张梅芳；李杰；王清；张国锋
高血压急症是指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突升(一般超过180/120 mmHg),伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现[1].高血压急症包括血压升高时伴有不稳定性心绞痛或急性心肌梗死、急性左心衰竭、主动脉夹层、高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性肾功能衰竭及子痫等,需要立即进行降压治疗以防靶器官损害.高血压急症是高血压患者病程中需要紧急处理和控制的并发症,其发生率占所有高血压患者的1%左右.高血压急症无绝对的血压升高界定值,凡血压相对性升高时,伴有重要靶器官进展性损伤,需要急诊处理者,均可视为高血压急症[2].与高血压急症不同,如果血压重度增高,但无急性靶器官损害的证据,则定义为高血压次急症[3].高血压急症由于病势凶险,如抢救措施不及时,可导致病情迅速恶化或死亡,基层医院医师常第一时间接诊,需紧急救治.
作者：张青川；宁晓红；柴俊建 刊期： 2017年第17期
目的 观察纤维支气管镜对重症呼吸机相关性肺炎患者呼吸力学及血清炎性因子的影响.方法 选取呼吸机相关性肺炎患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用常规吸痰及抗生素治疗,观察组在对照组基础上采用纤维支气管镜辅助治疗,观察2组临床疗效及各项指标变化情况.结果 观察组总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%(P<0.05);治疗后,观察组气道阻力、呼吸做功及气道峰压指标下降幅度优于对照组,动态顺应性指标上升幅度优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组白介素为(132.53±12.73) pg/ml、前降钙素为(14.64±2.13) ng/L、C反应蛋白为(39.20±7.13) mg/L,优于对照组的(152.67±15.32) pg/ml、(20.16±3.16) ng/L、(59.81±8.90) mg/L(P<0.05).结论 将纤维支气管镜应用于辅助治疗呼吸机相关性肺炎患者,可有效改善其呼吸力学各指标及血清炎性因子水平,清除气道分泌物,临床疗效显著.
作者：黄丽萍 刊期： 2017年第17期
目的 观察亚低温治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 选取重型颅脑损伤患者92例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组采用手术降低颅压治疗和常规药物治疗,观察组在此基础上采用亚低温治疗.观察2组颅内压、血糖数值及预后情况.结果 2组治疗后颅内压、血糖数值均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);随访2~6个月后,观察组预后效果优于对照组(P<0.05).结论 亚低温治疗重型颅脑损伤可降低颅内压,且有效改善患者预后,值得临床推广应用.
作者：屈波 刊期： 2017年第17期
目的 观察MPT方案与VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的效果.方法 选取多发性骨髓瘤患者46例作为研究对象,随机分为A组与B组,每组23例.A组采用MPT方案治疗,B组采用VAD方案治疗,观察2组患者临床治疗效果及不良反应.结果 A组临床治疗总有效率为74.0%,高于B组的70.0%,但差异无统计学意义(P>0.05).不良反应方面,A组外周神经病变、嗜睡患者发生率高于B组,B组3级血液学毒性发生率高于A组,2组患者不良反应均可耐受.结论 MPT方案与VAD方案均为国内治疗老年多发性骨髓瘤经济、有效、较为安全方案,值得临床推广使用.
作者：张梅芳；李杰；王清；张国锋 刊期： 2017年第17期
目的 观察活动和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复治疗中的临床效果.方法 随机将医院收治的牙周病伴牙列缺损患者64例分为观察组和对照组,每组32例.对照组进行活动义齿修复,观察组进行固定义齿修复,观察2组修复前后出血指数和临床效果.结果 观察组治疗总有效率为93.8%,高于对照组的71.9%(P<0.05);修复治疗后,观察组出血指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙周病伴牙列缺损修复治疗中应用固定义齿疗效确切,值得推广应用.
