程瑞雪；郦娜
糖尿病是以机体出现一系列糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱为特征的慢性内分泌性疾病.目前临床用于治疗糖尿病的西药较多,虽然能起到明显的降血糖效果,但其弊端也不容忽视.目前糖尿病治疗的一个发展方向是多靶点综合治疗.多靶点药物联合干预既可降低给药剂量和节约医药资源,还能利用药物间协同作用更好地起到调控血糖、减少糖尿病所致并发症的作用.我国的中医中药因其注重从整体上对身体功能进行调控,作用机制和途径多层面、多靶点,在治疗糖尿病、高脂血症等疾病方面有着独特的优势.本文就中药降血糖作用机制进行综述,旨在为中药治疗糖尿病提供参考依据.
作者：陈颖；刘德承 刊期： 2017年第21期
目的 分析老年精神病患者抗精神病药物使用情况.方法 选取重庆三峡中心医院2017年1月7日收治的精神病患者93例,其中老年精神病患者38例.分析老年精神病患者抗精神病药物使用频率和剂量、不同类型精神病抗精神病药物使用情况、不同性别的老年患者主要精神药物日使用剂量、药物使用率.结果 38例老年患者中22例患者进行了药物治疗,其中使用的非典型抗精神病药物中利培酮、奎硫平使用率高,均为40.90%,氯氮平、阿立哌唑和氨磺必利使用率低.使用的典型抗精神病药物中奋乃静使用率高,为31.82%.氟哌啶醇、舒必利使用率低.22例患者使用的不同抗精神病药物平时剂量、大剂量及平均剂量各不相同.精神分裂症患者药物使用率高,达84.62%,血管性痴呆症为66.67%,情感性精神障碍为50.00%,抑郁症患者与阿尔茨海默症患者药物使用率较低,分别为25.00%和30.00%.利培酮、奎硫平男患者日使用剂量高于女患者,奋乃静男患者日使用剂量低于女患者(P<0.05).不同性别的老年患者药物使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对老年精神病患者进行治疗时,不仅要加强患者的心理护理,还要为患者科学、合理的选择有效的抗精神病药物,并综合考虑患者年龄、性别、疾病类型等情况,以确保患者用药安全有效.
作者：易发红；王朝琴 刊期： 2017年第21期
目的 探讨瘢痕妊娠产妇经阴道分娩的临床效果.方法 选取盐城市盐都区中西医结合医院2014年1月-2016年10月收治的瘢痕妊娠产妇66例作为观察组,另选取同期正常妊娠产妇66例作为对照组,均经阴道分娩.比较两组产妇分娩成功率、术中出血量、产程、住院时间及新生儿窒息率、新生儿Apgar评分,观察产妇产后并发症情况.结果 两组产妇分娩成功率、术中出血量、产程、住院时间、新生儿窒息率及Apgar评分、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在严格掌握适应证、严密监护产程的前提下,瘢痕妊娠产妇经阴道分娩安全可行.
作者：张粉花 刊期： 2017年第21期
目的 探讨喉罩通气全凭吸入七氟醚在乳腺癌改良根治术中的麻醉效果.方法 选取武汉市新洲区妇幼保健院2014年9月-2016年11月收治的乳腺癌患者75例,均行乳腺癌改良根治术治疗.随机分为对照组(n=37)和观察组(n=38).对照组患者接受传统的静脉注射麻醉诱导,观察组患者则单纯给予高氧流量七氟醚诱导麻醉.记录比较两组患者麻醉诱导时间、喉罩置入时间、清醒时间及喉罩拔除时间及麻醉诱导(T0)、喉罩置入(T1)、手术开始切片(T2)、开始将皮肤缝合(T3)及将喉罩拔除(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2).结果 两组患者麻醉诱导时间、喉罩置入时间及清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者喉罩拔除时间短于对照组(P<0.05).两组患者各时间点HR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者T0、T2、T3及T4时间段MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者T1时MAP高于对照组(P<0.05).两组患者T1时MAP低于T0(P<0.05);对照组患者T1的HR低于T0(P<0.05).结论 通过应用喉罩通气全凭吸入七氟醚在行改良根治术的乳腺癌患者中的应用效果良好,可有效缩短患者喉罩拔除时间,充分维持血流动力学稳定.
