周燕芳
目的 分析基层医院开展甲状腺超声影像和数据系统(TI-RADS)分级诊断在甲状腺结节良恶性中的诊断价值.方法 对医院行甲状腺手术治疗的患者100例,术前TI-RADS分级在3~5级的甲状腺结节170个进行分析,与术后病理结果对比,比较此方法检查的敏感性、特异性和准确率.结果 术后病理证实恶性结节34个,良性结节患者136个.与TI-RADS分级诊断检查方法比较,其敏感性为89.5%,特异性为97.0%,准确率为95.3%.结论 彩超TI-RADS分级在基层医院开展可更好的指导超声工作者规范、统一、准确可靠地进行甲状腺超声检查,值得临床推广应用.
作者：马建红；权永志 刊期： 2017年第17期
目的 观察他克莫司(TAC)治疗激素抵抗性肾病综合征(SRNS)的应用效果.方法 对24例患者进行前瞻性研究,将其分为观察组和对照组,每组12例.对照组使用激素治疗,观察组应用激素与TAC联合治疗.定期对患者随访,监测2组患者24 h尿蛋白、肝肾功能等指标,观察2组临床疗效.结果 治疗后,观察组24 h尿蛋白、白蛋白数值较治疗前均改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的66.67%(P<0.05).结论 较高浓度的TAC能更快缓解SRNS,疗效确切,值得进一步研究应用.
作者：曾斌元 刊期： 2017年第17期
目的 观察阴式子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的应用效果.方法 选取医院收治的子宫肌瘤患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用阴式子宫肌瘤剔除术,对照组采用经腹子宫肌瘤剔除术.观察2组术后镇痛剂的使用情况、相关手术指标及住院天数.结果 观察组术后镇痛剂使用率为20.00%(6/30),低于对照组的56.67%(17/30)(P<0.01);观察组术后首次排气时间为(14.47±3.78) h,短于对照组的(22.98±3.71) h(P<0.01);手术时间、术中出血量均少于对照组(P<0.01);观察组住院天数为(2.51±0.69) d,短于对照组的(4.02±0.83) d(P<0.01).结论 子宫肌瘤行阴式子宫肌瘤剔除术治疗,手术安全性高,术后病情恢复快,值得临床推广应用.
作者：杨会娟；张从伟 刊期： 2017年第17期
目的 观察神经内科疾病并发急性呼吸衰竭的治疗效果.方法 选取医院收治的神经内科疾病并发急性呼吸衰竭患者60例为研究对象,患者均在常规治疗方法的基础上采用机械通气治疗,观察患者治疗前后血气分析各项指标(PaO2、PaCO2、ABE),生命体征(pH、RR、HR、BP)变化情况.结果 治愈出院46例,治愈率为76.7%.通气治疗2 h后,患者血气分析的各项指标和生命体征变化与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经内科疾病并发急性呼吸衰竭需及时进行机械通气,为患者原发病治疗及急救提供时间,提高抢救成功率,具有较高的临床推广价值.
作者：任启万 刊期： 2017年第17期
目的 观察高强度超声聚焦(CZB)治疗过敏性鼻炎的临床效果.方法 选取医院收治的过敏性鼻炎患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用氯雷他定+布地奈德鼻喷剂治疗,观察组采用高强度超声聚焦仪进行超声扫描无创治疗.观察比较2组患者的临床症状改善时间及临床治疗有效率.结果 2组流涕、鼻塞症状改善时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组鼻痒、喷嚏症状改善时间均明显短于对照组(P<0.01).随访半年,观察组治疗总有效率为96.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05).结论 CZB治疗过敏性鼻炎,可快速、明显改善患者鼻痒、喷嚏等不适症状,促进患者快速康复,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：张秀静；李谊；张亚戈；邢培梅；张灵敏；麻文来 刊期： 2017年第17期
目的 分析血液透析时内瘘手臂疼痛的相关原因及干预措施.方法 选取医院行血液透析发生内瘘手臂疼痛的患者82例,分析内瘘手臂疼痛的可能原因,同时采取针对性的措施干预,评价干预效果.结果 造成疼痛的相关原因包括:患者体质增加>5%、超滤速度过快、干体质评估误差较大、多次穿刺、血压下降、紧张焦虑等,根据其可能原因,采用相应措施干预后,患者内漏手臂疼痛发生率降低.结论 血液透析时多方面的原因导致内瘘手臂疼痛,采取针对性的干预措施可降低内瘘手臂疼痛的发生率,提高患者透析依从性.
