侯智强；董喜英
目的 探讨阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选取天津市津南区八里台镇卫生院2013年9月-2015年8月治疗的支原体肺炎患儿70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例.对照组患儿给予红霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素联合红霉素治疗.比较两组患儿的临床疗效、体温恢复正常时间、咳嗽消失时间及痰液消失时间,并观察患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、痰液消失时间短于对照组(P<0.05).两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应.结论 阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效确切,可有效改善患儿的临床症状及体征,缩短治疗时间,且安全性好.
作者：耿瑞彬；张艳玲 刊期： 2017年第21期
目的 探讨右美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的预防效果.方法 选取射阳县人民医院2014年1月-2016年10月收治的行扁桃体、腺样体肥大切除术患儿70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例.患儿均采用七氟醚吸入诱导麻醉,手术期间,对照组患儿给予0.9%氯化钠溶液,观察组患儿给予盐酸右美托咪定注射液.比较两组患儿苏醒期RSAS评分及不良反应发生情况.结果 观察组患儿苏醒期RSAS评分、不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定在小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动中具有预防和控制作用,且安全可靠.
作者：沈进 刊期： 2017年第21期
目的 探讨超声在输尿管结石诊断及引导体外碎石治疗中的应用价值.方法 回顾性分析万年县中医院2014-2016年收治的输尿管结石患者669例,对患者行超声诊断,并在超声引导下实施体外震波碎石治疗,观察患者疾病确诊率及治疗效果.结果 669例患者中首次诊断确诊660例,首次确诊率为98.65%,患者经超声引导下体外碎石治疗后,1次碎石治愈583例,占87.14%,2次碎石治愈73例,占10.91%,3次碎石治愈8例,占1.20%,总碎石治愈率为99.25%;结石总排净率为99.25%.结论 超声在输尿管结石诊断及引导体外碎石治疗中的应用价值较高,具有较高的诊断率与治愈率,且安全性高,操作简单,可重复操作.
作者：何鹏 刊期： 2017年第21期
目的 探讨喉罩通气全凭吸入七氟醚在乳腺癌改良根治术中的麻醉效果.方法 选取武汉市新洲区妇幼保健院2014年9月-2016年11月收治的乳腺癌患者75例,均行乳腺癌改良根治术治疗.随机分为对照组(n=37)和观察组(n=38).对照组患者接受传统的静脉注射麻醉诱导,观察组患者则单纯给予高氧流量七氟醚诱导麻醉.记录比较两组患者麻醉诱导时间、喉罩置入时间、清醒时间及喉罩拔除时间及麻醉诱导(T0)、喉罩置入(T1)、手术开始切片(T2)、开始将皮肤缝合(T3)及将喉罩拔除(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2).结果 两组患者麻醉诱导时间、喉罩置入时间及清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者喉罩拔除时间短于对照组(P<0.05).两组患者各时间点HR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者T0、T2、T3及T4时间段MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者T1时MAP高于对照组(P<0.05).两组患者T1时MAP低于T0(P<0.05);对照组患者T1的HR低于T0(P<0.05).结论 通过应用喉罩通气全凭吸入七氟醚在行改良根治术的乳腺癌患者中的应用效果良好,可有效缩短患者喉罩拔除时间,充分维持血流动力学稳定.
作者：徐国斌；王华；万锦华 刊期： 2017年第21期
目的 探讨集束化护理对异位妊娠失血性休克患者术后下肢运动障碍及深静脉血栓的预防效果.方法 选取辰溪县妇幼保健院2014-2016年收治的异位妊娠失血性休克患者110例,随机分为对照组与观察组,各55例.对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组基础上予以集束化护理.比较两组患者并发症发生率、术后下床时间、住院时间、股静脉血流速度(峰值速度、平均速度).结果 观察组患者并发症发生率低于对照组,术后下床时间与住院时间短于对照组,股静脉血流峰值速度与平均速度高于对照组(P<0.05).结论 对异位妊娠失血性休克患者进行集束化护理可有效预防术后下肢运动障碍及深静脉血栓的形成,有效提高患者生活质量.
