学术投稿

超早期微创穿刺技术治疗高血压脑出血的临床效果研究

钟治军;段继新

关键词:超早期, 微创穿刺引流术, 高血压脑出血
摘要:目的 观察运用超早期微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效,探讨其在临床治疗中的应用价值.方法 回顾性分析医院收治的59例高血压脑出血患者的临床资料,根据实施手术时机的不同分为超早期组(发病7 h以内施行手术者)32例,延期组(发病7~72 h施行手术者)27例,观察比较2组患者的临床治疗效果.结果 2组患者术后并发症发生率及病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗6个月后,超早期组格拉斯哥预后量表(GOS)预后优良率为59.38%,高于延期组的29.63%(P<0.05).结论 超早期微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果肯定,可提高患者GOS评分预后优良率,值得临床推广应用.
临床合理用药杂志相关文献
  • 甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效观察

    目的 观察甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效.方法 选取医院收治的老年性阴道炎患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗,对照组采用雌激素软膏治疗;观察2组治疗效果、症状消失时间、不良反应发生率及复发率情况.结果 观察组总有效率为97.2%,高于对照组的64.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各种症状消失时间短于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 雌激素软膏与甲硝唑栓联合治疗老年性阴道炎具有良好的效果,能快速改善患者各种症状,且药物不良反应少,安全性高,复发率较低,值得临床推广使用.

    作者:徐永慧 刊期: 2017年第17期

  • 不同剂量阿托伐他汀对冠脉粥样硬化斑块的有效性与药理分析

    目的 分析不同剂量阿托伐他汀对冠脉粥样硬化斑块的有效性与药理作用.方法 将医院收治的90例冠脉粥样硬化斑块患者随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用大剂量阿托伐他汀治疗,对照组采用常规剂量阿托伐他汀治疗.观察2组患者的随访结果、临床治疗效果、hs-CRP与血脂水平变化.结果 观察组治疗总有效率为91.11%,高于对照组的35.56%(P<0.01);治疗后观察组hs-CRP、血脂水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于冠脉粥样硬化斑块患者而言,大剂量阿托伐他汀可有效延缓病情进展,值得临床.

    作者:向国云 刊期: 2017年第17期

  • 不同穿刺方法对预防自体动静脉内瘘并发症的效果观察

    目的 观察不同穿刺方法在预防自体动静脉内瘘并发症中的临床效果.方法 选取医院血液透析中心收治的血液透析患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用钝针扣眼穿刺法,对照组采用绳梯法穿刺,随访半年,比较2组患者透析治疗情况.结果 观察组每次检测疼痛评分均明显低于对照组(P<0.01);观察组静脉高压发生次数为(6.10±1.41)次,少于对照组的(10.54±3.24)次(P<0.01).观察组血栓形成、假性动脉瘤、血管狭窄、内瘘感染等并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论 钝针扣眼穿刺法临床效果显著,能够积极控制并发症,减少疼痛,临床应用效果明显.

    作者:田婧;郝艳华 刊期: 2017年第17期

  • 阿托品与长托宁联合治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效观察

    目的 观察重度急性有机磷农药中毒患者给予阿托品与长托宁联合治疗的临床效果.方法 将105例重度急性有机磷农药中毒患者作为研究对象,将其均分为A、B、C 3组,每组35例.A组给予阿托品治疗,B组给予长托宁治疗,C组给予阿托品与长托宁联合治疗,观察3组患者的临床治疗效果,中毒症状消失时间和住院时间,统计3组中间综合征、不良反应发生情况.结果 C组临床总有效率为97.1%,高于A组的60.0%和B组的82.8%(P<0.01或P<0.05);C组中毒症状消失时间和住院时间均短于A组、B组(P<0.01或P<0.05);C组中间综合征和不良反应发生率均低于A组、B组(P<0.01或P<0.05);A组与B组总有效率、中毒症状消失时间、住院时间、中间综合征和不良反应发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿托品和长托宁均对急性有机磷农药中毒有效,但阿托品与长托宁联合治疗效果更好,可有效减少不良反应的发生,缩短患者的住院时间,加快患者的恢复,值得临床推广应用.

    作者:王昕 刊期: 2017年第17期

  • 低温等离子射频消融髓核成形术在颈椎病中治疗效果及对患者疼痛影响

    目的 探讨低温等离子射频消融髓核成形术在颈椎病中治疗效果及对疼痛影响.方法 选取医院收治行低温等离子射频消融髓核成形术患者42例为研究对象,术后对患者随访6个月,比较术后1、3、6个月疗效及治疗前后疼痛、眩晕症状改善情况.结果 患者术后1、3、6个月优良率分别为90.48%、95.24%、92.86%,差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月疼痛评分显著低于术前,眩晕评分显著高于术前(P<0.01).结论 低温等离子射频消融髓核成形术在颈椎病中治疗具有显著临床疗效,可有效改善患者疼痛、眩晕等临床症状.

