 mg/d奥曲肽治疗者设定为对照组(41例),采用1.2 mg/d治疗者设定为加倍组(41例),观察2组发热、腹胀、腹痛消失时间,血淀粉酶复常时间及APACHEⅡ评分等指标,观察2组临床疗效和不良反应发生情况.结果 加倍组治疗后发热、腹胀、腹痛消失时间,血淀粉酶复常时间均短于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组(P均<0.01);加倍组临床总有效率为97.56%,高于对照组的78.05%(P<0.05).加倍组不良反应发生率为7.32%,对照组不良反应发生率为9.76%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 加倍剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎,可有效改善机体相关指标,提高临床有效率,且安全性好,值得临床推广应用.
作者：黄慧；卢五昌；陈晖 刊期： 2017年第17期
目的 观察延续护理干预对改善尘肺病患者生存质量的影响.方法 选取医院收治的尘肺病患者42例,随机分为观察组和对照组,每组21例.对照组给予传统出院护理,观察组在对照组基础上采取延续护理干预,观察比较2组患者生存质量各项指标评分变化情况及护理满意度.结果 护理前,2组患者生存质量各项指标评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组生存质量各指标均高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组护理满意度为90.48%,高于对照组的61.90%(P<0.05).结论 尘肺病患者给予延续护理可有效提高患者生存质量,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：吕雪红；贲小青；梁航斌 刊期： 2017年第17期
目的 观察泼尼松、霉酚酸酯联合他克莫司治疗难治性肾病综合征的效果.方法 选取医院肾内科住院的难治性肾病综合征患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用泼尼松、环磷酰胺治疗,观察组采用泼尼松、霉酚酸酯、他克莫司治疗;观察2组患者临床疗效、治疗前后各指标变化及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为93.33%,高于对照组的80.00% (P<0.01);治疗1年后,2组患者血白蛋白水平较治疗前升高,24 h尿蛋白定量、血肌酐、胆固醇水平较治疗前均降低,且观察组升高或降低幅度大于对照组(P<0.01);2组患者用药不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 泼尼松、霉酚酸酯联合他克莫司治疗难治性肾病综合征效果显著,有重要的临床价值.
作者：艾志敏 刊期： 2017年第17期
目的 观察尤瑞克林联合阿替普酶静脉溶栓治疗超急性期脑梗死的临床效果.方法 选取医院神经内科收治的急性脑梗死患者160例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组80例.对照组采用尤瑞克林治疗,观察组采用尤瑞克林联合阿替普酶治疗.观察2组临床治疗效果、神经功能缺损评分(NHISS和CSS)和日常生活能力评分(BI)情况.结果 2组患者在接受各组针对性治疗1、7、14 d后,神经功能和生活能力评分均得以改善,治疗时间越长,效果越显著(P均<0.05);治疗时间达到14 d,观察组NHISS、CSS和BI评分优于对照组(P<0.05).观察组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05).结论 尤瑞克林联合阿替普酶静脉溶栓治疗超急性期脑梗死患者疗效显著,患者神经功能恢复快,接受度高,且安全性强,值得临床推广应用.
作者：胡职舟；胡芳芳；林文静 刊期： 2017年第17期
目的 观察神经内科疾病并发急性呼吸衰竭的治疗效果.方法 选取医院收治的神经内科疾病并发急性呼吸衰竭患者60例为研究对象,患者均在常规治疗方法的基础上采用机械通气治疗,观察患者治疗前后血气分析各项指标(PaO2、PaCO2、ABE),生命体征(pH、RR、HR、BP)变化情况.结果 治愈出院46例,治愈率为76.7%.通气治疗2 h后,患者血气分析的各项指标和生命体征变化与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经内科疾病并发急性呼吸衰竭需及时进行机械通气,为患者原发病治疗及急救提供时间,提高抢救成功率,具有较高的临床推广价值.
作者：任启万 刊期： 2017年第17期
目的 观察不同穿刺方法在预防自体动静脉内瘘并发症中的临床效果.方法 选取医院血液透析中心收治的血液透析患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用钝针扣眼穿刺法,对照组采用绳梯法穿刺,随访半年,比较2组患者透析治疗情况.结果 观察组每次检测疼痛评分均明显低于对照组(P<0.01);观察组静脉高压发生次数为(6.10±1.41)次,少于对照组的(10.54±3.24)次(P<0.01).观察组血栓形成、假性动脉瘤、血管狭窄、内瘘感染等并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论 钝针扣眼穿刺法临床效果显著,能够积极控制并发症,减少疼痛,临床应用效果明显.