作者：李晚英 刊期： 2017年第21期
目的 分析中药饮片处方的不合理用药情况及其预防措施.方法 随机选取龙里县人民医院门诊部2015-2016年中药饮片处方1800张,参照相关标准分析其合理性,筛查出不合格处方,分析中药饮片处方中不合理用药情况.结果 1800张处方中不合格处方100张(5.56%),其中用药不适宜45张,占2.50%;脚注遗漏19例,占1.06%;煎服方法错误10例,占0.56%;配伍不合理8例,占0.44%;重复用药5例,占0.28%;诊断与开药不符4例,占0.22%;用药医嘱交代不明4例,占0.22%;无证型诊断3例,占0.17%;电子处方医师未签名2例,占0.11%.结论 分析中药饮片处方实施合理性可提高中药饮片处方合格率,医院应制定相关措施,持续改进中药饮片处方不合理用药,促进临床合理用药,保障患者用药安全.
作者：张万琼 刊期： 2017年第21期
糖尿病是以机体出现一系列糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱为特征的慢性内分泌性疾病.目前临床用于治疗糖尿病的西药较多,虽然能起到明显的降血糖效果,但其弊端也不容忽视.目前糖尿病治疗的一个发展方向是多靶点综合治疗.多靶点药物联合干预既可降低给药剂量和节约医药资源,还能利用药物间协同作用更好地起到调控血糖、减少糖尿病所致并发症的作用.我国的中医中药因其注重从整体上对身体功能进行调控,作用机制和途径多层面、多靶点,在治疗糖尿病、高脂血症等疾病方面有着独特的优势.本文就中药降血糖作用机制进行综述,旨在为中药治疗糖尿病提供参考依据.
作者：陈颖；刘德承 刊期： 2017年第21期
目的 探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法 选取2015年1月-2016年6月灵寿县医院收治的急性阑尾炎患者108例,根据手术方法的不同将采用传统阑尾切除术治疗的54例患者作为对照组,将采用小切口阑尾炎切除术治疗的54例患者作为观察组.对两组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间进行对比,并观察两组患者术后并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果确切,可有效缩短患者的治疗时间,且并发症少.
作者：刘艳军 刊期： 2017年第21期
目的 比较雷贝拉唑和奥美拉唑治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效.方法 选取高县人民医院2014年4月-2016年4高县人民医院收治的RE患者66例,随机分为雷贝拉唑组(n=34)和奥美拉唑组(n=32).患者入院后均给予莫沙必利片治疗,雷贝拉唑组患者给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,奥美拉唑组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗,两组患者均持续治疗8周.随访6个月,比较两组患者的临床疗效、临床症状缓解时间及症状消失时间,并观察患者不良反应发生情况及复发情况.结果 雷贝拉唑组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).雷贝拉唑组患者临床症状缓解时间及消失时间短于奥美拉唑组,不良反应发生率、复发率低于奥美拉唑组(P<0.05).结论 雷贝拉唑治疗RE的临床疗效优于奥美拉唑,其可更有效改善患者的临床症状,降低复发率,且安全性高.
作者：周洪梁；孙科；严巨莲；卿云平；谢安详 刊期： 2017年第21期
目的 探讨小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床疗效.方法 选取四川友谊医院2015年2月-2016年10月收治的心力衰竭患者90例,根据治疗方案不同将患者分为对照组与治疗组,各45例.对照组患者予以呋塞米治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上予以小剂量多巴胺治疗,两组患者均连续治疗2周.比较两组患者临床疗效、心功能指标〔心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左心室射血分数(LVEF)、B型尿钠肽(BNP)〕及不良反应发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗组患者HR、SBP、DBP、BNP水平低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05).两组患者均未发生严重不良反应.结论 小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,缓解水钠潴留等症状.
作者：陆千军 刊期： 2017年第21期
慢性气道疾病是导致呼吸衰竭的重要原因,其中慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘是两种常见慢性气道疾病,也是导致呼吸衰竭的重要疾病.慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘所致呼吸衰竭病死率较高,其治疗方法较多,其中机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘所致呼吸衰竭在临床中已得到广泛应用,并取得良好效果.机械通气治疗的目的是使患者达到充足的氧合及通气,大限度减少过度充气.本文就机械通气治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭研究进展进行综述,旨在为慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘所致呼吸衰竭的临床治疗提供参考.
