谭燕
目的 比较达那唑不同给药方式治疗复发性子宫内膜异位症的临床疗效.方法 选取应城市蒲阳医院2015年11月-2017年1月收治的复发性子宫内膜异位症患者90例,随机分为口服给药组与阴道给药组,各45例.口服给药组患者予以达那唑口服治疗,阴道给药组予以达那唑阴道给药治疗,两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者临床疗效、促卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)、子宫内膜厚度、血清糖类抗原CA125、前列腺素F2α(PGF2α)、金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,观察患者不良反应及复发情况.结果 阴道给药组患者治疗总有效率高于口服给药组(P<0.05).治疗前两组患者FSH、E2水平及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后阴道给药组患者FSH、E2水平及子宫内膜厚度低于口服给药组(P<0.05).治疗前两组患者CA125、PGF2α及MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后阴道给药组CA125、PGF2α及MMP-9水平低于口服给药组(P<0.05).阴道给药组患者不良反应发生率低于口服给药组(P<0.05).阴道给药组患者复发率低于口服给药组(P<0.05).结论 达那唑阴道给药治疗复发性子宫内膜异位症效果优于口服用药,其可更有效改善患者的临床症状及血清学表达,降低子宫内膜厚度,且安全性高.
作者：陈丽萍 刊期： 2017年第21期
目的 探讨Beers标准和STOPP标准评估社区老年患者潜在不适当用药(PIM)情况.方法 通过东城区社区卫生系统(HIS)抽取北京市东城区社区2015年年龄≥65岁的老年患者216例的电子档案及处方记录,分别使用2015版Beers标准和2014版STOPP标准对其用药情况进行评估比较.结果 216例患者中,男89例,女127例;年龄65~89岁,平均(71±18)岁;平均用药种类(5.3±4.1)类.应用Beers标准检出57例存在PIM 66项,其中9例存在2项PIM;应用STOPP标准检出73例存在PIM共计92项,其中13例存在2项PIM,3例存在3项PIM.结论 Beers标准和STOPP标准联合使用可检出更多潜在PIM,对于社区全科医师合理用药、保障患者用药安全具有积极作用.
作者：杨晓欧；庄宁；张琳；刘红霞；吉芳坤；袁申元 刊期： 2017年第21期
目的 探讨早期康复护理在脑出血偏瘫患者中的应用效果及其对肢体运动功能的影响.方法 选取徐州矿务集团总医院2015年收治的脑出血偏瘫患者87例为早期康复组,另选取同期脑出血偏瘫患者56例为常规组.患者入院后均采取常规基础治疗,常规组患者采取常规护理,早期康复组患者进行早期康复护理.比较两组患者的护理效果、日常生活能力和运动功能评分及肌力恢复情况.结果 早期康复组患者护理总有效率高于常规组(P<0.05).早期康复组患者日常生活能力评分、运动功能评分高于常规组(P<0.05).早期康复组患者肌力恢复总有效率高于常规组(P<0.05).结论 早期康复护理在脑出血偏瘫患者中的应用效果确切,可有效提高患者肌力水平,改善肢体运动功能.
作者：梁欢欢 刊期： 2017年第21期
目的 乳突根治术联合鼓室成形术治疗慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎的临床疗效.方法 选取常德市第一中医医院2015年12月-2016年12月收治的慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组患者予以乳突根治术治疗,观察组患者在对照组基础上加鼓室成形术治疗,比较两组患者听力水平(气骨导差、气导听阀水平)、临床疗效及并发症发生情况.结果 治疗后观察组患者气骨导差、气导听阀低于对照组(P<0.05).观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 乳突根治术联合鼓室成形术治疗慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎的临床疗效确切,可有效提高患者听力水平,减少并发症发生.
作者：李湘宇；童钊君；胡中南 刊期： 2017年第21期
目的 探讨甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法 选取新疆乌鲁木齐市友谊医院2014-2016年收治的2型糖尿病患者100例,按入院顺序分为对照组和治疗组,各50例.对照组患者采用低精蛋白重组人胰岛素治疗,治疗组患者给予甘精胰岛素治疗,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者治疗前后血糖指标(空腹血糖、空腹C肽、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、血糖达标时间及治疗费用,并观察患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者空腹血糖、空腹C肽、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于对照组,空腹C肽高于对照组(P<0.05).治疗组患者血糖达标时间短于对照组,治疗费用低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病患者临床疗效确切,可有效降低血糖水平及治疗费用,缩短治疗时间,且安全性较高.