作者：徐国斌；王华；万锦华 刊期： 2017年第21期
目的 探讨甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法 选取新疆乌鲁木齐市友谊医院2014-2016年收治的2型糖尿病患者100例,按入院顺序分为对照组和治疗组,各50例.对照组患者采用低精蛋白重组人胰岛素治疗,治疗组患者给予甘精胰岛素治疗,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者治疗前后血糖指标(空腹血糖、空腹C肽、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、血糖达标时间及治疗费用,并观察患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者空腹血糖、空腹C肽、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于对照组,空腹C肽高于对照组(P<0.05).治疗组患者血糖达标时间短于对照组,治疗费用低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病患者临床疗效确切,可有效降低血糖水平及治疗费用,缩短治疗时间,且安全性较高.
作者：程瑞雪；郦娜 刊期： 2017年第21期
目的 探讨流产后关爱服务在人工流产患者有效避孕中的应用效果.方法 选取安福县妇幼保健院2013年6月-2015年6月收治的行人工流产术患者114例,随机分为对照组和试验组,各57例.对照组患者给予常规服务,试验组患者在对照组基础上给予流产后关爱服务.比较两组患者干预前后避孕知识评分及避孕效果.结果 干预前,两组患者避孕知识评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组患者避孕知识评分高于对照组(P<0.05).试验组患者再次意外妊娠率低于对照组,坚持避孕、正确避孕率高于对照组(P<0.05).结论 流产后关爱服务可有效提高人工流产患者避孕认识,促进患者正确避孕、科学避孕,降低意外妊娠率.
作者：欧阳瑞霞 刊期： 2017年第21期
目的 探讨心理护理干预在妊娠高血压综合征患者中的应用效果.方法 选取孝感市妇幼保健院2014年6月-2016年6月收治的妊娠高血压综合征患者104例,随机分为常规护理组和心理护理组,各52例.常规护理组患者给予传统常规护理干预,心理护理组患者在常规护理组基础上给予心理护理干预.比较两组患者的护理效果、不良反应发生情况及护理满意度.结果 心理护理组患者护理总有效率高于常规护理组(P<0.05).心理护理组患者不良反应发生率低于常规护理组,护理满意度评分高于常规护理组(P<0.05).结论 心理护理干预在妊娠高血压综合征患者中的应用效果确切,可有效改善患者的临床症状,提高护理满意度,且安全性高.
作者：余福仙 刊期： 2017年第21期
目的 探讨依达拉奉联合银杏达莫治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 选取灵寿县中西医结合医院2016年收治的急性脑梗死患者130例,随机分为观察组和对照组,各65例.入院后患者均给予常规药物治疗,观察组患者给予依达拉奉联合银杏达莫治疗,对照组患者给予依达拉奉治疗,两组患者的疗程均为2周.比较两组患者的临床疗效及神经功能改善情况,并密切关注患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者神经功能缺损情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者药物治疗2周后的神经功能缺损情况显著改善,且改善情况优于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 在常规药物治疗的基础上,对急性脑梗死患者采用依达拉奉联合银杏达莫治疗是一种可行、有效、经济的治疗方法,临床疗效确切,可有效改善患者的神经功能,且安全性高.
作者：张惠卿；张晓敏；董喜英 刊期： 2017年第21期
目的 探讨通心络胶囊联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效.方法 选取灵寿县中西医结合医院2015-2016年收治的短暂性脑缺血发作患者120例,随机分为对照组与治疗组,各60例.对照组患者予以阿司匹林治疗,治疗组患者在对照组基础上予以通心络胶囊治疗,两组患者均连续治疗1个月.比较两组患者临床疗效、血流动力学指标(全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度及纤维蛋白)及不良反应发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度及纤维蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度及纤维蛋白含量低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 通心络胶囊联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效确切,可有效改善患者血流动力学指标,且安全性高.
作者：侯智强；董喜英 刊期： 2017年第21期
目的 探讨枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性.方法 选取牡丹江医学院附属红旗医院2015年4月-2016年2月收治的慢性荨麻疹患者128例,随机分为西替利嗪组和枸地氯雷他定组,各64例.西替利嗪组采用西替利嗪治疗,枸地氯雷他定组患者采用枸地氯雷他定治疗,两组患者均持续治疗28 d.比较两组患者的临床疗效、治疗前后瘙痒症状评分、风团总数、炎性指标〔白介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)〕及生活质量评分(生理功能、心理状态、独立性、社会关系、环境、精神/宗教),并观察患者不良反应发生情况.结果 枸地氯雷他定组患者治疗总有效率高于西替利嗪组(P<0.05).治疗前,两组患者瘙痒症状评分、风团总数及IL-4、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,枸地氯雷他定组患者瘙痒症状评分高于西替利嗪组,风团总数少于西替利嗪组,IL-4、IFN-γ水平低于西替利嗪组(P<0.05).治疗前,两组患者生理功能、心理状态、独立性、社会关系、环境、精神/宗教评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,枸地氯雷他定组患者生理功能、心理状态、独立性、社会关系、环境、精神/宗教评分高于西替利嗪组(P<0.05).枸地氯雷他定组患者不良反应发生率低于西替利嗪组(P<0.05).结论 枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,抑制炎性反应,提高生活质量,且安全性高.
