许放华；鲁邦福；庞浒；孟凡强
高血压急症是指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突升(一般超过180/120 mmHg),伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现[1].高血压急症包括血压升高时伴有不稳定性心绞痛或急性心肌梗死、急性左心衰竭、主动脉夹层、高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性肾功能衰竭及子痫等,需要立即进行降压治疗以防靶器官损害.高血压急症是高血压患者病程中需要紧急处理和控制的并发症,其发生率占所有高血压患者的1%左右.高血压急症无绝对的血压升高界定值,凡血压相对性升高时,伴有重要靶器官进展性损伤,需要急诊处理者,均可视为高血压急症[2].与高血压急症不同,如果血压重度增高,但无急性靶器官损害的证据,则定义为高血压次急症[3].高血压急症由于病势凶险,如抢救措施不及时,可导致病情迅速恶化或死亡,基层医院医师常第一时间接诊,需紧急救治.
作者：张青川；宁晓红；柴俊建 刊期： 2017年第17期
目的 观察延续护理干预对改善尘肺病患者生存质量的影响.方法 选取医院收治的尘肺病患者42例,随机分为观察组和对照组,每组21例.对照组给予传统出院护理,观察组在对照组基础上采取延续护理干预,观察比较2组患者生存质量各项指标评分变化情况及护理满意度.结果 护理前,2组患者生存质量各项指标评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组生存质量各指标均高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组护理满意度为90.48%,高于对照组的61.90%(P<0.05).结论 尘肺病患者给予延续护理可有效提高患者生存质量,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：吕雪红；贲小青；梁航斌 刊期： 2017年第17期
目的 观察比较利尿药物与自身腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水患者的临床效果.方法 选取医院收治的肝硬化腹水患者48例,依据治疗方法将入选患者分为药物组27例和超滤浓缩组21例.药物组给予常规药物治疗,超滤浓缩组给予自体腹水超滤浓缩回输治疗.观察2组患者治疗后的血钠、尿钠及肝功能情况,评估并统计2组腹水消退情况.结果 超滤浓缩组总消退率为80.95%,明显高于药物组的55.56%(P<0.01).治疗后,超滤浓缩组患者血钠值、尿钠水平均高于药物组(P<0.05);超滤浓缩组ALT、AST、TBiL数值均低于药物组,ALB数值高于药物组(P<0.05).结论 自身腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水疗效令人满意,并可显著改善患者的肝功能与血钠、尿钠水平,值得临床治疗中借鉴.
作者：罗春金 刊期： 2017年第17期
目的 观察亚低温治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 选取重型颅脑损伤患者92例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组采用手术降低颅压治疗和常规药物治疗,观察组在此基础上采用亚低温治疗.观察2组颅内压、血糖数值及预后情况.结果 2组治疗后颅内压、血糖数值均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);随访2~6个月后,观察组预后效果优于对照组(P<0.05).结论 亚低温治疗重型颅脑损伤可降低颅内压,且有效改善患者预后,值得临床推广应用.
作者：屈波 刊期： 2017年第17期
目的 探讨小针刀与推拿联合治疗腰椎间盘突出症的系统评价.方法 选取在医院接受治疗的腰椎间盘突出症患者150例为研究对象.随机分为西医治疗组、小针刀治疗组及小针刀与推拿联合治疗组,每组50例.均行4周的治疗.观察3组患者的治疗效果.结果 西医治疗组总有效率为68.0%,小针刀治疗组总有效率为70.0%,小针刀与推拿联合治疗组总有效率为86.0%.小针刀与推拿联合治疗的效果优于西医治疗和小针刀治疗(P<0.05).结论 小针刀与推拿联合治疗腰椎间盘突出症疗效确切,值得临床推广应用.
作者：宋君瑛 刊期： 2017年第17期
传染性单核细胞增多症(IM)主要由EB病毒引起的单核-吞噬细胞系统急性增生性传染病,由于病变涉及全身各个系统,临床表现复杂多样,易被误诊、漏诊.现对我院儿童传染性单核细胞增多症50例的临床特点进行分析,以提高对本病的认识,早诊断、早治疗.1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2015年1月-2016年8月收治的儿童传染性单核细胞增多症50例,均符合《诸福棠实用儿科学》IM诊断标准[1].男28例(56%),女22例(44%);发病年龄1岁10个月~11岁,平均4.6岁;6岁以下儿童35例(70%),其中0~3岁内10例(20%),3~6岁内25例(50%),6~14岁组15例(30%).