作者：钟广军 刊期： 2017年第17期
目的 观察黛力新、曲美布汀、双歧杆菌三联活菌胶囊联合疗法治疗肠易激综合征的临床效果.方法 将医院收治的肠易激综合征患者86例随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组采用黛力新、曲美布汀、双歧杆菌三联活菌胶囊联合治疗,对照组采用谷维素、曲美布汀、双歧杆菌三联活菌胶囊联合治疗,观察2组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为97.67%,高于对照组的76.74%(P<0.05);观察不良反应发生率为4.65%,对照组不良反应发生率为6.98%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用黛力新、曲美布汀、双歧杆菌三联活菌胶囊联合疗法治疗肠易激综合征疗效更理想,且安全性高,在临床上值得推广应用.
作者：王凤燕；韩志浩 刊期： 2017年第17期
目的 分析呼吸机相关性肺炎临床与病原菌的特点.方法 回顾性分析本院182例行机械通气患者临床资料,对其出现呼吸机相关性肺炎临床特点和病原菌分布等进行归纳总结.结果 182例机械通气患者中出现呼吸机相关性肺炎85例(46.70%),其痰液标本检测出病原菌共115株,其中,革兰阴性菌68株(59.13%),革兰阳性菌29株(25.22%),真菌18株(15.65%).结论 呼吸机相关性肺炎很有可能延长患者病程,甚至对患者生命安全构成严重威胁.对呼吸机相关性肺炎危险因素和病原菌特点进行归纳综合,在临床方面具有重要意义.
作者：张华 刊期： 2017年第17期
目的 观察B-Lynch缝合治疗剖宫产后大出血(宫缩乏力性)效果.方法 选取医院收治的宫缩乏力性出血产妇60例为研究对象,随机分为缝合组和常规组,每组30例.缝合组采用B-Lynch缝合治疗,常规组采用常规治疗.观察2组患者手术时间和出血量、治疗效果.结果 缝合组术中、术后出血量少于常规组(P<0.05);缝合组治疗总有效率为93.33%,高于常规组的76.67%(P<0.05).讨论 对剖宫产后大出血、宫缩乏力性产妇采用B-Lynch缝合治疗,效果确切,能减少手术治疗时间与出血量,对产妇身体伤害小,值得临床推广应用.
作者：赵叶芳；王炳杰 刊期： 2017年第17期
目的 研究综合护理对肺结核患者生活质量的影响.方法 选取医院收治的肺结核患者65例为研究对象,随机分为观察组32例和对照组33例.对照组采用常规护理方式,观察组采用综合护理方式.观察比较2组患者生活质量评分.结果 观察组社会功能、心理功能、躯体功能及角色功能得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺结核患者进行综合护理干预,可有效改善患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：王素丽 刊期： 2017年第17期
目的 观察血清降钙素原(PCT)检测在小儿肺炎中的应用.方法 选取医院肺炎患儿84例为观察组,根据病情分为重症组(36例)和轻症组(48例),同时抽取同期84例健康体检者为对照组.观察患儿病原菌分布情况,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)及血清PCT水平.结果 84例肺炎患儿检测出病原菌138株,其中革兰阳性菌59株(42.8%),革兰阴性菌79株(57.2%);革兰阳性菌与革兰阴性菌感染轻症组TNF-α、IL-8及PCT水平均低于重症组(P<0.05);革兰阳性菌重症组及革兰阴性菌重症组、轻症组PCT水平均高于对照组(P<0.05);革兰阴性菌感染重症组PCT水平高于革兰阳性菌感染重症组(P<0.05);革兰阳性菌感染轻症组PCT水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对肺炎患儿血清PCT水平进行检测,有助于肺炎的鉴别诊断与病情评估,及时给予针对性治疗,避免抗生素滥用.