作者：程瑞雪；郦娜 刊期： 2017年第21期
目的 探讨微生物检验标本不合格的原因及其质量控制对策.方法 回顾性分析来宾市人民医院检验科2016年接收的不合格微生物检验标本350例,分析不合格微生物检验标本分布情况、发生原因及其质量控制对策,并以痰液标本为例,探讨动态监测在提高标本合格率中的应用效果.结果 350例不合格微生物检验标本中痰液标本151例,占比高,为43.1%;尿液标本92例,占26.3%;其次为血液标本、分泌物标本、粪便标本、无菌液体标本.微生物检验标本不合格原因主要有取样操作过程不规范和标本污染.与呼吸科沟通后痰液标本不合格率低于沟通前(P<0.05).结论 微生物检验标本出现不合格的原因主要有取样采集过程不够规范、样本污染、送检不及时等,医院应加强相关医护人员的专业培训,完善相关制度,强化科室间的沟通交流,提高标本质量控制率.
作者：莫秀林 刊期： 2017年第21期
目的 探讨餐前短效胰岛素与甘精胰岛素联合胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取云南省大理州人民医院2014年1月-2016年1月收治的2型糖尿病患者100例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各50例.对照组患者予以胰岛素泵短期强化治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以甘精胰岛素+短效胰岛素治疗,两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者治疗前后血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)水平、胰岛β细胞功能〔空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)〕.结果 治疗前两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者FINS、HOMA-IR、HOMA-β比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FINS、HOMA-IR高于对照组,HOMA-β低于对照组(P<0.05).结论 餐前短效胰岛素与甘精胰岛素联合胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病的临床疗效确切,可有改善患者血糖水平及胰岛β细胞功能.
作者：杨蓥境 刊期： 2017年第21期
目的 探讨健康教育与心理护理对乙肝失代偿期患者负性情绪和生活质量的影响.方法 回顾性分析攀枝花市第四人民医院2015年1月-2016年10月收治的乙肝失代偿期患者114例,随机分为常规组(n=56)和研究组(n=58).常规组患者采用院内常规治疗,研究组患者在常规组基础上给予健康教育和心理护理双重干预.干预6周后,比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及生活质量指数量表(QL-Index)评分.结果 干预前,两组患者SAS评分、SDS评分及QL-Index评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者SAS评分、SDS评分低于常规组,QL-Index评分高于常规组(P<0.05).结论 健康教育和心理护理可有效改善乙肝失代偿期患者焦虑、抑郁情绪,提高生活质量.
作者：陈媛 刊期： 2017年第21期
目的 探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选取甘肃省庆阳市中医院2015年2月-2016年2月收治的咳嗽变异性哮喘患儿92例,随机分为对照组和观察组,各46例.患儿入院后均给予常规治疗.对照组患儿给予布地奈德气雾剂雾化吸入治疗,观察组患儿在对照组基础上给予孟鲁司特钠片治疗.比较两组患儿的临床疗效、治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气末容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气末容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)〕.结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组,咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间及治疗时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿FEV1、PEF、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿FEV1、PEF、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效确切,可有效改善患儿的临床症状,缩短治疗时间,改善肺功能.
作者：王玲 刊期： 2017年第21期
痛风性肾病是一种慢性疾病,其主要是由于嘌呤代谢功能紊乱引发高尿酸血症,而后尿酸盐发生结晶反应,产生的结晶沉积于肾小管腔和肾间质间,进而引发间质性肾炎症状.近年来,随着人们生活水平的提高,饮食习惯和饮食结构均发生较大的变化,食物中嘌呤类和蛋白质含量明显增多,这也是引发高尿酸血症、痛风性肾病的主要危险因素.本文就中医药治疗痛风性肾病的研究进展进行综述.
作者：黄荣贵 刊期： 2017年第21期
目的 探讨超声在输尿管结石诊断及引导体外碎石治疗中的应用价值.方法 回顾性分析万年县中医院2014-2016年收治的输尿管结石患者669例,对患者行超声诊断,并在超声引导下实施体外震波碎石治疗,观察患者疾病确诊率及治疗效果.结果 669例患者中首次诊断确诊660例,首次确诊率为98.65%,患者经超声引导下体外碎石治疗后,1次碎石治愈583例,占87.14%,2次碎石治愈73例,占10.91%,3次碎石治愈8例,占1.20%,总碎石治愈率为99.25%;结石总排净率为99.25%.结论 超声在输尿管结石诊断及引导体外碎石治疗中的应用价值较高,具有较高的诊断率与治愈率,且安全性高,操作简单,可重复操作.