作者：王九妹；刘丽英 刊期： 2017年第21期
目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术联合通淋排石汤治疗输尿管中下段结石的临床疗效.方法 选取重庆市江津区中医院2015年10月-2016年10月收治的输尿管中下段结石患者86例,根据随机抽签法将患者分为观察组与对照组,每组43例.观察组患者予以输尿管镜钬激光碎石术联合通淋排石汤治疗,对照组患者予以传统切开取石术联合通淋排石汤治疗.比较两组患者结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间、目测类比评分法(VAS)评分、术后并发症及复发情况.结果 观察组患者结石清除率高于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,VAS评分、并发症发生率、复发率低于对照组(P<0.05).结论 输尿管镜钬激光碎石术联合通淋排石汤治疗输尿管中下段结石的临床疗效确切,可提高患者结石清除率,且安全性高.
作者：朱原兵 刊期： 2017年第21期
目的 探讨左卡尼汀治疗新生儿窒息后心肌损伤的临床疗效.方法 选取黄冈市妇幼保健院2013年1月-2015年1月收治的新生儿窒息后心肌受损患儿85例,随机分为常规治疗组42例与左卡尼汀组43例.常规治疗组患儿予以常规治疗,左卡尼汀组在常规治疗组治疗基础上予以左卡尼汀治疗,两组患儿均连续治疗10 d.比较两组新生儿窒息后受损心肌恢复率、治疗前后心肌酶谱指标〔肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白T(TnT)〕及不良反应发生情况.结果 左卡尼汀组患儿受损心肌恢复率高于常规治疗组(P<0.05).治疗前,两组患儿CK-MB、AST、CK及TnT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后左卡尼汀组CK-MB、AST、CK及TnT水平低于常规治疗组(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左卡尼汀治疗新生儿窒息后心肌损伤的临床疗效确切,可有效修复患儿的受损心肌,改善心肌酶谱指标,且安全性高.
作者：吴斌；黄青 刊期： 2017年第21期
目的 探讨超声在输尿管结石诊断及引导体外碎石治疗中的应用价值.方法 回顾性分析万年县中医院2014-2016年收治的输尿管结石患者669例,对患者行超声诊断,并在超声引导下实施体外震波碎石治疗,观察患者疾病确诊率及治疗效果.结果 669例患者中首次诊断确诊660例,首次确诊率为98.65%,患者经超声引导下体外碎石治疗后,1次碎石治愈583例,占87.14%,2次碎石治愈73例,占10.91%,3次碎石治愈8例,占1.20%,总碎石治愈率为99.25%;结石总排净率为99.25%.结论 超声在输尿管结石诊断及引导体外碎石治疗中的应用价值较高,具有较高的诊断率与治愈率,且安全性高,操作简单,可重复操作.
作者：何鹏 刊期： 2017年第21期
目的 探讨麝香保心丸治疗老年稳定性心绞痛的临床疗效.方法 选取周至县人民医院2014年7月-2016年7月收治的老年稳定性心绞痛患者60例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各30例.对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组治疗基础上给予麝香保心丸治疗,两组患者均连续治疗4周.比较两组患者临床疗效、治疗前后心绞痛发作次数与持续时间、主要症状(心绞痛、胸闷、出汗、气促、全身乏力)消失时间及不良反应(口干、眩晕、恶心、失眠等).结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者心绞痛发作次数与持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组心绞痛发作次数少于对照组,心绞痛持续时间短于对照组(P<0.05).研究组患者胸闷、出汗、气促、全身乏力、心绞痛消失时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 麝香保心丸治疗老年稳定性心绞痛的临床疗效确切,可有效改善患者心绞痛症状,保护心肌功能,且安全性高.
作者：王丽娟；张莉 刊期： 2017年第21期
目的 探讨餐前短效胰岛素与甘精胰岛素联合胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取云南省大理州人民医院2014年1月-2016年1月收治的2型糖尿病患者100例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各50例.对照组患者予以胰岛素泵短期强化治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以甘精胰岛素+短效胰岛素治疗,两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者治疗前后血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)水平、胰岛β细胞功能〔空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)〕.结果 治疗前两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者FINS、HOMA-IR、HOMA-β比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FINS、HOMA-IR高于对照组,HOMA-β低于对照组(P<0.05).结论 餐前短效胰岛素与甘精胰岛素联合胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病的临床疗效确切,可有改善患者血糖水平及胰岛β细胞功能.