作者：曾志雄 刊期： 2017年第21期
目的 探讨Beers标准和STOPP标准评估社区老年患者潜在不适当用药(PIM)情况.方法 通过东城区社区卫生系统(HIS)抽取北京市东城区社区2015年年龄≥65岁的老年患者216例的电子档案及处方记录,分别使用2015版Beers标准和2014版STOPP标准对其用药情况进行评估比较.结果 216例患者中,男89例,女127例;年龄65~89岁,平均(71±18)岁;平均用药种类(5.3±4.1)类.应用Beers标准检出57例存在PIM 66项,其中9例存在2项PIM;应用STOPP标准检出73例存在PIM共计92项,其中13例存在2项PIM,3例存在3项PIM.结论 Beers标准和STOPP标准联合使用可检出更多潜在PIM,对于社区全科医师合理用药、保障患者用药安全具有积极作用.
作者：杨晓欧；庄宁；张琳；刘红霞；吉芳坤；袁申元 刊期： 2017年第21期
目的 探讨左卡尼汀治疗新生儿窒息后心肌损伤的临床疗效.方法 选取黄冈市妇幼保健院2013年1月-2015年1月收治的新生儿窒息后心肌受损患儿85例,随机分为常规治疗组42例与左卡尼汀组43例.常规治疗组患儿予以常规治疗,左卡尼汀组在常规治疗组治疗基础上予以左卡尼汀治疗,两组患儿均连续治疗10 d.比较两组新生儿窒息后受损心肌恢复率、治疗前后心肌酶谱指标〔肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白T(TnT)〕及不良反应发生情况.结果 左卡尼汀组患儿受损心肌恢复率高于常规治疗组(P<0.05).治疗前,两组患儿CK-MB、AST、CK及TnT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后左卡尼汀组CK-MB、AST、CK及TnT水平低于常规治疗组(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左卡尼汀治疗新生儿窒息后心肌损伤的临床疗效确切,可有效修复患儿的受损心肌,改善心肌酶谱指标,且安全性高.
作者：吴斌；黄青 刊期： 2017年第21期
目的 探讨热毒宁注射液治疗重症中暑的临床疗效及其对患者高凝状态的影响.方法 选取攀枝花市中西医结合医院2012年1月-2015年1月收治的重症中暑患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患者给予0.9%氯化钠溶液治疗,观察组在对照组基础上给予热毒宁注射液治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者治疗前后凝血功能指标〔活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白降解产物(FDP)、血小板计数(PLT)〕及血液流变学指标〔全血黏度、血浆黏度、血细胞比容(HCT)、红细胞变形指数、红细胞聚集指数〕.结果 治疗前,两组患者APTT、PT、FDP、PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者APTT、PT短于对照组,FDP低于对照组,PLT高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者全血黏度、血浆黏度、HCT、红细胞变形指数、红细胞聚集指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者全血黏度低切、中切、高切及血浆黏度、HCT、红细胞聚集指数低于对照组,红细胞变形指数高于对照组(P<0.05).结论 热毒宁注射液治疗重症中暑的效果明显,可改善患者全身高凝状态及血液流变性.
作者：胡强；汪宏云；段民屹；江平飞；苏晓勇；张榆铃 刊期： 2017年第21期
目的 探讨宫、腹腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞致不孕症的临床效果.方法 选取邵阳县妇幼保健院2015年6-12月收治的输卵管堵塞致不孕症患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例.对照组患者采用传统输卵管通液术治疗,观察组患者在宫、腹腔镜下实施输卵管插管通液术.比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间、输卵管通畅情况.随访1年,统计患者妊娠情况.结果 观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).观察组患者输卵管通畅率高于对照组(P<0.05).随访1年,观察组患者宫内妊娠率高于对照组,异位妊娠率低于对照组(P<0.05).结论 宫腹腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞致不孕症的临床疗效确切,可有效缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,有效提高患者输卵管疏通率,增加妊娠率.
作者：朱吉红 刊期： 2017年第21期
目的 探讨瘢痕妊娠产妇经阴道分娩的临床效果.方法 选取盐城市盐都区中西医结合医院2014年1月-2016年10月收治的瘢痕妊娠产妇66例作为观察组,另选取同期正常妊娠产妇66例作为对照组,均经阴道分娩.比较两组产妇分娩成功率、术中出血量、产程、住院时间及新生儿窒息率、新生儿Apgar评分,观察产妇产后并发症情况.结果 两组产妇分娩成功率、术中出血量、产程、住院时间、新生儿窒息率及Apgar评分、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在严格掌握适应证、严密监护产程的前提下,瘢痕妊娠产妇经阴道分娩安全可行.
