艾志敏
目的 观察胃镜下支架植入术应用于食管梗阻治疗的效果.方法 回顾性分析医院收治的胃镜下食管支架植入术患者56例临床资料,观察患者胃镜下食管支架植入术的手术成功率、手术前后食管狭窄段直径变化、吞咽困难的变化、术后不良反应.结果 56例胃镜下食管支架植入术全部顺利完成,手术成功率100%.手术后食管狭窄段直径显著长于手术前(P<0.01);手术后吞咽困难症状优于手术前,差异有统计学意义(P<0.01);术后出现出血、食物堵塞支架等并发症,经对症治疗均已好转.结论 应用胃镜下支架植入术治疗食管梗阻具有良好的临床疗效,术后并发症少,安全可靠,值得临床推广应用.
作者:张刚 刊期: 2017年第17期
目的 对上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心2015年门诊抗菌药物处方进行统计分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 随机抽取2015年1~12月社区卫生服务中心门诊处方50 202张,统计抗菌药物处方比例与用药情况,评价用药合理性.结果 使用抗菌药物处方有4 686张,占总处方的9.33%;存在不合理用药、不合理抗菌药物处方184张,占3.93%.结论 该中心抗菌药物的临床应用基本合理,但抗菌药物的合理用药水平有待进一步提高.
作者:刘慧芳 刊期: 2017年第17期
目的 观察丁苯酞治疗神经系统变性病的临床疗效.方法 选取收治的神经系统变性病患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用神经系统变性病的常规药物进行治疗,观察组在对照组的基础上联合丁苯酞治疗.观察2组治疗效果及ADL指数评分.结果 观察组治疗总有效率为91.7%,高于对照组的81.7%(P<0.05);观察组ADL指数评分为(40.2±2.9)分,低于对照组的(48.5±3.5)分(P<0.05).结论丁苯酞对于神经系统变性病疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.
作者:秦丽娜 刊期: 2017年第17期
目的 分析肾透明细胞癌组织中受体酪氨酸激酶EphA3的表达及临床意义.方法 以2010年1月-2015年12月医院病理科确诊的68例肾透明细胞癌患者石蜡组织标本为研究对象(实验组);另择取同期医院收治的68例肾脏肿瘤患者为对照组,取患者肿瘤旁5 cm以上正常肾小管细胞标本为对照.采用免疫组化法对全部细胞标本中受体酪氨酸激酶EphA3的表达进行检测,观察EphA3在2组患者中表达的差异性,分析EphA3与肾透明细胞癌患者临床病理特征关系.结果 EphA3阳性表达于胞质,实验组EphA3表达阳性率(27.9%)低于对照组EphA3表达阳性率(100.0%)(P<0.05).实验组ccRCC组织中EphA3表达高表达48例(70.6%),低表达20例(29.4%),EphA3高表达患者与TNM分期、肿瘤分化及有无转移有关(P<0.05).结论 EphA3高表达与肾透明细胞癌的生长和转移存在关联,可能成为肾透明细胞癌预后标志物,在肾透明细胞癌临床诊治中发挥重要作用,具备深入研究价值.
作者:周燕芳 刊期: 2017年第17期
目的 观察中西医结合治疗慢性结肠炎的临床效果.方法 选取医院收治的慢性结肠炎患者79例为研究对象,分为对照组35例和观察组44例.对照组采用口服柳氮磺吡啶,康复新、錫类散及地塞米松保留灌肠治疗,观察组在对照组治疗基础上口服健脾化滞丸治疗.观察2组患者总有效率及复发率.结果 观察组总有效率为95.45%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组复发率为9.09%,低于对照组的22.86%(P<0.05).结论 中西医结合治疗慢性结肠炎的临床效果显著,值得临床推广应用.
作者:王美玲 刊期: 2017年第17期
目的 观察亚低温治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 选取重型颅脑损伤患者92例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组采用手术降低颅压治疗和常规药物治疗,观察组在此基础上采用亚低温治疗.观察2组颅内压、血糖数值及预后情况.结果 2组治疗后颅内压、血糖数值均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);随访2~6个月后,观察组预后效果优于对照组(P<0.05).结论 亚低温治疗重型颅脑损伤可降低颅内压,且有效改善患者预后,值得临床推广应用.
