陈颖；刘德承
目的 探讨流产后关爱服务在人工流产患者有效避孕中的应用效果.方法 选取安福县妇幼保健院2013年6月-2015年6月收治的行人工流产术患者114例,随机分为对照组和试验组,各57例.对照组患者给予常规服务,试验组患者在对照组基础上给予流产后关爱服务.比较两组患者干预前后避孕知识评分及避孕效果.结果 干预前,两组患者避孕知识评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组患者避孕知识评分高于对照组(P<0.05).试验组患者再次意外妊娠率低于对照组,坚持避孕、正确避孕率高于对照组(P<0.05).结论 流产后关爱服务可有效提高人工流产患者避孕认识,促进患者正确避孕、科学避孕,降低意外妊娠率.
作者：欧阳瑞霞 刊期： 2017年第21期
目的 探讨Beers标准和STOPP标准评估社区老年患者潜在不适当用药(PIM)情况.方法 通过东城区社区卫生系统(HIS)抽取北京市东城区社区2015年年龄≥65岁的老年患者216例的电子档案及处方记录,分别使用2015版Beers标准和2014版STOPP标准对其用药情况进行评估比较.结果 216例患者中,男89例,女127例;年龄65~89岁,平均(71±18)岁;平均用药种类(5.3±4.1)类.应用Beers标准检出57例存在PIM 66项,其中9例存在2项PIM;应用STOPP标准检出73例存在PIM共计92项,其中13例存在2项PIM,3例存在3项PIM.结论 Beers标准和STOPP标准联合使用可检出更多潜在PIM,对于社区全科医师合理用药、保障患者用药安全具有积极作用.
作者：杨晓欧；庄宁；张琳；刘红霞；吉芳坤；袁申元 刊期： 2017年第21期
目的 比较经阴道与经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果.方法 选取荆门市妇幼保健院2014-2015年收治的良性卵巢囊肿患者89例,随机分为观察组45例与对照组44例.对照组患者予以经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术治疗,观察组患者予以经阴道行卵巢囊肿剥除术治疗.比较两组患者手术指标(手术时间、排气时间、首次下床活动时间、术中出血量、住院时间)、并发症发生情况.随访1年,比较两组患者复发率.结果 观察组患者手术时间、排气时间、首次下床活动时间短于对照组(P<0.05);两组患者术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者复发率低于对照组(P<0.05).结论 经阴道行良性卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效优于经腹腔镜治疗,其可更有效缩短患者的治疗时间,减少术中出血量,利于患者康复,且可降低复发率.
作者：陈少娟 刊期： 2017年第21期
目的 探讨超早期护理联合延续性护理对缺血性脑卒中患者肢体功能和生存质量的影响.方法 选取重庆市开州区人民医院2015年4月-2017年1月收治的缺血性脑卒中患者90例,随机分为超早期+延续组和传统组,各45例.传统组患者予以传统护理,超早期+延续组予以超早期护理联合延续性护理.比较两组患者缺血性脑卒中康复效果,干预前后神经功能缺损程度评分、肢体功能评分和日常生活能力评分、遵医行为评分、情绪状态评分、生存质量评分.结果 超早期+延续组患者康复总有效率高于传统组(P<0.05).干预前两组患者肢体功能评分、日常生活能力评分及神经功能缺损程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后超早期+延续组患者肢体功能评分、日常生活能力评分高于传统组,神经功能缺损程度评分低于传统组(P<0.05).干预前两组患者遵医行为评分、焦虑情绪评分、抑郁情绪评分、生存质量评分比较,差异有统计学意义(P>0.05);干预后超早期+延续组遵医行为评分、生存质量评分高于传统组,焦虑情绪评分与抑郁情绪评分低于传统组(P<0.05).结论 超早期护理联合延续性护理在缺血性脑卒中患者的应用效果确切,可有效减轻患者神经功能缺损程度,提高肢体功能和生存质量.
作者：付开敏；翁瑜玲 刊期： 2017年第21期
目的 探讨布地奈德序贯吸入治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及其对患者气道炎性反应的影响.方法 选取湖北省中西医结合医院2015-2016年收治的CVA患者90例,随机分为对照组和序贯组,各45例.对照组患者给予布地奈德粉吸入剂治疗,序贯组患者在对照组基础上雾化吸入布地奈德混悬液治疗3 d.两组患者均持续治疗1周.比较两组患者的临床疗效、治疗前后咳嗽症状评分及呼出气一氧化氮(FeNO)值,并观察患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者咳嗽症状评分及FeNO值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,序贯组患者咳嗽症状评分及FeNO值低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 采用布地奈德序贯吸入疗法治疗CVA的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,缓解气道炎性指标,且安全性高.