作者：张粉花 刊期： 2017年第21期
目的 分析恶性黑色素瘤的病理特点.方法 回顾性分析四川大学华西广安医院2005年7月-2015年1月收治的恶性黑色素瘤患者89例,结合病理特征、光镜检查、免疫组织化学及黑色素颗粒染色检测分析恶性黑色素瘤的病理特征.结果 本组患者肿块体积在3.0 cm×2.1 cm×1.1 cm~1.1 cm×0.5 cm×0.4 cm,肿块颜色呈黑、褐、黑褐及暗红4种颜色.镜下可见肿瘤呈结节状、息肉状、菜花状、乳头状.肿瘤呈上皮样瘤细胞53例,占59.6%;肿瘤细胞呈棱形肿瘤细胞31例,占34.8%;混合型细胞5例,占5.6%.HE染色下,72例瘤组织结构、细胞形态、胞质内有明显黑色素颗粒,所有患者免疫组织化学HMB45与S-100均呈阳性.结论 结合病理特征、光镜检查、免疫组织化学及黑色素颗粒染色检测可早期诊断恶性黑色素瘤.
作者：陈飞 刊期： 2017年第21期
目的 分析真菌性阴道炎患者真菌感染及耐药性.方法 回顾性分析佛山市顺德区妇幼保健院妇科门诊2016年1-10月收治的真菌性阴道炎患者474例,从患者阴道分泌物分离出474株真菌,观察真菌种类分布情况、真菌耐药性及耐药基因情况.结果 474株真菌中白色念珠菌占比高,为60.5%,其次为热带念珠菌、啤酒念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌.真菌对咪康唑的耐药率高,耐药率为92.6%,其次为氟康唑、益康唑,两性霉素和制菌霉素的耐药率较低.474株真菌中耐药基因以携带CDR1、CYP51和ERG11基因为主.结论 阴道分泌物中真菌感染以白色念珠菌占比高,且更多的表现为多重耐药;耐药机制以CDR1编码、ERG11编码和CYP51编码基因突变及高表达为主.
作者：魏楚洪 刊期： 2017年第21期
目的 探讨高压氧疗法(HBOT)治疗急性脑梗死的临床效果及其对患者血清细胞因子、脑血流灌注状态的影响.方法 选取梧州市红十字会医院2016年2月-2017年2月收治的急性期脑梗死患者114例,随机分为高压氧组56例与对照组58例.两组患者均予以常规治疗,高压氧组在常规治疗基础上予以HBOT治疗,比较两组患者血清指标〔巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1、氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)〕、脑血流灌注状态指标〔脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、脑血流平均通过时间(MTT)、峰值时间(TTP)〕及临床疗效,并观察患者并发症发生情况.结果 治疗前两组患者血清M-CSF、ox-LDL、sICAM-I水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后高压氧组患者血清M-CSF、ox-LDL、sICAM-I水平低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者CFB、CBV、MTT、TTP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后高压氧组CFB、CBV高于对照组,MTT、TTP低于对照组(P<0.05).高压氧组治愈率、总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者均未发生严重并发症.结论 采用HBOT治疗急性脑梗死的临床效果确切,可明显改善患者脑组织血液循环,有效恢复脑血流灌注状态,减轻患者症状.
作者：麦锋 刊期： 2017年第21期
目的 探讨心理护理在血液透析患者中的应用效果.方法 选取重庆市开州区中医院2014年8月-2016年8月收治的血液透析患者38例.采用随机数字抽取表法将患者分为对照组与观察组,各19例.对照组患者在血液透析治疗期间予以常规护理干预,观察组患者在对照组基础上予以心理护理干预,比较两组患者护理后心理状态评分〔焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分〕、国际普式生活质量量表(SF-36)评分及护理满意度.结果 护理前,两组患者SAS评分与SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者SAS评分与SDS评分低于对照组(P>0.05).护理前两组患者生活质量各指标评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者生活质量各指标评分高于对照组(P<0.05).观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 心理护理在血液透析患者中的应用效果确切,可有效改善患者不良心理状态及生活质量,提高护理满意度.
作者：谭燕 刊期： 2017年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
