学术投稿

基层医院高血压急症的紧急处理

张青川;宁晓红;柴俊建

关键词:基层医院, 高血压急症, 紧急处理
摘要:高血压急症是指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突升(一般超过180/120 mmHg),伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现[1].高血压急症包括血压升高时伴有不稳定性心绞痛或急性心肌梗死、急性左心衰竭、主动脉夹层、高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性肾功能衰竭及子痫等,需要立即进行降压治疗以防靶器官损害.高血压急症是高血压患者病程中需要紧急处理和控制的并发症,其发生率占所有高血压患者的1%左右.高血压急症无绝对的血压升高界定值,凡血压相对性升高时,伴有重要靶器官进展性损伤,需要急诊处理者,均可视为高血压急症[2].与高血压急症不同,如果血压重度增高,但无急性靶器官损害的证据,则定义为高血压次急症[3].高血压急症由于病势凶险,如抢救措施不及时,可导致病情迅速恶化或死亡,基层医院医师常第一时间接诊,需紧急救治.
临床合理用药杂志相关文献
  • 银杏叶片对老年冠心病心绞痛疗效的系统评价

    目的 观察银杏叶片对老年冠心病心绞痛疗效的系统评价.方法 将医院心血管内科就诊的124例老年冠心病患者随机分为观察组和对照组,每组62例.对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上加用银杏叶片治疗.观察2组患者心绞痛症状改善、心电图及血脂在治疗前后的变化情况.结果 治疗后,观察组心绞痛症状好转总有效率为88.71%,高于对照组的72.78%(P<0.05);观察组心电图改善总有效率为88.71%,高于对照组的69.35%;治疗后,观察组TG、TC指标水平低于对照组(P<0.05).结论 银杏叶片对老年冠心病心绞痛患者治疗效果较常规治疗更为显著,可有效减轻心绞痛症状,值得推广及继续深入研究.

    作者:崔李 刊期: 2017年第17期

  • 重组甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗2型糖尿病临床效果观察

    目的 观察重组甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取医院收治的2型糖尿病患者76例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组38例.对照组采用预混人胰岛素30R加格列美脲药物治疗,观察组采用重组甘精胰岛素联合格列美脲治疗,观察2组治疗前后各项指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、临床疗效及低血糖发生情况.结果 治疗后,2组空腹血糖、餐体2 h血糖、糖化血红蛋白数值降低,且观察组各项指标均优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为97.3%,高于对照组的84.2%(P<0.05);观察组低血糖发生率为2.6%,低于对照组的13.1%(P<0.05).结论 重组甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗2型糖尿病与预混人胰岛素30R联合药物相比可改善患者血糖水平,减少低血糖的发生,提高安全性,值得临床推广应用.

    作者:周卫东 刊期: 2017年第17期

  • 蛋白激酶SGK3过表达促进卵巢癌细胞SKOV3增殖和侵袭

    目的 研究血清和糖皮质激素诱导的蛋白激酶3(SGK3)过表达对卵巢癌细胞克隆增殖和侵袭行为的影响及其机制.方法 免疫组化方法检测不同类型卵巢癌组织中SGK3蛋白的表达;通过GenEscortTMⅠ介导用重组质粒pEGFPN1-SGK3瞬时转染卵巢癌SKOV3细胞,免疫印迹方法对转染细胞中的蛋白表达进行鉴定;克隆形成实验观察过表达SGK3后SKOV3细胞形成单个细胞克隆的能力;细胞侵袭实验用于观察在过表达SGK3后SKOV3细胞侵袭能力的变化;免疫印迹方法检测肿瘤转移相关基因的表达.结果 SGK3在卵巢癌组织的表达明显高于癌旁正常组织(P<0.05).过表达SGK3的SKOV3细胞,其克隆形成和侵袭力均增强,与对照组细胞比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SGK3在卵巢癌组织中呈高表达,SGK3过表达可促进卵巢癌细胞的侵袭.