作者：王丽英；王玉鹏；张轻霞 刊期： 2017年第17期
目的 观察纤维支气管镜对重症呼吸机相关性肺炎患者呼吸力学及血清炎性因子的影响.方法 选取呼吸机相关性肺炎患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用常规吸痰及抗生素治疗,观察组在对照组基础上采用纤维支气管镜辅助治疗,观察2组临床疗效及各项指标变化情况.结果 观察组总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%(P<0.05);治疗后,观察组气道阻力、呼吸做功及气道峰压指标下降幅度优于对照组,动态顺应性指标上升幅度优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组白介素为(132.53±12.73) pg/ml、前降钙素为(14.64±2.13) ng/L、C反应蛋白为(39.20±7.13) mg/L,优于对照组的(152.67±15.32) pg/ml、(20.16±3.16) ng/L、(59.81±8.90) mg/L(P<0.05).结论 将纤维支气管镜应用于辅助治疗呼吸机相关性肺炎患者,可有效改善其呼吸力学各指标及血清炎性因子水平,清除气道分泌物,临床疗效显著.
作者：黄丽萍 刊期： 2017年第17期
目的 为了顺利完成疫苗接种工作,提高接种质量,观察采取特殊护理干预模式的效果.方法 选取接种中心接受预防接种的160例儿童,随机分为对照组和观察组,每组80例.对照组采用常规方法对接种儿童进行护理,观察组在预防接种前中后实施护理干预措施,观察儿童疼痛程度并进行记录,调查家长对预防接种护理满意度.结果 观察组接种儿童疼痛度低于对照组(P<0.05);观察组儿童家长对护理工作满意率为97.50%,高于对照组的81.25%(P<0.05).结论 在预防接种过程中实施护理干预可有效降低儿童疼痛度,有效提高接种质量,同时提高家长满意度.
作者：冀东明 刊期： 2017年第17期
目的 观察比较非布司他与别嘌醇在痛风治疗中降尿酸的有效性和安全性.方法 选择医院收治的痛风患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组给予非布司他治疗,对照组给予别嘌醇治疗.观察2组患者治疗前,治疗第1、3、6个月时血尿酸值,统计用药期间出现的不良反应.结果 2组治疗1、3、6个月后尿酸水平均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后1、3、6个月尿酸水平均低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为30.0%,低于对照组的53.3%(P<0.05).结论 非布司他能显著改善患者的血尿酸水平,临床疗效优于别嘌醇,且无严重的不良反应,具有较高的临床安全性.
作者：何俊锋 刊期： 2017年第17期
目的 观察重组甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取医院收治的2型糖尿病患者76例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组38例.对照组采用预混人胰岛素30R加格列美脲药物治疗,观察组采用重组甘精胰岛素联合格列美脲治疗,观察2组治疗前后各项指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、临床疗效及低血糖发生情况.结果 治疗后,2组空腹血糖、餐体2 h血糖、糖化血红蛋白数值降低,且观察组各项指标均优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为97.3%,高于对照组的84.2%(P<0.05);观察组低血糖发生率为2.6%,低于对照组的13.1%(P<0.05).结论 重组甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗2型糖尿病与预混人胰岛素30R联合药物相比可改善患者血糖水平,减少低血糖的发生,提高安全性,值得临床推广应用.