作者:屈波 刊期: 2017年第17期
目的 观察替诺福韦酯治疗多药耐药慢性乙型肝炎的临床效果.方法 将医院就诊的88例多药耐药慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和观察组,每组44例.对照组口服阿德福韦酯治疗,观察组口服替诺福韦酯治疗.观察2组患者治疗12周、24周后HBV-DNA水平下降幅度、血清生物化学和病毒应答率.结果 治疗12周、24周后,观察组HBV-DNA水平下降幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组生物化学应答率为97.73%,高于对照组的72.73%(P<0.05);观察组病毒应答率为95.45%,高于对照组的70.45%(P<0.05).结论在多药耐药慢性乙型肝炎患者的临床治疗中,替诺福韦酯临床效果较好,具有推广和应用价值.
作者:邱梅花;李耿祥;陈泳莲 刊期: 2017年第17期
目的 观察纤维支气管镜对重症呼吸机相关性肺炎患者呼吸力学及血清炎性因子的影响.方法 选取呼吸机相关性肺炎患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用常规吸痰及抗生素治疗,观察组在对照组基础上采用纤维支气管镜辅助治疗,观察2组临床疗效及各项指标变化情况.结果 观察组总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%(P<0.05);治疗后,观察组气道阻力、呼吸做功及气道峰压指标下降幅度优于对照组,动态顺应性指标上升幅度优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组白介素为(132.53±12.73) pg/ml、前降钙素为(14.64±2.13) ng/L、C反应蛋白为(39.20±7.13) mg/L,优于对照组的(152.67±15.32) pg/ml、(20.16±3.16) ng/L、(59.81±8.90) mg/L(P<0.05).结论 将纤维支气管镜应用于辅助治疗呼吸机相关性肺炎患者,可有效改善其呼吸力学各指标及血清炎性因子水平,清除气道分泌物,临床疗效显著.
作者:黄丽萍 刊期: 2017年第17期
目的 对呼吸内科住院患者抗生素临床用药情况及耐药性进行分析,为抗生素使用的合理性提供方案支持.方法 随机选取医院2015年11月-2017年1月接诊并住院治疗的呼吸内科患者140例患者的临床资料进行回顾性分析,并通过药房的软件系统及SPSS软件对患者抗生素药物使用情况进行分析,并对致病菌的耐药性进行探究.结果 通过分析发现呼吸内科患者100%使用抗生素,其中单一用药率为45.7%,二联用药率为44.3%,三联用药率为10.0%;药物的使用频率:半合成青霉素类为38.6%、氟喹诺酮类为28.6%,大环内酯类药物为18.5%;进行细菌培养与药敏试验患者占总数的75.8%,培养与试验结果显示,在该组呼吸内科患者中病原菌主要是肺炎克雷伯菌(45.7%)、铜绿假单胞菌(34.5%)、大肠埃希菌(12.6%)和鲍曼不动杆菌(7.2%),肺炎克雷伯菌对半合成青霉素类、喹诺酮类药物及大环内酯类药物均表现出不同程度的耐药性,鲍曼不动杆菌对抗生素药物存在广泛的耐药性,铜绿假单胞菌及大肠埃希菌均对青霉素类和头孢类药物耐药性较高.结论 对于呼吸内科患者,应加强抗生素药物的使用管理,同时加强对细菌的培养和药敏试验,分析其耐药性,完善抗生素药物使用的合理性.
作者:杜端林 刊期: 2017年第17期
目的 观察阿德福韦酯联合丹参片治疗乙型肝炎肝纤维化的临床价值.方法 选取医院收治的慢性乙肝患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.2组均给予常规治疗,对照组使用阿德福韦酯片治疗,观察组在对照组基础上联合丹参片治疗.观察2组治疗前后病毒学指标、肝纤维化指标[Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、血清透明质酸(HA)]及肝功能[天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、谷氨酸氨基转氨酶(ALT)]变化情况.结果 2组患者治疗前后病毒学指标无显著差异(P>0.05).治疗后,观察组ALT、AST数值低于对照组(P<0.01);观察组Ⅳ-C、PCⅢ、LN、HA数值均低于对照组(P<0.01).结论 对于慢性乙肝者,使用阿德福韦酯联合丹参片加以治疗,效果优于单一给药,可缓解肝纤维化进展,控制/消退肝脏内炎性活动,改善患者肝脏功能,值得进一步推广.