    作者:胡可可;宋泓;于渊毅 刊期: 2017年第17期

  • 联合降压调脂对社区治疗老年人高血压合并高脂血症的效果观察

    目的 观察联合降压调脂对社区治疗老年人高血压合并高脂血症的效果,以更好的改善高血压合并高脂血症患者的生活质量.方法 选取100例高血压合并高脂血症老年患者作为研究对象,随机分为采取氨氯地平治疗的对照组以及在此基础上联合降压调脂(阿托伐他汀)治疗的观察组,每组50例.观察2组患者用药干预前后的血压、血脂变化情况及心脑血管事件发生情况.结果 治疗后,2组舒张压、收缩压数值较治疗前均降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05).治疗后,2组胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)数值较治疗前均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)数值较治疗前升高,且观察组降低或升高幅度大于对照组(P<0.05).观察组心血管事件发生率为6.0%,低于对照组的20.0%(P<0.05).结论 联合降压调脂对社区治疗老年人高血压合并高脂血症效果显著,能够改善患者血压情况,并降低心脑血管事件的发生率,具有推广应用价值.

    作者:石建华 刊期: 2017年第17期

  • 护理干预对肺癌患者三维适形放疗并发放射性肺炎的影响

    目的 观察护理干预对肺癌患者三维适形放疗发生放射性肺炎的影响.方法 选取进行三维适形放疗并发放射性肺炎患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采取护理干预措施.观察2组患者临床疗效和护理满意率.结果 观察组总有效率为80.0%,高于对照组的55.0%(P<0.05).护理干预1个月后,观察组护理满意率为95.0%,高于对照组的70.0%(P<0.05).结论 综合护理干预措施不但能改善肺癌放疗并发放射性肺炎患者的症状,临床疗效好,且能提高患者满意度,值得临床推广应用.

    作者:向凤娇 刊期: 2017年第17期

  • 关于儿童预防接种过程中护理干预路径的研究

    目的 为了顺利完成疫苗接种工作,提高接种质量,观察采取特殊护理干预模式的效果.方法 选取接种中心接受预防接种的160例儿童,随机分为对照组和观察组,每组80例.对照组采用常规方法对接种儿童进行护理,观察组在预防接种前中后实施护理干预措施,观察儿童疼痛程度并进行记录,调查家长对预防接种护理满意度.结果 观察组接种儿童疼痛度低于对照组(P<0.05);观察组儿童家长对护理工作满意率为97.50%,高于对照组的81.25%(P<0.05).结论 在预防接种过程中实施护理干预可有效降低儿童疼痛度,有效提高接种质量,同时提高家长满意度.

    作者:冀东明 刊期: 2017年第17期

  • 综合护理对肺结核患者生活质量的影响研究

    目的 研究综合护理对肺结核患者生活质量的影响.方法 选取医院收治的肺结核患者65例为研究对象,随机分为观察组32例和对照组33例.对照组采用常规护理方式,观察组采用综合护理方式.观察比较2组患者生活质量评分.结果 观察组社会功能、心理功能、躯体功能及角色功能得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺结核患者进行综合护理干预,可有效改善患者生活质量,值得临床推广应用.

    作者:王素丽 刊期: 2017年第17期

  • 舒适护理联合疼痛护理用于小儿卡介苗接种对小儿依从性及不良反应的影响

    目的 观察舒适护理联合疼痛护理用于小儿卡介苗接种对小儿依从性及不良反应的影响.方法 选取疾控中心进行卡介苗接种的124例小儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组62例.对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理联合疼痛护理.观察2组依从性优良率和不良反应发生率情况.结果 观察组小儿的依从性优良率为96.77%,高于对照组的85.48%(P<0.05);观察组不良反应率为3.22%,低于对照组的16.12%(P<0.05).结论 小儿卡介苗接种应用舒适护理联合疼痛护理效果显著,可提高依从性优良率,且不良反应情况较少,从而有效提高疫苗接种护理质量.

    作者:谢琦 刊期: 2017年第17期

  • 活动和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复治疗中的效果观察

    目的 观察活动和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复治疗中的临床效果.方法 随机将医院收治的牙周病伴牙列缺损患者64例分为观察组和对照组,每组32例.对照组进行活动义齿修复,观察组进行固定义齿修复,观察2组修复前后出血指数和临床效果.结果 观察组治疗总有效率为93.8%,高于对照组的71.9%(P<0.05);修复治疗后,观察组出血指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙周病伴牙列缺损修复治疗中应用固定义齿疗效确切,值得推广应用.