作者：田婧；郝艳华 刊期： 2017年第17期
目的 观察高强度超声聚焦(CZB)治疗过敏性鼻炎的临床效果.方法 选取医院收治的过敏性鼻炎患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用氯雷他定+布地奈德鼻喷剂治疗,观察组采用高强度超声聚焦仪进行超声扫描无创治疗.观察比较2组患者的临床症状改善时间及临床治疗有效率.结果 2组流涕、鼻塞症状改善时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组鼻痒、喷嚏症状改善时间均明显短于对照组(P<0.01).随访半年,观察组治疗总有效率为96.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05).结论 CZB治疗过敏性鼻炎,可快速、明显改善患者鼻痒、喷嚏等不适症状,促进患者快速康复,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：张秀静；李谊；张亚戈；邢培梅；张灵敏；麻文来 刊期： 2017年第17期
目的 观察还原型谷胱甘肽对放射性食管炎的预防作用.方法 选取医院收治的食管恶性肿瘤患者37例作为研究对象,随机分为观察组18例和对照组19例.2组均行标准放疗,对照组采取单纯放疗,观察组放疗同步使用还原型谷胱甘肽治疗.观察2组患者放射性食管炎的出现时间,并以RTOG急性放射损伤分级标准评估2组患者放射性食管炎损伤的严重程度.结果 观察组2例未见损伤,Ⅰ级损伤率高于对照组,Ⅱ级损伤率低于对照组(P<0.05).观察组放射性食管炎出现于放射后11~28(19.4±3.1) d,对照组放射性食管炎出现于放射后7~24(13.5±2.6) d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管恶性肿瘤在放疗的同时给予还型谷胱甘肽对预防放射性食管炎具有较好的作用,有助于延缓放射性食管炎的发生,并减低食管损伤程度,具有临床应用价值.
作者：刘国辉 刊期： 2017年第17期
目的 观察液氮冷冻治疗寻常疣的临床效果及分析影响冷冻效果的因素.方法 选取医院116例门诊寻常疣患者,根据冷冻治疗方法不同分为液氮冷冻笔组37例、棉签浅擦法组40例、局压法组39例,观察比较不同方法的痊愈率和显效率,并研究不同方法对不同部位的寻常疣的效果差异.结果 液氮冷冻笔组痊愈率高于棉签浅擦法组、局压法组,差异有统计学意义(P<0.05).棉签浅擦法组与局压法组痊愈率、显效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗躯干部寻常疣使用冷冻笔法治疗效果优于棉签浅擦法和局压法,差异有统计学意义(P<0.05).结论 液氮冷冻的治疗效果受疣体组织的生长部位和液氮冷冻的操作方法影响,冷冻笔的治疗效果良好,且对躯干部治疗效果优于其他2种方法.
作者：林果 刊期： 2017年第17期
目的 分析血液透析时内瘘手臂疼痛的相关原因及干预措施.方法 选取医院行血液透析发生内瘘手臂疼痛的患者82例,分析内瘘手臂疼痛的可能原因,同时采取针对性的措施干预,评价干预效果.结果 造成疼痛的相关原因包括:患者体质增加>5%、超滤速度过快、干体质评估误差较大、多次穿刺、血压下降、紧张焦虑等,根据其可能原因,采用相应措施干预后,患者内漏手臂疼痛发生率降低.结论 血液透析时多方面的原因导致内瘘手臂疼痛,采取针对性的干预措施可降低内瘘手臂疼痛的发生率,提高患者透析依从性.
作者：王丽英；王玉鹏；张轻霞 刊期： 2017年第17期
目的 研究瑞舒伐他汀减轻ApoE-/-小鼠动脉硬化形成与ST6Gal-Ⅰ表达相关性,为动脉硬化治疗提供理论依据.方法 选取46只ApoE-/-小鼠为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组23只.对照组采用高胆固醇饲料,研究组采用高胆固醇饲料且行瑞舒伐他汀灌胃,观察2组小鼠血脂指标、斑块面积及主动脉内膜厚度及ST6Gal-Ⅰ的表达.结果 研究组血脂水平均低于对照组(P<0.01);研究组斑块面积及主动脉内膜厚度,均小于对照组(P<0.01);对照组ST6Gal-Ⅰ表达逐渐下降,研究组ST6Gal-Ⅰ表达逐渐提高.结论 瑞舒伐他汀与ST6Gal-Ⅰ的表达存在正相关,且对小鼠动脉粥样硬化的治疗具有重要的临床价值.