作者：周继敏 刊期： 2017年第17期
目的 石菖蒲水煎液和浓缩液的药物成分.方法 选取石菖蒲放置在陶器中模拟汤剂临床煎法煎煮2次并浓缩,采用气相色谱联合质谱分析的方法将取出的6批次水煎液和浓缩液进行分析和对比.结果 2次石菖蒲水煎液中主要成分为2,3-二氢-3,5-二羟基-6-甲基-4H-吡喃-4-酮、β-细辛醚、5-羟甲基糠醛、α-细辛醚及细辛酮,2次石菖蒲水煎液中含量较高的为β-细辛醚,含量较低的为细辛酮.石菖蒲浓缩液中2,3-二氢-3,5-二羟基-6-甲基-4H-吡喃-4-酮含量为(11.46±3.38)%、β-细辛醚含量为(5.06±2.06)%、5-羟甲基糠醛含量为(31.16±5.62)%、α-细辛醚含量为(5.08±2.13)%,细辛酮含量为(2.27±1.44)%,其中含量高的为5-羟甲基糠醛.结论 石菖蒲临床疗效的物质基础是多样的,不仅与挥发油成分有关,而且还含有较高含量的水溶性成分,在研制新药的过程中,应当重视供药理实验采用的浓缩液与临床实际应用的汤剂的不同之处.
作者：宋强 刊期： 2017年第17期
目的 观察沙参麦冬汤合芍药甘草汤对肺炎支原体感染后小儿慢性咳嗽的治疗效果.方法 选取医院收治的肺炎支原体感染后小儿慢性咳嗽患儿120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用大环内酯类抗生素治疗,观察组在对照组基础上进行沙参麦冬汤合芍药甘草汤治疗,比较2组患者的治疗效果、症状缓解时间.结果 观察组总有效率为96.6%,高于对照组的81.6%(P<0.05);观察组临床症状缓解时间为(4.1±0.4) d,短于对照组的(6.8±1.2) d(P<0.05).结论 沙参麦冬汤合芍药甘草汤对肺炎支原体感染后小儿慢性咳嗽治疗能在很大程度上缩短临床症状缓解时间,提高治疗有效率,值得临床推广应用.
作者：邵丽；梁尤娟；谢进 刊期： 2017年第17期
目的 观察运用超早期微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效,探讨其在临床治疗中的应用价值.方法 回顾性分析医院收治的59例高血压脑出血患者的临床资料,根据实施手术时机的不同分为超早期组(发病7 h以内施行手术者)32例,延期组(发病7~72 h施行手术者)27例,观察比较2组患者的临床治疗效果.结果 2组患者术后并发症发生率及病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗6个月后,超早期组格拉斯哥预后量表(GOS)预后优良率为59.38%,高于延期组的29.63%(P<0.05).结论 超早期微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果肯定,可提高患者GOS评分预后优良率,值得临床推广应用.
作者：钟治军；段继新 刊期： 2017年第17期
目的 观察腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术的临床应用.方法 选取医院收治的接受下肢手术的老年患者79例为研究对象,随机分为对照组39例和观察组40例.对照组采用连续硬膜外麻醉方式,观察组采用腰-硬联合麻醉方式.观察2组入手术室、入室后15 min舒张压、收缩压和心率指标、不良反应发生率及麻醉效果.结果 入室时,2组舒张压、收缩压和心率数值比较差异无统计学意义(P>0.05);入室15 min后,观察组舒张压、收缩压和心率指标均优于对照组(P<0.01).观察组不良反应发生率为5.0%,低于对照组的10.2%(P<0.05);观察组的麻醉起效时间、阻滞完全时间及麻醉平面固定时间均短于对照组(P<0.05).结论 接受下肢手术的老年患者采用腰-硬联合麻醉方式,阻滞效果明显,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：鞠科；周子淞；李荷 刊期： 2017年第17期
目的 观察健脾益气摄血法对慢性原发免疫性血小板减少症(CITP)气不摄血型患者的临床效果.方法 选取医院收治的CITP气不摄血型患者68例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组采用强的松治疗,观察组采用健脾益气摄血法治疗;观察2组治疗前后中医症候积分改善情况、血小板减少治疗效果.结果 观察组治疗后主症积分(25.71±2.94)分、次症积分(17.83±2.27)分、中医证候积分(43.17±3.46)分,高于对照组(20.03±2.49)分、(13.49±1.65)分、(34.49±4.82)分(P<0.01);观察组总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%(P<0.05).结论 针对CITP气不摄血型患者给予健脾益气摄血法治疗,可有效改善出血症状,提高中医证候疗效,值得推广.