作者：何鹏 刊期： 2017年第21期
目的 比较雷贝拉唑和奥美拉唑治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效.方法 选取高县人民医院2014年4月-2016年4高县人民医院收治的RE患者66例,随机分为雷贝拉唑组(n=34)和奥美拉唑组(n=32).患者入院后均给予莫沙必利片治疗,雷贝拉唑组患者给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,奥美拉唑组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗,两组患者均持续治疗8周.随访6个月,比较两组患者的临床疗效、临床症状缓解时间及症状消失时间,并观察患者不良反应发生情况及复发情况.结果 雷贝拉唑组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).雷贝拉唑组患者临床症状缓解时间及消失时间短于奥美拉唑组,不良反应发生率、复发率低于奥美拉唑组(P<0.05).结论 雷贝拉唑治疗RE的临床疗效优于奥美拉唑,其可更有效改善患者的临床症状,降低复发率,且安全性高.
作者：周洪梁；孙科；严巨莲；卿云平；谢安详 刊期： 2017年第21期
目的 探讨宫、腹腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞致不孕症的临床效果.方法 选取邵阳县妇幼保健院2015年6-12月收治的输卵管堵塞致不孕症患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例.对照组患者采用传统输卵管通液术治疗,观察组患者在宫、腹腔镜下实施输卵管插管通液术.比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间、输卵管通畅情况.随访1年,统计患者妊娠情况.结果 观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).观察组患者输卵管通畅率高于对照组(P<0.05).随访1年,观察组患者宫内妊娠率高于对照组,异位妊娠率低于对照组(P<0.05).结论 宫腹腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞致不孕症的临床疗效确切,可有效缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,有效提高患者输卵管疏通率,增加妊娠率.
作者：朱吉红 刊期： 2017年第21期
目的 探讨右美托咪定在老年患者围麻醉诱导期不同时机的应用效果.方法 选取射阳县人民医院2015年1月-2016年9月收治的行外科手术老年患者70例,按照随机数字表法分为A组和B组,各35例.患者均给予常规麻醉诱导,A组患者于麻醉诱导前给予右美托咪定,B组患者在气管插管后给予右美托咪定.比较两组患者右美托咪定给药前、给药后10 min肌肉活动评分量表(MAAS)评分,观察两组患者不良反应发生情况.结果 右美托咪定给药前,两组患者MAAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);给药10 min后,A组患者MAAS评分低于B组(P<0.05).A组患者不良反应发生率低于B组(P<0.05).结论 在外科手术老年患者麻醉诱导前给予右美托咪定的镇静效果较好,且安全性高.
作者：蔡继珩 刊期： 2017年第21期
目的 探讨放化疗治疗活动性肺结核合并肺部肿瘤的临床疗效.方法 选取石家庄市第一人民医院2012年6月-2014年4月收治的活动性肺结核合并肺部肿瘤患者98例,根据不同的治疗方案分为A组52例和B组46例.患者入院后均给予抗结核药物治疗,A组患者采用常规营养支持治疗,B组患者给予放、化疗.比较两组患者的临床疗效、治疗前后生活质量评分及毒副作用〔碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)异常〕.结果 B组患者临床疗效优于A组(P<0.05).治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,B组患者生活质量评分高于A组(P<0.05).B组患者治疗期间ALP、ALT、AST水平高于A组(P<0.05).结论 采用放化疗治疗活动性肺结核合并肺部肿瘤的临床疗效确切,可有效提高患者的远期生活质量,但易增加毒副作用,需谨慎使用.
作者：孟小华 刊期： 2017年第21期
目的 分析中药饮片处方的不合理用药情况及其预防措施.方法 随机选取龙里县人民医院门诊部2015-2016年中药饮片处方1800张,参照相关标准分析其合理性,筛查出不合格处方,分析中药饮片处方中不合理用药情况.结果 1800张处方中不合格处方100张(5.56%),其中用药不适宜45张,占2.50%;脚注遗漏19例,占1.06%;煎服方法错误10例,占0.56%;配伍不合理8例,占0.44%;重复用药5例,占0.28%;诊断与开药不符4例,占0.22%;用药医嘱交代不明4例,占0.22%;无证型诊断3例,占0.17%;电子处方医师未签名2例,占0.11%.结论 分析中药饮片处方实施合理性可提高中药饮片处方合格率,医院应制定相关措施,持续改进中药饮片处方不合理用药,促进临床合理用药,保障患者用药安全.
作者：张万琼 刊期： 2017年第21期
目的 探讨降钙素原(PCT)、急性反应蛋白(CRP)水平对急性白血病(AL)骨髓抑制伴感染的预测价值.方法 选取遵义医学院附属医院2015年1月-2016年8月收治的AL骨髓抑制伴感染患者50例为研究组,另选取同期AL骨髓抑制非感染患者50例为对照组.两组患者均予以化学药物治疗.检测比较两组患者PCT、CRP及研究组患者治疗前后PCT、CRP水平.结果 治疗前,研究组患者PCT、CRP水平高于对照组(P<0.05).研究组患者治疗后PCT、CRP水平低于治疗前(P<0.05).结论 实时检测PCT、CRP对AL骨髓移植伴感染患者具有较好的预测价值.