作者:张钰钧 刊期: 2017年第17期
随着信息技术的迅速发展,医院顺应科技化管理要求不断完善,医院逐渐使用并完善医院信息管理系统.医院信息系统主要采用网络技术及计算机软硬件现代化信息技术的相关手段进行操作,对来医院进行就诊患者的相关病案信息进行储存管理[1];同时,起到管理病历的作用,通过计算机系统对医院的病历进行编辑修改、储存及查询等操作,通过计算机系统的管理病案信息实现及时获取、处理分析、传输及加工修改的相关操作,有效提高工作效率,体现医院管理相关信息的高效化、规范化[2].
作者:黄丽娟 刊期: 2017年第17期
目的 观察护理干预对肺癌患者三维适形放疗发生放射性肺炎的影响.方法 选取进行三维适形放疗并发放射性肺炎患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采取护理干预措施.观察2组患者临床疗效和护理满意率.结果 观察组总有效率为80.0%,高于对照组的55.0%(P<0.05).护理干预1个月后,观察组护理满意率为95.0%,高于对照组的70.0%(P<0.05).结论 综合护理干预措施不但能改善肺癌放疗并发放射性肺炎患者的症状,临床疗效好,且能提高患者满意度,值得临床推广应用.
作者:向凤娇 刊期: 2017年第17期
目的 观察黛力新、曲美布汀、双歧杆菌三联活菌胶囊联合疗法治疗肠易激综合征的临床效果.方法 将医院收治的肠易激综合征患者86例随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组采用黛力新、曲美布汀、双歧杆菌三联活菌胶囊联合治疗,对照组采用谷维素、曲美布汀、双歧杆菌三联活菌胶囊联合治疗,观察2组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为97.67%,高于对照组的76.74%(P<0.05);观察不良反应发生率为4.65%,对照组不良反应发生率为6.98%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用黛力新、曲美布汀、双歧杆菌三联活菌胶囊联合疗法治疗肠易激综合征疗效更理想,且安全性高,在临床上值得推广应用.
作者:王凤燕;韩志浩 刊期: 2017年第17期
目的 为了顺利完成疫苗接种工作,提高接种质量,观察采取特殊护理干预模式的效果.方法 选取接种中心接受预防接种的160例儿童,随机分为对照组和观察组,每组80例.对照组采用常规方法对接种儿童进行护理,观察组在预防接种前中后实施护理干预措施,观察儿童疼痛程度并进行记录,调查家长对预防接种护理满意度.结果 观察组接种儿童疼痛度低于对照组(P<0.05);观察组儿童家长对护理工作满意率为97.50%,高于对照组的81.25%(P<0.05).结论 在预防接种过程中实施护理干预可有效降低儿童疼痛度,有效提高接种质量,同时提高家长满意度.
作者:冀东明 刊期: 2017年第17期
目的 观察阴式子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的应用效果.方法 选取医院收治的子宫肌瘤患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用阴式子宫肌瘤剔除术,对照组采用经腹子宫肌瘤剔除术.观察2组术后镇痛剂的使用情况、相关手术指标及住院天数.结果 观察组术后镇痛剂使用率为20.00%(6/30),低于对照组的56.67%(17/30)(P<0.01);观察组术后首次排气时间为(14.47±3.78) h,短于对照组的(22.98±3.71) h(P<0.01);手术时间、术中出血量均少于对照组(P<0.01);观察组住院天数为(2.51±0.69) d,短于对照组的(4.02±0.83) d(P<0.01).结论 子宫肌瘤行阴式子宫肌瘤剔除术治疗,手术安全性高,术后病情恢复快,值得临床推广应用.