作者：郝丽欣 刊期： 2017年第17期
目的 分析不同剂量阿托伐他汀对冠脉粥样硬化斑块的有效性与药理作用.方法 将医院收治的90例冠脉粥样硬化斑块患者随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用大剂量阿托伐他汀治疗,对照组采用常规剂量阿托伐他汀治疗.观察2组患者的随访结果、临床治疗效果、hs-CRP与血脂水平变化.结果 观察组治疗总有效率为91.11%,高于对照组的35.56%(P<0.01);治疗后观察组hs-CRP、血脂水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于冠脉粥样硬化斑块患者而言,大剂量阿托伐他汀可有效延缓病情进展,值得临床.
作者：向国云 刊期： 2017年第17期
目的 观察产前超声系统筛查胎儿畸形的临床应用价值.方法 回顾性分析医院行超声系统检查的孕妇2 300例的临床资料.结果 经分娩或引产确认,胎儿畸形率为1.0%(23/2 300),其中中枢神经系统畸形5例,面部畸形4例,心脏畸形4例,消化系统畸形3例,泌尿系统畸形2例,复合畸形2例,胸腔畸形、腹壁畸形、胎儿全身水肿各1例;其中孕中期检出率为65.22%(15/23),孕晚期检出率为30.43%(7/23),孕中晚期联合检出率为95.65%(22/23);漏诊率为4.35%(1/23).结论 超声系统筛查在产前胎儿畸形中具有较高应用价值,且2期联合检测可提高检出率.
作者：王红利 刊期： 2017年第17期
目的 分析大肠平坦型腺瘤与隆起型腺瘤的临床特点,指导临床合理诊疗.方法 选取医院近期接受大肠镜检查且经病理诊断证实为腺瘤的患者临床资料,根据结果分析大肠平坦型腺瘤及隆起型腺瘤的检出率、构成比及临床特征.结果 实施大肠镜检查3 521例,其中腺瘤159例,平坦型腺瘤11例、隆起型腺瘤148例,2种腺瘤的年龄、性别分布无差异;平坦型腺瘤主要发生部位位于右半结肠,所占比46.15%,隆起型腺瘤在右半结肠所占比23.46%.结论 平坦型腺瘤与隆起型腺瘤的性别、年龄大致相同,但在发病部位上平坦型腺瘤多位于右半结肠,这可为临床治疗提供重要依据.
作者：何娟 刊期： 2017年第17期
目的 观察老年慢性支气管炎患者联合应用痰热清注射液与头孢菌素的治疗效果.方法 选取医院收治的老年慢性支气管炎患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用头孢菌素治疗,观察组采用痰热清注射液与头孢菌素联合治疗,观察2组咳嗽、咯痰、肺部啰音、发热等临床症状缓解时间,治疗后生活质量各项评分及临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为76.67%,高于对照组的56.67%(P<0.05);观察组咳嗽、咯痰、肺部啰音、发热症状缓解时间均短于对照组(P<0.05);观察组生活质量中生理功能、自我监测、情感职能、规范用药、社会功能得分均高于对照组(P<0.05).结论 痰热清注射液与头孢菌素联合治疗老年慢性支气管炎效果显著,可有效缓解临床症状,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：李卓 刊期： 2017年第17期
目的 观察安全护理管理模式在乳腺癌根治术患者中的效果.方法 选取医院行乳腺癌根治术的患者63例为研究对象,随机分为观察组32例和对照组31例.观察组采用安全护理管理,对照组采用常规护理,观察2组患者的各项指标、肩关节活动度与自我效能评分.结果 观察组干预后心理、生理、婚姻关系、社会评分均高于对照组(P<0.05);观察组干预后肩关节的活动度高于对照组(P<0.05);观察组干预后自我效能评分高于对照组(P<0.05).结论 给予接受乳腺癌根治术的患者实施安全护理管理,可获得较为理想的效果,值得推广应用.