    作者:钟广军 刊期: 2017年第17期

  • 血液透析时内瘘手臂疼痛的相关原因分析及干预措施

    目的 分析血液透析时内瘘手臂疼痛的相关原因及干预措施.方法 选取医院行血液透析发生内瘘手臂疼痛的患者82例,分析内瘘手臂疼痛的可能原因,同时采取针对性的措施干预,评价干预效果.结果 造成疼痛的相关原因包括:患者体质增加>5%、超滤速度过快、干体质评估误差较大、多次穿刺、血压下降、紧张焦虑等,根据其可能原因,采用相应措施干预后,患者内漏手臂疼痛发生率降低.结论 血液透析时多方面的原因导致内瘘手臂疼痛,采取针对性的干预措施可降低内瘘手臂疼痛的发生率,提高患者透析依从性.

    作者:王丽英;王玉鹏;张轻霞 刊期: 2017年第17期

  • 阿德福韦酯联合丹参片治疗乙型肝炎肝纤维化的临床价值

    目的 观察阿德福韦酯联合丹参片治疗乙型肝炎肝纤维化的临床价值.方法 选取医院收治的慢性乙肝患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.2组均给予常规治疗,对照组使用阿德福韦酯片治疗,观察组在对照组基础上联合丹参片治疗.观察2组治疗前后病毒学指标、肝纤维化指标[Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、血清透明质酸(HA)]及肝功能[天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、谷氨酸氨基转氨酶(ALT)]变化情况.结果 2组患者治疗前后病毒学指标无显著差异(P>0.05).治疗后,观察组ALT、AST数值低于对照组(P<0.01);观察组Ⅳ-C、PCⅢ、LN、HA数值均低于对照组(P<0.01).结论 对于慢性乙肝者,使用阿德福韦酯联合丹参片加以治疗,效果优于单一给药,可缓解肝纤维化进展,控制/消退肝脏内炎性活动,改善患者肝脏功能,值得进一步推广.

    作者:张钰钧 刊期: 2017年第17期

  • 上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用情况分析

    目的 对上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心2015年门诊抗菌药物处方进行统计分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 随机抽取2015年1~12月社区卫生服务中心门诊处方50 202张,统计抗菌药物处方比例与用药情况,评价用药合理性.结果 使用抗菌药物处方有4 686张,占总处方的9.33%;存在不合理用药、不合理抗菌药物处方184张,占3.93%.结论 该中心抗菌药物的临床应用基本合理,但抗菌药物的合理用药水平有待进一步提高.

    作者:刘慧芳 刊期: 2017年第17期

  • 系统护理在乳腺癌患者围手术期减轻癌因性疲乏及提高生活质量中的作用

    目的 观察系统护理在乳腺癌患者围手术期减轻癌因性疲乏及提高生活质量中的作用.方法 选取医院收治的乳腺癌患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规护理,观察组采用系统护理.观察2组患者癌因性疲乏程度及生活质量.结果 护理后,2组患者癌因性疲乏程度均得到改善,且观察组优于对照组(P<0.05);护理后2组患者生活质量评分较治疗前均升高,且观察组生活质量高于对照组(P<0.05).结论 在乳腺癌患者护理中给予系统护理令癌因性疲乏水平得到改善,提高患者生活质量,对患者康复更有帮助,值得临床推广应用.

    作者:黄雪花 刊期: 2017年第17期

  • 药品管理规定在科室备用药品规范管理中的应用

    药品是指用于预防、治疗疾病,调节人的生理机能并规定有适应证或功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等[1].护士是临床各科室备用药品保管与使用的直接责任者,为规范备用药品管理,保证患者安全,减少医疗纠纷,2015年我院实施药品管理规定,效果显著,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我院15个临床科室备用药品以科室自行管理为主,全院未统一模式,直接影响药品的管理和使用.

    作者:冀梅竹 刊期: 2017年第17期

  • 不同穿刺方法对预防自体动静脉内瘘并发症的效果观察

    目的 观察不同穿刺方法在预防自体动静脉内瘘并发症中的临床效果.方法 选取医院血液透析中心收治的血液透析患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用钝针扣眼穿刺法,对照组采用绳梯法穿刺,随访半年,比较2组患者透析治疗情况.结果 观察组每次检测疼痛评分均明显低于对照组(P<0.01);观察组静脉高压发生次数为(6.10±1.41)次,少于对照组的(10.54±3.24)次(P<0.01).观察组血栓形成、假性动脉瘤、血管狭窄、内瘘感染等并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论 钝针扣眼穿刺法临床效果显著,能够积极控制并发症,减少疼痛,临床应用效果明显.