作者：李松明；张继先；王星翘；尹琴 刊期： 2017年第21期
目的 探讨超声在输尿管结石诊断及引导体外碎石治疗中的应用价值.方法 回顾性分析万年县中医院2014-2016年收治的输尿管结石患者669例,对患者行超声诊断,并在超声引导下实施体外震波碎石治疗,观察患者疾病确诊率及治疗效果.结果 669例患者中首次诊断确诊660例,首次确诊率为98.65%,患者经超声引导下体外碎石治疗后,1次碎石治愈583例,占87.14%,2次碎石治愈73例,占10.91%,3次碎石治愈8例,占1.20%,总碎石治愈率为99.25%;结石总排净率为99.25%.结论 超声在输尿管结石诊断及引导体外碎石治疗中的应用价值较高,具有较高的诊断率与治愈率,且安全性高,操作简单,可重复操作.
作者：何鹏 刊期： 2017年第21期
双黄连具有抗菌、抗病毒、增强免疫力等多重药理作用.临床应用20余年,已开发出多种剂型,临床使用范围已由呼吸系统疾病扩展到消化、泌尿及生殖系统疾病的治疗,且对妊娠妇女常见感染性疾病的治疗显示出较好的有效性和安全性.随着双黄连在临床中的广泛应用,其不良反应报道也逐渐增加.本文就双黄连的药理学、临床应用及不良反应研究进展进行综述.
作者：郭洁；宋殿荣 刊期： 2017年第21期
目的 探讨肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的临床效果.方法 选取重庆市武隆区人民医院2015年2月-2016年1月收治的重症胸外伤患者48例,随机将所有患者分为保守治疗组与手术治疗组,各24例.保守治疗组予以保守治疗,手术治疗组予以肋骨骨折切开复位内固定术治疗.比较两组患者治疗效果、引流时间、住院时间、治疗后24 h及48 h视觉模拟评分法(VAS)评分及肺部炎症发生率.结果 手术治疗组患者重治疗总有效率高于保守治疗组(P<0.05).手术治疗组引流时间、住院时间短于保守治疗组(P<0.05).手术治疗组治疗后24 h与48 h VAS评分低于保守治疗组(P<0.05).手术治疗组患者肺部炎症发生率低于保守治疗组(P<0.05).结论 肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的临床效果确切,可有效改善患者病情,减少肺部并发症发生,减轻患者痛苦,缩短引流和住院时间.
作者：肖云峰 刊期： 2017年第21期
目的 探讨健康教育与心理护理对乙肝失代偿期患者负性情绪和生活质量的影响.方法 回顾性分析攀枝花市第四人民医院2015年1月-2016年10月收治的乙肝失代偿期患者114例,随机分为常规组(n=56)和研究组(n=58).常规组患者采用院内常规治疗,研究组患者在常规组基础上给予健康教育和心理护理双重干预.干预6周后,比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及生活质量指数量表(QL-Index)评分.结果 干预前,两组患者SAS评分、SDS评分及QL-Index评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者SAS评分、SDS评分低于常规组,QL-Index评分高于常规组(P<0.05).结论 健康教育和心理护理可有效改善乙肝失代偿期患者焦虑、抑郁情绪,提高生活质量.
作者：陈媛 刊期： 2017年第21期
目的 探讨血液指标对α-地中海贫血(-SEA/α)妊娠患者的临床诊断价值.方法 选取宜宾市第四人民医院2014年9月-2016年3月收治的-SEA/α妊娠患者5例作为观察组,另选取同期健康妊娠者20例作为对照A组,选取-SEA/α非妊娠患者5例作为对照B组,选取正常贫血妊娠患者20例作为对照C组.检测比较4组患者血液指标〔红细胞平均体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、RBC/MCV、RBC/Hb、血红蛋白A2(HbA2)〕,并检测-SEA/α基因.结果 4组患者各项血液指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中观察组MCV高于对照B组,RBC/Hb低于对照B组(P<0.05);观察组患者RBC、MCV低于对照C组,Hb、RBC/MCV、RBC/Hb高于对照C组(P<0.05).各项血液指标对于-SEA/α诊断价值结果显示,RBC/Hb、MCV曲线下面积高,HbA2小;RBC/Hb诊断灵敏度与MCV相当,其次为RDW-CV、RBC/MCV;RBC/Hb与MCV诊断特异度较高,RBC低.结论-SEA/α妊娠患者的血液指标存在明显特征,通过血常规检查,并结合不同血液指标可有效提高筛查准确性.
作者：蒋莹 刊期： 2017年第21期
目的 探讨米非司酮联合腹腔镜手术治疗妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床疗效.方法 选取应城市蒲阳医院2014年2月-2016年3月收治的妇产科手术切口子宫内膜异位症患者60例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,各30例.两组患者予以腹腔镜手术治疗,观察组患者在此基础上予以米非司酮治疗,连续治疗3个月,随访6个月,比较两组患者临床疗效、复发率、月经与排卵恢复时间及抑郁评估量表(SDS)评分.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,月经与排卵恢复时间短于对照组,SDS评分低于对照组,复发率低于对照组(P<0.05).结论 米非司酮联合腹腔镜手术治疗妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床疗效确切,可降低患者复发率,减轻患者痛苦.