作者：袁萍 刊期： 2017年第21期
目的 探讨HER-2/neu和PIM-1在雄激素非依赖性前列腺癌(AIPC)中的表达及意义.方法 选取江西省人民医院2012年6月-2016年6月收治的52例前列腺肿瘤患者的病理组织,根据疾病的不同分为良性前列腺增生组18例、雄激素依赖组20例、AIPC组14例.采用免疫组织化学检测比较3组患者HER-2/neu和PIM-1基因表达及血清总前列腺特异抗原(tPSA)、游离前列腺特异抗原(fPSA),并计算F/T,并对AIPC组患者Gleason分级和临床病理分期与HER-2/neu、PIM-1基因表达的相关性进行分析.结果 AIPC组患者HER-2/neu阳性率高于良性前列腺增生组、雄激素依赖组(P<0.05);雄激素依赖组患者HER-2/neu阳性率高于良性前列腺增生组(P<0.05).AIPC组患者PIM-1阳性率高于良性前列腺增生组、雄激素依赖组(P<0.05);良性前列腺增生组和雄激素依赖组患者PIM-1阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).经Spearman相关性分析结果显示,AIPC组患者Gleason分级与Her-2/neu阳性、PIM-1阳性无相关性(r=0.233,0.465,P>0.05).临床病理分期与Her-2/neu阳性、PIM-1阳性呈正相关(r=0.683,0.793,P<0.05).雄激素依赖组和AIPC组患者tPSA、fPSA高于良性前列腺增生组,F/T低于良性前列腺增生组(P<0.05);AIPC组患者F/T低于雄激素依赖组(P<0.05),但雄激素依赖组和AIPC组患者血清fPSA比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 原癌基因HER-2/neu、PIM-1在AIPC组织中呈高表达,并与前列腺癌细胞病理分期密切相关.
作者：黄海鹏；林伟；熊焕腾；王金根；朱遵伟；朱心燊；贾灵华；包佑根 刊期： 2017年第21期
目的 分析老年精神病患者抗精神病药物使用情况.方法 选取重庆三峡中心医院2017年1月7日收治的精神病患者93例,其中老年精神病患者38例.分析老年精神病患者抗精神病药物使用频率和剂量、不同类型精神病抗精神病药物使用情况、不同性别的老年患者主要精神药物日使用剂量、药物使用率.结果 38例老年患者中22例患者进行了药物治疗,其中使用的非典型抗精神病药物中利培酮、奎硫平使用率高,均为40.90%,氯氮平、阿立哌唑和氨磺必利使用率低.使用的典型抗精神病药物中奋乃静使用率高,为31.82%.氟哌啶醇、舒必利使用率低.22例患者使用的不同抗精神病药物平时剂量、大剂量及平均剂量各不相同.精神分裂症患者药物使用率高,达84.62%,血管性痴呆症为66.67%,情感性精神障碍为50.00%,抑郁症患者与阿尔茨海默症患者药物使用率较低,分别为25.00%和30.00%.利培酮、奎硫平男患者日使用剂量高于女患者,奋乃静男患者日使用剂量低于女患者(P<0.05).不同性别的老年患者药物使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对老年精神病患者进行治疗时,不仅要加强患者的心理护理,还要为患者科学、合理的选择有效的抗精神病药物,并综合考虑患者年龄、性别、疾病类型等情况,以确保患者用药安全有效.
作者：易发红；王朝琴 刊期： 2017年第21期
目的 比较根治切除术与姑息性手术治疗肝胆管结石合并肝胆管癌的临床效果.方法 回顾性分析四川省射洪县中医院外1科2008年9月-2011年11月收治的肝胆管结石合并肝胆管癌患者44例,根据治疗方案的不同分为姑息性手术组(n=32)和根治切除术组(n=12).姑息性手术组患者采用姑息性手术治疗方案,根治切除术组患者采用根治切除术治疗方法.随访1~5年,分析比较两组患者1、3、5年生存率,并观察两组患者术后并发症发生情况及生存时间.结果 根治切除术组患者1、3、5年生存率高于姑息性手术组(P<0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).姑息性手术组患者生存时间长于根治切除术组(P<0.05).结论 针对肝胆管结石合并肝胆管癌患者,若患者肿瘤局限、侵犯四周脏器,且肝功能良好,则可采用根治切除术,提升生存率;针对肝内存在广泛转移、侵染四周组织患者,则应采用姑息性手术,延长患者生存期.
作者：赵锋 刊期： 2017年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