作者：杨蓥境 刊期： 2017年第21期
目的 探讨曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取徐州医科大学附属第三医院2015-2016年收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例.对照组患者给予常规综合性治疗,观察组患者在对照组基础上给予曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)〕、6 min步行距离(6MWD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕,并观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者LVEF、LVEDD、LVESD、6MWD、hs-CRP、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者LVEF、HDL-C高于对照组,LVEDD、LVESD、hs-CRP、TC、TG、LDL-C低于对照组,6MWD长于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者心功能及血脂水平,降低炎性反应,且安全性高.
作者：胡媛媛；李莉；朱永锋 刊期： 2017年第21期
目的 探讨合理用药自我效能对冠心病患者服药依从性的影响.方法 选取河池市中医医院2015年11月-2016年11月收治的冠心病患者100例.采用问卷调查的方式分析患者服药依从性行为阶段及合理用药自我效能的变化情况,探讨冠心病患者服药依从性行为阶段与合理用药自我效能的关系.结果 患者服药依从性行为阶段处于前意向阶段25例,占25.0%;意向阶段20例,占20.0%;准备阶段28例,占28.0%;行动阶段9例,占9.0%;维持阶段18例,占18.0%.患者合理用药自我效能处于高等水平12例,占12.0%;中等水平68例,占68.0%;低等水平20例,占20.0%.困难情况下服药依从性各行为阶段合理用药自我效能评分高于不确定情况下(P<0.05);困难情况下与不确定情况下行动阶段、维持阶段患者合理用药自我效能评分高于前意向阶段、意向阶段及准备阶段(P<0.05).结论 合理用药自我效能可对冠心病患者服药依从性产生影响,可根据患者情况采取相应措施,提升其合理用药自我效能,改善其服药依从性.
作者：覃震常 刊期： 2017年第21期
痛风性肾病是一种慢性疾病,其主要是由于嘌呤代谢功能紊乱引发高尿酸血症,而后尿酸盐发生结晶反应,产生的结晶沉积于肾小管腔和肾间质间,进而引发间质性肾炎症状.近年来,随着人们生活水平的提高,饮食习惯和饮食结构均发生较大的变化,食物中嘌呤类和蛋白质含量明显增多,这也是引发高尿酸血症、痛风性肾病的主要危险因素.本文就中医药治疗痛风性肾病的研究进展进行综述.
作者：黄荣贵 刊期： 2017年第21期
目的 比较雷贝拉唑和奥美拉唑治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效.方法 选取高县人民医院2014年4月-2016年4高县人民医院收治的RE患者66例,随机分为雷贝拉唑组(n=34)和奥美拉唑组(n=32).患者入院后均给予莫沙必利片治疗,雷贝拉唑组患者给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,奥美拉唑组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗,两组患者均持续治疗8周.随访6个月,比较两组患者的临床疗效、临床症状缓解时间及症状消失时间,并观察患者不良反应发生情况及复发情况.结果 雷贝拉唑组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).雷贝拉唑组患者临床症状缓解时间及消失时间短于奥美拉唑组,不良反应发生率、复发率低于奥美拉唑组(P<0.05).结论 雷贝拉唑治疗RE的临床疗效优于奥美拉唑,其可更有效改善患者的临床症状,降低复发率,且安全性高.
作者：周洪梁；孙科；严巨莲；卿云平；谢安详 刊期： 2017年第21期
目的 分析本院住院患者注射用质子泵抑制剂(PPI)使用情况.方法 随机选取湖南中医药大学第二附属医院2016年11月各病室使用注射用PPI病历500份.汇总分析500份病历来源科室,患者性别、年龄、适应证,药物使用剂量、溶媒、用药频次、给药途径、疗程、重复用药等,以药品说明书、《湖南省质子泵抑制剂临床应用指导原则(试行)》(2016版)、《应激性溃疡防治专家建议》(2015版)等相关规定为依据,对本院注射用PPI(奥美拉唑、泮托拉唑和兰索拉唑)使用合理性进行评价.结果 500例患者中不合理使用注射用PPI 149例,占29.80%.其中骨伤科占比高,为30.87%,其次是肛肠科.预防用药不合理占64.43%(96/149);治疗用药不合理占35.57%(53/149).不合理用药主要集中在超适应证和超疗程使用,其中超适应证用药占62.42%,超疗程用药占32.89%.结论 本院住院患者注射用PPI存在不合理现象,尤其是预防应激性溃疡用药,医院、医生及临床药师应共同努力,提高本院注射用PPI的临床用药合理性.
作者：王珊；管燕；刘潜 刊期： 2017年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