作者：许静梅 刊期： 2017年第21期
目的 探讨宫、腹腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞致不孕症的临床效果.方法 选取邵阳县妇幼保健院2015年6-12月收治的输卵管堵塞致不孕症患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例.对照组患者采用传统输卵管通液术治疗,观察组患者在宫、腹腔镜下实施输卵管插管通液术.比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间、输卵管通畅情况.随访1年,统计患者妊娠情况.结果 观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).观察组患者输卵管通畅率高于对照组(P<0.05).随访1年,观察组患者宫内妊娠率高于对照组,异位妊娠率低于对照组(P<0.05).结论 宫腹腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞致不孕症的临床疗效确切,可有效缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,有效提高患者输卵管疏通率,增加妊娠率.
作者：朱吉红 刊期： 2017年第21期
目的 比较达那唑不同给药方式治疗复发性子宫内膜异位症的临床疗效.方法 选取应城市蒲阳医院2015年11月-2017年1月收治的复发性子宫内膜异位症患者90例,随机分为口服给药组与阴道给药组,各45例.口服给药组患者予以达那唑口服治疗,阴道给药组予以达那唑阴道给药治疗,两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者临床疗效、促卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)、子宫内膜厚度、血清糖类抗原CA125、前列腺素F2α(PGF2α)、金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,观察患者不良反应及复发情况.结果 阴道给药组患者治疗总有效率高于口服给药组(P<0.05).治疗前两组患者FSH、E2水平及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后阴道给药组患者FSH、E2水平及子宫内膜厚度低于口服给药组(P<0.05).治疗前两组患者CA125、PGF2α及MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后阴道给药组CA125、PGF2α及MMP-9水平低于口服给药组(P<0.05).阴道给药组患者不良反应发生率低于口服给药组(P<0.05).阴道给药组患者复发率低于口服给药组(P<0.05).结论 达那唑阴道给药治疗复发性子宫内膜异位症效果优于口服用药,其可更有效改善患者的临床症状及血清学表达,降低子宫内膜厚度,且安全性高.
作者：陈丽萍 刊期： 2017年第21期
目的 比较内置补片完全腹膜化修补术和经腹腹膜前修补术及全腹膜外修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 选取宜春市万载县三兴中心卫生院2014年12月-2016年11月收治的腹股沟疝患者153例,随机分为试验一组、试验二组、试验三组,各51例.试验一组患者采用内置补片完全腹膜化修补术治疗,试验二组患者采用经腹腹膜前修补术治疗,试验三组患者采用全腹膜外修补术治疗.记录比较3组患者手术时间、术中出血量、疼痛持续时间及住院时间,并观察患者术后并发症发生情况及复发情况.结果 3组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者手术时间、术中出血量、疼痛持续时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中试验一组患者手术时间、疼痛持续时间短于试验二组、试验三组,术中出血量少于试验二组、试验三组(P<0.05).3组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中试验一组患者并发症发生率低于试验二组、试验三组(P<0.05).3组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 内置补片完全腹膜化修补术、经腹腹膜前修补术及全腹膜外修补术治疗腹股沟疝均可保证临床治疗的有效性,但内置补片完全腹膜化修补术的临床效果较优.
作者：颜冬平 刊期： 2017年第21期
目的 探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选取甘肃省庆阳市中医院2015年2月-2016年2月收治的咳嗽变异性哮喘患儿92例,随机分为对照组和观察组,各46例.患儿入院后均给予常规治疗.对照组患儿给予布地奈德气雾剂雾化吸入治疗,观察组患儿在对照组基础上给予孟鲁司特钠片治疗.比较两组患儿的临床疗效、治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气末容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气末容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)〕.结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组,咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间及治疗时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿FEV1、PEF、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿FEV1、PEF、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效确切,可有效改善患儿的临床症状,缩短治疗时间,改善肺功能.
作者：王玲 刊期： 2017年第21期
抑郁症是一种发病率较高的精神系统疾病,病程较长,且反复发作,严重威胁患者心理健康,降低患者生活质量.临床主要治疗药物包括三环类、羟色胺再摄取药物、去甲肾上腺素(NA)及5-羟色胺(5-HT)重复摄取药物、NA及其重复摄取药物、神经类固醇、激素类药物等,本文就以上主要抗抑郁药物研究进展进行综述,旨在为寻求治疗效果更好,起效更快及不良反应更小的药物提供可靠性的研究依据.