作者：马传宝；翟晓冉；张家陪；韩苗苗；朱影 刊期： 2017年第17期
目的 观察舒芬太尼联合丙泊酚在无痛人流手术中的麻醉效果.方法 选取医院行无痛人流患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用舒芬太尼联合丙泊酚静脉复合麻醉,对照组单独采用丙泊酚静脉麻醉.观察2组患者生命体征变化及麻醉效果.结果 观察组术后各项生命体征数值,均优于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛评分,低于对照组(P<0.05);观察组术后不良反应发生率为6.7%,低于对照组的13.3%(P<0.05).结论 舒芬太尼联合丙泊酚麻醉应用于无痛人流手术安全、麻醉效果可靠、并发症少,值得临床推广应用.
作者：安君丽 刊期： 2017年第17期
目的 分析经阴道三维超声(3D-TVS)在妇科疾病诊断中的应用价值.方法 选取医院收治的38例妇产科门诊或住院患者,经手术或宫腔镜检查确诊为盆腔包块12例、内膜息肉9例、先天性子宫畸形7例、子宫黏膜下肌瘤5例、子宫内膜增厚5例,全部患者均接受经阴道三维超声(3D-TVS)、经阴道二维超声(2D-TVS)检查,将检查结果与宫腔镜、手术检查结果比较.结果 以手术或宫腔镜检查结果为标准,3D-TVS检出盆腔包块11例、内膜息肉9例、先天性子宫畸形7例、子宫黏膜下肌瘤5例、子宫内膜增厚5例,3D-TVS对妇科疾病检出率为97.37%;2D-TVS检出盆腔包块11例、内膜息肉7例、先天性子宫畸形5例、子宫黏膜下肌瘤5例、子宫内膜增厚4例,2D-TVS为检查准确率为84.21%,2种检查方法结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与2D-TVS比较,3D-TVS更能准确、直观地显示病变情况,提高诊断准确性,为临床疾病诊断、治疗、预后提供参考依据,具有较高的临床应用价值.
作者：阳子玉 刊期： 2017年第17期
目的 观察老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清nesfatin-1变化及影响因素.方法 比较2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者126例(A组)、单纯2型糖尿病140例(B组)和健康志愿者80例(C组)血清nesfatin-1水平,并分析影响nesfatin-1的相关指标.结果 A组患者血清nesfatin-1水平高于B、C组(P<0.05);B组患者血清nesfatin-1水平高于C组(P<0.05);血清nesfatin-1与BMI、TG、ALT、FPG、HOMA-IR均呈负相关(P<0.05).结论 血清nesfatin-1可能参与老年患者2型糖尿病和非酒精性脂肪的发生及进展过程.
作者：周敬华 刊期： 2017年第17期
目的 观察重度急性有机磷农药中毒患者给予阿托品与长托宁联合治疗的临床效果.方法 将105例重度急性有机磷农药中毒患者作为研究对象,将其均分为A、B、C 3组,每组35例.A组给予阿托品治疗,B组给予长托宁治疗,C组给予阿托品与长托宁联合治疗,观察3组患者的临床治疗效果,中毒症状消失时间和住院时间,统计3组中间综合征、不良反应发生情况.结果 C组临床总有效率为97.1%,高于A组的60.0%和B组的82.8%(P<0.01或P<0.05);C组中毒症状消失时间和住院时间均短于A组、B组(P<0.01或P<0.05);C组中间综合征和不良反应发生率均低于A组、B组(P<0.01或P<0.05);A组与B组总有效率、中毒症状消失时间、住院时间、中间综合征和不良反应发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿托品和长托宁均对急性有机磷农药中毒有效,但阿托品与长托宁联合治疗效果更好,可有效减少不良反应的发生,缩短患者的住院时间,加快患者的恢复,值得临床推广应用.