作者:杨会娟;张从伟 刊期: 2017年第17期
目的 观察保护性主动脉球囊反搏装置在冠心病复杂病变介入治疗中的应用效果.方法 选取医院收治的冠心病复杂病变患者143例作为研究对象,将其随机分为观察组(71例)和对照组(72例).观察组在介入治疗前,先安装保护性主动脉球囊反搏泵,对照组常规介入治疗,术后第1、3、7天检测患者心肌肌钙蛋白(cTnI)、B型脑钠肽(BNP),并观察并发症发生情况.结果 手术后第1、3、7天,观察组cTnI、BNP检测值均低于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为4.23%,低于对照组的16.67%(P<0.05).结论 保护性主动脉球囊反搏装置在冠心病复杂病变介入治疗中具有较好的应用效果,值得推广应用.
作者:许放华;鲁邦福;庞浒;孟凡强 刊期: 2017年第17期
目的 观察活动和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复治疗中的临床效果.方法 随机将医院收治的牙周病伴牙列缺损患者64例分为观察组和对照组,每组32例.对照组进行活动义齿修复,观察组进行固定义齿修复,观察2组修复前后出血指数和临床效果.结果 观察组治疗总有效率为93.8%,高于对照组的71.9%(P<0.05);修复治疗后,观察组出血指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙周病伴牙列缺损修复治疗中应用固定义齿疗效确切,值得推广应用.
作者:钟广军 刊期: 2017年第17期
目的 2种方法检测B族链球菌结果比较及其母婴感染防控疗效观察.方法 选取在产科进行产前检查和35周以上分娩的孕妇1 500例为研究对象,采集阴道内1/3处及直肠分泌物进行细菌培养与实时聚合酶链反应(PCR)2种方法检测,观察2种检测方法检出效果.再将GBS阳性者根据其意愿各选取30例和120例分为干预治疗组和不干预治疗组,同时选取150例GBS阴性者,作为阴性组.干预治疗组在临产后或破膜后预防性应用抗菌药物,不干预治疗阳性组和阴性组不作处理,观察比较孕妇干预疗效.结果 1 500例受检孕妇经检测,细菌培养检出阳性134例(8.93%),低于PCR检测检出阳性178例(11.87%)(P<0.05).3组的顺产分娩方式无统计学意义(P>0.05).不干预治疗GBS阳性孕产妇及其新生儿出现感染均高于阴性GBS组和干预治疗阳性GBS组(P<0.05).结论 临床上使用PCR检测对孕晚期产妇进行GBS感染的筛查效果更好,GBS检查对于产前检查有重要作用,及时采取干预手段可有效改善对母婴感染的影响.
作者:申月红 刊期: 2017年第17期
目的 观察早期盆底肌锻炼防治经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后暂时性尿失禁的临床效果.方法 选取医院接受TUVP术的患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组在术后发生急迫性尿失禁时,接受盆底肌锻炼指导;观察组则采用早期盆底肌锻炼.在手术前、术后留置尿管期间、拔管后均进行盆底肌锻炼.观察2组患者拔管后的排尿情况,尿失禁程度及尿失禁持续时间.结果 观察组出现尿失禁、尿急情况少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);尿失禁Ⅰ度与Ⅱ度发生率低于对照组(P<0.05);尿失禁持续时间(3.65±1.69) d,短于对照组的(5.15±2.21) d(P<0.01).结论 对TUVP术患者进行早期的盆底肌锻炼,可有效改善和预防术后暂时性尿失禁,安全简便,可在临床上推广应用.
作者:蔡汉章 刊期: 2017年第17期
目的 为提高华法林临床用药安全性,分析医院实施用药教育、咨询的有效性.方法 选取2013年4月-2015年9月医院300例服用华法林患者为对照组,给予常规治疗;同时以2015年10月-2016年5月128例服用华法林患者为观察组,在对照组治疗基础上给予用药教育、用药咨询.对2组患者用药知识进行评估,统计患者不良反应发生情况,对患者用药依从性进行比较.结果 观察组用药知识认知评估为(21.8±2.5)分,明显高于对照组的(14.9±2.5)分(P<0.01);用药不良反应率为3.1%低于对照组的10.0%(P<0.05);药物漏服率为4.7%低于对照组的13.0%(P<0.05).结论 通过对使用华法林患者进行用药教育、给予用药咨询,可有效减少药物所致不良反应、提高患者用药应从性.
作者:花晓薇;何燕;张丽 刊期: 2017年第17期