作者：姜芳；全继平；邹春兰 刊期： 2017年第21期
目的 探讨妥布霉素在老年白内障患者围手术期中的应用效果.方法 选取广西北海市第二人民医院2015年6-12月收治的老年白内障患者60例,均行白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗,以临床路径发展小组制定的详细计划为标准住院流程,分别于患者使用0.3%妥布霉素眼液前及使用0.3%妥布霉素眼液后术前、术毕、术后第1天由专职医生采集结膜囊分泌物标本,并分析培养出的细菌对妥布霉素、洛美沙星、头孢西丁等常用抗菌药物的敏感情况.结果 给药后结膜囊细菌阳性率低于给药后术前(P<0.05).给药后术前结膜囊细菌阳性率与术毕、术后第1天比较,差异无统计学意义(P>0.05).房水细菌培养结果显示,术毕房水细菌阳性2例,阳性率为3.33%.给药前及给药后,结膜囊细菌菌种主要以表皮葡萄球菌为主,其次为棒状杆菌,细菌菌种构成比无明显变化.房水主要条件致病菌为中间葡萄球菌及非致病菌枯草杆菌等.多数革兰阳性菌对青霉素、红霉素、头孢类、克林霉素及部分喹诺酮类抗菌药(如洛美沙星)耐药,对万古霉素、利福平、复方磺胺甲噁唑、大环类脂及氨基糖苷类(如妥布霉素)等敏感.术后常规眼科检查,无感染性眼内炎等并发症发生.结论 单一妥布霉素滴眼局部用药在老年白内障患者围手术期中的应用效果良好,可预防感染,减少抗菌素用量,提高用药依从性,降低医疗成本和费用.
作者：李俊宁；何侦；林陈娟；龙绍芬 刊期： 2017年第21期
目的 分析本院住院患者注射用质子泵抑制剂(PPI)使用情况.方法 随机选取湖南中医药大学第二附属医院2016年11月各病室使用注射用PPI病历500份.汇总分析500份病历来源科室,患者性别、年龄、适应证,药物使用剂量、溶媒、用药频次、给药途径、疗程、重复用药等,以药品说明书、《湖南省质子泵抑制剂临床应用指导原则(试行)》(2016版)、《应激性溃疡防治专家建议》(2015版)等相关规定为依据,对本院注射用PPI(奥美拉唑、泮托拉唑和兰索拉唑)使用合理性进行评价.结果 500例患者中不合理使用注射用PPI 149例,占29.80%.其中骨伤科占比高,为30.87%,其次是肛肠科.预防用药不合理占64.43%(96/149);治疗用药不合理占35.57%(53/149).不合理用药主要集中在超适应证和超疗程使用,其中超适应证用药占62.42%,超疗程用药占32.89%.结论 本院住院患者注射用PPI存在不合理现象,尤其是预防应激性溃疡用药,医院、医生及临床药师应共同努力,提高本院注射用PPI的临床用药合理性.
作者：王珊；管燕；刘潜 刊期： 2017年第21期
目的 比较雷贝拉唑和奥美拉唑治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效.方法 选取高县人民医院2014年4月-2016年4高县人民医院收治的RE患者66例,随机分为雷贝拉唑组(n=34)和奥美拉唑组(n=32).患者入院后均给予莫沙必利片治疗,雷贝拉唑组患者给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,奥美拉唑组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗,两组患者均持续治疗8周.随访6个月,比较两组患者的临床疗效、临床症状缓解时间及症状消失时间,并观察患者不良反应发生情况及复发情况.结果 雷贝拉唑组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).雷贝拉唑组患者临床症状缓解时间及消失时间短于奥美拉唑组,不良反应发生率、复发率低于奥美拉唑组(P<0.05).结论 雷贝拉唑治疗RE的临床疗效优于奥美拉唑,其可更有效改善患者的临床症状,降低复发率,且安全性高.
作者：周洪梁；孙科；严巨莲；卿云平；谢安详 刊期： 2017年第21期
目的 分析我国近20年肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)流行病学特征及诊治.方法 联合检索维普数据库、中国知网及中国生物医学文献数据库等数据库1993-2013年有关肝脏炎性假瘤、肝脏IMT的文献,回顾性总结分析其流行病学特征及诊治分析.结果 共检索有效文献172篇计1672例患者,男女比例为1.91∶1;中位年龄41.83岁;患者临床表现无特异性;首选行肝脏核磁共振成像(MRI)检查,确诊率高;临床多采用局部切除手术治疗.结论 肝脏IMT在临床上少见,其临床表现缺乏特异性,CT、MRI检查有助于诊断,而病理组织学及免疫组化对本病具有决定性的诊断价值,且局部切除术可达到根治的效果,预后良好.
作者：郭祥峰；高超；孙华；孙文德；杨岩；邱法波 刊期： 2017年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