作者：周卫东 刊期： 2017年第17期
目的 2种方法检测B族链球菌结果比较及其母婴感染防控疗效观察.方法 选取在产科进行产前检查和35周以上分娩的孕妇1 500例为研究对象,采集阴道内1/3处及直肠分泌物进行细菌培养与实时聚合酶链反应(PCR)2种方法检测,观察2种检测方法检出效果.再将GBS阳性者根据其意愿各选取30例和120例分为干预治疗组和不干预治疗组,同时选取150例GBS阴性者,作为阴性组.干预治疗组在临产后或破膜后预防性应用抗菌药物,不干预治疗阳性组和阴性组不作处理,观察比较孕妇干预疗效.结果 1 500例受检孕妇经检测,细菌培养检出阳性134例(8.93%),低于PCR检测检出阳性178例(11.87%)(P<0.05).3组的顺产分娩方式无统计学意义(P>0.05).不干预治疗GBS阳性孕产妇及其新生儿出现感染均高于阴性GBS组和干预治疗阳性GBS组(P<0.05).结论 临床上使用PCR检测对孕晚期产妇进行GBS感染的筛查效果更好,GBS检查对于产前检查有重要作用,及时采取干预手段可有效改善对母婴感染的影响.
作者：申月红 刊期： 2017年第17期
目的 观察不同穿刺方法在预防自体动静脉内瘘并发症中的临床效果.方法 选取医院血液透析中心收治的血液透析患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用钝针扣眼穿刺法,对照组采用绳梯法穿刺,随访半年,比较2组患者透析治疗情况.结果 观察组每次检测疼痛评分均明显低于对照组(P<0.01);观察组静脉高压发生次数为(6.10±1.41)次,少于对照组的(10.54±3.24)次(P<0.01).观察组血栓形成、假性动脉瘤、血管狭窄、内瘘感染等并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论 钝针扣眼穿刺法临床效果显著,能够积极控制并发症,减少疼痛,临床应用效果明显.
作者：田婧；郝艳华 刊期： 2017年第17期
目的 对药物瑞舒伐他汀、辛伐他汀用于高脂血症治疗的可行性、安全性情况进行观察分析.方法选取医院收治的高血脂症患者86例,随机分为观察1组和观察2组,每组43例.观察1组给予辛伐他汀进行降脂治疗,观察2组给予瑞舒伐他汀药物治疗,对2组患者降脂效果进行评估,同时对用药所致不良反应发生情况进行统计.结果 观察2组降脂总有效率为88.37%,高于观察1组的74.42%(P<0.05);用药后,观察2组血脂指标改善效果优于观察1组(P<0.01);观察1组不良反应发生率为6.98%,观察2组不良反发生率为9.30%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床上瑞舒伐他汀、辛伐他汀均能改善患者血脂情况,但前者降脂效果较好,改善血脂指标.
作者：罗建华；毛新春 刊期： 2017年第17期
临床诊断是临床医师制订治疗方案的主要依据,具有重要的法律意义,也是药师审方、判断医师用药是否合理的重要依据.有关门诊处方书写中临床诊断存在的问题有较多的报道[1-3],但有关不孕不育专科医院门诊处方中临床诊断书写情况的报道极少.我院是一所具有21年历史、以不孕不育为诊疗特色的民营专科医疗机构.2015年以前我院医师处方均是手写,处方不合格率居高不下.为规范门诊处方临床诊断的书写,提高我院门诊处方书写质量,我院自2015年5月引进新的信息系统,采用电脑书写、打印处方,使处方书写质量大幅度提高.为考察引进新的信息管理系统后处方的书写质量,本文对门诊处方中临床诊断书写不合格的问题进行统计与分析,并提出相应改进措施.
作者：龙凯欣；雷招宝；杨彩霞；蔡鸿钧 刊期： 2017年第17期
目的 观察亚低温治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 选取重型颅脑损伤患者92例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组采用手术降低颅压治疗和常规药物治疗,观察组在此基础上采用亚低温治疗.观察2组颅内压、血糖数值及预后情况.结果 2组治疗后颅内压、血糖数值均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);随访2~6个月后,观察组预后效果优于对照组(P<0.05).结论 亚低温治疗重型颅脑损伤可降低颅内压,且有效改善患者预后,值得临床推广应用.