作者：王昕 刊期： 2017年第17期
临床诊断是临床医师制订治疗方案的主要依据,具有重要的法律意义,也是药师审方、判断医师用药是否合理的重要依据.有关门诊处方书写中临床诊断存在的问题有较多的报道[1-3],但有关不孕不育专科医院门诊处方中临床诊断书写情况的报道极少.我院是一所具有21年历史、以不孕不育为诊疗特色的民营专科医疗机构.2015年以前我院医师处方均是手写,处方不合格率居高不下.为规范门诊处方临床诊断的书写,提高我院门诊处方书写质量,我院自2015年5月引进新的信息系统,采用电脑书写、打印处方,使处方书写质量大幅度提高.为考察引进新的信息管理系统后处方的书写质量,本文对门诊处方中临床诊断书写不合格的问题进行统计与分析,并提出相应改进措施.
作者：龙凯欣；雷招宝；杨彩霞；蔡鸿钧 刊期： 2017年第17期
目的 观察B-Lynch缝合治疗剖宫产后大出血(宫缩乏力性)效果.方法 选取医院收治的宫缩乏力性出血产妇60例为研究对象,随机分为缝合组和常规组,每组30例.缝合组采用B-Lynch缝合治疗,常规组采用常规治疗.观察2组患者手术时间和出血量、治疗效果.结果 缝合组术中、术后出血量少于常规组(P<0.05);缝合组治疗总有效率为93.33%,高于常规组的76.67%(P<0.05).讨论 对剖宫产后大出血、宫缩乏力性产妇采用B-Lynch缝合治疗,效果确切,能减少手术治疗时间与出血量,对产妇身体伤害小,值得临床推广应用.
作者：赵叶芳；王炳杰 刊期： 2017年第17期
目的 研究瑞舒伐他汀减轻ApoE-/-小鼠动脉硬化形成与ST6Gal-Ⅰ表达相关性,为动脉硬化治疗提供理论依据.方法 选取46只ApoE-/-小鼠为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组23只.对照组采用高胆固醇饲料,研究组采用高胆固醇饲料且行瑞舒伐他汀灌胃,观察2组小鼠血脂指标、斑块面积及主动脉内膜厚度及ST6Gal-Ⅰ的表达.结果 研究组血脂水平均低于对照组(P<0.01);研究组斑块面积及主动脉内膜厚度,均小于对照组(P<0.01);对照组ST6Gal-Ⅰ表达逐渐下降,研究组ST6Gal-Ⅰ表达逐渐提高.结论 瑞舒伐他汀与ST6Gal-Ⅰ的表达存在正相关,且对小鼠动脉粥样硬化的治疗具有重要的临床价值.
作者：张毅民 刊期： 2017年第17期
目的 观察系统护理在乳腺癌患者围手术期减轻癌因性疲乏及提高生活质量中的作用.方法 选取医院收治的乳腺癌患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规护理,观察组采用系统护理.观察2组患者癌因性疲乏程度及生活质量.结果 护理后,2组患者癌因性疲乏程度均得到改善,且观察组优于对照组(P<0.05);护理后2组患者生活质量评分较治疗前均升高,且观察组生活质量高于对照组(P<0.05).结论 在乳腺癌患者护理中给予系统护理令癌因性疲乏水平得到改善,提高患者生活质量,对患者康复更有帮助,值得临床推广应用.
作者：黄雪花 刊期： 2017年第17期
目的 观察氯吡格雷治疗缺血性脑卒中后病情进展与CYP2C19基因多态性的研究.方法 选取收治的缺血性脑卒中患者200例为研究对象,均采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗.根据患者卒中分期分为进展期组和非进展期组,进展期组42例,非进展期组158例,检测2组患者CYP2C19基因多态性,观察2组患者CYP2C19基因型分布、等位基因频率情况及CYP2C19基因代谢类型的构成情况.结果 2组患者CYP2C19基因型*1/*1、*2/*3比较存在明显差异(P<0.01);2组患者等位基因频率在*1、*2上存在差异(P<0.05或P<0.01);非进展期组EM型和PM型,与进展期组存在明显差异(P<0.01).结论 缺血性脑卒中患者采用氯吡格雷治疗后病情的进展与CYP2C19基因多态性具有相关性.
作者：张丽；马婧怡；花晓薇 刊期： 2017年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