    作者:肖裕春;赵建国;袁涛;谢平;余斌 刊期: 2017年第17期

  • MPT方案与VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的效果观察

    目的 观察MPT方案与VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的效果.方法 选取多发性骨髓瘤患者46例作为研究对象,随机分为A组与B组,每组23例.A组采用MPT方案治疗,B组采用VAD方案治疗,观察2组患者临床治疗效果及不良反应.结果 A组临床治疗总有效率为74.0%,高于B组的70.0%,但差异无统计学意义(P>0.05).不良反应方面,A组外周神经病变、嗜睡患者发生率高于B组,B组3级血液学毒性发生率高于A组,2组患者不良反应均可耐受.结论 MPT方案与VAD方案均为国内治疗老年多发性骨髓瘤经济、有效、较为安全方案,值得临床推广使用.

    作者:张梅芳;李杰;王清;张国锋 刊期: 2017年第17期

  • 保护性主动脉球囊反搏装置在冠心病复杂病变介入治疗时的应用观察

    目的 观察保护性主动脉球囊反搏装置在冠心病复杂病变介入治疗中的应用效果.方法 选取医院收治的冠心病复杂病变患者143例作为研究对象,将其随机分为观察组(71例)和对照组(72例).观察组在介入治疗前,先安装保护性主动脉球囊反搏泵,对照组常规介入治疗,术后第1、3、7天检测患者心肌肌钙蛋白(cTnI)、B型脑钠肽(BNP),并观察并发症发生情况.结果 手术后第1、3、7天,观察组cTnI、BNP检测值均低于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为4.23%,低于对照组的16.67%(P<0.05).结论 保护性主动脉球囊反搏装置在冠心病复杂病变介入治疗中具有较好的应用效果,值得推广应用.

    作者:许放华;鲁邦福;庞浒;孟凡强 刊期: 2017年第17期

  • 地佐辛复合丙泊酚麻醉诱导应用于无痛人工流产的可行性研究

    目的 研究无痛人工流产应用地佐辛复合丙泊酚麻醉诱导的可行性.方法 选取医院行无痛人工流产的82例孕妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组41例.观察组采用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉诱导,对照组采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉诱导.对2组丙泊酚使用剂量、麻醉起效时间、意识恢复时间进行详细记录并比较;并根据2组孕妇的疼痛分级情况对比疼痛程度;详细记录2组孕妇出现的不良反应,比较不良反应发生率.结果 观察组丙泊酚使用剂量较少,与对照组比较差异显著有统计学意义(P<0.01).观察组孕妇疼痛分级情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).观察组不良反应发生率为4.88%,显著低于对照组的19.51%(P<0.01).结论 无痛人工流产中使用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉诱导的可行性较高,是一种安全性较高的麻醉诱导方案,值得临床推广应用.

    作者:马海燕;詹峰;马婷婷 刊期: 2017年第17期

  • 大肠平坦型腺瘤与隆起型腺瘤的临床特征对比分析

    目的 分析大肠平坦型腺瘤与隆起型腺瘤的临床特点,指导临床合理诊疗.方法 选取医院近期接受大肠镜检查且经病理诊断证实为腺瘤的患者临床资料,根据结果分析大肠平坦型腺瘤及隆起型腺瘤的检出率、构成比及临床特征.结果 实施大肠镜检查3 521例,其中腺瘤159例,平坦型腺瘤11例、隆起型腺瘤148例,2种腺瘤的年龄、性别分布无差异;平坦型腺瘤主要发生部位位于右半结肠,所占比46.15%,隆起型腺瘤在右半结肠所占比23.46%.结论 平坦型腺瘤与隆起型腺瘤的性别、年龄大致相同,但在发病部位上平坦型腺瘤多位于右半结肠,这可为临床治疗提供重要依据.

    作者:何娟 刊期: 2017年第17期

  • 2种方法检测B族链球菌结果比较及其母婴感染防控疗效观察

    目的 2种方法检测B族链球菌结果比较及其母婴感染防控疗效观察.方法 选取在产科进行产前检查和35周以上分娩的孕妇1 500例为研究对象,采集阴道内1/3处及直肠分泌物进行细菌培养与实时聚合酶链反应(PCR)2种方法检测,观察2种检测方法检出效果.再将GBS阳性者根据其意愿各选取30例和120例分为干预治疗组和不干预治疗组,同时选取150例GBS阴性者,作为阴性组.干预治疗组在临产后或破膜后预防性应用抗菌药物,不干预治疗阳性组和阴性组不作处理,观察比较孕妇干预疗效.结果 1 500例受检孕妇经检测,细菌培养检出阳性134例(8.93%),低于PCR检测检出阳性178例(11.87%)(P<0.05).3组的顺产分娩方式无统计学意义(P>0.05).不干预治疗GBS阳性孕产妇及其新生儿出现感染均高于阴性GBS组和干预治疗阳性GBS组(P<0.05).结论 临床上使用PCR检测对孕晚期产妇进行GBS感染的筛查效果更好,GBS检查对于产前检查有重要作用,及时采取干预手段可有效改善对母婴感染的影响.