    作者:田婧;郝艳华 刊期: 2017年第17期

  • 非布司他与别嘌醇在痛风治疗中降尿酸有效性和安全性比较

    目的 观察比较非布司他与别嘌醇在痛风治疗中降尿酸的有效性和安全性.方法 选择医院收治的痛风患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组给予非布司他治疗,对照组给予别嘌醇治疗.观察2组患者治疗前,治疗第1、3、6个月时血尿酸值,统计用药期间出现的不良反应.结果 2组治疗1、3、6个月后尿酸水平均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后1、3、6个月尿酸水平均低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为30.0%,低于对照组的53.3%(P<0.05).结论 非布司他能显著改善患者的血尿酸水平,临床疗效优于别嘌醇,且无严重的不良反应,具有较高的临床安全性.

    作者:何俊锋 刊期: 2017年第17期

  • 复方异丙托溴铵联用布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

    目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者给予复方异丙托溴铵联用布地奈德雾化吸入治疗的临床效果.方法 选择医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用复方异丙托溴铵联用布地奈德雾化吸入治疗,对照组采用硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗,观察2组临床治疗效果.结果 观察组总有效率为93.34%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方异丙托溴铵联用布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效显著,值得推广应用.

    作者:张文娟 刊期: 2017年第17期

  • 早期盆底肌锻炼防治TUVP术后暂时性尿失禁的临床观察

    目的 观察早期盆底肌锻炼防治经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后暂时性尿失禁的临床效果.方法 选取医院接受TUVP术的患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组在术后发生急迫性尿失禁时,接受盆底肌锻炼指导;观察组则采用早期盆底肌锻炼.在手术前、术后留置尿管期间、拔管后均进行盆底肌锻炼.观察2组患者拔管后的排尿情况,尿失禁程度及尿失禁持续时间.结果 观察组出现尿失禁、尿急情况少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);尿失禁Ⅰ度与Ⅱ度发生率低于对照组(P<0.05);尿失禁持续时间(3.65±1.69) d,短于对照组的(5.15±2.21) d(P<0.01).结论 对TUVP术患者进行早期的盆底肌锻炼,可有效改善和预防术后暂时性尿失禁,安全简便,可在临床上推广应用.

    作者:蔡汉章 刊期: 2017年第17期

  • 经阴道三维超声在妇科疾病诊断中的应用价值

    目的 分析经阴道三维超声(3D-TVS)在妇科疾病诊断中的应用价值.方法 选取医院收治的38例妇产科门诊或住院患者,经手术或宫腔镜检查确诊为盆腔包块12例、内膜息肉9例、先天性子宫畸形7例、子宫黏膜下肌瘤5例、子宫内膜增厚5例,全部患者均接受经阴道三维超声(3D-TVS)、经阴道二维超声(2D-TVS)检查,将检查结果与宫腔镜、手术检查结果比较.结果 以手术或宫腔镜检查结果为标准,3D-TVS检出盆腔包块11例、内膜息肉9例、先天性子宫畸形7例、子宫黏膜下肌瘤5例、子宫内膜增厚5例,3D-TVS对妇科疾病检出率为97.37%;2D-TVS检出盆腔包块11例、内膜息肉7例、先天性子宫畸形5例、子宫黏膜下肌瘤5例、子宫内膜增厚4例,2D-TVS为检查准确率为84.21%,2种检查方法结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与2D-TVS比较,3D-TVS更能准确、直观地显示病变情况,提高诊断准确性,为临床疾病诊断、治疗、预后提供参考依据,具有较高的临床应用价值.

    作者:阳子玉 刊期: 2017年第17期

  • 产前超声系统筛查胎儿畸形的临床应用价值

    目的 观察产前超声系统筛查胎儿畸形的临床应用价值.方法 回顾性分析医院行超声系统检查的孕妇2 300例的临床资料.结果 经分娩或引产确认,胎儿畸形率为1.0%(23/2 300),其中中枢神经系统畸形5例,面部畸形4例,心脏畸形4例,消化系统畸形3例,泌尿系统畸形2例,复合畸形2例,胸腔畸形、腹壁畸形、胎儿全身水肿各1例;其中孕中期检出率为65.22%(15/23),孕晚期检出率为30.43%(7/23),孕中晚期联合检出率为95.65%(22/23);漏诊率为4.35%(1/23).结论 超声系统筛查在产前胎儿畸形中具有较高应用价值,且2期联合检测可提高检出率.

    作者:王红利 刊期: 2017年第17期

临床合理用药杂志

临床合理用药杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会