作者：张毅民 刊期： 2017年第17期
目的 对呼吸内科住院患者抗生素临床用药情况及耐药性进行分析,为抗生素使用的合理性提供方案支持.方法 随机选取医院2015年11月-2017年1月接诊并住院治疗的呼吸内科患者140例患者的临床资料进行回顾性分析,并通过药房的软件系统及SPSS软件对患者抗生素药物使用情况进行分析,并对致病菌的耐药性进行探究.结果 通过分析发现呼吸内科患者100%使用抗生素,其中单一用药率为45.7%,二联用药率为44.3%,三联用药率为10.0%;药物的使用频率:半合成青霉素类为38.6%、氟喹诺酮类为28.6%,大环内酯类药物为18.5%;进行细菌培养与药敏试验患者占总数的75.8%,培养与试验结果显示,在该组呼吸内科患者中病原菌主要是肺炎克雷伯菌(45.7%)、铜绿假单胞菌(34.5%)、大肠埃希菌(12.6%)和鲍曼不动杆菌(7.2%),肺炎克雷伯菌对半合成青霉素类、喹诺酮类药物及大环内酯类药物均表现出不同程度的耐药性,鲍曼不动杆菌对抗生素药物存在广泛的耐药性,铜绿假单胞菌及大肠埃希菌均对青霉素类和头孢类药物耐药性较高.结论 对于呼吸内科患者,应加强抗生素药物的使用管理,同时加强对细菌的培养和药敏试验,分析其耐药性,完善抗生素药物使用的合理性.
作者：杜端林 刊期： 2017年第17期
目的 观察比较利尿药物与自身腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水患者的临床效果.方法 选取医院收治的肝硬化腹水患者48例,依据治疗方法将入选患者分为药物组27例和超滤浓缩组21例.药物组给予常规药物治疗,超滤浓缩组给予自体腹水超滤浓缩回输治疗.观察2组患者治疗后的血钠、尿钠及肝功能情况,评估并统计2组腹水消退情况.结果 超滤浓缩组总消退率为80.95%,明显高于药物组的55.56%(P<0.01).治疗后,超滤浓缩组患者血钠值、尿钠水平均高于药物组(P<0.05);超滤浓缩组ALT、AST、TBiL数值均低于药物组,ALB数值高于药物组(P<0.05).结论 自身腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水疗效令人满意,并可显著改善患者的肝功能与血钠、尿钠水平,值得临床治疗中借鉴.
作者：罗春金 刊期： 2017年第17期
目的 观察替诺福韦酯治疗多药耐药慢性乙型肝炎的临床效果.方法 将医院就诊的88例多药耐药慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和观察组,每组44例.对照组口服阿德福韦酯治疗,观察组口服替诺福韦酯治疗.观察2组患者治疗12周、24周后HBV-DNA水平下降幅度、血清生物化学和病毒应答率.结果 治疗12周、24周后,观察组HBV-DNA水平下降幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组生物化学应答率为97.73%,高于对照组的72.73%(P<0.05);观察组病毒应答率为95.45%,高于对照组的70.45%(P<0.05).结论在多药耐药慢性乙型肝炎患者的临床治疗中,替诺福韦酯临床效果较好,具有推广和应用价值.
作者：邱梅花；李耿祥；陈泳莲 刊期： 2017年第17期
目的 观察肾炎舒颗粒联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及对肾功能炎症因子和血糖的影响.方法 选取医院收治的早期糖尿病肾病患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用单纯氯沙坦治疗,观察组采用肾炎舒颗粒联合氯沙坦治疗.观察2组患者的治疗效果、肾功能、炎性因子和血糖改善情况.结果 观察组治疗有效率为96.67%,高于对照组的76.67%(P<0.05);治疗后观察组肾功能、炎性因子血糖等指标均优于对照组(P<0.01).结论 对早期糖尿病肾病患者实施肾炎舒颗粒联合氯沙坦治疗的疗效显著,且能有效改善患者的炎症症状,值得临床推广应用.
作者：张小荣 刊期： 2017年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