    作者:申月红 刊期: 2017年第17期

  • 雷贝拉唑、埃索美拉唑预防消化道出血的临床疗效比较

    目的 观察雷贝拉唑、埃索美拉唑与西咪替丁预防消化道出血的临床疗效.方法 选取医院收治的消化道溃疡患者324例为研究对象,随机分为雷贝拉唑组、埃索美拉唑组、西咪替丁组,每组108例.比较3组患者出血率及不良反应发生率.结果 雷贝拉唑组出血率为9.26%,埃索美拉唑组出血率为8.33%,均低于西咪替丁组的16.67%(P<0.05);雷贝拉唑组不良反应发生率为4.63%,埃索美拉唑组不良反应发生率为5.56%,均低于西咪替丁组的12.96%(P<0.05).结论 雷贝拉唑及埃索美拉唑可有效预防消化道出血,安全性较好,值得临床推广应用.

    作者:郑学东;姚文君 刊期: 2017年第17期

  • 亚低温治疗重型颅脑损伤效果观察

    目的 观察亚低温治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 选取重型颅脑损伤患者92例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组采用手术降低颅压治疗和常规药物治疗,观察组在此基础上采用亚低温治疗.观察2组颅内压、血糖数值及预后情况.结果 2组治疗后颅内压、血糖数值均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);随访2~6个月后,观察组预后效果优于对照组(P<0.05).结论 亚低温治疗重型颅脑损伤可降低颅内压,且有效改善患者预后,值得临床推广应用.

    作者:屈波 刊期: 2017年第17期

  • 瑞舒伐他汀减轻ApoE-/-小鼠动脉硬化形成与ST6Gal-Ⅰ表达相关性研究

    目的 研究瑞舒伐他汀减轻ApoE-/-小鼠动脉硬化形成与ST6Gal-Ⅰ表达相关性,为动脉硬化治疗提供理论依据.方法 选取46只ApoE-/-小鼠为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组23只.对照组采用高胆固醇饲料,研究组采用高胆固醇饲料且行瑞舒伐他汀灌胃,观察2组小鼠血脂指标、斑块面积及主动脉内膜厚度及ST6Gal-Ⅰ的表达.结果 研究组血脂水平均低于对照组(P<0.01);研究组斑块面积及主动脉内膜厚度,均小于对照组(P<0.01);对照组ST6Gal-Ⅰ表达逐渐下降,研究组ST6Gal-Ⅰ表达逐渐提高.结论 瑞舒伐他汀与ST6Gal-Ⅰ的表达存在正相关,且对小鼠动脉粥样硬化的治疗具有重要的临床价值.

    作者:张毅民 刊期: 2017年第17期

  • 超早期微创穿刺技术治疗高血压脑出血的临床效果研究

    目的 观察运用超早期微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效,探讨其在临床治疗中的应用价值.方法 回顾性分析医院收治的59例高血压脑出血患者的临床资料,根据实施手术时机的不同分为超早期组(发病7 h以内施行手术者)32例,延期组(发病7~72 h施行手术者)27例,观察比较2组患者的临床治疗效果.结果 2组患者术后并发症发生率及病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗6个月后,超早期组格拉斯哥预后量表(GOS)预后优良率为59.38%,高于延期组的29.63%(P<0.05).结论 超早期微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果肯定,可提高患者GOS评分预后优良率,值得临床推广应用.

    作者:钟治军;段继新 刊期: 2017年第17期

  • 产前超声系统筛查胎儿畸形的临床应用价值

    目的 观察产前超声系统筛查胎儿畸形的临床应用价值.方法 回顾性分析医院行超声系统检查的孕妇2 300例的临床资料.结果 经分娩或引产确认,胎儿畸形率为1.0%(23/2 300),其中中枢神经系统畸形5例,面部畸形4例,心脏畸形4例,消化系统畸形3例,泌尿系统畸形2例,复合畸形2例,胸腔畸形、腹壁畸形、胎儿全身水肿各1例;其中孕中期检出率为65.22%(15/23),孕晚期检出率为30.43%(7/23),孕中晚期联合检出率为95.65%(22/23);漏诊率为4.35%(1/23).结论 超声系统筛查在产前胎儿畸形中具有较高应用价值,且2期联合检测可提高检出率.