作者：屈波 刊期： 2017年第17期
目的 石菖蒲水煎液和浓缩液的药物成分.方法 选取石菖蒲放置在陶器中模拟汤剂临床煎法煎煮2次并浓缩,采用气相色谱联合质谱分析的方法将取出的6批次水煎液和浓缩液进行分析和对比.结果 2次石菖蒲水煎液中主要成分为2,3-二氢-3,5-二羟基-6-甲基-4H-吡喃-4-酮、β-细辛醚、5-羟甲基糠醛、α-细辛醚及细辛酮,2次石菖蒲水煎液中含量较高的为β-细辛醚,含量较低的为细辛酮.石菖蒲浓缩液中2,3-二氢-3,5-二羟基-6-甲基-4H-吡喃-4-酮含量为(11.46±3.38)%、β-细辛醚含量为(5.06±2.06)%、5-羟甲基糠醛含量为(31.16±5.62)%、α-细辛醚含量为(5.08±2.13)%,细辛酮含量为(2.27±1.44)%,其中含量高的为5-羟甲基糠醛.结论 石菖蒲临床疗效的物质基础是多样的,不仅与挥发油成分有关,而且还含有较高含量的水溶性成分,在研制新药的过程中,应当重视供药理实验采用的浓缩液与临床实际应用的汤剂的不同之处.
作者：宋强 刊期： 2017年第17期
目的 观察比较利尿药物与自身腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水患者的临床效果.方法 选取医院收治的肝硬化腹水患者48例,依据治疗方法将入选患者分为药物组27例和超滤浓缩组21例.药物组给予常规药物治疗,超滤浓缩组给予自体腹水超滤浓缩回输治疗.观察2组患者治疗后的血钠、尿钠及肝功能情况,评估并统计2组腹水消退情况.结果 超滤浓缩组总消退率为80.95%,明显高于药物组的55.56%(P<0.01).治疗后,超滤浓缩组患者血钠值、尿钠水平均高于药物组(P<0.05);超滤浓缩组ALT、AST、TBiL数值均低于药物组,ALB数值高于药物组(P<0.05).结论 自身腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水疗效令人满意,并可显著改善患者的肝功能与血钠、尿钠水平,值得临床治疗中借鉴.
作者：罗春金 刊期： 2017年第17期
目的 观察老年慢性支气管炎患者联合应用痰热清注射液与头孢菌素的治疗效果.方法 选取医院收治的老年慢性支气管炎患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用头孢菌素治疗,观察组采用痰热清注射液与头孢菌素联合治疗,观察2组咳嗽、咯痰、肺部啰音、发热等临床症状缓解时间,治疗后生活质量各项评分及临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为76.67%,高于对照组的56.67%(P<0.05);观察组咳嗽、咯痰、肺部啰音、发热症状缓解时间均短于对照组(P<0.05);观察组生活质量中生理功能、自我监测、情感职能、规范用药、社会功能得分均高于对照组(P<0.05).结论 痰热清注射液与头孢菌素联合治疗老年慢性支气管炎效果显著,可有效缓解临床症状,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：李卓 刊期： 2017年第17期
目的 观察复方嗜酸乳杆菌对根除幽门螺杆菌疗效的影响,探讨提高幽门螺杆菌根除率的方法.方法 将200例幽门螺杆菌感染合并慢性胃炎或消化性溃疡患者,随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组采用三联疗法治疗(泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素);观察组采用上述三联疗法+复方嗜酸乳杆菌治疗.治疗结束后停药4周,采用13C尿素呼气试验,检测幽门螺杆菌的根除率.观察2组不良反应发生情况.结果 观察组幽门螺杆菌根除率为93.0%,高于对照组的85.0%(P<0.05).观察组不良反应发生率为3.0%,低于对照的9.0%(P<0.05).结论 复方嗜酸乳杆菌联合三联疗法能够有效提高幽门螺杆菌根除率,降低药物不良反应,值得推广应用.
作者：孙雄伟 刊期： 2017年第17期
目的 观察舒适护理联合疼痛护理用于小儿卡介苗接种对小儿依从性及不良反应的影响.方法 选取疾控中心进行卡介苗接种的124例小儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组62例.对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理联合疼痛护理.观察2组依从性优良率和不良反应发生率情况.结果 观察组小儿的依从性优良率为96.77%,高于对照组的85.48%(P<0.05);观察组不良反应率为3.22%,低于对照组的16.12%(P<0.05).结论 小儿卡介苗接种应用舒适护理联合疼痛护理效果显著,可提高依从性优良率,且不良反应情况较少,从而有效提高疫苗接种护理质量.
作者：谢琦 刊期： 2017年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