作者：张丽萍；曾燕云 刊期： 2017年第17期
目的 观察前列地尔联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取医院收治的急性脑梗死患者88例为研究对象,随机分为观察组和常规组,每组44例.全部患者均实施基础治疗,常规组在基础治疗上采用丹红注射液;观察组在常规组治疗基础上加用前列地尔治疗.观察2组患者临床治疗效果、日常活动能力改善情况、神经功能缺损评分及血清C反应蛋白变化情况.结果 观察组总有效率为93.18%,高于常规组的72.72%(P<0.05);治疗后,观察组患者日常活动能力改善情况优于对照组(P<0.05);治疗后2组血清C反应白蛋及神经功能缺损评分均显著改善,且观察组患者改善程度优于常规组(P<0.05).结论 临床治疗急性脑梗死患者,予以前列地尔联合丹红注射液进行治疗,可改善患者血清C反应蛋白、神经功能缺损评分,提高临床疗效及生存质量,值得临床推广应用.
作者：梁利平；徐志杰 刊期： 2017年第17期
目的 探究影响颅内动脉瘤显微手术患者预后的术前因素与显微手术的临床要点.方法 选取医院46例颅内动脉瘤行显微手术患者的临床资料,对其各项临床资料、手术资料进行分析.结果 60岁以下、无高血压、血糖异常、发病后72 h内手术、Hunt-Hess分级≤Ⅲ级患者预后良好率高于60岁以上、存在高血压、发病后72 h后手术、Hunt-Hess分级>Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 针对颅内动脉瘤患者实施显微手术时可见年龄较高、合并高血压、血糖异常、手术时机、Hunt-Hess分级等因素都可对预后形成不良影响,需对此因素作重点预防,且在手术中还需重视借助影像学资料、术中降颅压操作等临床要点.
作者：颜青 刊期： 2017年第17期
目的 观察血浆同型半胱氨酸、血清钾及血清镁检测对急性复发性脑梗死患者预后的效果.方法 选取医院神经科收治的急性复发性脑梗死患者112例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组56例.观察组采用高同型半胱氨酸、低血钾及低血镁检测,对照组采用低同型半胱氨酸、高血钾及高血镁检测,均给予阿司匹林抗血小板治疗及对症治疗.观察2组患者的复发率、病残率、病死率等.结果 观察组复发性卒中发生率为17.86%、病残率为14.29%、病死率为12.50%,高于对照组的5.36%、3.57%、1.79%(P<0.05).结论 高同型半胱氨酸、低血钾及低血镁等指标能在很大程度上反映急性复发性脑梗死患者的预后情况,提高中老年患者的生存质量,值得临床推广应用.
作者：王赛君 刊期： 2017年第17期
目的 观察地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后的镇痛效果.方法 选取医院行妇产科剖宫产产妇100例,术后使用镇痛泵,随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组使用药液为地佐辛+舒芬太尼+托烷司琼,对照组使用舒芬太尼+托烷司琼.观察2组术后2 h、12 h、24 h、48 h的疼痛评分及术后镇痛药物应用后不良反应发生情况.结果 术后2 h、12 h,观察组镇痛效果优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为16.7%,低于对照组的30.0%(P<0.05).结论 地佐辛联合舒芬太尼应用于剖宫产术后产妇的镇痛效果良好,且降低不良反应的发生率.
作者：刘军杰；权永志 刊期： 2017年第17期
目的 观察胃镜下支架植入术应用于食管梗阻治疗的效果.方法 回顾性分析医院收治的胃镜下食管支架植入术患者56例临床资料,观察患者胃镜下食管支架植入术的手术成功率、手术前后食管狭窄段直径变化、吞咽困难的变化、术后不良反应.结果 56例胃镜下食管支架植入术全部顺利完成,手术成功率100%.手术后食管狭窄段直径显著长于手术前(P<0.01);手术后吞咽困难症状优于手术前,差异有统计学意义(P<0.01);术后出现出血、食物堵塞支架等并发症,经对症治疗均已好转.结论 应用胃镜下支架植入术治疗食管梗阻具有良好的临床疗效,术后并发症少,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：张刚 刊期： 2017年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