    作者:王红利 刊期: 2017年第17期

  • 泼尼松、霉酚酸酯联合他克莫司治疗难治性肾病综合征的效果观察

    目的 观察泼尼松、霉酚酸酯联合他克莫司治疗难治性肾病综合征的效果.方法 选取医院肾内科住院的难治性肾病综合征患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用泼尼松、环磷酰胺治疗,观察组采用泼尼松、霉酚酸酯、他克莫司治疗;观察2组患者临床疗效、治疗前后各指标变化及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为93.33%,高于对照组的80.00% (P<0.01);治疗1年后,2组患者血白蛋白水平较治疗前升高,24 h尿蛋白定量、血肌酐、胆固醇水平较治疗前均降低,且观察组升高或降低幅度大于对照组(P<0.01);2组患者用药不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 泼尼松、霉酚酸酯联合他克莫司治疗难治性肾病综合征效果显著,有重要的临床价值.

    作者:艾志敏 刊期: 2017年第17期

  • 肾炎舒颗粒联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及对肾功能炎性因子和血糖的影响

    目的 观察肾炎舒颗粒联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及对肾功能炎症因子和血糖的影响.方法 选取医院收治的早期糖尿病肾病患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用单纯氯沙坦治疗,观察组采用肾炎舒颗粒联合氯沙坦治疗.观察2组患者的治疗效果、肾功能、炎性因子和血糖改善情况.结果 观察组治疗有效率为96.67%,高于对照组的76.67%(P<0.05);治疗后观察组肾功能、炎性因子血糖等指标均优于对照组(P<0.01).结论 对早期糖尿病肾病患者实施肾炎舒颗粒联合氯沙坦治疗的疗效显著,且能有效改善患者的炎症症状,值得临床推广应用.

    作者:张小荣 刊期: 2017年第17期

  • 基层医院高血压急症的紧急处理

    高血压急症是指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突升(一般超过180/120 mmHg),伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现[1].高血压急症包括血压升高时伴有不稳定性心绞痛或急性心肌梗死、急性左心衰竭、主动脉夹层、高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性肾功能衰竭及子痫等,需要立即进行降压治疗以防靶器官损害.高血压急症是高血压患者病程中需要紧急处理和控制的并发症,其发生率占所有高血压患者的1%左右.高血压急症无绝对的血压升高界定值,凡血压相对性升高时,伴有重要靶器官进展性损伤,需要急诊处理者,均可视为高血压急症[2].与高血压急症不同,如果血压重度增高,但无急性靶器官损害的证据,则定义为高血压次急症[3].高血压急症由于病势凶险,如抢救措施不及时,可导致病情迅速恶化或死亡,基层医院医师常第一时间接诊,需紧急救治.

    作者:张青川;宁晓红;柴俊建 刊期: 2017年第17期

  • 蛋白激酶SGK3过表达促进卵巢癌细胞SKOV3增殖和侵袭

    目的 研究血清和糖皮质激素诱导的蛋白激酶3(SGK3)过表达对卵巢癌细胞克隆增殖和侵袭行为的影响及其机制.方法 免疫组化方法检测不同类型卵巢癌组织中SGK3蛋白的表达;通过GenEscortTMⅠ介导用重组质粒pEGFPN1-SGK3瞬时转染卵巢癌SKOV3细胞,免疫印迹方法对转染细胞中的蛋白表达进行鉴定;克隆形成实验观察过表达SGK3后SKOV3细胞形成单个细胞克隆的能力;细胞侵袭实验用于观察在过表达SGK3后SKOV3细胞侵袭能力的变化;免疫印迹方法检测肿瘤转移相关基因的表达.结果 SGK3在卵巢癌组织的表达明显高于癌旁正常组织(P<0.05).过表达SGK3的SKOV3细胞,其克隆形成和侵袭力均增强,与对照组细胞比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SGK3在卵巢癌组织中呈高表达,SGK3过表达可促进卵巢癌细胞的侵袭.

    作者:胡可可;宋泓;于渊毅 刊期: 2017年第17期

  • 上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用情况分析

    目的 对上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心2015年门诊抗菌药物处方进行统计分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 随机抽取2015年1~12月社区卫生服务中心门诊处方50 202张,统计抗菌药物处方比例与用药情况,评价用药合理性.结果 使用抗菌药物处方有4 686张,占总处方的9.33%;存在不合理用药、不合理抗菌药物处方184张,占3.93%.结论 该中心抗菌药物的临床应用基本合理,但抗菌药物的合理用药水平有待进一步提高.

    作者:刘慧芳 刊期: 2017年第17期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会